异位妊娠的二维超声及彩色多普勒血流显像的表现——附24例报告

本文对24例经手术及病理证实的异位妊娠患者二维超声及彩色多普勒血流显像的表现进行分析,结果表明:24例子宫均有不同程度增大,宫腔内膜增厚,附件区均有囊实性、不规则形包块,其中16例腹腔、盆腔或膀胱直肠窝有积液。彩色多普勒血流显像有20例在附件包块内或周边探及不规则彩色血流信号,脉冲多普勒显示为动脉血流频谱,包络线不清晰,频谱增宽,呈高血流速度和低阻力指数。     

三维超声容积对比成像对胎儿颅内囊性包块的诊断价值

目的 探讨三维超声容积对比成像评估胎儿颅内囊性包块的诊断价值。方法 选取2020年1月—2022年5月河南省郑州市妇幼保健院收治的诊断为疑似胎儿颅内囊性包块的80例孕妇作为研究对象,所有孕妇均给予二维超声与三维超声容积对比成像检查,记录成像特征,判定诊断价值与预后情况。结果 80例孕妇实际妊娠结局确诊为胎儿颅内囊性包块76例,二维超声诊断为胎儿颅内囊性包块68例,三维超声容积对比成像诊断为胎儿颅内囊性包块75例。三维超声容积对比成像诊断胎儿颅内囊性包块的敏感性为98.68%(75/76),高于二维超声诊断的89.47%(68/76),差异有统计学意义(χ2=4.252,P=0.039)。结论 三维超声容积对比成像能简便、快速、准确地观察胎儿颅内结构,对胎儿颅内囊性包块的检测敏感性高于二维超声,具有较好的诊断价值。     

超声对甲状腺包块囊性变诊断分析价值

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺包块囊性变的诊断价值及相关疾病的鉴别诊断。方法彩色多普勒超声对甲状腺包块囊性变72例经手术、病理证实结果与超声图像对照分析。结果甲状腺包块囊性变多见于甲状腺腺瘤(简称腺瘤)及结节性甲状腺肿(简称结甲),并对比两者声像图特点。结论甲状腺包块囊性变后其周围组织回声,包膜、晕环、血流信号等的观察分析对腺瘤与结甲的鉴别诊断有很大的帮助。     

经阴道二维与三维彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断中应用及效果探究

目的探讨经阴道二维与三维彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊断中应用及效果。方法选取2019年1月-2021年2月我院妇产科收治的可疑瘢痕妊娠患者41例,依据诊断方法首先采用经阴道二维超声检测,再使用经阴道三维彩色多普勒超声检测。诊断后,对比观察两组病例的妊娠囊或妊娠包块与子宫切口关系、妊娠囊与周围肌层分界、切口肌层厚度、孕囊或包块周围血供情况,对比分析两组诊断结果、各类型确诊率。结果CSP的声像图特征为妊娠囊或妊娠包块附着于既往剖宫产瘢痕处,妊娠囊与周围肌层分界不清,孕囊附着处肌层变薄,彩色多普勒超声显示孕囊或包块周围血供均源于瘢痕处,且较丰富。在诊断结果方面,经阴道三维超声检测确诊率为95.12%,漏诊率为4.88%,经阴道二维超声检测确诊率为68.29%,漏诊率为31.71%,经阴道三维超声诊断确诊率明显高于对照组,漏诊率明显低于对照组;在各型剖宫产瘢痕妊娠诊断情况方面,经阴道三维超声诊断孕囊部分穿入型确诊率为95.00%,混合包块型确诊率为88.89%,经阴道二维超声诊断孕囊部分穿入型确诊率为54.17%,混合包块型确诊率为66.67%,在孕囊部分穿入型剖宫产瘢痕妊娠和混合包块型剖宫产瘢痕妊娠两种亚型诊断方面,经阴道三维超声诊断较对照组确诊率较高。结论经阴道三维彩色多普勒超声与经阴道二维超声诊断方式相比,对CSP的临床早期诊断及鉴别诊断有重要价值,临床准确率高,其中孕囊部分穿入型瘢痕妊娠及混合包块型瘢痕妊娠诊断准确率显著,漏诊率较低,优势明显。     

三维超声断层显像技术诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值

目的探讨三维超声断层显像技术诊断剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的价值。方法选取2015年12月-2016年12月邢台市人民医院接收的82例剖宫产术后瘢痕妊娠孕妇,给予患者二维阴道彩色多普勒超声与三维超声断层显像技术检查,对比两种超声的诊断准确性以及不同类型CSP确诊率。结果超声诊断发现完全性切口妊娠30例,切口瘢痕与孕囊周边位置可见弧形、杆状以及星点状血流信号,少数患者该处血流信号丰富,频谱多普勒显示阻力指数(RI)为0.5~0.57的高速低阻性动脉频谱;部分性切口妊娠52例,切口瘢痕与孕囊周边位置可见少量血流信号,跟随病情进展其血流信号逐渐丰富,频谱多普勒显示RI为0.39~0.5的高速低阻性动脉滋养频谱;三维超声技术的诊断符合率93.90%,较二维阴道彩超的76.82%高,且三维超声技术的外生型混合包块确诊率66.66%,较对照组的0.00%高,内生型混合包块确诊率为85.71%,较对照组的0.00%高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声断层显像技术能显示二维阴道彩超无法显示部分卵黄囊结构,诊断准确性更高,在CSP诊断中具有较高价值。     

经阴道彩超诊断早期异位妊娠的价值探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值。方法经腹二维与经阴道彩色多普勒超声检查刘比,观察子宫、附件及盆腔,寻找异垃妊娠包块。用彩色多普勒仔细观察包块周边及内部血流特点。结果56例患者中有42例经腹部超声诊断为异位妊娠,54例经阴道彩色多普勒超声诊断为异位妊娠,诊断符合率分别为72％、95％。彩色脉冲多普勒超声测及附件区包块内滋养层动脉血流频潜,舒张末纠流速增加,呈低阻力型,阻力指数（RI）为（0．43±0．08）。结论经阴道超声检查具有分辨率高,贴近病变组织,不受肥胖、肠气干扰等优点,结合血流变化特征为异位妊娠早期诊断提供了新的更多、更有效的诊断信息,因此,阴道彩色多普勒超声检查对早期异位妊娠和宫内早早孕有重要的临床应用价值。     

探讨超声诊断乳腺肿块的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值。方法对76例乳腺包块患者进行高频超声扫查,分析其不同二维图像及彩色多普勒特点。结果乳腺肿瘤在二维声像图上,均有各自声像特征,以肿块边界及回声特征最为重要,它是肿块良、恶性鉴别的关键。在彩色多普勒检测中,本组良性乳腺肿瘤内均未探及血流,仅少数肿块周边测及少量血流,恶性乳腺肿瘤肿块内均可探及较丰富的血流信号。结论二维声像图和彩色多普勒血流成像特征结合超声弹性成像等综合指标进行分析,有助于提高超声检查对乳腺肿物的诊断准确率。     

应用实时三维超声评价胎儿体表畸形的研究

目的:探讨应用实时三维超声成像技术在胎儿体表畸形诊断方面的应用价值。方法:应用实时三维超声成像技术及二维超声对8 025例胎儿进行产前超声检查,分析二维及实时三维超声成像提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,统计并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果:①发现胎儿体表畸形45例66处。二维超声诊断与产后诊断相符51处(符合率77.27%),实时三维超声成像诊断60处(符合率90.91%),二者比较差异有统计学意义(P0.05)。②实时三维超声成像可直观显示胎儿体表结构异常特征、对立体形态及各结构部位的关系,并实现了对胎儿运动的立体图像的实时观察,提高了其诊断的准确性。结论:实时三维超声成像图像立体、直观,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息,优于单纯使用二维超声,是目前产前诊断可靠的技术手段。     

彩色多普勒超声对腹股沟区包块的诊断价值

目的：研究分析腹股沟区包块采用彩色多普勒超声诊断的临床效果。方法：回顾性分析2012年4月至2013年6月期间,在我院接受治疗的50例腹股沟区包块患者的病例资料,所有患者均通过手术和病理确诊,观察患者的二维声像图和彩色多普勒血流成像,分析该区包块的图像特点及诊断方法。结果：50例患者中腹股沟疝21例,超声图像显示与腹腔相通的囊袋状结构;淋巴结肿大12例,超声图像显示椭圆形实性低回声结节;隐睾8例,超声图像显示椭圆形实性低回声结节;鞘膜积液3例,超声图像显示无回声结构;实性肿瘤2例,超声图像显示为低回声占位;血肿2例,超声图像显示为不均匀低回声结构;淋巴管漏1例,超声图像显示为无回声区;精索静脉曲张1例,超声图像显示为网状无回声。结论：腹股沟区包块采用彩色多普勒超声诊断的临床效果理想,可作为治疗的可靠依据,值得临床推广和应用。     

彩色多普勒超声检查对血栓闭塞性脉管炎病变的探讨

目的探讨应用二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)技术诊断血栓闭塞性脉管炎的声像图改变及血流特征.方法对40例47条临床拟诊血栓闭塞性脉管炎病例的血管进行二维超声及彩色多普勒超声(彩超)检查,并与CT血管成像对照.结果CDFI显像可直观地显示动脉管壁回声及血流充盈情况,多普勒血流频谱可以显示血流动力学改变.结论彩超是血栓闭塞性脉管炎无创辅助检查的首选项目,价值与血管造影接近,是一种敏感、准确、方便的诊断方法.     

彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的价值。方法应用高频探头以乳头为中心向四周进行辐射状或环状连续扫查,对发现的占位性病变,仔细观察其外形、边界、有无包膜及同侧腋下淋巴结是否肿大。结果 7904例中,886例乳腺内探及囊性包块956个,553例乳腺内可及边界清楚的实性包块615个,其中29例可疑乳腺癌（占3.66‰）。26例已接受手术,病理诊断为乳腺癌。此26例乳腺癌病变都小于1cm。结论 与其他传统方法相比较,彩色多普勒超声在乳腺较小肿块的检出及良恶性的鉴别诊断中有很大优势,成为乳腺癌早期诊断的首选。     

妇科急腹症的超声诊断及误诊原因分析

目的：探讨超声在妇科急腹症诊断中的应用价值,并分析误诊原因。方法选择2011年12月～2013年12月我院诊治的237例妇科急腹症患者,所有患者均进行腹部超声检查和阴道超声检查,随后经手术确诊,比较各自及联合检查的诊断准确率。结果阴道超声检查的诊断准确率（90.3%）明显高于腹部超声检查（83.5%）,联合检查的诊断准确率（96.2%）明显高于单项检查,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论腹部超声和阴道超声联合检查可显著提高妇科急腹症的诊断准确率,值得推广。     

卵巢颗粒细胞瘤的超声表现及临床病理分析

目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的超声表现及临床病理特征.方法 回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心15例经病理证实为卵巢颗粒细胞瘤的声像图表现及临床病理特点. 结果 15例肿块均为单侧发病,边界清楚、包膜完整、形态规则,肿块最大径为5.10~14.50cm(平均8.00± 2.70cm).15例颗粒细胞瘤声像图表现分为3种类型:Ⅰ实质型(2例)内部回声不均匀;Ⅱ多房囊型(2例)内部呈多分隔结构;Ⅲ囊实型(11例)内部不同程度囊性区域.15例肿块彩色多普勒显示少~中量血流信号.实性部分阻力指数(RI)为0.26~0.57,平均0.41±0.09.成人型颗粒细胞瘤(AGCT)9例;幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)6例.AGCT平均发病年龄45岁,JGCT平均发病年龄3岁.临床主要表现为不规则阴道流血、腹痛、腹部包块、假性性早熟、腹水.成人型和幼年型卵巢颗粒细胞瘤均以囊实性超声表现为主.卵巢颗粒细胞瘤的超声表现与病理表现基本一致.结论 卵巢颗粒细胞瘤超声表现为大的不同程度囊变区的囊实性肿块为主,结合临床症状有助于正确诊断.     

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用效果观察

目的:探讨乳腺肿块诊断中应用彩色多普勒超声诊断的临床效果,以便为临床诊治乳腺肿块提供参考。方法:选择2015年1月~2019年1月本院收治的经术后病理证实为乳腺肿块的患者300例作为观察对象,均接受二维超声与彩色多普勒超声诊断。回顾性分析两种超声诊断资料,总结两种超声诊断恶性、良性情况,计算特异度、灵敏度、准确度,与术后病理结果对照,实施统计学分析。结果:彩色多普勒超声诊断乳腺肿块特异度为97.89%、灵敏度为89.09%、准确度为94.67%,二维超声诊断乳腺肿块特异度为73.49%、灵敏度为34.33%、准确度为56.00%,彩色多普勒超声诊断特异度、灵敏度、准确度均显著高于二维超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断乳腺肿块,相比二维超声诊断,不仅可提高诊断准确度,而且可以提高诊断特异度与灵敏度。     

乳腺不可触及肿物超声引导下定位的分析

目的:探讨乳腺不可触及肿物超声引导下定位的临床价值。方法:对2008年该院收治住院100例乳腺不可触及肿物的患者进行超声引导下导丝定位,并切除。结合手术后病理组织学诊断进行分析。结果:二维图像上乳腺癌在形态、边界、周围组织结构、内部回声、声影、微钙化等均有其特征性改变;彩色多普勒上乳腺癌的血流信号以2～3级为主。超声引导下定位切除的131个变中,良性病变122个,其中硬化性腺病14个,硬化性腺病伴纤维瘤形成69个,导管内乳头状瘤8个,纤维瘤24个,腺肌上皮瘤2个,腺病单纯囊肿局部性炎性3个,积乳囊肿2个;恶性病变9个,其中囊肿伴淋巴浸润癌1个,导管原位癌2个,浸润性导管癌4个,浸润性小叶癌2个。结论:乳腺不可触及肿物的超声引导下导丝定位是一种安全的方法,有助于提高乳腺良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断,为临床诊断提供有价值依据。     

经腹部超声联合经阴道超声诊断妇产科急腹症的价值

目的:对比经腹部超声联合经阴道超声诊断妇产科急腹症的价值。方法:选取2019年1月~2019年12月在本院通过病理诊断确诊为妇产科急腹症的80例作为研究对象,为这80例妇科急腹症患者分别实施经腹部超声检查、经阴道超声检查以及联合诊断,将三种诊断方法的结果与病理诊断结果进行对比,比较诊断准确率和漏诊率。结果:与病理结果相比,经腹部超声诊断准确率为80%,漏诊率为20%;经阴道超声诊断准确率为86.3%,漏诊率为13.7%;联合检查诊断准确率为96.3%,漏诊率为3.7%,三组患者的检查结果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:将经腹部超声联合经阴道超声应用于妇产科急腹症的诊断,漏诊率远远低于单纯经腹部或者经阴道超声检查的漏诊率,能够在较大程度上提高诊断准确率,为医生提供可靠的诊疗依据。     

卵巢无性细胞瘤12例的超声诊断

目的探讨卵巢无性细胞瘤的超声影像学表现特点。方法回顾性分析经病理检查确诊的12例卵巢无性细胞瘤患者的超声影像学检查资料。结果超声显示肿块形状多不规则,边界清晰,其中呈实性者8例,呈囊实混合性者4例,肿块内呈不均质低回声或不均质中低混合回声,可伴有散在的条索状回声或不规则的液性区回声,肿块实质部分均可见少许或丰富的血流信号。结论卵巢无性细胞瘤具有一定的超声影像学特点,在遇有回声或密度不均、边界清晰的肿块,具有条索状回声或不规则的液性区回声,血流丰富时应考虑本病的可能。     

2014年长沙地区已婚健康人群妇科体检结果分析

目的了解长沙市已婚育龄妇女妇科常见病及多发病的发病情况。方法回顾性分析2014年在长沙市妇幼保健院体检中心进行健康体检的9 267名已婚育龄妇女的体检资料,包括妇科检查、妇科彩超、白带常规、乳腺B超、宫颈液基超薄细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检查。结果影响我市妇女健康的主要妇科疾病包括:宫颈炎症相关疾病,乳腺疾病,子宫肌瘤,阴道炎,卵巢囊肿等。结论定期妇科体检可有效预防及尽早发现妇科疾病,早诊断早治疗,提高妇女生活质量。     

乳腺超声图像特征预测乳腺癌风险的分析

目的应用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级标准,对超声图像特征进行标准处理,建立Logistic回归模型,探讨高频彩色多普勒超声在鉴别乳腺良、恶性肿块中的诊断价值。方法回顾性分析深圳市罗湖区妇幼保健院2017年1月-2018年8月经乳腺活体组织检查或手术的200例患者共计239个肿块的乳腺超声图文资料,对超声图像特征进行单因素分析以及建立非条件性Logistic回归模型,总结乳腺肿块的超声特征,提出良、恶性肿块超声鉴别诊断要点。结果单因素分析结果显示,形态、边界、微钙化、血流、腋窝淋巴结异常、后方回声等超声图像特征对鉴别乳腺良(恶)性疾病有统计学意义(P<0.001),而Logistic回归方程只保留了毛刺或蟹足状形态和微钙化两个因素。结论高频彩色多普勒超声对良(恶)性乳腺肿块有着较高的鉴别效能。其操作简单,对人体无伤害,是临床早期诊断乳腺肿瘤的首选检查方法。     

彩色多普勒超声对180例妇产科急症的诊断探讨

目的探讨妇产科急症采用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法选择广州市妇女儿童医疗中心2009年1月-2011年1月收治的妇产科急症患者180例,对其应用彩色多普勒超声进行检查的临床特点进行回顾性分析。结果超声诊断与手术结果对比分析,黄体破裂11例,确诊10例,误诊1例;异位妊娠93例,确诊89例,误诊3例,漏诊1例;盆腔炎性包块26例,确诊24例,漏诊2例;葡萄胎12例,均确诊;过期流产20例,均确诊;胎盘滞留6例,均确诊。结论在妇产科急症中采用超声诊断具有较高准确率,患者无痛苦,操作简单,可随诊,收费低,值得临床推广应用。