疏肝益气汤联合丙硫氧嘧啶治疗甲亢临床观察

目的:观察疏肝益气汤联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法:86例随机分为观察组与对照组各43例。两组均用丙硫氧嘧啶治疗,观察组加用疏肝益气汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分、FT4、FT3、TRAb水平较治疗前低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组甲状腺体积较治疗前小(P<0.05),且观察组更小(P<0.05)。结论:疏肝益气汤联合丙硫氧嘧啶治疗甲亢临床效果较好。     

参仙益气助阳汤对女性Graves病患者TGAb、TPOAb水平的影响

目的观察参仙益气助阳汤治疗女性Graves病患者疗效及对甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的影响。方法将79例女性Graves病患者随机分为2组,治疗组42例给予抗甲状腺药物联合参仙益气助阳汤治疗,对照组37例仅给予抗甲状腺药物治疗,观察2组临床效果及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TGAb、TPOAb水平变化情况。结果治疗后,2组患者体质量均显著增加(P均<0.05),心率均显著降低(P均<0.05),血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平及临床症状积分均显著降低(P均<0.05),且治疗组治疗后血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平及临床症状积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组临床愈显率显著高于对照组(P<0.05)。结论参仙益气助阳汤辅助西医疗法治疗女性Graves病效果较好,能显著降低患者血清TGAb、TPOAb抗体水平。     

化痰消瘿散治疗桥本甲亢临床观察

目的探讨化痰消瘿散对桥本甲亢的治疗作用。方法桥本甲亢患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组口服化痰消瘿散及常规药物治疗3个月,对照组常规药物治疗,观察2组治疗第1、2、3个月甲状腺功能、TGAb、TPOAb变化,并随访12个月后甲状腺功能、TGAb、TPOAb变化。结果治疗组第1、2、3个月后甲状腺功能正常率显著优于对照组(P0.01);治疗组第3个月后TGAb、TPOAb显著低于对照组(P0.05);随访12个月后治疗组甲状腺功能正常率显著优于对照组(P0.01);随访12个月后治疗组TGAb、TPOAb显著低于对照组(P0.05)。结论化痰消瘿散治疗桥本甲亢可使甲状腺功能稳定正常,并且可以降低TGAb、TPOAb水平,疗效好,值得临床推广。     

丹栀逍遥散加减联合丙硫氧嘧啶治疗肝火旺盛型妊娠期甲状腺功能亢进症临床研究

目的：观察丹栀逍遥散加减联合丙硫氧嘧啶治疗肝火旺盛型妊娠期甲状腺功能亢进症（GHT） 的临床疗效。方法：选取120 例肝火旺盛型GHT 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60 例。对照组给予丙硫氧嘧啶治疗,观察组给予丹栀逍遥散加减联合丙硫氧嘧啶治疗。比较2 组妊娠结局及治疗前后甲状腺激素、糖脂代谢水平。结果：观察组产后出血量少于对照组（P＜0.05）,新生儿Apgar 评分高于对照组（P＜0.05）。观察组产褥感染率为5.00%,低于对照组的18.33%（P＜0.05）;观察组顺产率为80.00%,高于对照组的58.33% （P＜0.05）。治疗后,2 组促甲状腺激素（TSH） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组TSH 水平高于对照组（P＜0.05）;2 组游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组FT4、FT3、FBG、FINS、TC、TG 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：丹栀逍遥散加减联合丙硫氧嘧啶治疗肝火旺盛型GHT,可改善患者的妊娠结局,有效调节其甲状腺激素、糖脂代谢水平。     

活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节临床研究

目的:观察活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床疗效。方法:选择桥本氏甲状腺炎伴结节患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组给予活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后甲状腺结节直径、甲状腺功能和甲状腺抗体水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组65.85%(P0.05)。治疗前,2组甲状腺结节直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组甲状腺结节直径较治疗前降低,且观察组甲状腺结节直径低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FT3、FT4和TSH水平较治疗前无明显变化(P0.05),2组FT3、FT4和TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TPOAb和TGAb水平较治疗前降低,观察组TPOAb和TGAb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血消瘿片合夏枯草胶囊对桥本氏甲状腺炎伴结节患者甲状腺功能无明显影响,可降低TPOAb和TGAb水平,疗效较好。     

消瘿散结方治疗桥本氏甲状腺炎临床观察

目的:观察消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将56例HT患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。2组均进行基础治疗,对照组在此基础上加用金水宝胶囊,治疗组在对照组用药基础上加服消瘿散结方。治疗后评估临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及血清TPOAb、TGAb、IL-2、IL-6水平的变化。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组的中医证候积分比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组血清TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组的TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较对照组下降更明显(P0.05)。结论:消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退HT,能明显改善患者的临床症状,降低甲状腺自身抗体水平,其作用机制可能与降低IL-2和IL-6表达,调节Th1/Th2失衡有关。     

桥甲方颗粒治疗桥本甲状腺炎的临床研究

目的观察中药复方桥甲方颗粒对桥本甲状腺炎的临床疗效。方法 70例患者随机分为桥甲方组和硒酵母片组,每组各35例。桥甲方组给予桥甲方颗粒剂口服,硒酵母片组给予硒酵母片口服,两组疗程均为12周,观察治疗前后甲状腺功能[血清游离三典甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)]及甲状腺相关抗体水平[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)],并进行中医证候疗效评价。结果两组治疗前后甲状腺功能FT_3、FT_4、TSH均无明显变化(P0.05);桥甲方组治疗后TPOAb、TGAb较治疗前明显下降(P0.05),TRAb无明显改变;而硒酵母片组治疗后TPOAb、TGAb、TRAb水平与治疗前相比无统计学意义(P0.05);桥甲方在降低TPOAb、TGAb水平上优于硒酵母片组(P0.05);桥甲方组中医证候疗效明显优于硒酵母片组(P0.01)。结论中药复方桥甲方颗粒可明显降低桥本甲状腺炎患者的相关抗体水平,疗效优于硒酵母片组。     

甲硫咪唑与丙硫氧嘧啶对甲亢患者疗效及外周血白细胞影响对比观察

目的:对比观察甲硫咪唑与丙硫氧嘧啶对甲亢患者疗效及外周血白细胞的影响。方法:选取本院治疗的甲亢患者121例分为两组,对照组62例按病情轻重采用不同剂量丙硫氧嘧啶治疗,观察组59例按病情轻重采用不同剂量甲硫咪唑治疗,于治疗前、治疗后4周、8周、12周测定游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,检测白细胞计数、中性粒细胞计数,同时记录治疗后白细胞减少发生状况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后FT3、FT4水平均显著下降(P0.01),观察组在治疗4周、治疗8周、治疗12周FT3水平均显著低于对照组(P0.01),观察组治疗8周、治疗12周FT4水平低于对照组(P0.05);两组患者治疗前后不同时间点白细胞计数及中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P0.05),在治疗8周时,两组间中性粒细胞比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照组和观察组不同病情程度间白细胞减少率比较,差异无统计学意义(P0.05),在轻度患者中,两组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),在中、重度患者中,两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:按病情轻重程度选择不同剂量甲硫咪唑治疗对甲亢效果更加显著,对白细胞计数影响不随剂量变化而变化,在小剂量时白细胞减少要低于丙硫氧嘧啶。     

消瘿散结汤治疗甲状腺结节临床研究

目的：观察消瘿散结汤治疗甲状腺结节（TN） 的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb） 的影响。方法：将106 例TN 患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各53 例。对照组给予左旋甲状腺素片治疗,治疗组在对照组基础上给予消瘿散结汤治疗。比较2 组治疗后临床疗效及治疗前后中医证候积分、甲状腺抗体、结节平均直径,并比较2 组不良反应。结果：治疗组临床总有效率88.68%,高于对照组71.70%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分、血清TPOAb、TGAb 水平均降低（P＜0.05）,结节平均直径减小（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分、血清TPOAb、TGAb 水平均较低（P＜0.05）,结节平均直径较小（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率5.66%,低于对照组22.64%（P＜0.05）。结论：消瘿散结汤治疗TN 疗效显著,可有效缓解临床症状,抑制结节进展,降低甲状腺自身抗体水平,且能在一定程度上减少西药治疗引起的不良反应。     

清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢临床观察

目的 探讨清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢的临床疗效。方法 选取符合纳入标准的98例桥本氏甲亢患者以随机数字表法分为对照组、观察组各49例，对照组予常规西药治疗，观察组在此基础上予清热养阴汤口服治疗，比较2组疗效、中医证候积分、甲状腺激素及抗体水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后，观察组中医证候积分、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平低于对照组(P<0.05);观察组促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05)。结论 清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢临床疗效显著，能充分缓解临床症状，改善甲状腺激素水平，值得临床应用。     

扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎疗效及对血清炎症因子的影响

目的：观察扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎（HT） 的疗效及对血清炎症因子的 影响。方法：选取90例HT患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各45例。对照组服用左甲状腺素钠片治 疗,观察组在对照组基础上加用扶正消瘿汤。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医 证候积分、甲状腺体积、实验室检查指标[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-12（IL-12）、肿瘤坏死因子- α（TNF-α）、游离三/四碘甲状腺原氨酸（FT3/FT4）、促甲状腺激素（TSH）、过氧化物酶抗体（TPOAb）、球蛋 白抗体（TGAb） ]值的变化。结果：治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组中医证候 积分低于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为75.56%,2组临床疗 效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组甲状腺体积均较治疗前缩小（P＜0.05）,观察组甲状腺 体积小于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组IL-6、IL-12、TNF-α、TSH、TPOAb、TGAb 水平均较治疗前下 降（P＜0.05）, FT3、FT4 水平均较治疗前上升（P＜0.05）; 观察组IL-6、IL-12、TNF-α、TSH、TPOAb、 TGAb水平均低于对照组（P＜0.05）,FT3、FT4水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2组患者出现不良反 应经休息后,均自行恢复。结论：扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗HT能有效提高临床疗效,抑制血清炎 症因子水平,降低炎症反应,缓解临床症状。     

逍遥散合海藻玉壶汤加减治疗甲状腺肿瘤术后的临床研究

目的:探讨逍遥散合海藻玉壶汤加减治疗甲状腺肿瘤术后气滞脾虚痰浊证患者的临床疗效。方法:将100例甲状腺肿瘤切除术后患者随机分成对照组和治疗组,每组50例。两组均常规口服左甲状腺素钠片治疗,治疗组配合逍遥散合海藻玉壶汤加减治疗,疗程8周。观察两组患者治疗前后中医证候评分、甲状腺激素水平变化(FT3、FT4、TSH)、肿瘤指标变化(PCT、Tg)、血常规(白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白)、肝肾功能(ALT、AST、血肌酐、尿素)和不良反应情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01)。治疗组患者治疗后FT3、FT4水平均高于治疗前(P0.05),TSH、PCT、Tg水平均低于治疗前(P0.05);治疗组患者治疗后FT3、FT4水平均高于对照组(P0.05),TSH、PCT、Tg水平均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血常规和肝肾功能各项指标均在正常值范围内;两组患者治疗前后血常规和肝肾功能各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.01)。结论:逍遥散合海藻玉壶汤加减治疗甲状腺肿瘤术后气滞脾虚痰浊证患者有显著疗效,且安全性较高。     

清肝泻火方治疗甲亢性肝损伤的疗效观察

目的:观察清肝泻火方联合甲巯咪唑及多烯脂酰胆碱治疗甲亢性肝损伤的临床疗效。方法:选取青海大学附属医院内分泌科2012年1月至2013年12月门诊就诊的甲亢性肝损伤患者共105例,随机分为观察组和对照组。观察组予清肝泻火方加甲巯咪唑治疗,同时予以多烯磷脂酰胆碱保肝治疗。对照组予甲巯咪唑和多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组患者治疗前和治疗8周后的肝功能、甲状腺激素及相关抗体水平、主要症状积分、甲状腺肿分级和治疗8周后的临床疗效。结果:两组患者治疗8周后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和碱性磷酸酶(ALP)水平显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗8周后ALT、AST、TBIL和ALP水平显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗8周后的三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)显著低于治疗前,血清促甲状腺激素(TSH)显著高于治疗前(P0.05);观察组治疗8周后的FT3、FT4、TGAb和TPOAb显著低于对照组,TSH显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗8周后的烦躁、心悸、多汗、震颤和多食症状积分显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗8周后的烦躁、心悸、多汗、震颤和多食症状积分显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗8周后的总有效率显著高于对照组(P0.01)。两组患者治疗8周后的甲状腺肿分级显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗8周后的甲状腺肿分级显著低于对照组(P0.05)。结论:清肝泻火方联合甲巯咪唑治疗甲亢性肝损伤可有效改善甲亢性肝损伤患者的肝功能和甲状腺功能,同时缓解临床症状。     

逍遥散合失笑散治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证临床观察

目的观察逍遥散合失笑散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃络瘀阻证的临床疗效。方法将80例CAG胃络瘀阻证患者随机分为2组,治疗组40例予逍遥散合失笑散治疗,对照组40例予气滞胃痛颗粒治疗,2组疗程4周。观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组疗效,观察2组治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)水平变化。结果治疗组治疗后除面色黯滞外,其余中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后除面色黯滞外,其余中医证候积分均低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后胃脘痞满或痛有定处中医证候积分较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后PGⅠ、PGⅡ及胃蛋白酶原比值(PGⅠ/PGⅡ,PGR)均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后PGⅠ、PGⅡ及PGR均低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组92.5%,对照组62.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。结论逍遥散合失笑散治疗CAG胃络瘀阻证疗效确切。     

“脾肾益甲方”联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退40例临床研究

目的:观察自拟脾肾益甲方联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退(以下简称桥本氏甲减)患者的临床疗效。方法:将81例脾肾阳虚型桥本氏甲减患者随机分为治疗组40例和对照组41例。对照组予口服左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂脾肾益甲方,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、白细胞介素-6(IL-6)、甲状腺峡部厚度、中医证候积分变化情况,并进行疗效比较。结果:治疗后2组患者血清FT3、FT4水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清TSH、TPOAb、TGAb、IL-6水平及中医证候积分均明显低于治疗前(P<0.05),甲状腺峡部厚度较治疗前明显减小(P<0.05),治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.50%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05)。结论:在口服左甲状腺素钠片基础上加用脾肾益甲方治疗脾肾阳虚型桥本氏甲减可明显改善甲状腺功能,调节机体免疫,降低炎症反应,抑制腺体增生,并改善中医证候。     

柴芍二至散治疗甲亢性肝损疗效观察及对IL-17水平的影响

目的观察柴芍二至散治疗甲亢性肝损患者临床疗效及对IL-17水平的影响。方法抽取我院内分泌科门诊收治的甲亢性肝损患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30人。对照组予以甲巯咪唑联合多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组予以甲巯咪唑联合柴芍二至散治疗,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、TBIL、AKP、Y-GT)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、白介素-17 (interleukin-17,IL-17)及中医症候积分的变化。结果两组患者治疗后肝功能因子ALT、AST、TBIL、AKP、γ-GT均低于治疗前(P0.05);血清甲状腺激素FT3、FT4均低于治疗前,TSH均高于治疗前(P0.05);炎症因子IL-17水平(P0.05)低于治疗前(P0.05)。且治疗组血清FT3、FT4、TSH、ALT、AST、TBIL、AKP、Y-GT、,炎症因子IL-17变化值均大于对照组(P0.05)。两组患者治疗后中医证候评分均低于治疗前(P0.05),治疗组中医证候评分低于对照组(P0.05);两组患者疗效水平比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论柴芍二至散治疗甲亢性肝损害疗效显著,可能的作用机制与该药降低甲亢伴肝损患者血清IL-17水平,调节炎性因子的表达有关。     

疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的研究

目的观察疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的影响。方法将80例桥本甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝健脾法治疗,连续治疗3个月后统计2组临床治疗效果,观察治疗前后颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及甲状腺激素水平和血清TPOAb、TGAb水平变化,彩超观察甲状腺体积变化。结果观察组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及血清TSH、TGAb和TPOAb水平均明显降低(P均0.05),血清FT3、FT4均明显升高(P均0.05),甲状腺左右叶及峡部厚度均明显减小(P均0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎临床疗效好,能有效降低甲状腺自身免疫性抗体水平,且安全性好,值得推广应用。     

消瘿散结方对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效观察

目的观察消瘿散结方对桥本甲状腺炎合并甲减患者甲状腺功能、血脂、甲状腺大小的影响。方法将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组各48例。两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗,疗程为12周。分别于治疗前、治疗12周后对患者进行甲状腺激素血清浓度(FT3、FT4、TSH)、抗甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、甲状腺左叶、右叶大小和峡部厚度进行检测。结果⑴甲状腺功能:治疗后两组FT3、FT4、TSH组内前后进行比较,均具有统计学意义(P0.01);两组FT3、FT4、TSH组间前后进行比较,无统计学差异(P0.05);⑵甲状腺抗体:两组治疗后TGAb、TPOAb较治疗前均明显降低(P0.01),试验组TGAb、TPOAb较对照组降低更为明显(P0.05);⑶血脂:试验组血脂各项指标治疗前后进行改善明显(P0.01),对照组各项指标治疗前后进行比较均无有统计学差异(P0.05);治疗后组间比较,试验组血脂各项指标较治疗组得到明显改善(P0.01);⑷甲状腺左叶、右叶大小:两组甲状腺左叶、右叶组内治疗前后进行比较均有统计学差异(P0.05);两组甲状腺左叶、右叶治疗后组间比较均有统计学意义(P0.05);⑸甲状腺峡部厚度:试验组、对照组甲状腺峡部厚度治疗前后组内比较无明显差异(P0.05);治疗后两组甲状腺腺峡部厚度比较无统计学意义(P0.05)。⑸两组在治疗前后复查肝肾功能未见明显异常,未发生不良反应和严重不良事件。结论消瘿散结方能够改善桥本甲减患者降低甲状腺抗体的含量,降低患者血脂水平,临床安全有效。     

温补脾肾法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察温补脾肾法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型甲状腺功能减退症患者随机分为2组各30例。对照组予以左甲状腺素钠片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用自拟温补脾肾方治疗。治疗12周。观察2组症状积分,比较治疗前后促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)变化。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、面浮肢肿、纳呆腹胀、性欲减退与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后各项症状治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗后TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TGAb与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后TG、TC、LDL-C与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),说明2组均能改善血脂情况;治疗后治疗组TG、LDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善TG、LDL-C效果优于对照组。结论:温补脾肾法能明显改善脾肾阳虚型甲状腺功能减退症患者的临床症状,甲状腺激素水平、血脂等均有较明显的改善,临床疗效好。     

牡蛎散合生脉饮对气阴两虚型甲亢患者的临床疗效及肝功能的影响

目的:分析牡蛎散合生脉饮对气阴两虚型甲亢患者的临床疗效及肝功能的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月在张家港市中医医院确诊治疗的气阴两虚型甲亢患者50例,以数字随机表法均分到2组,每组25例。对照组服用丙基硫氧嘧啶片治疗,治疗组服用牡蛎散合生脉饮治疗,2组均治疗2个月。观察2组患者临床疗效、血清FT3、FT4、TSH水平变化及肝功能指标(ALT、AST、γ-GT、TBIL)变化,并对2组患者中医证候进行积分比较。结果:治疗组总有效率(92.00%)略大于对照组(80.00%),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。2组患者经治疗后患者的FT3、FT4、ALT、AST、γ-GT、TBIL水平均降低,而TSH水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后FT3、FT4、ALT、AST均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分为(1.28±0.65)分,略低于对照组,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:牡蛎散合生脉饮能够有效治疗气阴两虚型甲亢患者,对患者的甲状腺素水平及肝功能的异常均有显著改善作用。