髌骨爪结合有限内固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨髌骨爪结合有限内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用分体式髌骨爪加克氏针、钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折36例,根据髌骨骨折分型：本组均为粉碎性骨折,且有分离移位。结果 36例均获随访,随访时间6～36个月,平均15个月,骨折均愈合。按陆裕朴等膝关节功能评定法进行评定。优33例,良2例,可1例。结论髌骨爪结合有限克氏针内固定治疗粉碎性髌骨骨折,具有固定牢固,术后可早期活动,康复快、疗效确切。     

克氏针张力带与分体式髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折64例

采用克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎骨折30例,分体式髌骨爪内固定髌骨粉碎性骨折34例。64例患者均获随访,随访时间3～24(平均18)个月,骨折均愈合,并分别进行膝关节功能疗效评定比较,两者间差异有统计学意义(χ2=4.338,P<0.05)。分体式髌骨爪内固定治疗粉碎性髌骨骨折,具有固定牢固,术后可早期活动,康复快、疗效确切。     

环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折

目的探讨环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折的方法与效果。方法对2005—2011年收治的128例单侧髌骨体及下极粉碎性骨折采用切开复位环扎联合张力带钢丝内固定术。行膝前正中纵切口直达骨折端,采用环扎联合张力带钢丝内固定治疗,有明显移位者先以钢丝环扎复位,复位满意后采用可吸收缝线荷包状缝合髌前筋膜,预穿8字钢丝,于外下象限处打结并紧固,后依次缝合并置引流。术后第1天行患侧卧位主动屈伸膝关节功能锻炼,次日移除伤口引流,下床佩戴膝关节支具负重行走。结果本组随访6个月～2年,3个月内全部达到临床愈合,膝关节主被动活动均良好,优良率97．7％。结论环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折避免了传统髌骨切除手术引发的各种并发症及二次手术创伤,关节功能恢复良好。     

丝线环扎加克氏针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨丝线环扎加克氏针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用价值。方法骨折整复至复位满意、关节面平整。10号丝线髌骨缝合绑扎。2枚克氏针纵向穿过骨折端。2道钢丝交叉重叠绕过克氏针端形成倒三角形张力带固定。结果本组病例经随访,均基本达到解剖复位。优78例,良18例,差2例,优良率97%。结论丝线环扎加克氏针张力带内固定符合张力带固定原理,固定牢靠,有利于骨折愈合及早期功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折较理想的手术方法。     

聚髌器结合克氏针固定治疗严重粉碎性髌骨骨折疗效观察

目的 评价聚髌器结合克氏针内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法 2005年8月-2009年12月,采用聚髌器结合克氏针内固定治疗64例髌骨粉碎性骨折,患部均为新鲜粉碎有移位骨折.结果 62例获得随访,2例失访.骨折愈合时间6～11周,平均7周.按HSS膝关节评价标准:优33例(53.2%);良21例(33.9%...     

改良张力带与丝线环扎内固定治疗髌骨骨折疗效比较

髌骨骨折是一种常见关节内骨折,治疗方法很多。我们自１９８５～１９９７年采用改良张力带、丝线环扎内固定治疗髌骨骨折７５例,报道如下。１　资料与方法１－１　一般资料　７５例新鲜髌骨骨折,男５８例,女１７例,年龄１６～６９岁,横行骨折４９例,粉碎性骨折２６例,全部病例于骨折后４ｈ～３周内手术。１－２　手术要点　持续硬膜外麻醉,于髌骨下缘作孤行切口直达骨折端,清除血肿,直视下将骨折端复位并用巾钳夹持外固定。丝线环扎法：１０号丝线双层于髌骨边缘环行缝合,术后长腿石膏包扎固定４～５周,去石膏行膝关节功能锻炼…     

钢丝半环扎桥接胫骨结节术治疗髌骨粉碎骨折

目的 介绍一种治疗髌骨粉碎骨折的内固定新方法并观察其治疗效果。方法 以钢丝半环扎并通过二枚纵向插入髌骨的克氏针反折呈“８”字桥接于胫骨结节的方法治疗髌骨粉碎性骨折３１例。结果 人武部获随访,平均随访时间２年５个月。术后无钢丝断裂及骨折再移位发生。平均骨折愈合时间８．５周。膝关节功能恢复满意。结论 该方法是治疗髌骨粉碎性骨折的一种有效、可靠的手术方法。     

粗丝线环扎固定髌骨粉碎性骨折

我院自1980年5月至1984年12月,收治了11例髌骨粉碎性骨折。采用切开复位,粗丝线环扎固定治疗,取得了满意疗效,现介绍如下。临床资料:男10例,女1例。年龄24～73岁。髌骨粉碎程度:最多的粉碎成5块,最少的粉碎成3块,且移位明显。随访10例,随访时间为1年至5年2个月。除1例因开放性骨折术后感染,其他都在36～75天骨折愈合,膝关节功能全部恢复。     

人工胶及髌骨爪记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的疗效评价

目的评价髌骨粉碎性骨折的人工胶辅助复位及髌骨爪记忆合金固定的治疗效果。方法2003年1月至2005年1月我院收治髌骨粉碎性骨折病人36例,其中男性20例,女性16例;平均年龄45.2岁;髌骨体粉碎19例,下极粉碎17例。术中人工胶辅助复位及Ti-Ni髌骨爪记忆合金固定。手术前、后X线片对比,评价复位及愈合情况。随访6～18个月,平均15个月。结果术后关节面平整,基本解剖复位。关节面术前分离移位2.89±1.59cm,术后0.017±0.04cm,手术前后有显著性差异。术后关节面台阶0.1±0.19mm。骨折6～8周全部愈合。术后6周膝关节屈曲平均105°。术后随访未出现内固定失败、创伤性关节炎病例,1例伤口愈合不良。陆裕朴膝关节功能标准评定,优18例,良17例,中1例,优良率97.2%。结论髌骨粉碎性骨折的手术切开,人工胶辅助复位效果良好,髌骨爪记忆合金固定牢固,符合生物力学原则,功能恢复满意,并发症少,适合临床应用。     

环形钢丝加双"8"字钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折8例分析

目的：探讨环形钢丝加双＂8＂字钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法：对髌骨粉碎性骨折患者8例采用环形钢丝加双＂8＂字钢丝内固定治疗。结果：骨折复位程度：优1例,良7例;膝关节活动范围：优1例,良7例;膝关节功能：良7例,中1例,良性率为87.5%。结论：采用环形钢丝加双＂8＂字钢丝法治疗髌骨粉碎性骨折,保留了环形钢丝法的优点,又克服了其固定作用不强的不足。     

缝合锚钉结合Krackow法治疗髌骨中下极粉碎性骨折的效果

目的探讨缝合锚钉结合Krackow法治疗髌骨中下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析29例应用缝合锚钉结合Krackow法治疗髌骨中下极粉碎性骨折患者的临床资料,记录术后治疗效果、骨折愈合情况、手术时间及Lysholm膝关节评分等临床资料。结果所有患者均完成随访,平均随访时间(23. 97±15. 54)个月,手术切口均Ⅰ期愈合,无锚钉松动,未见感染、软组织激惹及骨折不愈合、延迟愈合等并发症,平均手术时间(79. 70±13. 79) min。术后3个月,本组患者骨折均达到基本骨性愈合,平均Lysholm膝关节评分(90. 76±6. 42)分,优良率为86. 21%。结论缝合锚钉结合Krackow法治疗髌骨中下极粉碎性骨折可以获得良好的临床疗效。     

镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折31例分析

目的：探讨镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折的方法及其临床疗效。方法：应用镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折31例。结果：随访12～18个月，平均14个月。31例髌骨骨折全部愈合，评价根据HSS膝关节评分法，本组病例术后膝关节功能平均得分88．5分。结论：镍钛忆合金治疗髌骨粉粹性骨折固定可靠，手术操作简便，临床效果满意，对于髌骨粉碎性骨折，特别对于髌骨上下极及全髌骨粉碎型骨折，镍钛记忆合金为首选手术方案。     

髌骨骨折中三种内固定方法的比较

目的比较钢丝环抱缝合，张力带及镍钛-聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2002年8月～2007年8月的69例髌骨骨折手术治疗的患者，其中20例采用钢丝环抱缝合内固定治疗，15例采用张力带内固定治疗，34例镍钛-聚髌器内固定，比较三种技术的临床疗效。结果本组69例均获得随访，时间3～18个月使用陆裕朴功能评定标准：钢丝环抱缝合组，优12例，良5例，可3例；张力带组优13例，良2例；镍钛-聚髌器组优28例，良6例。结论镍钛-聚髌器更符合骨折内固定的生物力学要求，临床应用中明显缩短手术时间，减少骨折并发症的发生，对髌骨骨折，尤其对髌骨粉碎性骨折治疗是一种好的方法。     

髌骨爪治疗髌骨下极粉碎骨折术后膝关节康复疗效分析

目的：观察评介记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折术后进行系统康复治疗的临床疗效。方法：甄选记忆合金髌骨爪治疗髌骨下极粉碎骨折并术后进行系统康复治疗的完事病例25例（A组），另选25例术后未行系统康复训练者作对照组（B组）。随访进行膝关节功能评分和比较。平均随访21个月（6-25个月），结果：所有骨折愈合，平均愈合时间9周（7-12周），无内固定物断裂病例，无感染病例。应用Bostman评分方法分别对两组病例术后3个月和6个月膝磁节功能善进行统计分析，两组在两个阶段评分均有显著差异。结论：记忆合金髌骨爪治疗髌骨下极粉碎骨折有效保留了髌骨长度，固定牢固从而可早期进行功能训练，术后进行系统的康复治疗有利于膝关节功能的恢复，效果满意。     

髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效。方法回顾性分析本院近2年以来16例髌骨下极粉碎性骨折患者，均采用髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗。结果经6-18个月随访16例患者骨折均愈合，其中膝关节功能：优14例，良1例，可1例。结论髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效可靠，消除了骨折端的张力，固定牢靠，能早期活动膝关节，功能恢复好，适合于髌骨下极粉碎性骨折。     

镍钛形态记忆合金环抱器与重建钢板置入内固定治疗尺桡骨中段骨折的比较

背景:重建钢板螺钉内固定的松动、钢板段裂是影响骨折愈合的最常见的因为.镍钛形态记忆合金环抱器由于具有优良的力学特性、生物相容性和低生物蜕变性使其在骨折内固定方面显示出极大的优越性.目的:比较镍钛形态记忆合金环抱器内固定与重建钢板内固定治疗有移位或粉碎性尺桡骨中段骨折的临床效果.方法:选择兰州大学附属第一医院骨科2004-04/2009-03收治的尺桡骨中段骨折患者56例,镍钛形态记忆合金环抱器内固定组26例,重建钢板内固定组30例.所有患者分别在内固定后第1,2,4,6,12个月随访,采用Anderson标准进行前臂功能优良率评定.结果与结论:与重建钢板相比,镍钛形态记忆合金环抱器内固定治疗有移位或粉碎性尺桡骨中段骨折操作简单、手术时间短、术中出血量少、切口小(P<0.05),适应证广,内固定后前臂功能恢复优良率高,可早期进行功能锻炼.两组住院时间、内固定取出时间、内固定后骨折愈合率差异无显著性意义.提示记忆合金环抱器内固定治疗有移位或粉碎性尺桡骨中段骨折的疗效优于重建加压钢板.     

镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎治疗髌骨粉碎性骨折

背景:镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎置入内固定治疗髌骨粉碎性骨折,可避免骨折块移位情况。目的:探讨镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎置入治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:纳入53例患者,根据AO分型:B3型8例,C2、C3型45例。其中男37例,女16例:年龄17～72岁,平均36.8岁。观察可吸收线缝扎结合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。结果与结论:53例中失访15例,38例患者骨折愈合时间2～4个月,无内固定物松动、断裂及再骨折发生,置入后发生切口表浅感染3例,膝关节滑膜炎2例,原有骨性关节炎一过性加重1例。按Lysholm & Gillquist膝关节评分标准,优30例,良6例,可2例,优良率94.7%。提示,镍钛聚髌器具有动力性张力带作用可以复位及固定髌骨骨折,结合可吸收线缝扎治疗髌骨粉碎性骨折具有较好的生物力学性能,能使骨折块紧密接触,固定可靠。     

髌骨折手术方法的选择

髌骨折常见 ,手术方法繁多 ,如何选择最佳术式 ,仍在探讨中。 1996年 10月～ 1999年 2月 ,我们收治髌骨折患者 47例 ,其中资料完整者 38例 ,采取四种不同手术方法治疗 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例中男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 45 .8岁。横形骨折 2 7例 ,下极粉碎性骨折 6例 ,全髌骨粉碎性骨折 5例 ,均为新鲜骨折。1.2　手术方法　改良张力带内固定 11例 ,钢丝或丝线环形缝扎 13例 (其中丝线缝扎 10例 ) ,横 U形钢丝固定 8例 ,下极切除 6例。1.3　疗效评价　患者分别于术后 2个月、6个月时复诊。 38例均…     

医用钛缆应用在髌骨粉碎性骨折治疗中

背景：采用医用钛缆材料治疗髌骨骨折操作简便,固定坚强,较好的保护了膝关节的功能。目的：观察医用钛缆在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用疗效。方法：30例髌骨骨折患者采取自愿选择的方式,选择医用钛缆材料治疗和传统钢丝环扎治疗。比较两组患者内固定时间、出血量、膝关节内固定首次锻炼时间、住院天数、医疗消费、并发症及远期膝关节功能情况,并进行疗效分析。结果与结论：30例患者均获得1年以上随访。医用钛缆环扎固定组内固定膝关节活动时间早,住院天数短,但医疗费用偏高,远期膝关节功能Bostman评分也较传统钢丝环扎组高（P〈0．05）。结果证实,医用钛缆材料对髌骨粉碎性骨折固定牢靠,具有膝关节锻炼时间早、并发症少的优点,是髌骨粉碎性骨折治疗的较优选择之一。     

聚酯编织线结合带锁扣线缆治疗严重髌骨粉碎性骨折

背景：以往采用张力带钢丝或钢丝环扎、镍钛聚髌器结合可吸收线、双环10号丝线环扎并分体式髌骨爪及记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折时,难以达到髌骨骨折的坚强固定。 目的：探讨聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折的临床效果。 方法：回顾性分析2007年1月至2012年10月采用聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗的57例髌骨粉碎性骨折患者临床资料。根据AO分型,B3型9例,C2型22例,C3型26例。手术中确定髌骨满意复位后,先用粗聚酯编织线间断缝合两侧股四头肌扩张部,间断缝合骨膜及髌前组织,应用带锁扣线缆环扎固定,视骨折块稳定情况,用粗聚酯编织线在髌前组织行＂8＂字张力带固定。术后根据Bostman髌骨骨折临床评估标准评估疗效。 结果与结论：46例获得4-18个月随访,骨折愈合时间3-5个月;伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生,骨折全部愈合,无钛缆松脱和皮肤刺激等并发症。按Bostman髌骨骨折疗效评分标准,优33例,良10例,可3例,优良率为93.5%。表明聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折能使骨折块紧密接触,固定可靠,可行早期功能锻炼。