浅谈脑肿瘤的手术护理

我院从2000年4月至2007年2月对57例脑肿瘤患者显微镜下行手术治疗，脑肿瘤手术特点是，开始前准备工作繁琐，手术时间长，操作复杂，除具有良好的手术技术外，洗手护士和巡回护士娴熟配合对手术的顺利进行起着重要作用。     

玻璃体手术配合的探索

玻璃体手术是70年代兴起的一种显微手术。20年来，随着眼科显微技术的发展，显微器械的更新，它不再局限于以清除玻璃体混浊为主，而且已发展到分离、清除视网膜前膜剥离，从服内途径进行视网膜光凝及冷凝，气液交换，硅油／气或液交换，限内排液及视网膜切开等操作。同时，眼内填充物，包括空气、惰性气体、硅油、过氧化碳液体的应用，进一步完善了玻璃体手术的开展，使玻璃体手术向更高、更难、更新的方向发展，这就向手术护士的配合工作提出更高的要求，才能使手术顺利进行，现将我们的配合情况介绍如下。1临床资料我院1996年1月～1997年…     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的比较

本院2005年2月-2007年6月应用电视腹腔镜手术治疗宫外孕76例与同期开腹手术治疗宫外孕50例进行比较，现报道如下。     

手术台布在骨科手术中的妙用

随着微创手术的日益进展，骨科关节镜手术越来越受到广大患者的青睐。由于关节镜手术中需用大量的平衡液冲洗关节腔，手术医生的无菌手术衣、无菌敷料经常被液体浸湿污染。无法保持干燥无菌。我院自1998年开展关节镜手术以来，手术中尝试使用特殊骨科手术台布、腿套，效果良好，现介绍如下。     

颈椎前路手术围手术期护理体会

颈椎疾患是骨科较常见的疾病，手术治疗是恢复功能的有效办法，由于颈部解剖关系复杂、手术难度大，目前，颈椎前路手术是治疗的主要手段，但术后病情复杂，并发症多，围手术期护理尤为重要。现将我科1998年10月～2005年4月之间，采用颈椎前路手术的38例患者，围手术期的护理体会介绍如下。     

小儿腹股沟疝手术治疗体会

从1993年至2003年，笔者共治疗小儿腹股沟疝1182例。与传统手术方法相比，优点明显，效果更佳。现报道如下。     

妇科手术病人合并糖尿病32例围手术期处理

1992年3月-2003年10月间，我科收治了32例妇科疾病合并糖尿病的患者，现将围手术期处理的体会报告如下。     

婴幼儿心内直视手术围手术期的监护

先天性心脏病的治疗趋于幼龄化是心血管外科的发展方向之一。婴幼儿先心病常合并严重营养不良，重要器官发育不成熟各种代偿功能低下，在经受手术创伤及体外循环后所表现的脏器功能紊乱尤为重要。本人96年3月．99年5月共施行婴幼儿心内直视手术113例，收到较满意效果，现将围术期监护治疗报告如下。     

鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理

功能性内窥镜鼻窦手术是在彻底清除病变的基础上将重建鼻腔、鼻窦通气和引流、作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理、功能的基本条件，以治愈鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔阻塞性疾病，此术式不需做面部切口，手术损伤轻，术后恢复快。我院自2003年10月～2004年10月，对320例鼻息肉和鼻窦炎患者行内窥镜下鼻窦手术，现将护理体会总结如下。     

胃肠道手术围手术期体温保护对手术部位感染的影响

目的探讨胃肠道手术围手术期体温保护对手术部位感染（SSI）的影响。方法回顾性分析1536例于我院普外科接受胃肠道手术病例，将2006年7月以前收治的病例764例纳入对照组，将2006年7月以后收治的病例772例纳入观察组。观察组在常规围手术期护理基础上加以一系列体温保护措施，对照组仅接受常规围手术期护理。比较2组患者手术部位感染的发生情况。结果观察组患者SSI发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论胃肠道手术患者围手术期发生低体温可显著增加术后SSI发生率，采取适当保温措施可预防轻度低体温发生，防止手术部位感染。     

手术部位标识在预防手术差错中的作用

目前，我国手术室除了沿用传统的三查七对制度外，尚无一套完善的专门用于预防手术差错发生的程序或工具。为此，我科室从2008年开始将提高、规范手术部位标识作为手术室风险管理的重点，联合手术医生、病区护士、麻醉医生、巡回护士等多岗位合作参与。一年来，手术部位标识率从60％提高到91％，消除了手术安全隐患，取得了满意的效果。现介绍如下。     

食管癌手术的护理配合

食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤，其发病率和病死率很高。因此，对于食管癌患者早、中、晚病例，选择手术切除治疗，能提高患者生存率。我院自2003年12月～2004年12月施行了50例切除手术，现将手术护理配合总结如下。     

巧用手术贴膜纸

手术贴膜广泛应用于我院手术室自1996年开始使用以来，我们将用过的贴膜纸回收，用于手术别针，效果很好。     

PPH03手术操作初步体会

PPH手术是意大利医生A．Longo于1998年首先报道的，我于2004年开展这项手术，至今已行PPH01器械手术上50例。积累了一定的经验，取得了满意的效果。2004年初随着PPH03器械在中国正式上市，我至今已开展19例，经随机对照PPH01器械手术，现报告如下：     

腹腔镜手术临床应用461例报告

目的 探讨腹腔镜在胆囊及其它腹部手术中的应用。方法 回顾性分析2001年3月～2003年5月腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石，阑尾切除、腹部疑难疾病的诊断等病例的临床资料。结果 461例中，被迫性中转手术2例，选择性中转9例，术后无出血，胆漏，胃肠道损伤等并发症，全组无死亡病例。结论 腹腔镜胆囊切除具有明显的优越性，已成为首选手术方式。腹腔镜胆总管取石有可行性，对操作技巧要求更高。诊断性腹腔镜在诊断腹部疑难疾病中有重要价值。     

甲状腺切除的手术配合

甲状腺疾病是临床上常见病、多发病之一，目前仍以手术治疗为主。我院于1999年1月至2005年1月。共施行甲状腺手术60例，术中无一例手术意外及术后感染，效果良好，现将手术配合报告如下。     

胸腔镜手术的配合体会

胸腔镜下手术较常规手术具有切口小，出血少、手术时间短等优点，可减少患者疼痛、恢复快，缩短住院时间。2002年2月至2002年12月，我院采用胸腔镜肺部手术15例，手术配合如下。     

妇科电视腹腔镜手术76例总结

1994年自Painer将腹腔镜引入妇科领域，特别是1989年电视腹腔镜问世以来，妇科电视腹腔镜手术得以迅速发展，且日渐成熟。我院自1994年12月至1996年10月利用电视腹腔镜进行妇科手术76例，腹腔镜手术损伤小，恢复快，在一定程度上优于开腹手术。随着手术例数的增加，手术技巧提高可以扩大手术种类和范围。现总结如下：1临床资料和方法1·1本组对象年龄18～49岁，平均年龄34岁，已婚68例，未婚8例。有腹部手术史4例（剖宫产史1例，宫外孕1例，阑尾炎2例）。临床病种分类：卵巢囊肿19例，子宫内膜异位症匕例，子宫肌瘤6例，宫外孕IO例，不孕…     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的常用术式。自从Robinson和Cloward于1958年首先提出该术以来，以其减压彻底、效果可靠而迅速被人们所接受。我院从1999年开展此项手术以来共治疗脊髓型颈椎病28例，给予重视围手术期的护理，取得良好效果，减少了并发症的发生，促进了病人康复。     

702例开胸手术围手术期的护理及心电监护

1996年1月～2002年lO月，我院为702例患施行了开胸手术，围手术期通过心电监护，及时发现问题和处理，减少了术后并发症。现将护理体会报告如下。