内蒙古呼伦贝尔盟大骨节病克山病流行病学考察报告

卫生部疾病控制司与中国地方病防治研究中心一行4人，于2001年7月对与俄罗斯乌洛夫河流域大骨节病病区接壤的呼盟大骨节病和克山病病区进行了实地考察，通过重温历史资料和最新调查数据及临床检诊，了解到大骨节病和克山病的病情演变历史，大骨节病和急型，亚急型克山病病情基本达到了控制水平，其降低原因主要是“自然换粮”和人群营养状况的改善，今后，成人大骨节病和克山病现患“二级预防”将会成为呼盟地方病防治的主要工作。     

延边州2008～2012年克山病监测结果分析

目的观察克山病病情及发病相关因素的动态变化,为指导克山病防治研究提供科学依据。方法选取克山病病区为监测点,按照《全国克山病监测方案》要求,自2008年～2012年对监测点常住人口进行病例搜索和病情监测。包括临床查体、心电图描记、疑似病例心脏后前位x线摄片,同时调查经济收入和主食情况。结果5年间共搜索6个县（市）,170个医疗机构,克山病受检人数5627人,检出克山病62例,总检出率1．10％。X线胸片检查281例,心电图描记5627例,检出的病人均为慢型和潜在型,未发现急型和亚急型病人。结论克山病病区居民病情处于稳定态势,在国家病区控制标准之内。居民经济收入增加膳食明显改善,内环境硒含量水平升高是重要环境因素。     

克山病

<正>(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2~7岁幼儿多发。(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病。(5)克山     

黑龙江省星火三村两次居民膳食调查比较

五大连池市兴隆乡星火三村原系克山病重病村，１９９８年３月对该村进行了病情普查和居民膳食调查。将本次调查结果与六十年代初的情况作对比分析，膳食营养水平有了明显改善，主食品种及组成发生了变化，副食中的动物性食品和新鲜蔬菜摄取量成倍增长。大部分营养素摄取量达到或接近供给量要求。过去病情比较严重，检出率达９％，现在已多年无新病例发生。结合以前本所在该村采用大豆制品改善居民膳食预防克山病所取得的效果，不难看出膳食因素对克山病发病的作用     

克山病

正(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2～7岁幼儿多发。(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病。(5)克山病的临床表现,通常表现为全身不适,心难受、胸闷、恶心、脸色苍白、下肢浮     

2005年陕西省旬邑县克山病病情监测报告

目的掌握陕西省克山病病情变化及环境因素的改变对克山病发病的影响,科学的指导和评价陕西省克山病防治和科研工作。方法在陕西省旬邑县土桥镇东曹村设立监测点,对全部常住人口进行临床检查、描记心电图,对克山病病人及可疑病例拍摄2 m后前位X线胸片。观察全县范围内急型、亚急型、慢型克山病的发病及转归情况。对监测点人群发硒、粮硒水平进行测定,调查病区人群经济水平及膳食结构。结果①2005年监测点东曹村无急型、亚急型克山病发病,潜在型、慢型克山病检出率分别为3．79％和0．35％;监测人群异常心电图检出率为11．38％,人均发硒(0．579±0．012)mg／kg,粮食硒(0．089±0．082)mg／kg。②2005年旬邑县无急型、亚急型克山病发病,自然慢型克山病发病率为0．53／万,慢型克山病患病率为2．86／万。结论陕西省旬邑县克山病病情总体处于平稳低发态势,但仍有相当数量的潜在型、慢型克山病新发病例出现,说明病区环境中仍然存在着与克山病有关的一些致病因素,并对病区人群构成潜在的威胁。因此,继续加强病情监测,仍是今后陕西省克山病防治工作的重点。     

克山病

<正>(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2~7岁幼儿多发。(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病。(5)克山病的临床表现,通常表现为全身不适,心难受、胸闷、恶心、脸     

2001年辽宁省清原县克山病病情及相关因素分析

目的 掌握克山病监测点区(辽宁省清原县)克山病病情及消长趋势，探讨其发病机理。方法 在全县范围内，采用线索调查方法，了解急型、亚急型及慢型克山病(慢克)的发病情况。对潜在型克山病(潜克)监测点(二道沟村)全体居民进行克山病普查(同步查体、描心电图、心脏B超检查)，同时开展膳食营养状况等相关因素的调查。结果 2001年清原县无急型、亚急型新发病例，新发慢克1例，年发病率为0．03／万。潜克监测点内检出慢克1例、潜克25例，总检出率为6．1％。监测点区居民膳食结构不合理，营养状况低下。结论 监测点区及所在县病情较稳定，但潜克发病呈上升趋势。建议在病区进一步改善膳食模式。     

甘肃省泾川县2000年克山病监测报告

为了及时准确掌握克山病病情动态,科学指导防治工作,按《全国克山病监测方案》,对向明村及所在泾川县的克山病病情进行了监测,向明点无急型、亚急型克山病发生,检出潜在型、慢型克山病病人47例,检出率6．34％,患病率4．88％,与1999年（6．67％和5．10％）同期相比稳中有降,19岁以下人群未检出克山病病人,20－39岁检出潜在型、慢型克山病15例,占31．9％,40岁以上检出潜在型、慢型克山病32例,占68．1％。泾川县18个病区乡镇无急型、慢型克山病发生。在册慢型克山病19例,年患病率0．58／万。向明点及所在泾川县克山病病情仍在稳定控制之中。     

克山病病区与非病区营养膳食调查及微量元素对比分析

本文对克山病病区丰田村２４户居民及非病区群发村２４户居民进行了膳食调查、并对病区居民２５例及非病区居民３０例检测了血液中微量元素Ｃｕ、Ｚｎ、Ｓｅ的含量。结果表明，病区居民与非病区居民主要营养素摄入量无明显差异，其蛋白质、脂肪及能量的摄入量基本达到中国人平均供给量。两组人群血液微量元素含量也无显著差异。提示，近年克山病发病率明显减少与克山病病区农民膳食改善有关。     

克山病及大骨节病人群与非病人群膳食对比调查

目的进一步探讨营养因素与克山病、大骨节病的关系。方法采用询问法对克山病、大骨节病病户及其对照组进行回顾性膳食对比调查。结果克山病患者、大骨节病患者对蔬菜、水果、肉蛋禽类的摄入量明显低于对照组。从而导致维生素Ａ、Ｂ１、Ｂ２、尼克酸缺乏，微量元素钙及硒摄入量不足，这种现象在两病共存的病户中更为明显。结论营养素缺乏是克山病、大骨节病共同的危险因素。     

地方病防治核心知识 克山病

正(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2~7岁幼儿多发。(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病。(5)克山病的临床表现,通常表现为全身不适,心难受、胸闷、恶心、脸色苍白、下肢浮     

旬邑县八年慢型克山病病情分析

陕西省旬邑县八年的慢性克山病病情。认为急型克山病、亚急型克山病发病已显著减少，而慢型克山病特别是自然慢性克山病仍有少数病例发生，表明致病因子在病区依然存在。未出现暴发流行的原因，只能说明是致病因子和发病诱因及相关因素相对减弱，发病以潜、慢型克山病的形式表现出来。     

克山病和大骨节病患者红细胞免疫功能与血硒水平的对比研究

对潜在型克山病和大骨节病患者的红细胞免疫功能、血清红细胞免疫粘附调节因子和全血硒含量进行了检测。结果表明：克山病和大骨节病患者的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率和全血硒含量均明显低于非病区居民，血清红细胞免疫粘附抑制率均高于非病区居民，免疫复合物花环率和血清红细胞免疫粘附促进率与非病区居民无明显差但两病患者上述参数之间无明显差异。提示潜在型克山病和大骨节病患者红细胞免疫功能低下，可能均与低硒状态和血清红细胞     

楚雄州监测点5年克山病病情监测报告

目的探索克山病病情消长态势及流行规律.方法根据全国克山病病情监测方案(WS/T 78-1996)的要求,于2000～2004年在楚雄州的牟定、武定县克山病病区选点开展了病情监测,进行了每年一次的人群普查.根据克山病诊断标准(GB17021-1997)综合诊断病例,观察人群克山病检出及病情动态.结果发现病区农业人群中仍可检出较多的潜在型、自然慢型克山病.在>15岁以上成人中,克山病检出占23.1‰,成人自然慢型病例占4.53‰,病情较重.成人克山病检出明显高于儿童(χ2=23.3, P<0.001).结论儿童亚急型克山病发病减轻,在云南楚雄病区成人中仍有较多的克山病患者,以自然慢型为多,克山病仍在严重地危害着病区农业人群的生命和健康.     

2000-2004年辽宁省清原县克山病病情消长态势

目的掌握2000-2004年辽宁省清原县克山病(国家级监测点)病情及消长趋势,探索科学的病情监测方法。方法在清原县内按东、南、西、北、中自然方位共选择5个监测点,每年按《克山病监测标准》监测一个点,同时开展膳食营养状况等相关因素调查。最后一年再次对首年建立的监测点实施病情监测,并对前4年各点检出的克山病病人追踪访视。结果5年间,各监测点共检出潜在型和慢型克山病病人143例,新发潜在型克山病病人2例,平均年总检出率为5．1％。无急型、亚急型克山病新发病例。监测点居民膳食结构不合理,动物性食品和豆类食品蛋白质摄入量较少。结论以潜在型、慢型发病为主已成为辽宁省克山病流行的主要特征,且发病呈上升趋势。建议在病区县采取固定点与流动点相结合的监测方法,并进一步改善居民的膳食结构。     

辽宁省清原县2007年克山病病情监测分析

目的掌握我省克山病监测点区克山病病情及消长趋势,探讨其发病机理。方法扩大监测点检诊人数,采用更科学的抽样方法,了解急型、亚急型及慢型克山病(慢克)的发病情况。对监测点的流行病学人口资料进行调查。对克山病监测点全体居民户进行克山病普查(同步查体、描记心电图、心脏B超检查),必要的进行2m后前位X线胸片检查。结果监测点内检出慢克8例,潜克47例,总检出率6.56%。结论监测点区病情相对稳定,无急型、亚急型新发病例,但本年度监测仍然有慢型与潜在型病例检出。建议在病区进一步改善膳食模式的同时加强克山病知识的健康教育工作。     

吉林省克山病病情现状

吉林省是克山病历史重病区,病区范围广、病情重,病区主要分布在本省东部山区、半山区的农村。1990年以来基本无急型克山病发生,病情明显消退,于1992年通过了国家基本控制验收。目前吉林省病情现状分析如下。1资料来源吉林省1985年至今检出克山病病人和各年年报。     

大理州1985—1996年克山病病情资料分析

1资料来源全部资料来源于1985年1月至1996年12月大理州所辖11个病区县的按月上报的克山病病情资料，部分来自大理州、市医院住院病例资料。2结果分析2．l病情数据：全州1985年～1996年发病共计118例，其中急型9例，占发病总数的763％；亚急型93例，占78．81％；慢型16例，占13．56％。死亡37例，病死率31．36％。2．2病区分布：12年间全州11个历史病区县均有发病，以历史重病区大理和评源两县最多。详见表1。23年度及季节分布：1985～1995年全州克山病呈大幅度下降趋势，无年度高发周期，199O年后病情呈稳定态势，1996年无新发克山病。12年…     

大理市金河村成人克山病病情调查

云南省克山病病区,儿童身体素质、健康状况近年来明显增强。学龄前儿童亚急型克山病得到控制,克山病发病大幅度下降。但是病区诊断扩张型心肌病（ＤＣＭ）病例增多。病区发生的ＤＣＭ,专家认为绝大部分是慢型克山病［１］。为了摸清病情,作者选择了大理病区喜州镇金河村公所点,普查成人克山病病情,调查结果如下。１ 调查方法 随意选择调查点为历史克山病重病区的金河村公所河矣城、金圭寺村,以人群普查的形式,每１５岁一个年龄段,调查６０岁以下的人群。作临床理学检查及描记１２导联心电图,可疑病例摄后前位Ｘ线胸片,二维超声心…