168例胎心监护频发晚期减速与新生儿窒息的临床分析

出现晚期减速监护图形往往是因为子宫—胎盘功能不良 ,发生缺氧 ,致胎儿心肌受抑制而引起 ,再加上宫缩和缺血触发胎心率晚期减速。所以晚期减速的出现 ,是胎儿预后不良的信号 ,易导致新生儿窒息、死亡 ,在临床开始后行胎心监护可作为及时了解胎儿能否承受产程进展的指标。现将我院 1993年 1月至 1998年12月在临产开始进行胎监出现频发晚期减速的 168例产妇及新生窒息情况分析如下。1　资料与方法　1·1　一般资料　患者 2 0～ 35岁 ,平均年龄 2 5岁 ,孕37～ 4 3周。头位 142例 ,臀位 2 3例 ,横位 3例 ,均为单胎 ,初产妇。1·2　监护对象　胎…     

产妇活跃期后连续胎心监护初探(附170例报告)

我院自 1998年 6月至 1999年 9月 ,对 170例产妇进行活跃期后连续胎心监护至新生儿娩出止 ,以了解胎心监护基线变异情况的临床意义及与Ａｐｇａｒ评分的关系。1　材料与方法1·1　对象　全部为本院住院分娩产妇 ,年龄 2 2～ 34岁 ,孕周 36～ 4 3周 ,其中初产妇 149例 ,经产妇 2 1例 ,有妊娠并发症 2 6例 ,其中妊高征 14例 ,过期妊娠 5例 ,早产 4例 ,合并先天性心脏病 2例 ,合并甲状腺功能亢进 1例。所有产妇均为头位。1·2　方法　⑴肛查宫口开大 3ｃｍ开始进行胎心监护 ,采用国产智能型ＴＳ90 0Ｂ微机胎儿监护仪监护至胎儿娩出止。监护时间…     

胎儿颈部水囊淋巴管瘤的超声诊断分析

超声诊断胎儿畸形为人们所共识 ,胎儿颈部水囊淋巴管瘤占胎儿畸形的 2 %～ 3 % [1] ,为了早期诊断 ,提高围产期保健质量 ,作者对我院近 5年经超声诊断的 3 1例病例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本文 3 1例病例均来自 1998年～ 2 0 0 2年我院常规进行产前超声检查的孕妇 ,年龄 2 1～ 3 2岁 ,平均年龄 2 5 6岁 ,孕龄 17～ 3 3周 ,平均孕周 2 4 2周 ,其中早期有病毒感染史 7例 ,阴道流血 5例 ,有流产及清宫史 2 4例。 17例本院引产 ,4例胎儿娩出后行尸体检查。1·2　仪器与方法　应用日立 5 5 5 -G和SSD -14 0 0型超声…     

90例胎儿宫内窘迫剖宫产分析

胎儿在宫内缺氧现象危及胎儿健康和生命 ,胎心小于 12 0次 /ｍｉｎ大于 16 0次 /ｍｉｎ者称为胎儿宫内窘迫 ,我院自 1995年 6月～ 1998年 8月共剖宫产 5 70例 ,其中因胎儿宫内窘迫剖宫产 90例 ,占同期剖宫产总数 15 8% ,及时准确地诊断和处理胎儿宫内窘迫是产科临床实践中的一个重要问题 ,本文对胎儿宫内窘迫的诊断及发生原因作一分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组妊娠 36～ 38周 10例 ,38～ 4 0周2 3例 ,4 0周 <妊娠 <4 1周 5 1例 ,妊娠≥ 4 2周 6例。年龄最小 19岁 ,最大 35岁 ,平均 2 5岁。初产妇 78例 ,经产妇 12例。…     

肾移植术后肾动脉真菌感染致供肾动脉破裂(附2例报告)

我院于2 0 0 0 -10～2 0 0 4-0 3共施行肾移植手术10 9例。期间移植肾真菌感染至供肾动脉破裂2例,均抢救成功。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组2例均为男性,年龄5 0～5 5岁,平均5 2 5岁。发病时间术后8～10d ,平均9d。原发病均为慢性肾小球肾炎,PRA阴性。1·2　术式及术后治疗　2例患者均为供肾动脉与髂外动脉端—侧吻合。移植术后免疫移植剂采用环孢素A(CSA 5～7mg·kg-1 ·d-1 )、霉酚酸脂(MMF 15 0 0mg·d-1 )及泼尼松(Pred 2 0mg·d-1 )。1·3　临床表现　患者发病前无畏寒、发热、移植肾区疼痛、尿少等。WBC :7 …     

超声检测绕颈脐带面积减少率与胎儿宫内缺氧关系的研究

目的:应用多普勒超声评价绕颈脐带面积减少率与胎儿宫内缺氧的关系。方法:选择产前1~3W脐带绕颈胎儿285例,测量并计算胎儿绕颈脐带横切面积减少百分率,检测脐动脉血流参数,胎儿行无应激试验(nonstresstest,NST)胎儿监护,产后追踪胎儿Apgar评分。结果:根据胎儿监护评分,将脐带绕颈胎儿分为缺氧组及非缺氧组,两组面积减少率分别为:(65·6±8·3)%、(43·3±7·6)%,两者比较差异有显著性意义(P<0·01);两组脐动脉血流动力学参数、胎儿Apgar评分<7的例数比较,差异均有显著性意义。结论:超声检测绕颈脐带横切面积减少率可及时提示胎儿宫内缺氧,为临床尽早诊断和治疗提供有力帮助。     

NBNA测定对纳洛酮治疗中重症HIE的评价

新生儿中重度缺氧缺血性脑病的致死率,致残率较高,为探讨纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的干预作用,我们在传统方法治疗HIE基础上加用纳洛酮,通过新生儿行为神经测定(NBNA)的评价,获得满意效果,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院从2 0 0 0 -0 8～2 0 0 2 -0 5收入住新生儿科的3 9例中重度HIE患儿,均符合1989年济南会议制定的HIE临床依据和分度标准[1 ] ,随机分为两组:治疗组2 0例,其中男11例,女9例;胎龄(3 9 8±1 3 )周、出生体重(3 5 5 3±5 2 2 )g ,起病日龄(1 64±1 3 0 )d ,1、5minApgar评分分别为3 5±0 8、…     

铜绿假单胞菌呼吸道感染的临床及药敏分析

铜绿假单胞菌是一种机会致病菌,呼吸道感染发生率有上升趋势,尤其在老年、年幼、慢性、危重、免疫力受损的病人,在有侵入性诊治措施或医院监护病房中更为突出,已成为医院感染的重要致病原之一。由于此种细菌具有天然的耐药性,治疗相对困难。为提高对其认识,我们回顾性分析我院近年从呼吸道分离出的13 7株铜绿假单胞菌感染的危险因素及药敏情况。1　资料与方法1·1　一般资料　收集的病例均系2 0 0 0 -0 1～2 0 0 2 -0 8我院的住院病人,其中男82例,女5 5例,年龄4h～87岁,平均5 2 3 2岁。⑴基础疾病:慢性阻塞性肺部疾病5 8例(4 9例合并感染) …     

胎儿窘迫与胎心监护

近年来,由于围产期监护技术的不断提高和监测方法的普及,能及早发现胎儿宫内安危,使不少临床危儿获救。如何发现胎儿窘迫,正确选择分娩方式至关重要。本文将一年间胎心监护中发现的胎儿窘迫作一回顾性分析。1　资料与方法一般资料:1998年4月～1999年4月我院产科病房对1297例产妇进行了3243次胎心监护。发现胎儿窘迫96例,发生率7.4%。96例中,初产妇89例,经产妇7例,孕妇平均年龄29±6岁,孕周分布37～43周,其中≥41孕周者23例,占23.96%。胎儿窘迫的诊断标准:使用监护仪为美国产惠普8040A型胎儿电子监护仪。出现以下任何2项即判断为胎儿窘迫:1N…     

胎心率监护对胎儿宫内窘迫预测的意义

胎心率监护目前已在国内外广泛应用，为了说明胎心率监护预测胎儿宫内窘迫的意义，对我院引进胎心监护仪前后，胎儿宫内窘迫高危因素的检出情况、新生儿窒息和新生儿死亡人数进行了比较，现报告如下。１资料与方法１·１一般资料以我院１９９１年８月～１９９２年１月未引...     

产时声振刺激胎心监护效果分析

对临产妇进行胎心宫缩监护 (ＣＳＴ) ,对预防分娩时胎儿缺氧、正确评价分娩时胎心变化的异 -常非常有价值 ,且及时处理胎心异常变化能使Ａｐｇａｒ评分明显提高 ,有效地降低新生儿抽搐及脑瘫的发生。近年来 ,声振刺激试验(ＶＡＳ -Ｔ)引起的胎儿反应机理及安全性已被肯定[1] 。本文对于它在产时胎心监护中的不良图型的辅助诊断上进行临床观察效果满意 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　自 2 0 0 1年 10～ 12月 ,在我院住院分娩的单胎妊娠临产妇共 172例无选择地进行了产时声振刺激试验 ,其中经产 17例 ,余为初产 ,孕周 36～ 4 4周 ,早产…     

妊娠期肝内胆汁淤积症与羊水粪染的关系及护理

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩｎｔｒａｈｅｐｔｉｌＣｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆＰｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＩＣＰ) ,是产科一种较常见的并发症之一。且发生于妊娠中晚期居多。该病对围产儿影响较大 ,可导致早产、胎儿宫内缺氧 ,甚至使胎儿宫内死亡。本文通过对16 8例ＩＣＰ患者的临床观察及妊娠结局分析 ,阐明ＩＣＰ对围产儿危害性较大。为降低新生儿窒息率和围产儿死亡率务须加强产前监护和护理。资料与方法1　一般资料　 1999～ 2 0 0 0年住本院ＩＣＰ病人 16 8例 ,患者年龄 2 3～ 4 0岁 ,平均年龄 31 5岁 ,孕龄 33～ 4 1周 ,平均孕龄 37周。同期…     

B型超声测量肾锥体面积的临床意义

1997-12～2 0 0 2 -12 ,本院应用B型超声对67例肾病综合征及急性肾炎患儿进行肾锥体面积测定,以评价其临床意义。1　资料与方法1·1　临床资料　67例全部为我院住院患儿,男3 6例,女3 1例。年龄8月～13岁,平均7 2岁。其中肾病综合征(肾病) 3 8例,急性肾炎(肾炎) 2 9例。正常对照组2 6例,全部为健康小儿,年龄1～14岁,平均8 7岁。男16例,女10例。1·2　方法　采用Acuson 12 8xp/10型超声诊断仪,探头频率3 5MHz。患儿取俯卧位,先观察肾脏的形态及结构,再测量肾锥体面积。测量肾锥体面积时应取3个锥体面积测量,再取平均值。1·3　统计学处理　…     

妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常。此病预后良好,但易导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,应将其列为高危妊娠[1]。我院2002年1月~2005年1月孕产妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症者48例,经综合性药物治疗,加强胎儿监护,及时处理异常情况,并适时终止妊娠,防止病情发展,效果较好。现报告如下。1临床资料1·1一般资料患者48例,均为初产妇,年龄23~41岁,平均年龄27·5岁。48例中多胎妊娠1例(占2·1%)、合并妊娠期高血压3例(占6·3%),平均发病孕周为32·6周,其中中期妊娠(孕13~27周)4例,占8·3%;晚期妊…     

南海市1998～2003年围产儿出生缺陷监测结果分析

本文对南海市1998～2 0 0 3年出生缺陷监测资料,出生缺陷发生率、分类和相关因进行了分析,提出了干预措施。1　资料与方法1·1　资料来源　本市国家出生缺陷监测点的2家市级医院产科1998～2 0 0 3年的监测资料。1·2　监测对象　1998-0 1～2 0 0 3 -12在南海市2家国家出生缺陷监测医院分娩的孕2 8周至产后7天内围产儿(包括活产、死胎、死产,不包括计划外引产)。1·3　方法　根据《中国出生缺陷监测方案》,结合本市实际制定出《南海市出生缺陷监测方案》;分类及诊断标准按全国妇幼卫生监测中心制定的《主要先天畸形诊断手册》中的2 3类出生缺…     

老年肾衰病人血液透析长期存活的临床分析(附24例)

随着老年人口的迅速增长,老年肾衰患者及行血液透析的人数也逐渐增多,本文对我院自1991-0 2～2 0 0 3 -12 2 4例老年尿毒症病人血液透析长期存活(5年以上)临床分析如下。1　资料和方法1·1　对象选择　本组2 4例尿毒症患者均为老年病人,其中男性13例,女性11例,年龄60～78(平均66 8)岁。病因:慢性肾小球肾炎:17例,高血压肾小动脉硬化4例,慢性间质性肾炎1例,乙肝相关性肾炎1例,糖尿病肾病1例。开始血液透析时血肌酐浓度(92 2 6±3 2 2 6) μmol/L ,血尿素氮浓度(3 1 5±6 6)mmol/L ,内生肌酐清除率1 2～13 5ml/min ,均并发多器官损害1·2…     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染69例临床分析

肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因 ,占所有深部真菌感染之首位 ,尤以慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染多见。随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,其发病率不断增加。笔者用回顾性调查方法对 6 9例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者进行分析。1　材料与方法1·1　一般资料　 1987年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共收住慢性阻塞性肺疾病 86 0例诊断为肺部真菌感染 6 9例 ,其中男性病 6 5例 ,女性 4例 ;年龄 4 8～ 86岁 ,平均(6 9± 6 )岁 ;住院时间 2 8～ 10 2ｄ ,平均 (6 8± 36 )ｄ。1·2　诊断标准[1] 　肺部真菌感染诊断标准为 …     

不同缩宫药物对减少产后出血的临床观察

产后出血(Postpqrtumhemorrhage ,PPH )是产妇死亡的重要原因之一,为探讨适合临床应用的减少PPH的方法,我们对米索前列醇(Miso)及催产素(ox)用于预防PPH的有效性及安全性进行前瞻性研究。1　资料与方法1·1　一般资料　选择2 0 0 2 -0 1～2 0 0 2 -12在我院住院阴道分娩的足月妊娠,单胎头位初产妇2 0 0例,年龄19岁～3 3岁,孕周3 7周～41周,按序列随机分为米索组及催产素组各10 0例,两组产妇年龄、孕周、体重、新生儿体重、会阴缝合时间的差异无显著,具可比性。1·2　纳入标准和排除标准　⑴纳入标准:足月妊娠,会阴侧切下阴道分娩,单胎…     

微创穿刺治疗脑脓肿疗效分析

本文回顾性分析我院采用微创穿刺治疗的 33例脑脓肿 ,探讨脑脓肿的治疗方法及微创穿刺脑脓肿的效果。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　自 1 994年 6月～ 2 0 0 2年 4月 ,在我科住院的脑脓肿病人 33例 ,其中男性 2 3例 ,女性 1 0例 ,年龄 1 2～ 6 5岁 ,平均 31 5岁。病程 1 2～ 38d ,平均2 8 2d。病史 :肝脓疡 2例 ;慢性中耳炎 5例 ;亚急性细菌性心内膜炎 5例 ;隐源性脑脓肿 2 1例。1·2　临床资料　 33例中头痛 33例 ;呕吐 2 5例 ;视乳头水肿 1 5例 ;意识障碍 1 4例 ,其中昏迷 7例 ;发热 30例 ;癫痫 8例 ;偏瘫 1 2例 ;脑疝 3例。…     

米非司酮用于中期妊娠引产56例

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月两年间共收治中期妊娠引产病例 10 5例 ,应用米非司酮配伍米索前列醇药物流产 5 6例 ,并与利凡诺尔羊膜腔内注射引产4 9例对照 ,进行临床疗效比较 ,结果如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 10 5例病例均为住院病例 ,身体健康 ,无妊娠合并症 ,年龄 16～ 4 8岁 ,孕周 12～ 2 6 + 3,胎儿双顶径 1 2～ 6 9cm ,随机分为A、B组 ,两组病例经统计学处理 ,在年龄、孕周、、孕次、胎儿大小等方面无差异 ,有可比性。1·2　用药方法　A组 4 9例 ,给予利凡诺尔 10 0mg羊膜腔内注射引产。B组 5 6例给予米非司酮 5 0…