Haigis公式预测白内障术后屈光度的准确性

目的 评价Haigis公式对白内障人工晶状体度数预测的准确性.方法 对290眼白内障术后屈光度进行回顾性分析.分别用Haigis公式和SRK/T公式预测白内障术后屈光度,然后同术后的实际屈光度进行比较.按眼轴长度分组,比较各组的预测误差程度,进行统计学分析.结果 26 mm≤眼轴＜28 mm范围内,Haigis公式预测屈光度和实际术后屈光度之间差异无统计学意义(P＞0.05);22 mm≤眼轴＜28 mm范围内,Haigis公式和SRK/T公式预测屈光度的平均误差差异有统计学意义(P＜0.01),而绝对平均误差差异无统计学意义(P＞0.05);眼轴≥28.0 mm组,Haigis公式、SRK/T公式预测屈光度与实际屈光度差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Haigis公式在短眼轴、正常眼轴以及中长眼轴范围的人工晶状体度数测算及术后眼屈光度预测上有较高的准确性,术后屈光度将出现轻度的过矫现象;对于超长眼轴的白内障人工晶状体度数测算,其准确性有待进一步提高.     

高度远视白内障患者人工晶状体屈光度数计算公式的选择

目的 比较Haigis、SRKⅡ、Hoffer Q、Hollady、SRK/T公式的准确性,以期为高度远视白内障患者植入的人工晶状体(IOL)屈光度数计算提供参考.方法 比较性研究.分析了24例(31只眼)行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术的高度远视白内障患者,术前分别应用A超和IOL Master测量眼轴长度,计算人工晶状体度数,术后验光获得实测屈光度数.比较应用IOLMaster测量时Haigis、SRKⅡ、Hoffer Q、Hollady、SRK/T公式预测植入人工晶状体屈光度数的准确性,以及两种生物测量方法对各公式预测误差的影响.两种测量方法间的比较采用配对t检验.结果 (1)应用IOL Master测量时,Haigis公式的平均预测误差最小(0.37±0.14),随后依次为Hoffer Q、Hollday、SRK/T、SRK Ⅱ公式,分别为-0.70±0.12,-0.97±0.15,-1.25±0.14,-1.46±0.13.Haigis公式引起轻度的过矫,而其他公式则产生不同程度的欠矫.(2)A超的预测误差偏向正值,而IOL Master的预测误差却偏向负值.在A超测量眼轴时,Hoffer Q公式较为精确(-0.39±0.16),而在使用IOL Master时,Haigis更为精确(0.37±0.14).结论 高度远视白内障患者选择IOL屈光度数的计算公式,使用IOL Master测量时,建议选择Haigis公式,而采用A超测量时,选择Hoffer Q公式则能获得较为准确的IOL屈光度数.     

国人正常眼轴老年白内障患者人工晶状体屈光度计算公式的准确性研究

目的:应用IOLMaster对国人正常眼轴年龄相关性白内障患者进行眼生物测量,比较SRKⅡ公式、SRK/T公式、Holladay1公式、HofferQ公式和Haigis公式对手术前人工晶状体预期屈光度计算的准确性,从而指导各公式临床应用。方法:选择门诊及住院正常眼轴(22.0～24.5mm)年龄相关性白内障患者72例(72眼),使用德国Zeiss IOLMaster进行眼生物测量。由同一术者完成超声乳化白内障吸除联合后房型三片式人工晶状体植入术,人工晶状体植入囊袋内,无手术并发症。手术后3mo由同一检查者进行裂隙灯及检眼镜检查、电脑联合散瞳检影验光,确定术后实际屈光度。比较SRKⅡ公式、SRK/T公式、Holladay1公式、HofferQ公式和Haigis公式在正常眼轴长度组中的屈光度预测值与术后实际屈光度差别。结果:Haigis公式与其他各公式间差异均有统计学意义(P<0.05),其他公式间差异均没有统计学意义。各公式预测误差<0.50D的例数比较SRK/T公式与SRKⅡ公式差别有统计学意义(P<0.05)。结论:除Haigis公式外其他4种人工晶状体屈光度计算公式对正常眼轴老年白内障患者术后屈光度预测的影响无明显差异,其中SRK/T公式预测误差较小的几率大于SRKⅡ公式。     

IOLMaster测量超长眼轴眼人工晶状体计算公式准确性比较

目的 比较IOLMaster测量超长眼轴眼时,各人工晶状体计算公式(Haigis、SRK Ⅱ、Hoffer Q、Holladay 1及SRK/T公式)准确性,指导临床工作中超长眼轴眼人工晶状体计算公式的选择以及术后屈光度的预留.方法 前瞻性临床病例研究.收集以IOLMaster测量眼轴且眼轴长度大于28.5mm的白内障患者34例(46只眼).所有患者均行白内障超声乳化人工晶状体植入术.通过IOLMaster仪器内置软件计算各个人工晶状体计算公式的预测术后屈光度.术后3个月后,验光明确患者实际术后屈光度.比较各个人工晶状体计算公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度的直线相关性,绝对预测误差的分布以及预测误差值平均值的差异.结果 各人工晶状体计算公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度直线相关系数分别是:Haigis公式r=0.902,SRK Ⅱ公式r=0.696,Hoffer Q公式r=0.871,Holladay 1公式r=0.896,SRK/T公式r=0.783.各人工晶状体计算公式的绝对误差分布均较为分散,仅Haigis公式在1.01～1.50 D百分率超过60％.各人工晶状体计算公式的预测误差平均值分别是:Haigis公式(1.12±0.40) D,SRK Ⅱ公式(0.82±1.53)D,Hoffer Q公式(1.91±0.46) D,Holladay 1公式(1.67±0.41) D,SRK/T公式(1.31 ±0.59)D,除SRK Ⅱ公式外,其他人工晶状体计算公式的预测误差值均为正值.结论 在IOLMater测量超长眼轴眼中,Haigis公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度相关性最强,Haigis公式的绝对预测误差值61％分布在1.01～1.50 D,临床应用中可根据Haigis公式预测误差平均值调整术前预留屈光度.     

长眼轴老年白内障患者人工晶状体预测公式的应用分析

目的:观察分析Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式和SRK Ⅱ公式在长眼轴老年性白内障患者进行人工晶状体屈光度预测时的准确性情况,以指导各公式在临床中的应用.方法:选择门诊及住院长眼轴(眼轴长度>24.5mm)老年性白内障患者81例81眼,使用IOL Master 500进行术前眼生物测量.将研究对象按照术前眼轴长度分为两组:轻度长眼轴组(24.5mm<眼轴长度≤27mm);中重度长眼轴组(眼轴长度>27mm).由同一术者完成超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术,手术顺利,人工晶状体植入囊袋内,无手术并发症.手术后3mo由同一检查者进行裂隙灯及综合验光仪联合显然验光,确定术后实际屈光度.将其分别与应用Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式和SRK Ⅱ公式计算出的预期屈光度进行比较分析,观察上述公式在不同眼轴长度组中的准确性.结果:轻度长眼轴组:SRK Ⅱ公式与其他四个公式间差异有统计学意义,Hoffer Q公式和SRK/T公式间差别有统计学意义(P<0.05),其他各公式间差异无统计学意义(P>0.05).中重度长眼轴组:SRK Ⅱ公式与其他四个公式间差异有统计学意义,Hoffer Q公式和SRK/T公式、Hoffer Q公式和Haigis公式间差异有统计学意义(P<0.05),其他各公式间差异无统计学意义(P>0.05).5个公式在两眼轴长度组中的准确性差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于眼轴长度>24.5~27mm的轻度长眼轴白内障患者,应用Haigis公式、SRK/T公式、Hoffer Q公式、Holladay 1公式进行预测均可获得较准确结果;对于眼轴长度超过27mm的中重度长眼轴白内障患者,Haigis公式、SRK/T公式和Holladay 1公式准确性占优.以上5个公式的预测准确性均随眼轴增长而降低.     

三种新型人工晶状体计算公式在长眼轴白内障患者中的应用

目的：比较Barrett Universal Ⅱ、Haigis和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式在长眼轴白内障患者中计算人工晶状体屈光度的准确性。

方法：选择2018-01/2019-07于我院行白内障手术的长眼轴白内障患者99例132眼。按眼轴长度(AL)将患者分为3组,分别为A组：26.030.0mm。所有患者行常规超声乳化白内障手术同时植入折叠型后房型人工晶状体,术后3mo,根据验光结果计算出各公式的预测屈光误差(PE)和绝对预测误差(AE)并分析眼轴、角膜曲率及前房深度与PE值的相关性。

结果： Barrett Universal Ⅱ、Haigis和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式的平均预测屈光误差分别为0.37±0.78、0.77±0.88、0.36±0.82D。在A组和B组中,三种公式的PE和AE值均无差异(P>0.05)。但在C组中,Barrett Universal Ⅱ和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式的PE值和AE值均明显低于Haigis公式(P<0.05)。在长眼轴白内障患者中,Haigis公式的PE值与眼轴和角膜曲率均存在明显的相关性,而Barrett Universal Ⅱ和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式的PE值与眼轴没有明显相关性。

结论：在AL为26.0～30.0mm的患者中,三种公式对人工晶状体屈光度的预测准确性均可; 而在AL>30.0mm的超长眼轴患者中,Barrett Universal Ⅱ和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式的准确性最佳。     

六种人工晶状体屈光度数计算公式的准确性比较

目的 比较六种人工晶状体（IOL）屈光度数计算公式（SRK-T，Haigis，Binkhorst-Ⅱ，Hoffer Q，Holladay-1，SRK-Ⅱ）在不同眼轴长中的准确性。设计 回顾对比临床分析。研究对象 169例（169眼）年龄相关性白内障患者。方法 将上述白内障患者按术眼眼轴长度（AXL）分成五组，即AXL≤22mm、22mm〈AXL≤24．5mm、24．5mm〈AXL≤27mm、27mm〈AXL≤28．4mm和AXL〉28．4mm，术前使用A型超声仪测量术眼的眼轴长及角膜屈光度，术后1个月用电脑验光与检影验光相结合的方法测量术眼获得最佳矫正远视力时的实际屈光度数，回输超声测量值及术眼所使用的IOL屈光度数，用SRK-T，Haigis，Binkhorst-Ⅱ，Hoffer Q，Holladay-1，SRK-Ⅱ这六种公式分别计算术眼的预期屈光度数。比较不同眼轴长度组中预期屈光度数和实际屈光度数的差值。主要指标 术后实际屈光度数与预期屈光度数差值的绝对值，即绝对预测误差值。结果 在各AXL长度组中，每组中除Binkhorst-Ⅱ公式外，其他5种公式所得出的绝对预测误差值均无统计学差异（P均〉0．05）；AXL〉28．4mm时，这6种公式间均无统计学差异（P均〉0．05），但Haigis、SRK-T公式的平均绝对预测误差值明显小于SRK-Ⅱ和Binkhorst-Ⅱ公式。结论 在目前的研究样本量下，除Binkhorst-Ⅱ公式外其他五种IOL屈光度数计算公式对术后屈光度的影响无明显差异，但在特长眼轴组（AXL〉28．4mm），Haigis、SRK-T公式显示一定的优势。     

IOLMaster与四种人工晶状体屈光度计算公式的准确性研究

目的 评价IOLMaster与四种人工晶状体屈光度计算公式(SRKⅡ、SRK/T、Holladay l、Haigis)的准确性,为其临床应用提供依据.方法 选取顺利施行白内障超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入手术的患者100例(100眼)(AL≥22.0 mm),应用IOL-Master测量眼前节相关参数(B组),同时应用接触式A型超声、电脑验光仪测量作为对照(A组).术后2周测量实际屈光度.根据植入的人工晶状体度数分别应用机器自带的四种人工晶状体屈光度计算公式计算术眼的平均绝对屈光误差(mean absoluate error,MAE).结果 B组测量的眼轴长度(axial length,AL)、前房深度值分别为(24.17±1.73) mm、(2.94±0.49) mm,高于A组(23.61±1.83)mm、(2.69±0.51)mm(均为P＜0.05),而角膜曲率测量差异无统计学意义(P＞0.05).不同AL下,两组通过四个人工晶状体屈光度计算公式所得的MAE差异均无统计学意义(均为P＞0.05).22.0≤AL＜ 26.0 mm患眼中四种计算公式所得MAE差异无统计学意义(均为P＞0.05),而AL≥26 mm患眼中应用Haigis人工晶状体屈光度计算公式所得MAE:A组为(0.80±0.50)D,B组为(0.71±0.65)D,小于SRKⅡ公式计算所得MAE:A组为(1.29±0.89)D,B组为(1.28±0.92)D(P＜0.05).结论 IOLMaster前节生物测量与传统接触式A型超声、电脑验光仪测量通过四种计算公式预测人工晶状体度数具有相同的准确性;22.0≤AL＜ 26.0 mm患者SRKⅡ、SRK/T、Holladay 1、Haigis公式具有相同的准确性;AL≥26.0 mm患者Haigis公式准确性优于SRKⅡ公式.     

四种人工晶状体屈光度计算公式预测高度近视白内障人工晶状体屈光度的准确性

目的:评估Haigis、SRK/T、Holladay 1和Holladay 2公式预测高度近视白内障患者拟植入人工晶状体屈光度的准确性。方法:前瞻性研究。选取2017-08/2021-11于我院就诊的眼轴长度(AL)≥26 mm的年龄相关性白内障患者168例168眼,根据术前IOL Master 700测得眼轴长度将纳入患者分为5组,其中A组患者37例37眼,26mm≤AL<27 mm; B组患者34例34眼,27 mm≤AL<28 mm; C组患者42例42眼,28 mm≤AL<29 mm; D组患者28例28眼,29 mm≤AL<30 mm; E组患者27例27眼,AL≥30 mm。术后3 mo进行主觉验光,计算各公式预测屈光度的平均算术误差(MNE)和平均绝对误差(MAE)。结果:各组中Haigis与Holladay 2公式的MNE与MAE相对较小,且随着眼轴的增长MNE与MAE并未明显增加,而SRK/T、Holladay 1公式随着眼轴的增长MAE与MNE则明显增大,其中C、D、E组中Holladay 1公式的MNE与MAE增大更为明显。结论:对于眼轴长...     

高度近视白内障患者人工晶状体屈光度测算公式的研究进展

高度近视白内障患者手术中人工晶状体(IOL)屈光度数预测与常规白内障相比其精确度欠佳,如何做到精确的生物学测量和正确使用人工晶状体计算公式尤为重要.本文分析了近年在高度近视白内障手术术后屈光预测偏差大的原因,以及公式中常数的应用和眼轴长度调节方法,对比了使用晶状体屈光度预测计算公式(Holladay 1,SRK/T,Hoffer Q和Haigis)和第四代晶状体公式的术后屈光结果的异同,为临床使用提供一定的参考.     

Genauigkeit der Linsenstärkenberechnung und Zentrierung einer asphärischen Intraokularlinse

BACKGROUND: Aspherical intraocular lenses (IOLs) are presumed to optimize the optical characteristics of IOLs. In order to profit from these characteristics, exact calculation of the IOL power and good centration of the lens are essential. METHODS: In all, 43 eyes of 43 patients with an average age of 70.9+/-8.3 years underwent implantation of a Tecnis IOL (AMO, Ettlingen) after uneventful cataract surgery with topical anesthesia. IOL power calculation was performed using the Holladay, Haigis, and SRK II formulas. Spherical equivalent refraction and centration and position of the implanted IOLs were measured 6 months postoperatively. Centration of the IOL was analyzed using digital slit lamp photographs and an image analysis program. RESULTS: Best corrected visual acuity (BCVA) increased from 0.47+/-0.25 (LogMAR) preoperatively to 0.1+/-0.11 6 months postoperatively (spherical equivalent +0.3+/-0.6 D). The intraindividual difference between target refraction and achieved postoperative refraction was 0.64+/-0.11 D for the Holladay formula, -0.21+/-0.11 D for the Haigis formula, and 0.97+/-0.15 D for the SRK II formula. The mean decentration of the IOL from the center of the corneal limbus was 0.4+/-0.1 mm. CONCLUSIONS: For the aspherical Tecnis IOL very good postoperative functional results are reported, which are supported by an accurate calculation of the IOL power and a good centration of the IOL inside the capsular bag. In this study the Haigis formula showed the lowest difference between target refraction and achieved postoperative refraction.     

LASIK术后白内障手术植入的人工晶状体屈光度的预测

目的探讨LASIK术后,不同公式及不同的测算方法预测所需人工晶状体（IOL）屈光度的准确性。方法对27例近视（52眼）于LASIK手术前、后分别应用SRKⅡ公式、SRK／T公式、Holladay公式和Haigis公式计算将术眼矫正至正视眼所需的IOL屈光度,并应用F值计算与术眼原晶状体屈光力等值的IOL屈光度。并且术后应用OrbscanⅡ角膜地形图、IOLMaster测量获得的K值和临床病史法计算出的K值分别代人上述4种公式计算IOL屈光度。应用SPSS统计软件对数据进行统计学分析。结果低度近视者4种公式计算结果手术前、后比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;中、高度近视者4种公式计算结果LASIK术后均小于术前,差异有统计学意义（P〈0．01）,其中Haigis公式差值最小。中、低度近视者,LASIK术后OrbscanⅡ角膜地形图测量所得的K值与临床病史法获得的K值分别代人不同公式计算出的IOL屈光度比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;高度近视者,这两种方法获得的K值分别代人SRKⅡ、SRK／T、Haigis公式计算出的IOL屈光度比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,临床病史法相对较准确。结论对于中高度近视,LASIK手术后应用现有的IOL屈光度计算公式,其结果均偏小,但Haigis公式优于其他公式。对于高度近视最好选择临床病史法获得角膜K值。     

Haigis与SRK/T公式对病理性近视眼玻璃体切除联合白内障超声乳化手术IOL屈光度计算的准确性比较

目的 比较Haigis和SRK/T计算公式对玻璃体切除联合白内障超声乳化IOL植入术的病理性近视患眼IOL屈光度计算的准确性。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院玻璃体切除联合白内障超声乳化IOL植入术的病理性近视患者26例（40眼）。方法 回顾患者病历资料。所有患者术前均接受IOL Master 500检查。术后3个月显然验光,计算等效球镜度。采用Haigis和SRK/T两种计算公式计算患者的IOL屈光度并计算其预测误差（PE）和绝对预测误差（APE）。PE为实际术后验光的等效球镜与IOL计算公式预测的术后屈光度之差;PE的绝对值即为APE。依据眼轴长度分为眼轴<28 mm ,28~30 mm和眼轴>30 mm三组。比较各组患眼两种公式各项指标之间的差异。主要指标 PE、APE。结果 Haigis公式和SRK/T公式的PE值分别为（0.63±0.93）D和（0.61±1.17）D（P>0.05）;APE值分别为（0.85±0.74）D和（0.97±0.89）D（P>0.05）。在眼轴≤30 mm 的26眼中,两种公式的PE值和APE值之间均无显著差异。在眼轴>30 mm 的14眼中,两种公式的PE值无显著差异（P=0.420）;APE值分别为（0.84±0.49）D和（1.33±1.07）D（t=-2.619,P=0.015）。结论 玻璃体切除联合白内障超声乳化IOL植入术的病理性近视患眼术后屈光度向远视偏移。当眼轴≤30 mm时,Haigis公式和SRK/T公式计算IOL屈光度的准确性无显著差异;当眼轴>30 mm时,Haigis公式较SRK/T公式计算IOL屈光度更准确。（眼科,2022, 31： 190-194）     

Haigis公式预测准分子激光原位角膜磨镶术术后人工晶状体度数的准确性

目的评价Haigis公式预测准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）术后的人工晶状体度数的准确性。方法通过理论性计算,比较不同公式的LASIK手术前后等效人工晶状体度数的变化率。LASIK手术患者31例（59眼）,眼轴〈28mm。分别用Haigis、Holladay I、SRK/T公式计算LASIK手术前后等效人工晶状体度数的变化率,用SPSS统计软件进行统计学分析。结果Haigis、Holladay I、SRK/T公式计算LASIK手术前后等效眼屈光力的人工晶状体度数的变化率分别为1.01±0.01、0.96±0.02和0.94±0.02,三组之间两两配对t检验,P值均等于0.000。Haigis、Holladay I、SRK/T公式的LASIK手术前后等效人工晶状体度数误差在±0.5D以内的准确率分别为79.7%、11.9%和1.7%,误差在±1.0D的分别为100%、68.4%和27.1%。Haigis公式计算LASIK手术前后等效人工晶状体度数的差值随角膜屈光矫正值的增大而增大,校正公式为△D=-0.267-0.114×△SEQSP。结论Haigis公式是比较适合于LASIK术后白内障的人工晶状体计算公式,与Holladay I和SRK/T公式相比,具有较好的准确性。     

IOL Master测量短眼轴眼人工晶状体计算公式准确性比较

目的 比较IOL Master测量短眼轴眼时,各个人工晶状体（IOL）计算公式（Haigis、SRKⅡ、Hoffer Q、Holladay 1以及SRK/T公式）的准确性.方法 回顾性病例系列研究.行白内障超声乳化联合IOL植入术的短眼轴患者23例（30眼）,使用IOL Master测量并且根据各个公式计算预测术后屈光度数,手术3个月后验光确定患者实际术后屈光度数,计算预测误差,采用秩和检验比较各个公式的准确性.结果 Haigis公式的预测误差平均值为（0.02±0.58）D,其中57%的绝对预测误差≤0.50 D.各个公式绝对预测误差经秩和检验发现：Haigis公式与SRK Ⅱ公式差异有统计学意义（Z=-2.861,P=0.004）,其他各个公式之间差异无统计学意义.结论 短眼轴下,Haigis公式在统计学上优于SRKⅡ公式,其临床应用的准确性也高于其他IOL计算公式.在短眼轴情况下,Haigis公式是较准确的IOL计算公式.     

SRK/T公式与优化Haigis公式在高度近视眼中的应用比较

目的分析高度近视眼应用SRK/T公式与优化Haigis公式计算人工晶状体（IOL）度数对白内障术后屈光误差的分布情况及影响因素,探讨2种公式的精确度。方法回顾性研究。选取2011年7月至2015年3月来温州医科大学附属眼视光医院行手术治疗,眼轴长度（AL）≥26 mm的高度近视白内障患者38例（63眼）。术前用IOLMaster检查AL、角膜屈光力（K）、前房深度（AC）,应用SRK/T公式及优化Haigis公式计算IOL度数,术中植入单焦点可折叠IOL,术后3个月或3个月以上进行主觉验光。2种公式术后屈光误差值比较采用配对资料t检验,远视偏移比例比较采用McNemar配对检验,绝对误差值（AE）分布比较采用Wilcoxon秩和检验,对2种公式预留度数的差值及AE与AL、K及AC进行Peason相关分析,对2种公式误差值的影响因素进行多因素线性回归分析。结果SRK/T公式及优化Haigis公式术后平均屈光误差值分别为（-0.52±0.79）D与（-0.67±0.79）D,远视偏移比例分别为78%与86%。2种公式预留度数的差值与AL呈负相关关系（r=-0.27,P<0.05）,与K呈正相关关系（r=0.73,P<0.01）。2种公式AE与AL呈正相关关系（SRK/T：r=0.43,P<0.01;优化Haigis：r=0.31,P<0.05）。AC≤3.5 mm时,SRK/T公式与优化Haigis公式屈光误差值直线回归方程分别为■=3.74-0.15AL（R2=0.27,F=3.88,P<0.05）与■=12.03-0.19K-0.13AL（R2=0.27,F=3.73,P<0.05）;AC＞3.5 mm时,SRK/T公式与优化Haigis公式屈光误差值直线回归方程分别为■=1.40AC-0.37AL（R2=0.62,F=13.40,P<0.01）与■=14.02+1.76AC-0.25K-0.35AL（R2=0.62,F=13.59,P<0.01）。结论对于AL较长者,SRK/T远视偏移更明显,优化Haigis公式优于SRK/T公式。对于角膜曲率较大者,优化Haigis公式术后屈光远视偏移误差增大,SRK/T公式优于优化Haigis公式。当AC＞3.5 mm,2种公式可适量减少预留近视度数。     

Intraocular lens power calculation using the IOLMaster and various formulas in eyes with long axial length

PURPOSE: To evaluate the predictability of intraocular lens (IOL) power calculations using the IOLMaster (Carl Zeiss) and different IOL power calculation formulas in eyes with a long axial length (AL). SETTING: Department of Ophthalmology, Far Eastern Memorial Hospital, Taipei, Taiwan. METHODS: This study included 68 eyes with an AL longer than 25.0 mm that had phacoemulsification with IOL implantation. Preoperative AL and keratometric index measurements were obtained with the IOLMaster (Group 1) or, respectively, with applanation ultrasound and automatic keratometry (Group 2). The power of the implanted IOL was used to calculate the predicted postoperative spherical equivalence (SE) by various formulas: SRK/T, SRK II, and Holladay 1 (Groups 1 and 2) and Haigis (Group 1). The predictive accuracy of the formula was analyzed by comparing the mean difference between the actual and predicted postoperative SE; that is, the mean absolute error (MAE). RESULTS: The mean AL was significantly longer in Group 1 than in Group 2 (P = .03). The MAEs calculated by the SRK/T, SRK II, and Holladay 1 formulas were comparable between the 2 groups (P>.05). The lowest MAE was obtained using the IOLMaster data in the Haigis formula (P<.05). CONCLUSIONS: Although AL measured by the IOLMaster was longer than that measured by ultrasound, use of optical or ultrasound biometry data in the SRK/T, SRK II, and Holladay 1 formulas resulted in similar accuracy of IOL power prediction in eyes with higher myopia. The IOL power calculated using the Haigis formula predicted the best refractive outcome in long eyes.     

高度近视眼人工晶状体度数计算公式的准确性比较

目的　评价用ＩＯＬＭａｓｔｅｒ和ＳＲＫ-Ⅱ、ＳＲＫ-Ｔ、Ｈｏｌｌａｄａｙ-１和Ｈａｉｇｉｓ四种公式计算眼轴≥２７ｍｍ的高度近视眼人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ）度数的准确性。方法　回顾性分析于我院行白内障超声乳化摘出联合ＩＯＬ植入术、眼轴≥２７ｍｍ的高度近视合并白内障患者１０５例（１４８眼）的临床资料,用ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量并用以上四种公式计算ＩＯＬ度数和预测术后屈光度。按照眼轴长度分组,从２７ｍｍ起每增加１ｍｍ为一组,分别计算各组术后３个月时实际术后等效球镜度（ａｃｔｕａｌｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｐｈｅｒｉｃａｌｅｑｕｉｖａｌｅｎｃｅ,ＡＰＳＥ）与四种公式计算的预测术后等效球镜度（ｐｒｅｄｉｃｔｅｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｐｈｅｒｉｃａｌｅｑｕｉｖａｌｅｎｃｅ,ＰＰＳＥ）的差值,即为预测屈光度误差值（ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｅｒｒｏｒ,ＰＥ）。比较四种公式在不同眼轴长度区间ＰＥ的统计学差异,将眼轴组间ＰＥ没有统计学差异的组合并得到眼轴长区间,并计算出这四种ＩＯＬ计算公式在不同眼轴长度区间的ＰＥ。结果　１４８眼眼轴长度为（３１．０６±２．３２）ｍｍ,ＰＥ在ＳＲＫ-Ⅱ、ＳＲＫ-Ｔ、Ｈｏｌｌａｄａｙ-１和Ｈａｉｇｉｓ公式分别为（１．０１±１．５３）Ｄ、（０．７６±０．９６）Ｄ、（１．２４±０．８０）Ｄ和（０．７８±０．８４）Ｄ;四种公式计算的ＰＰＳＥ与ＡＰＳＥ间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,ＳＲＫ-Ｔ和Ｈａｉｇｉｓ公式的ＰＥ差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;Ｈｏｌｌａｄａｙ-１公式的ＰＥ与ＳＲＫ-Ｔ、Ｈａｉｇｉｓ公式的ＰＥ均有显著差异（均为Ｐ＜０．０５）。将眼轴组间ＰＥ没有统计学差异的组合并后得到２７～３０ｍｍ、３０～３２ｍｍ、３２～３４ｍｍ、≥３４ｍｍ四个眼轴长度区间,ＳＲＫ-Ｔ／Ｈａｉｇｉｓ公式在各区间的ＰＥ分别为（０．２１±０．６５）Ｄ／（０．４８±０．７１）Ｄ、（０．５８±０．５６）Ｄ／（０．５８±０．６１）Ｄ、（１．１８±０．６７）Ｄ／（０．９７±０．６１）Ｄ和（１．９７±１．４４）Ｄ／（１．７６±１．２６）Ｄ。结论　在眼轴≥２７ｍｍ的高度近视眼ＩＯＬ度数计算上ＳＲＫ-Ⅱ、ＳＲＫ-Ｔ、Ｈａｉｇｉｓ和Ｈｏｌｌａｄａｙ-１公式预测术后屈光度均为近视方向的过矫正。在不同眼轴长度区间用ＳＲＫ-Ｔ／Ｈａｉｇｉｓ公式计算时,适当向近视方向调整ＰＰＳＥ（－０．２～－２．０）／（－０．５～－１．８）Ｄ而得到的植入ＩＯＬ度数可以改善计算公式的准确性。     

[Online First]Mid–term results of patterned laser trabeculoplasty for uncontrolled ocular hypertension and primary open angle glaucoma

AIM: To describe the safety and efficacy of patterned laser trabeculoplasty (PLT) as an adjunctive treatment in primary open angle glaucoma (POAG) and ocular hypertension (OHT) after 18-month follow-up in Hispanic population. METHODS: This was a single-center, retrospective study. All patients with OHT or POAG who underwent PLT from June 2016 to August 2016 were included in the study. Investigated parameters were intraocular pressure (IOP), the number of hypotensive medications, visual acuity, laser parameters and postoperative complications. PLT success was defined as IOP reduction ≥20% without additional medications, laser, or surgery; or a reduction in the number of medications while maintaining IOP values. RESULTS: A total of 40 PLT-treated eyes (mean baseline IOP 20.3±1.7 mm Hg) of 24 patients were analyzed (age 63.4±7.3y). The mean IOP reductions from baseline across visits (months 1, 3, 6, 9, 12 and 18) ranged from 14.1% to 20.8%. Success rate after 18-month follow-up was 61.7% with a mean IOP of 16±3.2 mm Hg (P<0.001). The number of glaucoma medications per eye (preoperative 2.1±1.1 and postoperative 2.3±1.1) and the mean best corrected visual acuity (preoperative 0.10±0.22 and postoperative 0.11±0.22), remained stable (P=0.86 and 0.42, respectively). Complications included transient IOP spikes in 4 eyes (10%) and peripheral anterior synechiae in 7 eyes (17.5%). CONCLUSION: Mid-term results of PLT show that this procedure may be an effective and safe method for the management of patients with OHT or POAG as an adjunctive therapy.