蛛网膜下腔出血前出现短暂性动眼神经麻痹1例

患者女,63岁.因"头晕、头痛1 h"入院.患者1 h前突发头晕、头痛伴恶心、呕吐被家人送来我院,门诊医师发现一侧瞳孔散大,急诊头颅CT后以"脑干卒中"收入我科.     

微创穿刺引流成功抢救急性梗阻性脑积水1例

1病历摘要 女，55岁。以头晕伴反复恶心呕吐入院。查体：双眼球快速水平眼震，左侧肢体肌张力低下，跟膝胫实验不能。颅脑CT未见异常。入院第2天突发意识障碍，呼吸困难伴大小便失禁。查颅脑CT示左侧小脑片状低密度阴影，三脑室以上普遍扩大，四脑室变小。GLASSGOW计分3～4分。诊断：小脑梗死，     

颈部按摩导致延髓背外侧综合征

1病例资料男,59岁。因头晕伴口周麻木2 h入院。有颈椎病史2年,入院前2 h在外院行颈部按摩时突然出现头晕,伴视物旋转、口周麻木、恶心、呕吐,左侧肢体活动略受限,无吞咽困难、声音嘶哑、意识障碍、头痛、耳鸣、     

气管插管误入支气管分叉一例反思

1病例资料男,52岁。因头晕、恶心、呕吐1 d,意识模糊3 h急诊入院。患者入院前1 d散步时突然出现头晕,伴恶心、呕吐,3 h前出现意识模糊,急来我院就诊,门诊头颅CT示:脑干、双侧丘脑梗死,收入神经内科。查体:体温36.4℃,脉搏56/min,呼吸16/min,血压179/100 mmHg。嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直接、间接对光反射灵敏,颈     

以延髓背外侧综合征为主症的胚胎动脉残留1例诊断分析

对以延髓背外侧综合征为主症的胚胎动脉残留1例诊断分析如下。1病历摘要女,51岁。因突发头晕、走路不稳伴恶心、呕吐12h入院。患者12h前无明显诱因突然出现头晕,伴视物旋转,恶心,     

症状相似病因异 辅助检查要注意——1例血栓性血小板减少性紫癜误诊为病毒性脑炎的教训

患者男,45岁.因头晕、头痛,伴呕吐1 d,意识不清12 h入院.患者于1 d前无明显诱因突发头晕、头痛,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物,自觉视物旋转,无耳鸣抽搐,无大小便失禁.     

烟雾病二例误诊分析

1病例资料【例1】男,24岁。因反复头晕、恶心、呕吐2年,加重伴双侧肢体交替性无力1年入院。2年前患者无明显诱因出现头晕,伴恶心、呕吐胃内容物,并有眼部酸胀感、视物模糊、耳鸣及颈部发硬感,有时伴头痛。曾在多家医院就诊,以“椎动脉供血不足、颈椎病”治疗,症状无明显好转。1年前上述症状加重,并出现双侧肢体交替性无力,每次肢体无力持续时间长短不一,多能自行缓解。久站、坐位、体位不好时头晕加重,平躺症状可缓解消失。以“低颅压综合证”观察治疗3天,未见好转。腰穿脑脊液压力160 mmH2O;头颅CT扫描示额叶多发腔隙型脑梗死;进一步行头…     

急性亚硝酸钠中毒误诊一例分析

1 病例资料 女,44岁.以突发上腹部不适、恶心、晕厥伴手足抽搐1 h入院.患者于1 h前早餐时突发上腹部不适、恶心,未呕吐,5 min后出现晕厥,持续1 min清醒,醒后自觉头晕,伴手足抽搐,急诊入院.     

心房扑动伴间隙性预激综合征致休克1例报道

1 临床资料 患者,男,50岁,因反复头晕、心慌、胸闷7 d、加重2 h入院.患者7 d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷,无头痛、恶心、胸痛、出冷汗、发热、咳嗽、咳痰等症状.2 h前患者心慌加重伴恶心、呕吐、乏力,摔倒1次,无意识丧失.     

副肿瘤性小脑变性一例报告

1 临床资料 1.1 一般资料患者,女,74岁,主因反复头晕不适2个月,加重半个月入院.患者于2012-01-18无明显诱因感头顶及枕部隐痛不适,未诊治,头痛自行缓解.2012-01-22上午突然出现头晕,恶心未吐,就诊于解放军第254医院,做头颅CT检查未发现脑出血,诊为"脑供血不足",给予"甘油果糖注射液、天麻素注射液及小牛血清去蛋白注射液"静脉点滴,病情无好转.当日下午15:00左右,头晕加重,伴视物上下移动,言语吐字不清,行走不稳,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,故再次就诊,复查头颅CT示:多灶性脑梗死,以"脑梗死、椎基底动脉供血不足"人院治疗.住院期间给予前列地尔等药物治疗,患者症状无缓解.出院后患者仍感觉眩晕,恶心呕吐,言语不清,走路不稳,为行康复疗养入院.     

卵巢成熟畸胎瘤合并化脓性阑尾炎1例

1病历摘要 女，34岁。因下腹部疼痛不适1d加重2h而入院。1d前无明显原因及诱因出现下腹部疼痛不适，伴腹胀，恶心，无呕吐，无头痛头晕，在外未作任何治疗。近2h腹痛加重，急来我院就诊。彩超示：右下腹混合回声占位，考虑脓肿可能。遂入我院普外科，入院后腹部CT示：右卵巢畸胎瘤。     

双侧椎动脉V4段闭塞脊髓前动脉代偿向基底动脉供血一例

患者男,57 岁,主因"突发头痛、头晕2 d "入院.入院前2 d 起床时突发剧烈头痛,头晕,伴呕吐胃内容物,行头颅CT 检查示蛛网膜下腔出血,脑室出血,陈旧性脑梗死(图1),为行进一步治疗收入院.既往有高血压病史4 年,未规律服药控制.入院查体除颈项强直外无其他阳性体征.     

上矢状窦血栓形成并发双侧丘脑缺血样改变1例分析

现将上矢状窦血栓形成并发双侧丘脑缺血样改变1例分析如下。1病历摘要女，48岁。因头痛、头晕10d，加重伴恶心、呕吐2d入院。入院前10d，无明显诱因出现持续性全头痛、头晕，无视物旋转，按感冒服用解热镇痛药3d，病情无好转；入院前2d症状加重，伴恶心、非喷射性呕吐，无抽搐及意识障碍。     

以副肿瘤性小脑变性为首发表现的小细胞肺癌

1 病例资料 女,73岁.因头晕、视物旋转伴恶心、呕吐36 d入院.患者于36 d前出现头晕、双眼视物旋转、站立不稳,伴恶心、呕吐、肢体剧烈震颤,严重时出现阵发性意识障碍,每日发作3～5次,每次持续数分钟,可自行缓解.病程中不伴耳鸣、复视、言语不清、饮水呛咳、大小便失禁及肢体麻木、无力、抽搐.发病2 d后就诊于当地医院,头颅CT扫描无明显异常,予对症治疗无效.     

心电图表现为伪三度房室传导阻滞的PR间期过度延长伴二度Ⅰ型房室传导阻滞

<正>1病例资料男,77岁。因晚餐后渐感恶心、头晕不适1 h,伴呕吐1次入院。1 h前于晚餐后不明原因出现恶心、头晕不适,呕吐1次,予舌下喷用硝酸甘油气雾剂,头晕、恶心症状无明显缓解,急诊入院。有冠心病、高血压病病史20余年。查体:体温36.5℃,脉搏63/min(不规律,时可触及脉搏脱落现象),血压130/76 mmHg。即刻行常规心电图检查示:窦性P波规律出现,心率62/min,PR间期0.60 s,QRS波     

急性闭角型青光眼漏诊1例

患者女,80岁。因突发头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻6h于2009-01—22入院。患者食用自制豆豉6h后突感头晕,剧烈头痛,伴眩晕、恶心、呕吐,多次吐出食物和胆汁,伴有下腹部阵发性疼痛、腹泻,每日排稀水样便数十次,无恶臭,伴里急后重感,无发热、恶寒等,自服小檗碱后腹泻缓解,为进一步诊治来我院就诊。既往有高血压、梅尼埃综合征、白内障病史。     

延髓背外侧综合征一例报告

1 病例资料 女,58岁.因头晕伴恶心、呕吐1 d入院.入院前1 d无明显诱因出现头晕,伴视物旋转、吞咽困难、恶心,非喷射状呕吐数次,呕吐物为胃内容物,不含咖啡色物质.无头痛、言语不清、耳鸣、肢体活动障碍、四肢抽搐等症状.患高血压病10年,2型糖尿病8年,血糖、血压控制均不理想.     

Rathke囊肿一例误诊

【病例】女,51岁。因头痛、头晕伴恶心、呕吐5d入院。5d前无明显诱因突发头痛、头晕、恶心、呕吐胃内容物。症状逐渐加重,无发热、抽搐及多饮、多尿。查体：意识清,言语流利,伸舌居中,四肢肌力及肌张力均正常。头颅CT检查示鞍区有一卵圆形稍高密度影,边界清楚,密度均匀。     

关于医学名词英文缩略语的启事

患者，男，42岁。因头痛1周，伴头晕、复视、恶心、呕吐、走路不稳3日于1999-11-05入院。患者1周前无任何诱因突发右后枕部持续性胀痛，无发热及其他不适。4日后头痛加剧，波及右额部及右上面部，伴右面部潮红、多汗，头晕、视物旋转，时有复视、恶心、呕吐、走路不稳、身体向右倾倒，偶有饮水后呛咳。当地医院行头颅CT检查正常，腰椎穿刺颅内压2．2kPa，脑脊液生化、常规均正常。     

双硫仑反应致高心病患者顽固性室速1例

患者,男。51岁,因＂饮酒后头晕、胸闷、心悸2h＂入院。患者于2011年6月29日晚8时许饮酒约50ml后出现头晕、烦躁、胸闷、心悸,伴恶心、呕吐,入当地医院诊治,行心电图检查示室早二联律,查血钾3.2mmol/L。