糖尿病合并胸腔积液98例分析

一般资料1992年～2000年我院共收治糖尿病合并胸腔积液患者98例,其中男性66例,女性32例.年龄21～80岁,其中1型糖尿病12例,2型糖尿病83例,全胰切除术后糖尿病2例,肢端肥大症合并糖尿病1例.糖尿病史6月～26年.     

冠状动脉旁路移植术16例麻醉

冠状动脉旁路移植术(CABG)已被认为是治疗冠心病最为有效和重要的方法之一。我院自2001年1月～2004年4月行CABG16例,大剂量芬太尼麻醉效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料16例中男10例,女6例;年龄48～65岁,平均55岁;心绞痛分级(CCS)3级10例,4级6例;6例有心肌梗死史,3例合并糖尿病,1例合并慢阻肺,16例均合并不同程度高血压。冠状动脉造影示,16例患者均有左前降支堵塞,另外回旋支13例次,对角支12例次,后降支9例次。无室壁瘤及二尖瓣返流。共搭桥50根,平均每例搭桥3.3支。1.2方法术前晚间巡视病人,做好病人的思想工作,使病人有充…     

老年冠心病病人发生心律失常的多因素Logistic回归分析

目的分析老年冠心病病人发生心律失常的危险因素。方法回顾性分析2015年11月—2016年10月在广西壮族自治区人民医院收治的436例老年冠心病病人,经24 h心电图、十二导联心电图等检查共87例病人被确定为心律失常。分析冠心病病人发生心律失常的性别、年龄、病程,是否进行过冠状动脉旁路移植术(CABG)或冠状动脉内支架植入术(PCI)、是否存在慢性阻塞性肺疾病、冠心病类型、是否存在糖尿病、是否存在高血压、是否存在心脏扩大、是否合并抑郁症、吸烟史,并对冠心病病人发生心律失常的多因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果年龄70岁、CABG治疗、合并慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死、合并糖尿病、存在吸烟史的病人发生心律失常的人数,显著多于年龄≤70岁、PCI治疗、无慢性阻塞性肺疾病、心绞痛、无糖尿病、无吸烟史者,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄、治疗方式、合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病类型、合并糖尿病、存在吸烟史是老年冠心病病人发生心律失常的危险因素。结论年龄、治疗方式、合并慢性阻塞性肺疾病和糖尿病、冠心病类型、伴有吸烟史是冠心病病人发生心律失常的危险因素。     

血栓通治疗糖尿病合并冠心病42例疗效观察

糖尿病患者最严重的问题就是合并心血管病变 ,约占其死亡原因的 70 % ,其中以冠心病为主。我院于1999～ 2 0 0 0年采用丽珠血栓通治疗 4 2例 型糖尿病合并冠心病心绞痛的病人 ,取得了满意疗效 ,现简要介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料82例 型糖尿病合并冠心病心绞痛病人符合1985年 WHO糖尿病诊断标准及 1994年《胸痹痛(冠心病心绞痛 )急症治疗规范》的标准。患者空腹血糖水平为 9.0～ 2 0 .3mmol/ L,餐后 2小时血糖为12 .5～ 18.6mmol/ L ,经口服降糖药及注射胰岛素将血糖控制在 <8mmol/ L,餐后 2小时 <10 mmol/ L。冠心病心绞痛…     

老年糖尿病合并冠心病52例血脂代谢异常分析

现对我院 1998～ 2 0 0 2年住院的老年 2型糖尿病 (T2 - DM)合并冠心病 5 2例患者血脂代谢情况进行分析 ,探讨 T2 - DM患者血脂异常与冠心病的关系。1　对象和方法1.1　 对象　老年糖尿病合并冠心病组 :5 2例 ,男 4 7例 ,女 5例 ,平均 70 .0± 7.6 0岁。冠心病诊断按 WHO标准。老年糖尿病为 6 0岁以上及 6 0岁以前发病进入该年龄组的糖尿病患者。老年糖尿病不合并冠心病组 :30例 ,男 2 4例 ,女 6例。平均6 9.4± 6 .82岁。为我院住院的老年糖尿病病人并且无冠心病者 ,除外甲状腺功能低下、酒精中毒、肝肾功能异常。正常老年组 :30例 ,男…     

接受血运重建方案治疗的稳定性冠心病重度病变伴T2DM病人生活质量影响因素分析

目的分析接受血运重建方案治疗的稳定性冠心病重度病变伴2型糖尿病(T2DM)病人生活质量影响因素。方法回顾性分析2013年1月—2018年5月宝鸡市中医医院和陕西省人民医院收治的稳定性冠心病伴T2DM病人1 913例,其中行冠状动脉旁路移植(CABG)治疗的病人379例,行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的病人1 534例;其中重度病变(SYNTAX评分≥33分)病人89例,比较重度病变病人行CABG和PCI术后SAQ量表(SAQ-QOL)评分分级差异,采用单因素和Cox回归模型分析重度病变病人生活质量的影响因素。结果 PCI组年龄、陈旧性心肌梗死史比例、吸烟史比例及术前SYNTAX评分均低于CABG组(P0.05);PCI组冠心病家族史高于CABG组(P0.05)。行PCI和CABG治疗的重度病变病人SAQ量表评分分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示:重度病变病人行CABG术后SAQ量表生活质量评估(SAQ-QOL)评分与合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压、冠心病家族史及脑卒中病史有关(P0.05)。Cox回归模型分析结果显示:合并COPD和高血压是影响重度病变病人行CABG术后SAQ-QOL评分的独立危险因素(P0.01)。单因素分析结果显示:重度病变病人行PCI术后SAQ-QOL评分与糖尿病病程有关(P0.05);Cox回归模型分析结果显示:糖尿病病程是影响重度病变病人行PCI术后SAQ-QOL评分的独立危险因素(P0.01)。结论稳定性冠心病重度病变伴T2DM病人采用CABG和PCI治疗在改善远期生活质量方面疗效接近;其中糖尿病病程是影响PCI术后生活质量的独立危险因素,合并COPD和高血压是影响CABG术后生活质量的独立危险因素。     

两种不同血运重建策略对2型糖尿病合并稳定性冠心病复杂病变患者健康状况的影响

目的:比较冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)两种不同血运重建策略对2型糖尿病合并稳定性冠心病复杂病变患者的健康状况的影响。方法:选取我院2014-07-01至2015-06-30期间住院行CABG手术757例(CABG组)及PCI手术3 068例(PCI组)的2型糖尿病合并稳定性冠心病患者共3 825例进行了回顾性分析,并对其中复杂病变(SYNTAX评分≥33分)的178例患者进行了西雅图心绞痛问卷的随访调查,对最终结果进行单因素及多因素Cox回归分析,以评估影响生活质量的因素。结果:平均随访时间约为2年,结果显示,CABG组和PCI组间的健康状况或生活质量差异无统计学意义。在PCI组,糖尿病病程(HR=1.08,95%CI:1.03~1.14,P=0.003)是介入术后生活质量评分降低的独立危险因素;而CABG组中,慢性阻塞性肺疾病(HR=3.78,95%CI:2.31~6.17,P0.001)和高血压(HR=1.77,95%CI:1.19~2.64,P=0.005)是CABG后生活质量评分降低的独立危险因素。结论:对于糖尿病合并冠心病复杂病变的患者,随访2年时CABG和PCI患者之间的健康状况或生活质量无明显差异。糖尿病病程是介入治疗术后生活质量评分降低的独立危险因素,慢性阻塞性肺疾病史和高血压是CABG后生活质量评分降低的独立危险因素。     

ACEI对老年糖尿病合并冠心病患者胰岛素敏感性及心功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)主要用于高血压病、心力衰竭、糖尿病肾病及冠心病的治疗。老年糖尿病合并冠心病患者是发生急性心血管事件的高危人群 ,1 999～ 2 0 0 0年 ,我们观察了 ACEI对老年糖尿病合并冠心病患者胰岛素敏感性及心功能的影响 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 53例 2型糖尿病合并冠心病患者 ,均符合WHO制定的诊断标准。其中男 48例、女 5例 ,年龄61～ 80岁、平均 67.85± 6.2 5岁。糖尿病病史 5～ 2 5年 ,冠心病病史 3～ 30年 ;心功能 ～ 级 ,空腹血糖 1 0 .3～ 1 4.8mmol/L。2　方法口服培哚普利 4mg或苯那…     

老年胆道疾病合并糖尿病67例治疗体会

1992～ 1998年 ,我院共收治老年胆道疾病合并糖尿病 6 7例 ,由于重视术前、术中、术后对糖尿病的控制 ,病死率仅为2 .98%。现报告如下。临床资料 :本组 6 7例 ,男 2 8例 ,女 39例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8岁。其中胆囊癌伴化脓性感染 2例 ;胆囊炎、胆囊结石 16例 ;胆囊炎伴胆囊结石或胆管结石 49例。 6 7例患者均合并糖尿病 ,病史 3～ 35年。入院前有 17名患者不知患有糖尿病 ,未做治疗。2 3例患者自测尿糖 ,其中“ ”12例 ,“ ”7例 ,“ ”4例。 30例患者不定期到医院查血糖 ,数值在 7.6 2～12 .35 mmol/ L 之间。治疗 :入院后应用抗生…     

国产冠状动脉支架的临床应用

目前国内冠心病介入治疗中仍以应用欧美进口支架为主。本研究回顾性总结国产支架临床应用的即刻及2年随访结果。资料与方法2 0 0 1年3月～2 0 0 3年6月我院共对118例住院冠心病患者应用国产预装型佩格斯支架(北京微斯曼医疗器械公司生产)置入术治疗,其中男93例,女2 5例,年龄38～75 (6 3 1±12 3)岁。发病12h内AMI行急诊介入治疗37例(其中合并心原性休克4例) ,不稳定性心绞痛76例,稳定性心绞痛5例。既往曾行冠状动脉旁路移植术(CABG) 1例,陈旧性心肌梗死38例,合并高血压病5 8例、糖尿病30例、高脂血症32例。心功能不全2 9例(2 4 6 % )。…     

冠心病合并糖尿病患者CABG围手术期护理

2006年3月-2008年12月,我院对31例冠心病合并糖尿病的患者行冠状动脉搭桥术（CABG）治疗,现介绍围手术期的护理方法如下。     

2型糖尿病106例动态心电图分析

心电图检查是诊断糖尿病有无合并心脏疾病的简便有效手段,2009年1月～2011年3月,我院对106例2型糖尿病患者行心电图检查。现将结果回顾性分析如下。临床资料：2型糖尿病患者106例,均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。男57例、女49例,年龄23～91岁、平均59.6岁;病程3个月～25年。其中合并高血压30例,合并高血脂34例。排除合并冠心病、心肌病等心脏原发严重疾患,     

高龄冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术的临床护理

目的总结高龄冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床护理效果和经验。方法回顾性分析2012年1月至2014年5月我院收治高龄(65-80岁15例)冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术的护理措施。结果本组病例全部康复出院,在术后住院期间有2例伤口愈合不良延长住院时间,心电图提示:心肌缺血明显改善,患者自觉症状消失。结论对于高龄老年冠心病合并糖尿行CABG的患者,护理上要注意术前术前准备及心理护理、饮食指导、降糖药物的应用及护理,术后通过对持续心电监测、呼吸道的护理、血管活性药物的使用,控制血糖、营养支持及预防心衰的护理是该手术术后护理的关键。     

优降糖致低血糖反应40例临床分析

优降糖是一种临床常用的治疗 2型糖尿病的磺脲类降糖药 ,但因其作用强 ,易引起低血糖反应 ,有时甚至引起致命性低血糖 ,应引起临床医生的高度重视。本文收集了我院 1998年 6月— 2 0 0 3年 3月因口服优降糖致低血糖反应住院或在住院期间发生低血糖反应的 40例病人 ,并对其发生原因、临床特征及预后进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例病人中 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 2 7岁～78岁 ( 68岁± 12岁 ) ,均符合WHO糖尿病的诊断标准 ,病程 1月至 15年 ;其中合并冠心病者 8例 ,合并高血压者 9例 ,合并糖尿病肾病者 10例 ,合…     

冠心病合并2型糖尿病高龄病人经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

目的观察冠心病合并2型糖尿病的高龄病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效及安全性。方法选择我院2012年3月—2014年3月行PCI治疗的冠心病合并2型糖尿病高龄病人30例作为观察组,再选取同期行PCI治疗的冠心病未合并2型糖尿病的高龄病人50例作为对照组,比较两组病人的手术成功率及临床疗效。结果两组病人手术成功率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组病人半年内再发心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常及心源性猝死总发生率高于对照组病人,差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病的高龄病人行PCI治疗效果可靠,安全性高,可作为冠心病病人的治疗方法。     

糖尿病的治疗误区(附120例临床分析)

笔者总结我院门诊及住院120例糖尿病的治疗情况,分析其治疗中存在的误区. 一般资料1995年1月至2000年6月我院糖尿病病人120例,病程半年以上,最长达28年,男58例,女62例,年龄18～79岁,1型糖尿病6例,余为2型糖尿病.合并冠心病12例,高血压病21例,缺血性脑血管病13例,神经病变46例,糖尿病肾病5例,眼病变18例,糖尿病足2例.     

老年糖尿病低血糖昏迷的临床特点分析

本文收集我院近5年老年糖尿病低血糖昏迷患者35例，试图探讨其临床特点。 1 临床资料 35例患者昏迷入院。男24例，女11例。年龄61～82岁，糖尿病病史0．5～21年。有高血压病史者24例；有冠心病病史者22例，有脑血管病病史者5例；高脂血症病史者11例；慢性阻塞性肺病病史者7例；慢性肾功能不全病史者2例。糖尿病病足患者5例，其中2例糖尿病足截趾后合并严重感染。     

中老年糖尿病脑血管病临床分析

我院子1992～1998年收治409例脑血管病中有40例合并DM.男23例占57.5%,女17例占42.5%.年龄50～78(67.4±1.93)岁.高血压31例,高血脂症18例,冠心病10例中陈旧性心梗4例,糖尿病肾病5例,糖尿病视网膜病变2例.DM病程1～30(18.5±1.82)年,5年之内24例、5～10年10例、10年以上的6例.本组患者均为:NIDDM,符合WHO1985年诊断标准.     

老年冠脉旁路移植术后心电图出现异常Q波的临床评价

冠脉旁路移植术(CABG)目前已成为冠心病的主要治疗手段之一[1].心电图作为一种判断心肌电活动的有效、简单、无创的检查方法,一直以来广泛用于CABG手术患者的心电图变化分析[2],但对于患者术后心电图出现新的Q波改变,是否可作为出现围术期心肌梗死的诊断依据,尚待进一步研究证实.本文回顾性分析CABG术后出现新的Q波改变的临床意义. 1 资料与方法 1.1 临床资料 我科自2006年1月至2011年1月收治的CABG术后出现异常Q波的患者20例作为观察组,其中男17例,女3例;年龄62～76[平均(68.9±6.7)]岁;8例合并高血压、6例合并糖尿病、7例有陈旧性心肌梗死病史.     

复方丹参注射液联合多潘立酮治疗糖尿病性胃病疗效观察

糖尿病性胃病 (Ｄｉａｂｅｔｉｃｇａｓｔｒｏｓｉｓ,ＤＧ)是指糖尿病病人一些胃肌肉 -神经功能障碍 ,并具有消化不良样的症状[1] 。我们对 112例糖尿病患者进行胃排空功能测定 ,胃排空延迟 53例 (47 3 % ) ,并对糖尿病性胃病患者采用丹参及多潘立酮治疗 ,取得较好临床疗效。1　材料与方法1.1　病例选择　门诊及住院的Ⅱ型糖尿病患者 112例 ,男 58例 ,女 54例 ,年龄 4 7～ 69岁 ,平均 54 7岁。病程 7～ 2 1年 ,其中合并冠心病 3 4例 ,空腹血糖 5 9～ 13 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 7 6± 1 6ｍｍｏｌ/Ｌ。患者均行常规糖尿病治疗 ,并排除合并消化…