产后立即放置IUD的临床经验

<正> 产后放置IUD(Postpartum insertion ofIUD),从广义上讲,应是指胎盘娩出后至整个产褥期内(产后6～8周),作为避孕措施而置入IUD。临床实践中,则常指产妇分娩后至出院前这段时间放置IUD。产后放置IUD,     

放置宫内节育器对子宫内膜血管内皮生长因子及其激酶受体表达及微血管密度变化的影响

目的探讨放置固定式带铜宫内节育器(FCu-IUD)和含吲哚美辛FCu-IUD(FICu-IUD),对子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)及其激酶受体(KDR)表达以及微血管密度(MVD)变化的影响及意义.方法采用免疫组化法及原位杂交法,检测放置FCu-IUD妇女(10例,FCu-IUD组)及放置FICu-IUD妇女(10例,FICu-IUD组)放置IUD前后子宫内膜VEGF、VEGF mRNA及KDR的表达,并计数子宫内膜MVD.结果 FCu-IUD组放置IUD后,VEGF及KDR蛋白为0.568±0.027,0.244±0.022,均高于放置IUD前的0.357±0.032,0.215±0.029,放置IUD前后比较,差异有显著性(P<0.05).FCu-IUD组放置IUD前VEGF mRNA表达为0.359±0.022,低于放置IUD后的0.425±0.019,放置IUD前后比较,差异有显著性(P<0.05).FICu-IUD组放置IUD前后VEGF、KDR蛋白及VEGF mRNA表达比较,差异无显著性(P>0.05). FCu-IUD组放置IUD后MVD为19.8±4.8,明显高于放置IUD前的15.4±2.8,且与VEGF蛋白的表达呈正相关关系(r=0.847,P<0.01).FICu-IUD组放置IUD前后MVD比较,差异无明显性(P>0.05).结论放置FCu-IUD可促进子宫内膜VEGF及KDR的表达,FICu-IUD可抑制子宫内膜VEGF及KDR的生成.VEGF及KDR可能参与了FCu-IUD 及FICu-IUD所引起的子宫内膜微血管结构和功能的改变.     

不同类型宫内节育器致子宫异常出血198例分析

子宫异常出血是放置宫内节育器(IUD)后的主要副反应。我院10年来对1070例有适应证的育龄妇女放置不同类型的IUD,其中子宫异常出血198例,现就不同类型IUD致子宫异常出血的情况报道如下。1临床资料1995-12-2005-12我院对有适应证的育龄妇女放置IUD1070例。年龄20～40岁,放置时间1～9年,其中有异常子宫出血198例,出血时间在放置IUD后3～5年。所有出血病例均经超声、宫腔镜检查,排除子宫占位性病变引起的出血;实验室检查血红蛋白、出凝血时间及血小板均无异常;取宫颈或宫腔内分泌物培养及抽血行免疫荧光抗体测定。结果:细菌感染73例(36.87…     

放置宫内节育器后出血与衣原体、支原体感染的关系

目的探讨放置宫内节育器(IUD)后出血与衣原体、支原体感染的关系.方法采用套式聚合酶链反应(PCR)方法,对108例放置IUD后出血病例(IUD出血组)、放置IUD后无不良反应者102例(IUD正常组)、未放置IUD子宫异常出血32例(无IUD出血组)及未放置IUD正常妇女30例(无IUD正常组)之宫颈分泌物和子宫内膜中的沙眼衣原体(CT)、生殖支原体(Mg)进行检测.结果IUD出血组宫颈管分泌物CT及Mg阳性检出率分别为36.1%、25.0%,均明显高于IUD正常组和无1UD正常组(P＜0.05),IUD出血组宫腔内膜CT及Mg阳性检出率分别为28.7%、20%,均明显高于其他各组(P＜0.05).结论放置IUD后子宫异常出血与生殖道CT、Mg感染相关.     

人工流产术后即时放置4种宫内节育器的临床效果观察

目的探讨人工流产(人流)术后即时放置吉妮致美、活性γ型、TCu宫内节育器(IUD)和左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的安全性和有效性。方法收集2012年3月至2013年9月本院行人流术、并自愿于术后即时放置IUD的女性215例为研究对象,其中术后放置吉妮致美IUD 75例、活性γ型IUD65例、TCu IUD 30例、LNG-IUS 45例,分别于放置后1、3、6个月时随访,观察IUD使用情况、月经变化/阴道出血模式及副反应等,分析人流术后即时放置IUD的临床效果。结果放置后6个月内,4种IUD带器妊娠率、IUD相关脱落率、医疗原因取出率和续用率比较,差异均无统计学意义(P0.05);放置后3个月内,4种IUD的月经模式改变(包括出血时间、点滴出血时间及总出血时间)比较,差异有统计学意义(P0.05),其中吉妮致美和活性γ组出血时间短于TCu组和LNG-IUS组(P0.05);4种IUD月经量改变、经期延长(周期缩短)及疼痛率比较,差异有统计学意义(P0.05),其中LNG-IUS组痛经改善好于其他各组(P0.05)。结论4种IUD在人流术后即时放置安全、可行、有效;吉妮致美和活性γ组IUD月经时间短于TCu组,LNGIUS相对于其他3种IUD可以有效缓解痛经症状,有助于提高妇女对放置IUD的接受性和满意度。     

剖宫产妇女放置两种IUD临床效果观察

GyneFixIN宫内节育器(吉妮IUD)是一种新型无支架IUD。本站对分别放置吉妮IUD和母体乐IUD的有剖宫产史妇女进行12个月临床追踪，比较两种IUD的临床使用效果。     

宫内节育器放置时间的研究

宫内节育器（IUD）在我国避孕措施中占有重要地位、传统常规放置IUD时间是在月经干净3～7天,仅短短的5天时间。为了探索月经周期中大部分时间放置IUD的可行性,我们观察了在月经期及月经干净7天后至月经周期20天内放置IUD的临床效果和副反应,结果如下。     

放置IUD后致子宫异常出血及其与生殖道感染的关系

宫内节育器（IUD）是一种长效、简便、经济、可逆的避孕节育措施。2002年世界卫生组织统计资料显示，全世界有1．56亿妇女使用IUD，其中我国占2／3左右，约1．04亿。虽然IUD避孕效果可靠，但也有许多妇女发生带器后的副反应，其中子宫异常出血如月经过多、不规则出血等是放置IUD后的主要副反应，占IUD使用者的半数以上。放置IUD后导致子宫异常出血的主要危害是引起女性生殖道感染（reproductive tract infections，RTIs），研究发现放置IUD后导致子宫异常出血者官腔各种微生物感染率高达80．95％。     

人工流产术后同时放置吉尼IUD 100例临床观察

吉尼IUD由天津和杰医疗器械公司生产，是一种新型无支架IUD，采用专用的放置器将IUD固定在子宫底的肌层内，并悬吊于子宫腔内，可减少传统IUD的脱环、疼痛、出血及带环受孕等不良反应。我院对100例人工流产术后自愿接受同时放置吉尼IUD者进行随访观察，现报告如下。     

应用宫内节育器的妇女沙眼衣原体感染与子宫内膜中铜含量的关系

目的:探讨女性生殖道沙眼衣原体(CT)感染与宫内节育器(IUD)种类及内膜中铜含量的关系。方法:用聚合酶链反应检测65例置含铜IUD及97例置不锈钢单环的妇女宫颈分泌物CT;对因症取出IUD的20例妇女,取器后刮取子宫内膜,用原子吸收分光光度法测子宫内膜铜含量。结果:放置含铜IUD者CT感染率(3.1%)明显低于置不锈钢单环者(12.3%),P<0.05;放置含铜IUD的妇女子宫内膜铜含量明显高于置不锈钢单环者(P<0.05)。结论:含铜IUD对生殖道CT感染有抑制作用。含铜IUD可能通过释放的铜离子来发挥抗CT作用。