霉酚酸酯与环磷酰胺在难治性狼疮性肾炎中的应用

目的回顾性分析霉酚酸酯（MMF）与环磷酰胺（CTX）联合激素治疗难治性狼疮性肾炎（LN）的疗效和安全性。方法将39例狼疮性肾炎患者随机分为2组。治疗组激素加霉酚酸酯19例,对照组激素加环磷酰胺20例。疗程2年．观察2组治疗前后24h尿蛋白、血清ANA、血浆白蛋白、肝功能、补体及缓解率的变化。结果1．临床缓解率MMF组（84．2％）高于CTX组（65．0％）,P〈0．05;2．化验指标的变化两组治疗前后尿蛋白减少、血浆白蛋白及补体上升、ANA阴转率均有统计学意义（P〈0．05）。而且MMF组治疗后与CTX组比较有统计学意义（P〈0．05）;3．不良反应MMF组药物毒副作用低于CTX组（P〈0．05）。结论MMF联合强的松治疗难治性LN疗效显著．副作用小．明显优于强的松加CTX。     

狼疮性肾炎的治疗分析

目的探讨狼疮性肾炎（LN）的有效治疗方法。方法将50例经肾穿刺活检的（LN）患者分为两组，每组25例，分别采用间歇环磷酰胺（CTX）冲击法和激素联合霉酚酸酯（MMF）法进行治疗。比较分析两组的疗效。结果MMF、CTX均能显著降低狼疮性肾炎患者的24h尿蛋白定量，改善免疫指标，改善肾功能且两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05），但MMF组不良反应较CTX轻微。结论环磷酰胺和霉酚酸酯均能有效控制狼疮性肾炎，但霉酚酸酯不良反应少，有一定优越性。     

环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的观察环磷酰胺（CTX）联合激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法将61例狼疮性肾炎患者随机分为两组,对照组给予激素治疗,治疗组在对照组基础上联合环磷酰胺治疗。结果治疗组的总有效率和24h尿蛋白、血肌酐、血沉及狼疮活动积分（SLEDAI积分）等指标的变化和对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎具有显著疗效,并且副反应小,不易复发。     

来氟米特联合激素治疗过敏性紫癜性肾炎的随机对照试验

目的探讨来氟米特（LEF）联合糖皮质激素治疗临床表现为肾病综合征的过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的疗效和安全性。方法选取57例临床表现为肾病综合征的HSPN患者,随机分配为三组,每组19例,A组用来氟米特联合激素治疗,B组用环磷酰胺（CTX）联合激素治疗,C组用雷公藤多甙联合激素治疗,观察治疗后3组疗效及不良反应,并于治疗6个月时检查尿红细胞、尿蛋白及血白蛋白等指标,同时记录不良反应。结果①3组接受治疗后,尿蛋白和尿红细胞计数均明显减少（P〈0．05）,血白蛋白明显上升（P〈0．05）,且A、B组优于c组（P〈0．05）;②A组总有效率78．9％,B组总有效率73．7％,C组总有效率36．8％,A、B两组无统计学差异,C组与A／B组之间有统计学差异。结论LEF是治疗临床表现为肾病综合征的HSPN的一种安全有效的药物。     

霉酚酸酯联合激素治疗以肾病综合征为主要表现的Ⅳ型狼疮性肾炎疗效观察

目的：探讨霉酚酸酯（MMF）联合强的松治疗以肾病综合征为主要表现的Ⅳ型狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。方法：将已经’肾活检确诊为肾病综合征的Ⅳ型LN的患者随机分为MMF治疗组（35例）及环磷酰胺（CTX）治疗组（30例），并分别以MMF及CTX进行相应治疗，两组均联合标准剂量的强的松。结果：治疗后两组的尿蛋白、尿红细胞、肾功能及低补体血症均得到显著改善，各种自身抗体减少，MMF组相对于CTX组对外周血象及肝功的影响不明显。结论：MMF治疗以肾病综合征为主要表现的LN是安全有效的。     

霉酚酸酯联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎38例临床观察

目的 探讨霉酚酸酯（MMF）联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。方法 将已确诊为肾病综合征的LN患者随机分为MMF治疗组38例及环磷酰胺（CTX）治疗组40例，并分别以MMF及CTX进行相应治疗，两组均联合标准剂量的强的松。结果 治疗后两组的尿蛋白、尿红细胞、肾功能及低补体血症均得到显著改善，各种自身抗体迅速减少，MMF组对外周血象及肝功的影响不明显，而CTX组则表现为血常规WBC、RBC及PLT水平下降，肝功能表现为ALT、GGT升高。结论 MMF治疗以肾病综合征为表现的LN是安全有效的。     

小剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的观察小剂量环磷酰胺冲击（CTX）联合激素治疗狼疮性肾炎（LN）的疗效及其安全性。方法对18例行小剂量CTX联合激素治疗的LN患者情况进行回顾性分析,并与18例激素治疗患者进行比较。结果治疗9个月后,治疗组患者24h尿蛋白定量、血肌酐、尿红细胞、血沉、狼疮活动积分较小剂量组有明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）。36例患者无一例出现不可逆或致死性不良反应。结论小剂量CTX冲击联合激素治疗LN可显著增加疗效,不易复发,且不良反应较少。     

甲基强的松龙配合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床分析

目的探讨治疗狼疮性肾炎手段的临床效果,选取更好的治疗方法。方法根据其治疗方法分为对照组和治疗组,对照组36例接受单纯激素治疗,治疗组22例在激素治疗的基础上加用环磷酰胺治疗,从患者的治疗效果、24h尿蛋白、尿红细胞、肌酐、C3、血沉、并发症、狼疮活动评分等方面对LN的临床治疗效果进行综合评价分析。结果不论是单独激素治疗还是激素和CTX同时治疗狼疮性肾炎都能起到临床治疗效果,但是激素+CTX治疗效果相对更好。结论激素+CTX在临床治疗狼疮性肾炎上具有更大的价值,值得推广。     

糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎疗效观察

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见和最重要的合并症,本科于2002～2009年8月应用糖皮质激素联合CTX冲击治疗20例有明确肾穿病理的LN,并随访2～7年,取得了很好疗效。     

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性分析

目的 探讨环磷酰胺（CTX）对狼疮性肾炎的疗效和安全性.方法 将2010年2月至2013年3月在深圳市福田区第二人民医院住院治疗的152例狼疮性肾炎患者分为观察组76例和对照组76例.对照组采用大剂量糖皮质激素（甲泼尼龙）冲击治疗,观察组在此基础上增加CTX冲击治疗,6个月后比较两组疗效及安全性.结果 观察组有效率为89.47%（68/76）,对照组为81.58%（62/76）,两组比较,差异有统计意义（Ridit=10.251,P=0.000）;观察组患者尿清蛋白排泄率、补体C3水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者感染率为39.47%（30/76）,对照组为38.16%（29/76）,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.351,P=0.158）.结论 CTX可提高狼疮性肾炎疗效,且不会增加不良反应发生率,值得临床推广使用.     

狼疮肾炎的药物治疗

糖皮质激素目前仍是治疗LN的基础药,在激素应用上应强调：“首始量足,减量要慢,维持要长”;环磷酰胺（CTX）是治疗重症SLE的有效药物之一，尤其是在狼疮肾炎和血管炎的患者中，CTX与激素联合治疗能有效的诱导疾病缓解；硫唑嘌呤主要用于帮助激素减量或用于狼疮肾炎CTX的替代治疗；增殖性狼疮肾炎患者口服霉酚酸酯与CTX冲击治疗的疗效相似，起效快，且不良反应显著降低，能够有效控制IV型LN活动；环孢素对难治性狼疮肾炎（特别是V型LN）有效；近年国内外一些治疗狼疮肾炎的经验显示来氟米特治疗狼疮肾炎有效。     

狼疮性肾炎联合用药52例临床分析

作者将５２ 例狼疮性肾炎患者随机分为单纯激素组和激素加雷公藤加环磷酰胺的联合用药组,观察近、远期疗效及其药物副作用。结果联合用药组的近、远期疗效明显优于单纯激素组,副作用亦明显减少。表明综合疗法对控制狼疮性肾炎的病情活动,长期巩固治疗,减少激素副作用均有重要意义。     

环磷酰胺和环胞霉素A治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的临床观察

目的：观察环磷酰胺（CTX）和环胞霉素A（CsA）对狼疮性肾炎（LN）的疗效。方法：36例Ⅳ型狼疮性肾炎随机分为两组,每组18例,一组用CTX冲击疗法,另一组给小剂量CsA治疗。结果：两组均能使24小时尿蛋白减少及血清白蛋白上升,但CTX组在第二个月的效果比CsA组慢（P〈0.05）,5个月后两组比较无差异（P〉0.01）。结论：CTX和CsA对治疗狼疮性肾炎总体疗效相同,但由于CsA停药后易复发及价格昂贵,仅在使用CTX有禁忌时可短期内应用。     

环磷酰胺与泼尼松联合治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的：探讨环磷酰胺（ cytoxan，CTX）与泼尼松（ methylprednisolone，MP）联合治疗狼疮性肾炎（ lupus nephritis，LN）的临床疗效与安全性。方法：随机抽取2013年1月—2014年1月于汕头潮南民生医院就诊的LN患者90例，以随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组患者给予CTX与MP联合治疗，对照组给予MP单药治疗，比较2组患者的临床疗效与安全性。结果：观察组患者的总有效率为93．33％（42／45），显著高于对照组的73．33％（33／45）（P＜0．05）；治疗后，观察组患者的尿蛋白、血沉以及血清肌酐水平均显著低于对照组（P＜0．05），血红蛋白及补体C3水平均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率为13．33％（6／45），与对照组的6．67％（3／45）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：CTX与MP联合治疗LN，可改善患者临床症状及肾功能，减少蛋白尿，提高临床疗效，且不良反应较少，值得临床推广。     

不同剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎临床观察

目的:探讨不同剂量环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其安全性.方法:将36例LN患者随机分为两组.A组18例行小剂量CTX冲击联合激素治疗与B组18例大剂量CTX冲击联合激素治疗LN患者情况进行回顾性分析.结果:治疗24个月后,两组患者24h尿蛋白定量、血肌酐、尿红细胞、血沉差异无显著性(P>0.05),A组较B组病情复发及不良反应发生率明显降低.结论:小剂量CTX冲击联合激素治疗LN不易复发,且不良反应较少.     

狼疮性肾炎临床与病理分析

目的 探讨狼疮性肾炎（LN）的临床与病理，治疗效果及预后。方法 对36例狼疮性肾炎进行了分析研究。结果 给予口服强的松，大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺（CTX）冲击治疗，合并肾功能衰竭配合血液透析治疗，总有效率达72.3%。死亡率16.6%。结论 狼疮性肾炎及早地行肾活检，有助于诊断，经糖皮质激素和环磷酰胺治疗，大部分患者可达到完全缓解和部分缓解，病情的预后与病理类型，有无合并症及病变累及器官数量有关。     

环磷酰胺冲击治疗频复发肾病综合征疗效观察

频复发肾病综合征（NS）单用激素治疗效果不佳，近年来我们试用环磷酸胺（CTX）冲击治疗，效果满意，现报告如下。临床资料一般资料：1993～1996年收治的14例NS患儿，频复发定义符合1981年全国儿科肾脏病科研组制订的诊断标准。治疗组7例，男5例，女2例，年龄2～14岁。病程6个月～5年，年复发率3．9％，其中1例曾在外院行肾穿刺活俭，为系膜增生型肾炎。对照组7例，男6例、女1例，年龄2～12岁。病程6个月～3年，年复发率3．8％。所有患儿开始治疗均为激素敏感。治疗方法：治疗组为CTX冲击加泼尼松中长程口服，CTX剂量为10～12mg·kg－…     

丹参联合激素对狼疮性肾炎患者血清IL-6的影响

目的观察丹参联合激素对狼疮性肾炎患者的血清IL-6及临床生化指标的影响。方法将36例狼疮性肾炎患者随机分为实验组（丹参联合激素组）及对照组（强的松组）。对照组患者予强的松,连续治疗8周。实验组在对照组的基础上加用丹参注射液。利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组患者服药8周前后的血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24h尿蛋白定量的水平,并进行分析。结果两组患者治疗前后血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24h尿蛋白定量指标均有明显降低（P〈0.05）,且两组患者之间治疗后血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24h尿蛋白定量均有显著降低（P〈0.05）。结论丹参联合激素治疗较常规激素对于狼疮性肾炎有更明显的改善治疗作用。狼疮性肾炎患者血清IL-6与狼疮性肾炎患者的发生发展有关,并可作为病情及疗效判断的观察指标。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎20例

目的 观察中西医结合治疗狼疮性肾炎疗效。方法 39例患者随机分为两组,治疗组20例用强的松及中医辨证论治,对照组19例单用强的松,观察狼疮性肾炎活动指标、尿常规等变化及复发的差异。结果 治疗组总有效率85．00％,明显高于对照组62．64％（P＜0．05）,复发率及不良反应率低于对照组（P＜0．05）。结论 中西医结合治疗狼疮肾较单用激素有明显优势。     

长程大剂量激素治疗肾脏病并发消化性溃疡

长程大剂量肾上腺糖皮质激素在肾脏病领域中的治疗有一定地位，治疗中并发消化性溃疡并不罕见。本文总结本院1988～1993年间78例长程应用大剂量肾上腺糖皮质激素治疗肾脏病资料，其中并发消化性溃疡28例，临床观察情况分析如下。临床资料本组78例中原发性肾病综合征60例，狼疮性肾炎14例，紫瘤性肾炎4例。其中男52例，女26例。年龄17～52岁，平均引．5岁。激素应用强的松ling．kg－‘．d－’，持续8～12周，后递减剂量。经上消化道钡餐造影56例，胃镜检查22例，证实为消化性溃疡28例。其中原发性肾病综合征18例，狼疮性肾炎8例，紫瘤性肾炎2…