医院成本核算和探讨

目前，我国医疗总费用的增长速度高于国民经济和财政收入的增长速度。卫生经费投入不足，药费居高不下，政府、企业不堪重负，医疗制度改革势在必行。医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略，以适应医疗服务市场的新环境。成本核算是医院经济管理的基础工作，核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。本文分析了我国医院医疗成本核算的方法，探讨了医疗成本核算的重点和发展趋势。     

成本核算在医院管理中的应用和发展

目前，我国医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济收入的增长速度。卫生经费投入不足，药费居高不下，政府、单位不堪重负，医疗制度改革势在必行。医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略，以适应医疗服务市场的新环境。成本核算是医院经济管理的基础工作，核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。本文对我国医院医疗成本核算的方法、医疗成本核算的重点和发展趋势进行了浅析。[第一段]     

公立医院成本核算研究

我国医疗总费用的增长速度极大地超过了国民经济和财政收入的增长速度，现行的医院补偿机制是预算补贴和医疗服务经营收入的叠加形式。政府对医院的预算补贴同比呈下降趋势，而客观上医院运行的经济负荷却不断加重，医院的生存与发展越来越依赖于自身的医疗服务经营收入，医院为了生存和发展，必须不断增强经营意识，调整服务结构，改善服务态度，提高服务质量，降低服务成本。成本核算是医院加强经济管理的核心，是医院实行科学管理、实现经济效益和社会效益最大化的有效措施之一。成本核算可以促使医院加大内部管理力度，提高市场竞争能力，使医院全体员工真正树立起成本意识、效益意识，可以充分挖掘医院人、财、物的潜力，使医院有限的资源得到最有效的利用。     

基层军队医院对外医疗成本核算的探索

目的：通过探讨成本核算方法及所产生的结果，为加强基层部队医院经济管理提供决策信息。方法：以某基层机动部队医院1997年始试运行对外医疗成本核算中的一些问题及具体方法为探讨内容，明确了核算的单位及形式，分析了成本分摊的原则，阐述了基层部队医院在供给型和医疗劳务补偿型相结合的体 制中采用不完全成本核算仍十分必要。结果：在医院向靠向上级申请经费解决看病难到对外收入弥补对内卫生事业费不足及自筹资金购买150余元设备的过程中，成本核算的实施及逐渐完善的核算方法，在医院经济管理中起到了至关重要的作用。结论：树立了医疗人员节支增效的意识，有力地促进了医院的优质、高效和低耗。     

如何在护理管理中进行科室成本核算

医院科室成本核算是以医院的科室作为成本责任中心计算其成本，是医疗项目成本核算和病种医疗成本核算的基础。通过科室成本核算可以找出经营问题的症结所在，从而有利于改善经营，为控制成本提供方便，是节省开支，减少卫生资源浪费，加强医院对科室医疗投入、产出管理的重要环节。作为一名护士长，在现今医院改革步步深入的大环境下，是科室成本核算的主要管理者和具体实践者，应该更加重视科室成本核算，并积极参与到其中。     

浅谈医院成本核算

医院实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。在市场经济条件下，面对卫生事业的改革政策，面对市场竞争的挑战和机遇，医院能否运用科学的管理理论和方法，提高医院的生命力和竞争力，已是医院在市场竞争中成败的关键。成本核算作为企业经济管理的一种有效手段，如何成功地运用在医疗管理中，是医院所面临的研究问题。     

军队医院成本核算体制的运行与思考

军队医院成本核算的质量，直接影响着医院的经济效益，影响着医院竞争力，是医院内部经济运行的客观要求。作者就确立医疗成本核算体制，对医疗成本核算的再认识，以及加强医疗成本核算的审计与分析等进行思考。     

浅议医院成本核算

随着医疗卫生体制改革的深入和医疗市场竞争的日益加剧,尽管医院依然实行差额预算管理形式,但由于我国目前医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济和财政收入的增长速度.国家对医院的投入严重不足,药费居高不下,社会经济的实际支付能力制约着医院的收入.医院为了达到收支平衡的目的,不得不把重点转向自身的成本控制.只有加强医院成本核算,降低医疗服务成本,减轻病人负担,才能提高在医疗市场中的竞争力.     

我院网络中心机房的运作与管理

我院是一所“二甲”综合型医院，医院信息化建设是医院建设的重要内容。随着医院信息化建设的不断加强，我院在2004年10月份开始使用HIS系统。HIS（HospitalInformationSystems）系统是医院实现科学管理的桥梁，既面向医院管理层的信息，又面向临床的信息，它可以完成病人从入院到出院的主要过程管理和医疗经济的管理，同时还可以给出医疗成本核算数据。     

浅谈医院成本核算

医院成本核算是指医院把一定时期内发生的医疗服务及药品经营等费用进行归集、汇总、分配、计算医疗服务总成本和单位成本的管理活动，目的是降低成本，提高医院经营绩效。医院成本费用的构成原则上以现行医院会计科目核算为基础，包括：工资、补助工资、职工福利费、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料、其他材料、业务费、低值易耗品、修购费、租赁费及其他费用等。其核算方法因核算对象不同可分为科室法、项目法、病种法三种。目前许多医院都在开展成本核算工作，但由于医疗行业的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科学性、系统性，影响了医院经济长期稳定的发展。对此，笔者就如何搞好医院成本核算谈谈自己的一点认识。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。