同种异体脱细胞真皮补片移植矫正白膜型阴茎弯曲的临床价值

目的 评价应用同种异体脱细胞真皮补片移植矫正白膜型阴茎弯曲的安全性与疗效.方法 2007年6月至2010年6月收治白膜型阴茎弯曲患者18例,年龄15～26岁,平均20岁.已婚12例.阴茎弯曲度30°～80°,平均55°;单侧弯曲17例,复杂弯曲1例.硬膜外麻醉或全麻,包皮环切切口入路,应用同种异体脱细胞真皮补片移植,延长曲侧海绵体白膜的术式治疗. 结果 18例阴茎弯曲均得到勃起直视下矫正,矫正后阴茎弯曲度0°～10°,平均4°.术后无感染、血肿、局部结节等并发症.18例随访3～24个月,无勃起功能障碍,未见弯曲复发、勃起硬结和形态畸形. 结论 同种异体脱细胞真皮补片矫正白膜型阴茎弯曲具有手术安全、疗效可靠、并发症少等优点.     

冠状沟型尿道下裂的治疗

1995年 1月～ 1997年 8月治疗冠状沟型尿道下裂 9例 ,报告如下。手术采用尿道推进法 1例 ,环形切开尿道口周围皮肤 ,将尿道壁包括尿道海绵体充分游离 ,龟头腹侧纵行切开至阴茎海绵体背膜 ,将尿道向前推进 ,尿道口固定至龟头顶端 ,龟头两侧稍行潜行分离后直接缝合。阴茎腹侧包皮     

一期正位开口修复尿道下裂

自1991～1995年,我们采用包皮带蒂皮瓣和阴茎背侧纵行带蒂皮瓣一期正位开口治疗16例阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂,取得较为满意的疗效,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组16例,年龄3～12岁,平均4.6岁。阴茎型尿道下裂9例,阴茎阴囊型7例。1.2　手术方法阴茎伸直:距冠状沟0.5cm作包皮内板环形切开,直达阴茎海绵体白膜。阴茎腹侧正中纵行切口,自冠状沟切口至原尿道外口,彻底切除阴茎腹侧及尿道口周围纤维组织。人工勃起方法检验阴茎伸直效果,并测量尿道缺损长度。尿道成形:首先测量包皮皮肤,如可达到形成新尿道的宽度及长度,即采用Duc…     

包皮过长的一种治疗方法

1962～1982年,我们用阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长100例,经3个月～19年随访,效果尚好。100例中,48例冠状沟经常发炎,15例包皮部分粘连、行剥离术后痊愈者。现报告如下: 方法:消毒等常规处理后,在距阴茎根部1.5cm处用0.5～1%普鲁卡因皮下浸润麻醉,呈宽3～4mm的环形带。术者用右手捏着龟头向前拉到最长处,左手在麻醉区捏起皮肤;助手沿阴茎向前推包皮,龟     

Devine术加游离皮片移植治疗包皮缺损型隐匿性阴茎

目的:探讨采用Devine矫形术加游离皮片移植治疗包皮缺损型隐匿性阴茎的疗效。方法:本组7例,年龄6～15岁,平均8.6岁。其中6例为误行包皮环切术的隐匿性阴茎患儿,1例为初次治疗患儿。采用De-vine矫形术切除无弹性肉膜层纤维使阴茎延长,发现包皮缺损2～4 cm,用切皮器于股内侧切取相应宽度的长方形中厚皮片。将游离皮片紧贴阴茎白膜包裹阴茎体缝合,包扎固定。结果:本组手术时间70～120 min,平均92.5 min。术后外露阴茎较术前延长2～4 cm。随访半年,阴茎外形美观,勃起功能正常。结论:Devine矫形术加股内侧游离皮片移植是一种治疗包皮缺损型隐匿性阴茎的好方法。     

基于中线对称原则矫治隐匿阴茎的临床研究

目的探讨基于中线对称原则进行包皮吻合矫治隐匿阴茎的疗效。方法 2016年1月—2018年9月,收治18例隐匿阴茎患儿。患儿年龄3～12岁,平均8.3岁。查体见阴茎短小,阴茎体无法显露或显露极差,阴茎海绵体发育良好。基于中线对称原则,通过包皮吻合进行矫治。术后3 d拆除加压包扎敷料并拔除尿管,观察龟头颜色,阴茎及阴囊有无肿胀、淤血,包皮皮瓣血供情况。结果手术时间47～54 min,平均50 min。患儿均获随访3个月。术后龟头无出血、坏死,包皮皮瓣无感染、缺血坏死。术后3 d 18例患儿均出现不同程度包皮水肿,2周后仅5例包皮水肿未消退,3个月时包皮水肿均消退,未出现术后增生性瘢痕。患儿阴茎体显露良好,包皮及阴囊皮肤无臃肿。结论基于中线对称原则吻合包皮矫治隐匿阴茎,可获得较好阴茎外观。     

一人操作包皮环切术术式介绍附212例手术报告

我院自2007年8月至2008年12月期间共为212例包皮过长或包茎患者实行了一人操作式包皮环切术，疗效确切。 1资料与方法 1．1临床资料 212例患者，年龄8～48岁，平均25．2岁，均为包皮过长或者包茎患者。1．2临床方法患者取平卧位，消毒铺单后，阴茎根部阻滞麻醉，止血钳提起包皮外口6点及12点处。包茎患者先在阴茎背部剪开包皮外口，翻出龟头，碘伏消毒，观察系带长度。     

包皮环切术的一种改进

近年来,我们对传统的包皮环切术作了一些改进,共做30余例。体会此法出血甚少,切口整齐,切除包皮长度合适。现在介绍如下: (一)消毒及麻醉与传统的包皮环切术相同。(二)捏住龟头(如遇包皮口狭窄者可先自包皮口背侧纵行剪开适当长度暴露出龟头),并拉长阴茎。所拉长的阴茎长度即表明阴茎正常勃起之长度。同时于阴茎背中线处冠状沟后提起多余包皮,并做好标记,此即为切除的幅度(图1)。     

带蒂包皮内板皮管一期正位尿道外口尿道下裂修复术

我们自1990年至1998年对20例患儿进行带蒂包皮内板皮管成形并正位尿道口一期修复尿道下裂,效果满意。报告如下。 临床资料 本组20例,年龄6～14岁,平均8.5岁。阴茎型14例,阴茎阴囊型6例。5例患儿尿道口近侧存有菲薄粘膜管尿道。 治疗方法和结果 先在阴茎龟头缝一牵引线,距冠状沟0.5cm处环形切开包皮深达     

包皮环套术的临床应用(附580例报告)

我院在门诊应用包皮环套术治疗包皮过长、包茎 580例 ,对大部分患儿进行随访 ,取得良好的治疗效果 ,报告如下。　　临床资料和方法1.本组 580例 ,年龄 2～ 10岁 ,以 5～ 7岁居多 ,包皮过长 390例 ,包茎 190例。2 .材料选择　包皮环套器为国产中部有沟状凹陷的塑料钟状环 (图 1) ,分直径 11ｍｍ、13ｍｍ、15ｍｍ三种 ,如同国外的塑料钟 (Ｐｌａｓｔｉｃｂｅｌｌ) ,7号丝线 ,金霉素眼膏。图 1　包皮环套器　　 3.方法　采用氯氨酮基础麻醉或阴茎根部阻滞麻醉。包皮外口扩张、外翻、分离包皮龟头间粘连。清除包皮垢 ,根据龟头大小选择合适的套…     

儿童隐匿性阴茎的手术治疗

目的:探讨隐匿性阴茎的发病因素和手术治疗方式。方法:总结5年来32例隐匿性阴茎患者的临床资料,对其病理类型及手术治疗方式及效果进行回顾性分析。结果:26例患者都有不同程度的阴茎浅筋膜发育异常,22例患者行阴茎海绵体松解牵拉术,10例行Maizels术。术后随访4个月～5年,3例术后出现龟头及包皮缘水肿,经温盐水坐浴及理疗于手术后1月内消退渐恢复正常。1例术后海绵体部分回缩。31例患者手术后龟头显露良好,阴茎较术前平均延长2.2c(m勃起状态)。结论:隐匿性阴茎的形成与先天性阴茎浅筋膜发育异常有关,彻底解除皮肤浅筋膜纤维索带,将阴茎根部白膜牢靠固定是手术成功的关键。     

隐匿阴茎治疗的体会（附24例报告）

我科从 1992年至 1999年 9月收治隐匿阴茎患儿 2 4例 ,针对其不同的个体表现 ,分别采用两种手术方法治疗 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料一、一般情况本组 2 4例 ,年龄 5～ 14岁 ,平均 8.6岁。均以阴茎短小、龟头不能外露而就诊。其中体形肥胖下腹壁脂肪较多者 16例 ,匀称体形 8例。合并单侧隐睾 4例 ,腹股沟斜疝 2例 ,精索鞘膜积液 2例 ,曾在院外误行包皮环切术 6例 ,2例术后曾有切口感染。体检外观阴茎短小 ,龟头不能外露或包皮与龟头炎性粘连 ,阴茎自然位长度介于 1～ 1.5ｃｍ者 7例 ,小于 1ｃｍ者 17例 ,向耻骨联合推压包皮皮肤 ,…     

鸦胆子油治疗阴茎尖锐湿疣20例

应用鸦胆子油治疗男性阴茎（包皮、龟头）部位尖锐湿疣20例，取得了满意的疗效，现报告如下。亚临床资料本组20例，已婚14例，未婚6例。年龄18～54岁，平均26岁。病程10～90d，平均3od。已婚14例中12例有婚外性行为史，未婚6例均有性接触史。发病部位：包皮10例，龟头4例，包皮龟头混合6例。皮损类型：乳头瘤样丘疹型6例，菜花样型．8例，混合型8例。曾经有过性交不适感、插入阴道困难Ic例，烧灼样疼痛6例，包皮撕裂伤3例。1．l制剂1．1．1取中药鸦胆子IOg，揭碎置玻璃瓶中，加入已醚浸泡并将瓶口密封。4h后将上层浮油分别倒入几个干燥清…     

套环结扎术治疗小儿包茎包皮过长

我院自 1992年以来采用套环结扎术治疗小儿包茎或包皮过长 987例均获成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 987例患儿 ,年龄 1.5～ 12岁 ,平均 7岁 ,均为包茎或包皮过长。其中 2 5 6例包皮与龟头粘连 ,165例排尿不畅 ,12 3例反复有包皮龟头及尿道炎症。1.2　手术方法　 987例患儿均用套环结扎术 ,步骤如下 :(1)阴茎根部阻滞麻醉 ,低龄患儿加用氯胺酮基础麻醉。(2 )大、中、小型号的套环于术前半小时浸泡消毒 ,根据术中情况选择适当的套环。套环为塑料制品 ,直径大号 17ｍｍ ,中号 15ｍｍ ,小号 13ｍｍ (见图 1)。(3)用蚊钳夹起两…     

阴茎海绵体龟头分流术治疗阴茎异常勃起一例报告

刘××,28岁,农民,住院号22761,因阴茎持续痛性勃起7天而于1986年6月20日入院。患者婚后第二夜性交时,感龟头疼痛,未射精而中止性交,此后阴茎未松软而持续勃起,伴疼痛及排尿困难,再无性欲。检查:体温36.9℃,痛苦容,阴茎呈勃起状态,略向腹侧屈曲,阴茎海绵体坚硬、压痛、无搏动。尿道海绵体及龟头柔软,阴茎长14.5cm,最大周径14.2cm),包皮无水肿,阴囊及其内容物未见异常。血常规及凝出血时间均正常。入院后即予抗凝、溶栓、抗感染、雌激素等治疗,24小时后疗效不明显,即在硬膜外麻醉下行阴茎海绵体-龟头分流术。于近冠状沟背侧之龟头上以尖刀刺入约0.5cm,然后刀柄向龟头靠拢,继续进刀,切开白膜,即见酱油色之粘稠血液由切口涌出,共约300ml,反复挤     

尿道板矫形术治疗先天性尿道下裂11例报告

目的:探讨尿道板矫形术对阴茎型尿道下裂进行I期修复的疗效。方法:沿尿道板两侧,绕尿道口呈U形切开,留取尿道板皮肤0.8cm以上,分离尿道板,切除白膜外的纤维组织,伸直阴茎,将尿道板固定于阴茎白膜上,形成尿道板皮条,留置F10～12硅胶支架管,新尿道开口于阴茎头,转移背侧包皮皮肤覆盖创面,膀胱造瘘,支架管保留2周。结果:11例阴茎型尿道下裂,阴茎伸直满意;有3例合并尿瘘,其中1例自愈,2例经手术修补,尿瘘痊愈。9例尿道开口于冠状沟。结论:该方法矫正阴茎型尿道下裂方法较简单,效果好,有较好的应用价值;但尿道口的整复尚待进一步探讨。     

应用Rho激酶抑制剂对大鼠阴茎勃起的作用

目的 :探讨将RhoA/Rho激酶抑制剂Y 2 76 32涂抹于阴茎白膜表面以及阴茎龟头皮肤表面有无促进阴茎勃起的作用及其对体循环的影响。　方法 :2 0只成年雄性SD大鼠 ,体重为 2 5 0～ 30 0g ,随机分为实验组和对照组。全身麻醉后颈动脉和海绵体插管连续监测平均动脉压 (MAP)和阴茎海绵体内压 (CCP)的变化。寻找盆腔星状神经节(MPG)并以系列电刺激诱发勃起。向海绵体白膜表面及阴茎龟头皮肤表面涂抹Y 2 76 32 ,观察用药前后阴茎勃起的改变及MAP的改变。　结果 :将Rho激酶抑制剂Y 2 76 32涂抹于大鼠阴茎白膜表面和阴茎龟头皮肤表面均可促进在无阴茎支配神经电刺激下发生勃起 (ICP/MAP明显升高 ) ,在系列电刺激MPG时用药后发生的勃起反应较用药前亦明显增强。表面用药后还发现大鼠体循环血压有不同程度的降低。　结论 :阴茎皮肤表面应用Rho激酶抑制剂是一种安全有效的ED治疗方法 ,其临床应用价值仍有待于进一步探索     

包皮浅静脉麻醉在152例袖套式包皮环切术中的应用

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用包皮浅静脉麻醉加袖套式包皮环切术治疗 15 2例病人 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15 2例病人中 ,包皮过长 116例 ,包茎 36例 ,年龄 9～ 65岁 ,平均 2 3.5岁。1.2　麻醉方法　包皮浅静脉麻醉法 ,阴茎根部扎橡皮条止血带 ,将包皮翻转 ,用 5号皮试针头穿刺包皮内板静脉。包茎者从包皮外板穿刺包皮静脉 ,针头刺向远心端 ,确定入血管后注入 2 %利多卡因 2～ 3ml。约 1～ 2min麻醉起效。1.3　手术方法　在包皮覆盖龟头的自然状态下 ,于冠状沟远侧 0 .5cm处用小圆刀环切包…     

包皮环切术46例临床分析

目的探讨包皮环切术治疗包茎的方法和效果。方法对46例包茎患者在阻滞麻醉下行包皮环切术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组36例均顺利完成手术。术后未发生龟头、阴茎、黏膜水肿,继发出血及感染。随访3~6个月,阴茎外观及功能恢复好。结论保留皮下组织的改良包皮环切术不损伤阴茎背侧静脉、系带动脉与神经,不损失阴茎组织及淋巴回流,效果肯定。     

部分尿道平台与带蒂包皮瓣一期尿道下裂成形术12例

1 临床资料 我院1995/1999年采用保留部分尿道平台与带蒂包皮内外极Ⅰ期尿道下裂成形术治疗先天性尿道下裂12例,年龄在2～10(平均4.5)岁,阴茎阴囊型6例。会阴型6例。手术沿冠状沟下0.3cm环形切口,在浅筋膜层向阴茎根部分离,砌底切除腹侧远端的纤维索带和挛缩的阴茎筋膜达白膜,彻底矫正阴茎下曲。近侧尿道平台予以保留,背侧多余的皮肤脱套状分离至阴茎根部。在阴茎腹侧尿道平台两侧平行切开,近端绕尿道开口后会合,呈“U”形(图