头胸背心(Halo-Vest)治疗颈椎损伤

1960年Ｊａｍｅｓ首次应用ＨａｌｏＶｅｓｔ治疗颈椎损伤以来,它已广泛应用于颈椎外科[1]。近年来颈椎内固定器取得新的进展,成为治疗颈椎损伤一种新的选择[2]。然而,依据颈椎损伤类型正确选择应用ＨａｌｏＶｅｓｔ[3],包括单独应用ＨａｌｏＶｅｓｔ保守治疗或联合应用手术治疗,仍是急性颈椎损伤安全有效和实用易行的治疗方法。1　操作方法11　术前准备头环背心的准备:ＨａｌｏＶｅｓｔ包括头环、支架和背心三部分(图1),头环背心有2种规格。头环大小应在固定平面距头皮平均距离1～2ｃｍ为佳,头环和颅钉应消毒备用;背心按胸围选择。患者准备:…     

头环背心在颈椎外科的应用

作者观察了用头环背心治疗多种原因所致颈椎不稳定的应用效果。用头环背心治疗了１０７例颈椎不稳定的病人，病种包括结核、损伤、肿瘤和畸形。病人分为非手术治疗组和融合术组。融合术包括寰枢椎后路融合术、枕颈融合术和下颈椎融合术。各种融合术都在头环背心的固定下施行，不用任何内固定。测量了２３例病人用头环背心固定前后的肺功能。１０７例病人中有８９例获得了随访，平均随访时间２５个月，非手术组的病人在头环背心固定下均恢复了颈椎的稳定性。在３１例行寰枢椎后路融合术的病人中有２９例融合成功（９４％），３６例行枕颈融合术的病人中有３２例达到了骨性愈合（８９％）。用头环背心固定的平均时间是１３３天，最长的４５０天。统计学结果显示：用头环背心固定后病人肺活量的均数与固定前相比差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），固定后肺活量减少约１３％。并发症包括颅钉松动（２４例）、钉孔感染（４例）、复位丢失（４例）、颅钉穿透颅骨内板（３例）、背心下皮肤压疮（１例）。作者认为头环背心对颈椎失稳的病人是一种安全、有效的外固定器材。借助这种装置，部分需行颈椎融合术的病人可以免去内固定，使手术更安全、简便。头环背心可使病人的肺活量减少。     

新型头环石膏背心治疗颈椎脱位

目的 :介绍一种新型头环石膏背心 ,报告应用其治疗颈椎脱位的效果。方法 :应用自行研制的头环石膏背心治疗 18例颈椎外伤性脱位患者 ,其中单侧脱位 14例 ,双侧脱位 4例 ,随访其治疗效果。结果 :18例完全复位 ,植骨融合。无神经损伤加重的病例 ,治疗效果满意。结论 :该固定器操作简单 ,固定牢靠 ,易于调整 ,是颈椎外科中很有效的一种外固定方法。     

头环背心在治疗下颈椎骨折脱位中的应用

目的：探讨头环背心在治疗下颈椎骨折脱位中的临床意义。方法：２１位下颈椎骨折、脱位病人术前先行头环背心撑开复位、固定。术中、术后仍用其固定。结果;术中、术后仍用其固定。结果：２例Ｉ度滑脱、１例２度滑脱的病人椎体复位;６例爆裂骺的、５例压缩骨折病人的椎体基本恢复了其高度,骨折复位明显。结论：头环背心有良好的撑开、复位、,固定作用,有效地解决了下基椎骨折、脱位在术前、术中、术后的稳定问题,提高了前路手术     

Halo背心制动对颈椎损伤病人呼吸功能的影响

对２０例颈椎损伤伴颈髓损伤患者进行研究，其中 １０例为未使用Ｈａｌｏ背心制动的后期颈髓损伤病人，１０例为使用Ｈａｌｏ背心制动的患者。两组皆行血气分析，并对使用Ｈａｌｏ背心制动的患者在松开背心与束紧背心状态下行肺功检能查，将所测得的参数与后期四肢瘫病人的肺功能进行比较，结果证明，Ｈａｌｏ背心制动对病人的呼吸功能没有不良影响。     

背心式支架固定带的制作与应用

先天性髋关节脱位是小儿下肢活动受限的一种骨关节脱位疾病。 19982 0 0 0年 ,我科应用背心式支架代替传统的蛙式石膏固定用于 5例先天性髋关节脱位的女性患儿 (年龄 2个月至1岁 ,使用 36个月 ) ,效果满意 ,介绍如下。　　材料 :单面绒布 10 0ｃｍ2 ,铁圆环 10个 ,塑料搭扣 5 0ｃｍ。　　制作 :背心式支架分上 (背心 ) ,下 (下肢 )两部分①背心制作将布料按需要尺寸做成背心 ,在左右肩缝中点各缝上1条长 4 0ｃｍ、宽 3ｃｍ的双层布带 ,至肩而下 15ｃｍ缝达前胸、后背。带末端各缝 2个铁圆环。背心后背靠骶部左右各缝制 1条横向布带。②下肢…     

胸腰椎骨折复位器研制与临床应用

对于无神经损伤的胸腰椎骨折,大多采用保守治疗,其治疗方法较多如一次过伸复位、三点挤压或石膏背心固定,以及背伸肌锻炼等,但各有利弊。１９９２年以来,我们设计运用胸腰椎骨折复位器治疗胸腰椎骨折取得较为满意的效果。现介绍如下。１器械结构特点胸腰椎骨折复位器...     

小儿寰枢椎不稳的手术治疗

目的 探索一套手术治疗小儿寰枢帷不稳的方法。方法 对３１例１５岁以下的寰枢椎不稳的患儿进行手术治疗。先借助头环背心（ｈａｌｏ－ｖｅｓｔ）使寰椎复位并获得稳定。对１７例患儿施行颗粒状自体松质骨植骨的寰枢椎后路融合术,３例行寰椎后弓切除枕颈融合术,５例行枕骨大孔开大枕颈融合术,６例单纯行枕颈融合术。结果 全部病例均获植骨融合。头环背心平均固定时间：枕颈融合术者９４．３ｄ,寰枢椎融合术者６８．５ｄ。有脊     

小切口腋臭根治术并发症原因探讨及其防治

对于腋臭的治疗临床上一直在探索创伤小、术后切口隐蔽、复发率低的治疗方法。我科室从2006～2009年6月,开展＂腋部小切口＋皮下修剪大汗腺法＂治疗腋臭135例,将腋部皮肤及皮下组织剪成中厚皮片厚度,皮瓣打包固定,必要时放引流片,弹力绷带＂背心式＂包扎,用于根治腋臭,取得满意效果。     

躯干石膏综合征的防治

石膏综合征(Cast syndrome)是由于躯干部石膏或其他器具固定后,胸腹部受压、受凉、潮湿,引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胸闷、气急、呼吸困难等临床症状。此综合征多见于胸腰段椎体骨折行脊柱过伸位石膏背心、髋部穗形石膏、脊柱侧弯矫形及腰椎滑脱手术后行石膏背心固定的患者。     

肝脏肺吸虫病1例报道

患者，女，35岁，因反复右上腹痛伴发热15d急诊入院。15d前患者无明显诱因感右上腹持续性胀痛，放射至背心，同时出现发热，最高体温（T）39℃，伴恶心、呕吐、腹胀等，抗生素治疗后症状有好转，其后上述症状反复发作，抗生素治疗有效，为进一步诊治来我院。     

使用颗粒状自体松质骨植骨的寰枢椎后路融合术

介绍一种在头环背心保护下用颗粒状自体松质骨植骨的寰枢椎后路融合术。对３４例寰枢椎不稳的病人施行了寰枢椎后路融合术。用头环背心维持寰椎的复位，将颗粒状的自体松质骨植于寰椎后弓和枢椎椎板的背面，不用内固定，直至植骨融合。３１例病人获得了随访，平均随访时间３０个月，其中２９例融合成功，术后头不背心固定时间平均为１３周，有３例出现了寰椎再移位。颗粒状自体松质骨比块状的全层骨更有利于融合。用头环背心的外固定     

Halo-Vest外固定架的并发症分析

头环背心（Halo-Vest）固定术治疗创伤引起的颈椎不稳定在临床应用较广，近年来颈椎肿瘤、结核、类风湿也成为Halo-Vest的治疗指征。Halo-Vest固定可有效制动，维持复位，且使用方便。患者可早期下地活动。但随着应用范围和应用病例数的增加，并发症逐渐增多。1996年以来我们应用Halo-Vest术治疗颈部损伤35例，回顾总结该方法的并发症，探讨其预防和治疗措施。     

强直性脊柱炎下颈椎骨折治疗进展

强直性脊柱炎下颈椎骨折致脊髓损伤的风险很高,治疗存在很大挑战。传统的保守治疗如颈围制动、颈椎牵引、头颈胸石膏背心、Halo-Vest架固定等因并发症发生率高,近年已较少应用。近年推出的胸骨-枕骨-下颌固定支具(SOMI)保守治疗效果良好,但仍需积累病例,以进一步证实。手术治疗是目前治疗的主要手段,近年在术前治疗、手术时机、麻醉、手术方式及术后并发症防治等方面取得了一些进展。该文就此作一综述。     

脊柱畸形矫正手术的麻醉处理

脊柱畸形的治疗方法以往仅着眼于预防畸形的发展或纠正部分畸形,但效果不够稳定(如各种支架、石膏背心和单纯脊柱融合术等)。自1962年哈氏(Harrington)器械问世后,脊柱畸形的矫正获得了前所未有的良好效果,现已成为治疗的基本方法。以后鲁克(Lugue)等器械因具有固定牢靠、术后无需石膏外固定的优点,应用也较广泛。我国近年来脊柱     

非手术治疗胸腰椎压缩性骨折93例体会

我院自1979年以来,共收治胸腰椎骨折162例,其中单纯屈曲型压缩性骨折93例,并分别采用“悬吊复位石膏固定法”和“垫枕练功(?)身复位法”进行治疗.93例中男67例,女26例;年龄最大59岁,最小14岁,以青壮年劳动者为多.其中高处坠落55例,车祸致伤16例,重物压伤22例.93例患者共102个椎受累,损伤椎体以T_12-L_2为多,占86%.治疗方法与结果采用悬吊复位石膏固定法治疗50例,垫枕练功自身复位法治疗43例.患者入院后先行腰部悬吊牵引,待腹胀消失后即可在局麻下行悬吊牵引复位右膏背心固定术.要术操作在无痛情况下进行,故受伤椎体局部麻醉是必不可少的.复位后石膏背心固定3个月,固定期间宜进行腰背肌功能练习.     

骨科术后固定带的改进

我科根据骨科疾病治疗特点,自行设计和改进了3种术后固定带(髋关节固定带、背心式胸带、腹部固定带),经临床应用75例,效果良好,现介绍如下:一、材料及制作选用白带、宽松紧带、尼龙搭链作材料,按不同规格裁剪双层白布,将宽松紧带缝于白布之间,最后缝制尼龙搭链。     

素秋媚影

清爽的秋天终于来了,虽然透明的空气里还飘荡一丝夏日的淡香。所有逝去的岁月都留有故事,所有更替的季节都有新的期待,就像每件细心捡拾的衣衫,有许多的心事和梦幻积淀在那里。那么,今季流行的服饰会是什么呢?一样的浪漫、不一样的风景,还是让我们一起来感受吧。☆时尚的吊带背心 网状衣虽然吊带背心有些闲散,有些暴露,可是它     

仰卧悬吊复位法治疗胸腰段椎体压缩骨折

目的:设计一种简单、有效的复位方法治疗胸腰段椎体压缩性骨折。方法:作者对58例单纯胸腰椎体压缩骨折患者,在伤后一周内进行了仰卧悬吊复位治疗,术后均行石膏背心固定,并早期下床功能锻炼。结果:经术后即时拍摄X光片和5-15年的随访,均达到了满意的复位效果。结论:仰卧悬吊复位法是治疗胸腰段惟体单纯压缩骨折的一种确单,有效的方法。     

改进石膏背心在脊柱外伤中的应用

以往在临床上对无神经系统症状的脊柱外科,如胸腰椎压缩性骨折;椎弓根骨折等,通常采用卧床,垫枕,牵引等方法。患者需卧床约4～6周。石膏背心虽可使患者早期下床,但重量大,又易引起胸腹部并发症,造成诸多不便。现加以改进,称为“钢架石膏背心”。制作:选取(06ｃｍ钢筋做成?..