中国下肢软组织损伤修复指南(2023)

目前创伤性下肢软组织损伤修复重建涉及到多个学科, 技术规范性不强, 修复方式不统一, 手术技术及理念参差不齐, 最终导致下肢软组织损伤临床预后不佳。为规范下肢软组织损伤修复的流程, 中华医学会显微外科学分会等牵头组织国内多名从事显微修复重建外科的专家共同讨论, 形成下肢软组织损伤修复指南。针对下肢软组织损伤的定义和分类、诊断与分级、急诊处置、清创、抗生素使用、修复时机、修复原则及修复方式选择提出规范化治疗策略推荐, 旨在提高我国创伤性下肢软组织损伤的修复重建水平。     

外侧胫骨平台骨折合并软组织伤的关节镜诊治

目的探讨膝关节镜在外侧胫骨平台骨折伴随软组织损伤中的诊治作用,统计各种软组织损伤的发生率。方法自2007年3月至2012年4月采用关节镜辅助内固定术治疗外侧胫骨平台骨折38例。使用膝关节镜仔细探查合并的软组织损伤,根据不同损伤类型做出相应处理,并统计各类软组织损伤的发生率。结果在本组38例患者中,合并软组织损伤24例（63．2％）,其中复合软组织损伤7例（18．4％）。半月板损伤为最常见的软组织损伤,共18例（47．4％）．前交叉韧带损伤7例16例（18．4％）,后交叉韧带损伤1例（2．6％）,外侧副韧带2例（5．3％）,内侧副韧带损伤3例（7．9％）,腓总神经损伤2例（5．3％）。结论外侧胫骨平台骨折常伴随不同类型的软组织损伤,使用膝关节镜检查可以对各类伴随的软组织损伤作出正确诊断,并及时采取针对性的治疗。     

三五灵擦剂治疗软组织损伤疗效分析

软组织损伤是外科常见病,就诊率甚高,据初步统计,就诊率占外科就诊总数的45%左右,尤以急性软组织损伤为多。随着交通运输业、建筑业及其它工业的发展,受伤率将逐年上升。但目前治疗软组织损伤的外用药物品种较少,且有的价格较高,有的疗效欠佳。针对上述情况,我们经过反复研究与实践,研制出一种以治疗软组织损伤为主的三五灵擦剂。     

金创散治疗软组织损伤65例

金创散治疗软组织损伤６５例山东省苍山县中医院（２７７７００）张军我院自１９９１年６月～１９９５年２月，用金创散治疗６５例开放性软组织损伤及闭合性关节挫伤患者，疗效满意，现报告如下。临床资料６５例中，开放性软组织损伤２５例，闭合性软组织损伤及关节挫伤４...     

肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤诊断中的应用

目的探讨创伤性浅表软组织损伤采用肌骨超声检查的诊断价值。方法选取2016年10月-2018年10月接诊的创伤性浅表软组织损伤患者50例,所有患者均行肌骨超声、MRI检查并采取相关治疗。结果50例创伤性浅表软组织损伤患者经肌骨超声诊断:肌肉损伤18例,肌腱损伤15例,韧带损伤9例,半月板损伤8例,后经MRI检查或相关治疗后得到进一步证实。结论肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤诊断中有较高的应用价值,具有可重复性强、无创等优点,可作为创伤性浅表软组织损伤的首选诊断方式。     

急性软组织损伤的血流图分析及中药的影响 附155例报道

急性软组织损伤系局部无菌性炎症,临床上以损伤局部组织肿胀,疼痛、青紫为特点。长期临床实践证明,运用中药治疗,疗效显著。然而,对于软组织损伤患者,目前的生化检查多呈正常反应值,难以表达损伤局部病理变化,亦不利于从临床上观察及探讨中药治疗软组织损伤的疗效机理。为此,我们根据软组织损伤局部“淤血”的病理特点,从1986年迄今观察了155例下肢急性软组织损伤患者的肢体血流图变化,希冀阐明软组织损伤与局部血液循环障碍的关系。在此基础上,运用中华全国中医学会骨伤科学会付主任委员,名老中医李同生教授治疗跌打损伤的经验方一盘珠汤①治疗,并进行治疗前后肢体血流图的动态观察。现报道如下。     

足背皮下筋膜瓣在足背软组织损伤初期的应用

[目的]探讨足背皮下筋膜瓣在足背软组织损伤初期的应用。[方法]回顾性分析2012年8月~2015年8月间15例应用足背皮下筋膜瓣在足背软组织损伤初期的治疗情况。[结果]15例足背软组织损伤患者不同程度伴有皮肤缺损、肌腱外露、骨外露,均经二次游离植皮后创面愈合。[结论]足背皮下筋膜瓣在足背软组织损伤初期的正确应用效果良好。     

整形美容技术在颅脑外伤合并头面部软组织损伤手术中的应用

目的 探讨按整形美容外科技术和原则对颅脑外伤患者头面部软组织损伤进行修复的效果. 方法 对100例颅脑外伤合并头面部软组织损伤的患者在进行相关开颅手术后,按整形美容外科技术和原则修复头面部软组织损伤. 结果 开颅及软组织修复均获成功,效果肯定,瘢痕细小.78例获随访,时间1～3年,63例患者半年后手术瘢痕已不明显,头面部无畸形,外观良好;15例需Ⅱ期整复. 结论 颅脑外伤合并头面部软组织损伤时,开颅术后对头面部软组织损伤按整形美容外科技术和原则修复,可减少瘢痕和畸形,最大限度地减轻对头面部外观的破坏程度.     

柴芍祛伤汤治疗胸胁部软组织损伤196例疗效观察

随着工农业生产的飞速发展,损伤性疾患逐渐增加,其中尤以软组织损伤多见。据统计骨伤科门诊软组织损伤就诊率达45%①。对四肢及各关节部位软组织损伤采用外搽、外敷各种药物及推拿、按摩等手法治疗,大多能够取得明显的效果。而对于胸胁部软组织损伤目前尚未见有效的治疗方法。笔者自1985,8－1989,8以内服中药柴芍祛伤汤为主治疗本症196例,总有效率为93.88%,取得了较为满意的结果,现报告如下。     

颜面部表浅软组织损伤的急诊美容修复

目的　按美容外科技术和原则急诊修复颜面部表浅软组织损伤。方法　对 4 8例颜面部表浅软组织损伤的患者行急诊美容修复。结果　所有手术均获成功 ,疗效满意 ,瘢痕细小 ,有的患者半年手术痕迹已不明显。结论　颜面部表浅软组织损伤按美容外科技术及原则修复可减少后期畸形 ,减少瘢痕。     

颜面部表浅软组织损伤的急诊美容修复

目的按美容外科技术和原则急诊修复颜面部表浅软组织损伤.方法对48例颜面部表浅软组织损伤的患者行急诊美容修复.结果所有手术均获成功,疗效满意,瘢痕细小,有的患者半年手术痕迹已不明显.结论颜面部表浅软组织损伤按美容外科技术及原则修复可减少后期畸形,减少瘢痕.     

药液皮丘法治疗上肢软组织损伤

药液皮丘法治疗上肢软组织损伤汕头大学医学院第一附属医院（广东５１５０３１）林仲灵上肢软组织损伤如肩周炎、肱骨外上髁炎、挠骨茎突腱鞘炎等是多发病、常见病。笔者在总结吸收基础上创新药液皮丘法治疗上肢软组织损伤。有资料记载的１７２４例中；治愈（功能恢复正常...     

软组织损伤及药理学治疗的现代概念

软组织损伤及药理学治疗的现代概念赵惠民１软组织损伤的现代概念［１，２］人体软组织是由骨胳肌、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪组织等运动系统软组织构成。软组织损伤包括急性损伤（Ａｃｕｔｅｔｒａｕｍａ）和慢性损伤（Ｃｈｒｏｎｉｃｓｔｒａｉｎ）。急性损伤常由...     

软组织损伤的基础科学研究

随着工交事业及体育运动的发展,软组织损伤,诸如劳损、扭伤、挫伤、撕裂伤和断裂伤日益增多。这些损伤的治疗有时较之骨折还显困难,且易导致严重的疼痛和明显的功能障碍。然而有关软组织损伤的临床及基础研究却远远落后于对骨损伤的研究,因此对软组织损伤的基础科学研究极需给予更多的重视和付出巨大的努力。     

颜面部表浅软组织损伤的急诊美容修复

目的 探美容外科技术和原则急诊修复颜面部表浅软组织损伤。方法 对48例颜面部表浅软组织损伤的患者行急诊美容修复。结果 所有要均获成功，疗效满意，瘢痕细小，有的患者半年手术痕迹已不明显。结论 颜面部表浅软组织损伤美容外科手术及原则修复可减少后期畸形，减少瘢痕。     

半导体镓铝砷连续固态激光治疗软组织损伤疗效观察

半导体镓铝砷连续固态激光治疗软组织损伤疗效观察赵常修，张文娟软组织损伤是体育运动中最多见的外伤，医用激光照射是有效治疗方法之一。我院门诊在１９９３年８～１０月期间用新光源半导体嫁铝砷固态激光仪照射治疗软组织损伤５０例，取得了较好的效果，报道如下：１临...     

奇正消痛贴膏治疗新兵军事训练急性闭合性软组织损伤临床观察

目的 观察奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 采用随机对照方法,将382例急性软组织损伤的新兵分为治疗组(200例)和对照组(182例),分别给予奇正消痛贴膏和麝香解痛膏治疗,评价其疗效和安全性.结果 治疗组显效率(87.5%)显著高于对照组(63.2%)(P<0.05).结论 奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤起效快,安全有效,使用方便,值得推广.     

冰袋冷敷法在创伤骨科围手术期的应用

四肢创伤骨折患者常伴发软组织损伤,其严重程度及围手术期处理情况,对骨折治疗预后有很大影响。早期冰袋冷敷法作为控制软组织损伤、减少炎症反应的方法之一,能有效减轻软组织损伤引起的肿胀、疼痛;降低患者对镇痛剂的依赖性,将使用镇痛剂的不良作用降到最低;缩短术前等待时间,减少术后并发症,促进术后切口愈合;缩短住院时间,减轻患者经济负担。效果肯定,经济实用。     

外固定架联合锁定钛板治疗尺桡骨粉碎开放性骨折的疗效分析

目的评价外固定架联合锁定钛板治疗前臂双骨折伴皮肤软组织损伤的疗效和应用价值。方法自2007年7月～2009年7月,收治9例前臂双骨折伴软组织损伤的患者,均采用外固定架联合切开复位锁定钛板内固定治疗,对于前臂软组织损伤严重、皮肤缺损的患者行局部皮瓣转位及游离植皮治疗。结果9例随访6～14个月。根据Anderson评分标准,优6例,满意2例,不满意1例,满意率为88.9%。结论利用外固定架联合锁定钛板治疗前臂开放性双骨折伴皮肤软组织损伤,可有效减少术后感染及骨不愈合等并发症,是较好的手术方法。     

应用改良式梅花型髓针治疗胫腓骨中下1/3开放骨折(附13例报告)

胫腓骨中下1/3开放骨折,多因直接暴力所致,软组织损伤程度又不一,故治疗的方法多种,现将我院1991～1994年13例胫腓骨中下1/3开放骨折,应用自制改良式梅花型髓内针治疗报告如下: 临床资料 本组13例胫腓骨中下1/3开放骨折,全部都是男性,年龄18～37岁,平均年龄27.5岁,其中单纯性开放骨折9例,开放粉碎性骨折3例。13例中轻度软组织损伤(骨折自内向外刺破皮肤;创口在3cm以内)8例,中度软组织损伤(皮肤被割裂或压碾,创口在3cm以上)4例,重度软组织损伤(广泛的软组织捻挫伤有神经,肌