前列环素和血栓素A_2的研究进展

本文介绍PGI_2-TXA_2系统对机体的调控作用,两者在体内处于动态平衡,PGI_2/TXA_2比值下降可引起缺血性心脏病。同时介绍了花生四烯酸的另一类代谢产物——白三烯类与PGI_2、TXA_2的关系、PGI_2及TXA_2的稳定性类似物、TXA_2拮抗剂、TXA_2合成酶抑制剂。对PGI_2及TXA_2的相应受体也一并加以讨论。     

硬膜外阻滞行剖宫产对产妇及胎儿TXA_2和PGI_2的影响

观察25例硬膜外阻滞行剖宫产的正常产妇及胎儿脐血内TXA_2及PGI_2的变化。发现母体在胎儿娩出及术毕时与麻醉前相比,TXA_2及PGI_2均无统计学的改变(P>0.05),胎儿脐血内含量在母体范围内。表明局麻药利多卡因及丁卡因经硬膜外用药后,对TXA_2和PGI_2的平衡无明显影响,可能是由于硬膜外阻滞有效地抑制手术伤害刺激所致的应激反应。     

糖尿病足患者血浆血栓素A_2、前列环素、内皮素水平

本文应用放射免疫法测定了43例糖尿病足患者血浆血栓素 A+2(TXA_2)、前列环素(PGI_2)、内皮素(ET)小平。结果表明糖尿病足惠者较无糖尿病足患者血浆 TXA_2明显升高(P<0.01).血浆 PGI_2明显降低(P<0.01).TXA_2/PGI_2比值升高(P<0.01)血浆 ET 明显升高(P<0.01)。TXA_2—PGI_2平衡失调、血浆 ET 升高可能是糖尿病足发病机制中重要一环。本研究证明蛇毒抗栓酶可促进糖尿病足患者 TXA_2—PGI_2平衡失调的恢复,脉络宁可降低糖尿病足患者血浆 ET水平,为临床应用蛇毒抗栓酶、脉络宁治疗糖尿病足提供了理论基础。     

肺心病患者血栓素A_2—前列环素平衡的研究

本文用放免法测定了29例肺心病患者血浆TXB_26—酮—PGF_1~α水平的变化,同时对其平均肺动脉压及血气进行了测定。结果表明:肺心病急性加重期TXB_2升高,6—酮—PGF_1~α下降,TXB_2/6—酮—PGF_1~α比值升高。缓解期,TXB_2下降,6—酮—PGF_1~α上升,TXB_2/6—酮—PGF_1~α下降,但均末达到正常水平。相关分析表明:ppA与TXB_2正相关,与6—酮—PGF_1~α负相关、与TXB_26—酮-PGF_1~α正相关;PaO_2与6—酮—PGF_1~α正相关与TXB_26-酮-PGF_1~α负相关。提示肺心病存在TXA_2-PGI_2平衡失调,且此平衡失调在低氧性肺血管收缩中起重要作用。     

自发性高血压大鼠（SHR）尿6—keto—PFG1α,TXB2排出的观察

本文对自发性高血压大鼠(SHR)和Wistar大鼠的血压,尿量,尿钠、钾,尿中排出6-keto-PGF_(1α)、TXB_2进行了观察研究。结果表明8～9周龄(2.92±1.08pg vs 2.05±0.2pg,P<0.01)。反映出PGI_2合成的增高可能对早期高血压具有防御代偿作用。在15～16周龄的SHR,随周龄、血压的增长,尿6-keto-PGF_(1α),TXB_2排出较8～9周龄组显著增高(P<0.01)。显示TXA_3合成占优势,PGI_2防御代偿能力减弱,提示T/P比值变化对血压调节作用远较PGI_2、TXA_2单纯变化更为重要。     

肝素联合依那普利治疗重症肺心病疗效观察

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期常出现右心衰竭,其发病机制多因肺部感染、严重肺泡缺氧、肺血管壁增厚、肺血管床面积减少、肺动脉高压等导致呼吸衰竭和右心衰竭。低氧是形成肺动脉高压的主要机制,积极控制感染、机械通气、改善肺泡通气,即可纠正低氧血症和高碳酸血症     

血栓素A2—前列环素失衡与冠心病

血栓素A_2(TXA_2)和前列环素(PGI_2)是体内二个生物活性很强的花生四烯酸(AA)代谢的衍生物,目前认为二者呈平衡状态,此平衡的失调可能与一些疾病的发生有关。本文旨在探讨TXA_2—PGI_2失衡与冠心病发病的关系。 TXA_2—PGI_2平衡系统近年来研究发现,血小板聚集与两种相反作用的前列腺素类物质—血栓素A_2(TXA_2)     

应用肺阻抗微分波图测定肺动脉压的初步探讨

本文用肺阻抗微分波测定46例肺心病患者的肺动脉平均压(mPAP),肺动脉收缩压(PASP),肺动脉舒张压(PADP)并与32例正常人的肺动脉压对照。发现肺心病组与正常组比较,mPAP、PASP、PADP 具有显著差异性。46例肺心病病人有43例符合肺动脉高压标准,对照组肺动脉压均在正常范围。肺阻抗微分波图的临床应用,为无创伤性估测肺动脉压提供了一种新方法,该法能直接反映肺血流情况,故其指标与肺动脉压相关性较好。     

N-端脑钠肽前体与慢性阻塞性肺疾病的相关性分析

目的探讨N-端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的变化及其意义。方法117例确诊为COPD患者,分为单纯COPD组和COPD合并肺心病组,用电化学发光法测定血浆NT-ProB-NP并比较其差异。结果COPD合并肺心病组NT-ProBNP水平明显高于单纯COPD组,且NT-ProBNP水平在轻、中、重度肺动脉高压组间差异有统计学意义（P〈0.05）;NT-ProBNP与肺动脉收缩压、主肺动脉宽度、右心室前壁厚度、右心室舒张末内径有良好的相关性。结论血浆NT-ProBNP浓度能较好地反映COPD患者的肺动脉高压情况及右心室功能状态。     

肺心病患者血清甲状腺激素监测及临床意义

用放免法测定46例肺心病患者血清甲状腺激素水平并与正常对照组比较,结果提示:肺心病患者血清T_3、T_4均明显低于正常组,尤以T_3为著(P<0.01),TSH与正常对照组比较差异无显著性。按病情轻重分为单纯肺心病组(单纯肺心组),呼吸衰竭组(呼衰组),肺性脑病组(肺脑组),其T_3、T_4均值逐渐依次下降,提示测定T_3、T_4值可综合判断肺心病患者病情程度及预后的关系。     

联合使用阿斯匹林和硝苯吡啶对冠心病人血浆PGI2、TxA2的影响

将１４０名冠心病人随机分为四组，按规定使用小剂量阿斯匹林及硝苯吡啶，经观察发现：Ｔ＿ｘＢ＿２／ＰＧＦ比值为对照组＞ＡＳＡ组＞ＮｉＦ组＞Ｍ组；用药后ＮｉＦ、Ｍ组ＰＡＷＰ较前明显降低，Ｃｉ、Ｃｏ、Ｆｓ有所增加．结果提示治疗量的ＮｉＦ与小剂量ＡＳＡ合用对ＴｘＡ２／ＰＧＩ２平衡、改善心功能效应最佳。     

阿魏酸钠和阿斯匹林联用对大鼠血小板聚集的影响及对PGI_2-TXA_2平衡的调节

单独给大鼠口服阈下剂量的阿魏酸钠(SF)或阿斯匹林(ASA)对胶原诱导的血小板聚集及对颈动脉壁PGI_2样物质的释放均无明显作用。两药并用后大鼠血小板聚集及血小板TXA:样物质的释放均显著地受到抑制,动脉壁PGI_2样物质的释放则无明显变化。说明SF与小剂量ASA联用可增强抗血小板作用。     

FeCl_3诱导的大鼠颈总动脉血栓模型血浆TXA_2、PGI_2、抗凝和纤溶活性的变化

目的探讨FeC l3诱导的大鼠动脉血栓形成模型血浆TXA2、PG I2含量及抗凝、纤溶活性的变化。方法以FeC l3外敷诱导大鼠左侧颈总动脉血栓形成,测定血浆TXA2和PG I2稳定代谢产物TXB2、6-keto-PGF1α含量及t-PA、PAI-1、PLG、AT-Ⅲ和PC活性。结果浓度为2.16 mol.L-1的FeC l3可诱导大鼠颈总动脉闭塞性血栓形成,且该模型血浆TXB2含量升高(P<0.05),6-keto-PGF1α含量降低(P<0.05);血浆t-PA和PLG活性降低(P<0.05),PAI-1活性无变化(P>0.05),t-PA/PAI-1比值降低(P<0.05);血浆AT-Ⅲ活性降低(P<0.01),PC活性轻微降低(0.10>P>0.05)。噻氯匹定可抑制FeC l3诱导的血栓形成,但对TXB2和6-keto-PGF1α无影响,表明其抗栓作用不是通过抑制血小板TXA2生成而实现的;噻氯匹定还可升高血浆t-PA活性,可能系该药通过抑制血栓形成,减少了血浆t-PA消耗所致。而该药对AT-Ⅲ和PC活性无影响。抗凝血药低分子肝素(LMWH)也可抑制血栓形成,该药对TXB2和6-keto-PGF1α无影响。LMWH可升高血浆t-PA活性和t-PA/PAI-1比值,可能与其促进血管内皮细胞释放t-PA有关。LMWH还可使该模型血浆AT-Ⅲ活性降低,这是由于LMWH与AT-Ⅲ结合而发挥其抗凝作用,从而使血浆中AT-Ⅲ消耗所致。结论FeC l3可诱导大鼠闭塞性动脉血栓形成,该模型与血小板活化和凝血系统激活有关,同时该模型存在抗凝蛋白活性降低和纤溶活性降低的病理改变。     

慢性肺源性心脏病并低钠血症临床探讨

目的探讨低钠血症对慢性肺源性心脏病（肺心病）住院患者预后的影响。方法对60例肺心病住院病例并低钠血症组（血钠〈135mmol/L）进行回顾性分析,并与同期非低钠血症组（血钠≥135mmol/L）,分析肺心病并低钠血症的临床特点、治疗情况及低钠对预后的影响。结果低钠血症组病死率为21.7%%,与血钠正常组（6.7%）比较统计学差异显著（P〈0.05）。结论低钠血症是肺心病病情危重的重要指标之一,能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素,应引起临床医师的重视。     

环磷腺苷-葡甲胺治疗肺心病心肺功能不全的临床研究

目的 :观察环磷腺苷 -葡甲胺 (葡甲胺 - c AMP)对肺心病失代偿期心肺功能不全的疗效。方法 :使用环磷腺苷 -葡甲胺合并常规疗法治疗肺心病心肺功能不全患者 5 12例 (治疗组 ) ,观察患者治疗前后肺功能、心电图、动脉血气变化 ,同期对比观察安慰剂合并常规治疗 2 73例 (对照组 )。结果 :治疗组总有效率和显效率分别为 92 .2 %和 73.8% ,明显高于对照组 73.6 %和 4 9.5 % ( P <0 .0 5 )。两组治疗后 VC、FEV1 和 PEF、Pa O2 均明显增加 ,治疗组更显著 ( P <0 .0 5 )。治疗组心电图有效率为 6 3.7% ,明显高于对照组 4 1.2 % ( P <0 .0 5 )。两组均未见明显的不良反应。结论 :环磷腺苷 -葡甲胺可改善肺心病患者的心肺功能。     

益肺灵对慢性阻塞性肺病及肺心病患者血浆氨基酸的影响

采用高效液相色谱法对健康人、慢性阻塞性肺病 ( COPD)及肺心病患者血浆中的十七种游离氨基酸进行了测定。结果显示 :COPD及肺心病患者血浆游离氨基酸的总量明显高于健康组 ( P<0 .0 0 1)。其中赖氨酸、苯丙氨酸、丙氨酸、酪氨酸、牛磺酸和精氨酸含量明显高于健康组 ( P<0 .0 0 1) ,缬氨酸、谷氨酸含量明显高于健康组 ( P <0 .0 1) ,BCAA/ AAA值明显低于健康组 ( P<0 .0 0 1)。服用益肺灵胶囊治疗后 ,上述指标接近于健康组水平     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭42例疗效观察

目的探讨中西医结合在慢性肺源性心脏病患者中的应用效果。方法84例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各42例,两组患者均给予抗感染、抗心力衰竭、平喘药物等常规西医治疗,观察组在上述基础上加用中药汤药口服治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者症状体征评分、血流变及血气分析指标经治疗均显著好转（P〈0．01）,且治疗后观察组显著优于对照组（P〈0．05）;观察组总体有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论中医中药可有效减轻肺心病患者症状体征,改善临床治疗效果。     

通脉活络康颗粒作用机理研究现状

本文通过对文献的研究,总结了通脉活络康颗粒在调节脂质代谢、抗血栓及调节PGI2/TXA2平衡,改善血液流变性,保护血管内皮细胞等方面的作用机理,为其进一步地研究及临床应用提供线索和依据。     

分蘖葱头和薤白对花生四烯酸代谢系列的干扰作用

分蘖葱头Allium cepa L.var.aagrogatum Don.(ACAD)和薤白(小根菜)Allium macrostemon Bunge(AMB)均为百合种植物,药用其鳞茎。江漫涛等证明分蘖葱头精油中含有甲基烯丙基三硫(MATS),二甲基噻吩,正丙基烯丙基二硫,甲基正丙基三硫等成分。薤白精油中含有乙烯撑二甲硫、MATS、二甲基三硫等成分。其主要有效成分均为MATS。并探讨了它们对血小板聚集的抑制作用还发现,薤白能有效地抑制实验性动脉粥样硬化的形成。为了进一步阐明分蘗葱头及薤白的作用机理,我们研究了它们对于花生四烯酸(AA)