全身热化疗联合唑来膦酸钠治疗多发性骨转移癌临床观察

目的观察全身热化疗联合唑来膦酸钠治疗多发性骨转移癌临床疗效及不良反应。方法将66例多发性骨转移癌病人随机分成3组,全身热化疗联合唑来膦酸钠组(A组),全身热化疗组(B组),单纯唑来膦酸钠组(C组),各22例。观察3组患者的疼痛缓解情况和全身体力评分(KPS评分)。结果疼痛缓解率A组95.4%,B组90.9%,C组77.3%;KPS评分提高有效率A组95.4%,B组81.8%,C组68.2%。全身热化疗有轻度不良反应。结论全身热化疗联合唑来膦酸钠治疗多发性骨转移癌能缓解患者疼痛,提高KPS评分,是一种安全、有效的新技术,值得推广应用。     

鸦胆子油乳注射液联合DX方案治疗晚期胃癌临床研究

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合DX方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 78例晚期胃癌患者采用住院号单双数随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),治疗组采用鸦胆子油乳注射液联合DX方案化疗,对照组单用DX方案化疗,21天为1个周期,均化疗2个周期评价疗效及化疗后的毒副反应。结果治疗组近期有效率(CR+PR)为65%,对照组为39.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.09,P0.05);两组化疗后毒副反应主要为骨髓抑制和腹泻,治疗组骨髓抑制发生率为37.5%,对照组为73.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.14,P0.05),治疗组腹泻的发生率也明显低于对照组(χ2=9.58,P0.05);治疗组生活质量(KPS)显著高于对照组(P0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合DX方案治疗晚期胃癌有一定作用,可明显提高患者的近期有效率和生活质量,保护免疫功能,减轻化疗的毒副反应。     

康莱特联合螺旋断层放疗对乳腺癌骨转移患者的疗效观察

目的探讨康莱特注射液联合螺旋断层放疗对乳腺癌骨转移患者的治疗效果。方法选择62例乳腺癌骨转移患者,随机分成观察组和对照组。观察组采用螺旋断层放疗治疗骨转移,同时给予患者康莱特注射液辅助治疗;对照组患者仅行螺旋断层放疗。结果观察组生活质量提高率(83.9%),疼痛缓解率(93.5%),白细胞降低率(38.7%)及食欲减退情况发生率(32.3%)均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论康莱特联合螺旋断层放疗有效提高乳腺癌骨转移患者的生活质量,缓解癌性疼痛,降低放疗副反应发生率。     

鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗脑胶质瘤疗效观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗脑胶质瘤的疗效及不良反应。方法脑胶质瘤患者69例随机分为2组,对照组33例给予伽玛刀治疗,治疗组36例给予伽玛刀联合鸦胆子油乳注射液治疗,比较2组治疗后3个月疗效、脑水肿及不良反应发生率。结果治疗组近期缓解率(75.0%)较对照组(69.7%)高,但差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后1,3个月脑水肿发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后1个月CD3+及CD4+水平较治疗前下降(P<0.05),CD8+水平及CD4+/CD8+较治疗前增高(P<0.05);2组白细胞计数下降程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗脑胶质瘤可提高患者生活质量及免疫功能,降低不良反应及脑水肿发生率。     

TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：研究TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗原发性肝癌的临床价值。方法：将64例原发性肝癌患者随机分成两组,对照组32例单纯TACE治疗,鸦胆子组32例TACE后鸦胆子油乳20ml加生理盐水250ml静注,1次/d,20 d为1疗程,TACE每1～1.5个月1次,连用2个疗程。比较两组临床疗效（实体瘤疗效、生活质量、疾病进展时间）及毒副作用。结果：鸦胆子组临床疗效各方面优于对照组（P〈0.05）,未见严重毒副作用。结论：鸦胆子油乳注射液可提高TACE治疗原发性肝癌的临床疗效,具有应用前景和研究价值。     

抗抑郁药物联合放疗治疗骨转移癌的临床观察

目的:观察抗抑郁药物联合放疗治疗骨转移癌的疗效.方法:92例骨转移癌伴抑郁患者随机分为A组(抗抑郁药物联合放疗组,48例)和B组(单纯放疗组,44例),观察两组治疗后止痛效果及治疗前后抑郁程度、生存质量的变化.结果:两组患者治疗后疼痛均有缓解,A组止痛效果更明显,总有效率为 93.75%(P<0.05);A组治疗后抑郁程度减轻,HAMD评分降低至14.64±4.71,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生存质量均有改善,但A组改善更显著(P<0.05).结论:抗抑郁药物联合放疗能有效缓解骨转移癌患者疼痛,减轻抑郁程度,提高生存质量.     

华蟾素注射液门静脉灌注联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效及安全性评价

目的探讨经门静脉灌注华蟾素注射液联合经导管动脉内栓塞化疗(TACE)治疗肝癌合并门静脉癌栓患者的疗效及安全性。方法将确诊且不能经手术治疗的肝癌合并门静脉癌栓患者66例分组方法分为对照组(n=32)与观察组(n=34),对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上采用华蟾素门静脉持续灌注治疗,随访2组的生存情况及预后。结果观察组的中位生存期为6.5个月,半年生存率为61.76%(21/34),1年生存率为34.38%(11/32);对照组中位生存期为4.5个月,半年生存率为11.76%(4/34),1年生存率为6.25%(2/32),2组差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示有无华蟾素门静脉灌注、癌栓分型及肿瘤大小是影响肝癌并门静脉癌栓患者生存期的独立危险因素。2组的不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论华蟾素注射液门静脉灌注联合TACE治疗在不增加不良反应的基础上生存期更长。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌效果观察

目的 评价唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效.方法 将80例骨转移癌患者随机、双盲、双模拟分为研究组和对照组,每组40例.研究组应用唑来膦酸4 mg静脉滴注,加局部放疗,共2周;对照组行单纯放疗;对治疗前、后的疼痛分级(VRS)、生活质量(QOL)、一般状况评分(KPS)、缓解率和加用止痛剂情况进行比较.同时,对药物的不良事件、血尿常规和生化指标进行评估.结果 治疗后两组的VRS及活动能力分级较治疗前明显降低,研究组疼痛总缓解率为97.5%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);活动能力改善率为87.5%和65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组QOL、KPS差异有统计学意义(P<0.01).对照组有1例在输注唑来膦酸后出现轻度全身疼痛,约8 h后自行消失.结论 唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效高、安全性好,是目前治疗骨转移癌的优选方案.     

鸦胆子油乳注射剂联合放疗治疗脑转移瘤效果观察

目的探讨鸦胆子油乳注射剂联合放疗对脑转移瘤患者的疗效及对神经功能和生活质量的影响。方法将64例脑转移瘤患者通过随机数字表法分为研究组与对照组,每组32例。对照组仅采用放疗,研究组联合放疗+鸦胆子油乳注射剂,共治疗30 d。6个月后对两组进行随访。统计对比两组临床疗效、不良反应发生情况,分析治疗前后两组生活质量及神经功能(MMSE)水平变化情况。结果研究组治疗有效率(87.50%)高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组生活质量评分与MMSE评分比较差异未见统计学意义(P0.05),治疗后两组生活质量评分及MMSE评分均较治疗前增高,且研究组各指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组局部瘙痒、静脉炎、发热、胃肠道反应发生率(9.37%、6.25%、12.50%、18.75%)与对照组(6.25%、3.13%、6.25%、15.63%)比较差异均未见统计学意义(P0.05)。结论鸦胆子油乳注射剂联合放疗治疗脑转移瘤效果显著,可有效改善患者神经功能及生活质量,提高治疗效果,且安全性较高,具有推广价值。     

唑来膦酸合并放射治疗骨转移癌临床研究

目的:观察唑来膦酸联合放射治疗对骨转移癌疼痛的疗效及不良反应.方法:98例骨转移癌患者随机分成观察组(51例)和对照组(47例).观察组静滴唑来膦酸4 mg加局部放疗37.5GY/15F,之后再静滴唑来膦酸4 mg;对照组则单纯行放疗.结果:观察组与对照组止痛有效率分别为88.2%和74.5%(P＞0.05),多发骨转移癌疼痛病灶研究组与对照组止痛有效率分别为86.5%和67.6%(P＜0.05),随访2个月后观察组与对照组止痛有效率分别为86.3%和66.0%(P＜0.05).结论:唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗,唑来膦酸副作用轻.     

卡诺夫斯基健康状况量表在放疗患者分级护理中的应用

目的探讨卡诺夫斯基健康状况量表(Karnofsky performance scale,KPS)在放疗患者分级护理中应用的效果,为科学制定护理等级提供依据。方法将408例肿瘤放射治疗患者分成观察组(211例)和对照组(197例),观察组通过KPS量表评估患者健康功能状况,结合医生常规下达的分级护理医嘱确定护理级别,对照组按常规等级护理要求进行护理。对两组患者的平均住院时间、放射性皮炎发生率、患者出院时满意度、效益成本分析进行比较。结果观察组平均住院时间、放射性皮炎发生率显著低于对照组(P<0.05),出院时满意度高于对照组(P<0.05),效益成本不高于对照组。结论将KPS量表应用于放疗患者的分级护理中,可有效提高护理质量。     

常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳治疗老年重症肺炎疗效观察

目的观察常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳对老年人革兰阴性菌感染导致重症肺炎的临床疗效。方法31例病原学确诊为革兰阴性菌感染的老年重症肺炎患者分为试验组15例和对照组16例,均行气管切开插管,应用有创呼吸机辅助通气。对照组仅给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳静脉滴注。观察两组疗效。结果试验组有效率为80.0%,高于对照组的37.5%,试验组机械通气时间为(122.3±15.7)h,短于对照组的(183.4±12.8)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。脱机成功率试验组为73.3%(11/15),对照组为56.3%(9/16),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后血降钙素原水平低于对照组及治疗前(P<0.05),对照组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳对老年人革兰阴性菌感染的重症肺炎有良好辅助治疗作用。     

食管鳞癌的放射治疗加TP方案化疗综合治疗86例分析

目的探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗对食管癌的可行性和近期疗效。方法对126例食管鳞癌患者进行前瞻随机分组研究,其中单纯放疗组40例,放化同步治疗综合组86例。放疗采用常规分割方式,总剂量50~64 Gy,放化疗同步治疗组在上述放疗的同时加用化疗,化疗采用TP方案。计算2组总生存率、放化疗毒副反应,以及死亡原因分析。结果放化疗组和单纯放疗组的1年生存率分别为76.7%和71.8%。同期放化疗可提高KPS评分90、N1期亚组的1年生存率。放化疗同步治疗组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、食管炎发生率高于单纯放疗组,但差异无统计学意义,其他急性毒副反应、晚期副反应发生率相似。2组的局部复发率分别为48.8%、66.7%,远处转移率分别为16.3%、12.8%。结论同期放化疗可提高患者总生存率、KPS评分90和Nl期亚组的生存率,降低区域失败率,但未能降低远处转移率,且Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、急性食管炎发生率增加。     

运动想象疗法对脑胶质瘤术后放疗患者的影响

目的探讨运动想象疗法对脑胶质瘤术后放疗患者的影响。方法34 例患者随机分为对照组(n=17)和观察组(n=17)。两组放疗期间接受低于常规强度的康复训练,每天45~60 min,每周5 天,共4 周。观察组在此基础上增加运动想象疗法训练,每天15 min,共4 周。治疗前后采用Fugl-Meyer 评定量表(FMA)、徒手肌力检查法(MMT)及改良Barthel 指数(MBI)评定肢体运动功能、肌力及日常生活活动能力。术后1 年采用远期生活质量评估(KPS)评价患者远期生存质量。结果治疗前两组FMA评分、MMT分级和MBI 均无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组患者FMA 评分与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后MMT分级明显高于治疗前(P<0.01);两组MBI评分均较治疗前改善(P<0.05)。两组治疗前后FMA评分、MMT分级和MBI差值均无显著性差异(P>0.05)。1 年后随访,KPS评分显示观察组存活人数及生存质量均高于对照组(P<0.05)。结论运动想象疗法有助于提高脑胶质瘤术后放疗期间患者肌力、日常生活活动能力及远期的生存质量。     

骨水泥填充法与钢板内固定保肢治疗转移性恶性骨肿瘤（英文）

背景：目前保肢治疗已成为四肢恶性骨肿瘤的规范治疗方式,但若治疗处理不当,则会造成肿瘤复发、继发性感染、内固定或重建假体松脱等并发症。目的：文章以传统的肢体转移性骨肿瘤外科治疗原则为基础,从四肢恶性转移性骨肿瘤患者的实际情况出发,制定人性化、个体化、简单化的姑息性治疗方案,观察骨水泥填充法结合内固定治疗转移性恶性骨肿瘤的合理性、临床疗效及预后情况。方法：回顾分析解放军第四二一医院骨科2008年1月至2009年6月收治的恶性转移性骨肿瘤患者中筛选的31例患者,均要求保肢治疗。将31例患者按治疗方式分为2组：肿瘤清除＋钢板内固定组11例,采用骨水泥填充法结合钢板内固定内固定姑息性治疗;肿瘤清除＋钢板内固定＋固定前放化疗组20例,采用固定前放化疗结合钢板内固定保肢治疗。全部患者固定后获4-38个月随访,平均18个月。结果与结论：随访结果显示,肿瘤清除＋钢板内固定组11例均存活、生活能自理,肢体运动功能良好;肿瘤清除＋钢板内固定＋固定前放化疗组20例患者中17例存活,3例分别于固定后第9,13个月因原发肿瘤的多脏器转移和自身条件较差、并发其他并发症而死亡。肿瘤清除＋钢板内固定组保肢治疗后肢体神经及运动功能综合评分均较固定前提高至少1个级别以上。结果证实,对于转移性恶性骨肿瘤的保肢治疗可不采用放化疗技术,简单的骨水泥填充法结合内固定姑息性治疗的方法也有较好的效果。     

小牛血去蛋白注射液在盆腔放疗患者中对肠道反应的影响

目的研究小牛血去蛋白注射液对于放射性肠炎患者肠道反应的影响。方法对本科近3年来行盆腔放疗的62例盆腔肿瘤患者进行回顾性分析,按照有无使用小牛血去蛋白注射液保留灌肠分为两组,小牛血去蛋白注射液组33例,对照组29例。比较两组患者的毒性反应。结果小牛血去蛋白注射液灌肠组与对照组肠道反应有明显差异（P〈0．05）。结论小牛血去蛋白注射液灌肠可以明显降低放疗期间及放疗后肠道不良反应级别,并且降低了肠道不良反应的发生率。     

DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法 112例晚期非小细胞肺癌患者随机分为实验组(n=56)和对照组(n=56),实验组给予DC-CIK细胞联合化疗治疗,对照组仅给予化疗治疗,比较2组的疗效及安全性。结果 2组有效率分别为60.7%和48.9%,差异无统计学意义(P0.05);实验组疾病控制率为89.3%,显著高于对照组的73.2%(P0.05);治疗后实验组KPS评分提高率显著高于对照组(P0.05);实验组患者的毒副反应显著轻于对照组,中位生存期显著长于对照组(P0.05)。结论 DC-CIK细胞与化疗联合用于晚期非小细胞肺癌的治疗,能够有效提高疾病控制率,延长患者生存期,改善患者生存质量。     

斑蝥酸在HPV感染宫颈癌患者调强放疗联合后装治疗中的应用价值

【目的】探讨斑蝥酸在人乳头瘤病毒（HPV）感染宫颈癌患者调强放疗联合后装治疗中的应用价值。【方法】将68例 HPV 感染宫颈癌患者随机分为两组,每组34例,对照组患者采用调强放疗＋腔内后装治疗,观察组在对照组基础上加用去甲斑蝥酸钠,比较两组的治疗效果及放疗毒性反应情况。【结果】观察组治疗1周、1个月、3个月的 KPS 评分分别为（86．82±11．25）分、（89．22±10．24）分、（91．24±10．69）分,明显高于对照组（83．14±10．27）分、（82．91±9．87）分、（82．04±13．56）分,其差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组的临床有效率为94．12％（32／34）,明显高于对照组73．53％（25／34）,其差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组的3年生存率、5年生存率分别为76．67％、53．85％,与对照组（75．86％、53．85％）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组患者的放射性肠炎、放射性膀胱炎、血红蛋白减少、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少发生率分别为55．88％、14．71％、26．47％、64．71％、38．24％、26．47％,均明显低于对照组（P ＜0．05）,且观察组的不良反应程度也显著低于对照组（P ＜0．05）。【结论】HPV 感染宫颈癌患者在进行调强放射治疗时,应用斑蝥酸能有效提高治疗效果,同时减轻放疗不良反应,值得临床推广应用。