28例儿童漏斗胸术前多层螺旋CT的诊断与评估

目的评价多层螺旋CT（MSCT）在儿童漏斗胸术前诊断中的价值。方法回顾性分析28例经MSCT检查并诊断为漏斗胸患儿的CT资料,根据CT凹陷指数,将其分为轻、中、重度三组,测量并比较三组患儿胸骨凹陷深度、CT凹陷指数、胸骨凹陷角度、心脏旋转角度及Haller指数五项指标的差异,分析心脏旋转角与其它四项指标的相关性。结果①28例均有不同程度胸骨凹陷,其中轻度凹陷14例,中度凹陷9例,重度凹陷5例;②胸骨凹陷深度、CT凹陷指数、胸骨凹陷角度、心脏旋转角度及Haller指数五项指标在轻、中、重度三组间差异均有统计学意义（均P〈0.01）;③心脏旋转角度与胸骨凹陷深度、CT凹陷指数及Haller指数呈正相关（rs分别为0.736、0.873、0.881,均P〈0.01）,与胸骨凹陷角度呈负相关（rs=-0.731,P〈0.01）。结论 MSCT可准确显示漏斗胸的畸形程度及心脏受压旋转情况,为临床治疗提供有力的帮助。     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞患者的护理

作者介绍了对9例急性心肌梗塞患者应用大剂量尿激酶溶栓治疗的病情观察及护理,包括:①给药方法,②溶栓前的准备;③溶栓过程中对心肌酶谱、心电图的监测及患者症状的观察,④溶栓期间观察患者有无出血,意识障碍,心律情况,有无心力衰竭以及早期发现低血压等。     

脑梗死患者的整体护理

2004年1月～2004年10月,我院收治疗脑梗死患者196例,实施系统的整体护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组196例,男92例,女104例,24～96岁,平均60岁。2护理评估①简单询问病史,了解患者身心存在的问题,有无头晕、头痛、恶心、呕吐、吞咽困难、构音障碍、偏瘫、意识障碍等症状及体征。②检查患者全身皮肤及大小便情况。③了解患者及家属对脑梗死的认识程度,评估其是否了解疾病的原因、表现、预后及溶栓等治疗目的和注意要点。④查阅患者有无住院经历,了解患者家庭情况。3护理问题及措施3.1颅内压升高与脑梗死致脑供血不足及脑缺氧有关。…     

小儿气管及支气管异物的护理

目的:探讨小儿气管及支气管异物的护理措施。方法:选择我院2015年12月~2016年12月收治小儿气管及支气管异物患儿45例,总结护理方法,归纳抢救措施,观察并发症发生情况。结果:45例患儿经过及时治疗和护理后都顺利将异物取出,患儿没有出现气胸、气管切开等并发症发生。结论:在对小儿气管、支气管异物患儿进行治疗时,充分的准备工作和细致的护理措施可以提升治疗有效率。     

老年难治性肺炎24例护理体会

2004年10月~2005年10月,我院收治老年难治性肺炎24例,给予精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组24例,均为男性,66~90岁,平均78岁。均符合以下特点:①有呼吸道症状及肺部感染体征;②X线胸片有肺炎斑片状阴影;③经2种或2种以上常规认为有效的抗生素治疗至少2周,临床效果     

三言两语

▲我们曾护理一例误服呋喃(口旦)啶中毒致急性肾功能衰竭的患儿。患儿年仅4岁,加之病情危重,给准确采集、观察尿量造成困难。我们的作法是:①设专人护理,记录观察尿的次数及量,当患儿出现少尿症状,尿量70 ml24 h时,及时留置尿管,每小时放尿1次;②严格床头交接班,详细交接患儿的出入量及生命体征;③患儿     

脑血管造影及介入术22例护理体会

2005年1月~2005年10月,我院实施脑血管造影及介入术22例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组22例,男18例,女4例,60~70岁,平均66岁。经精心护理均取得明显疗效,平均住院20d,无并发症发生。2护理2.1术前护理①心理护理:详细介绍造影的目的、方法及配合要点,鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,消除紧张、恐惧心理,以良好的心态接受治疗[1]。②病情评估:全面了解患者身体状况,常规监测血压、心电图,检查血常规、出凝血时间、凝血酶原时间等指标,同时做头部CT扫描及详细的专科检查。③基础护理:做好基础护理,保持…     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

1998年3月～2004年10月,我院收治重型颅脑损伤患者452例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男325例,女127例,3～75岁,平均39岁。其中重型脑挫裂伤160例,硬膜外血肿和硬膜血肿262例,其他30例。治愈388例,好转58例,死亡6例。存活率达98.8%。2护理2.1病情观察①意识状态:意识状态的变化为早期诊断和早期治疗提供了依据[1]。对患者出现的躁动,要注意分析,不可忽视。②瞳孔:瞳孔变化是判断有无颅内血肿和脑疝的重要体征。中脑、桥脑、颅内血肿及脑疝瞳孔变化均有各自的特点,需注意区分。③生命体征:出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸深…     

气管异物取出术临床护理配合

2003年10月~2004年10月,我院为气管异物患者行气管异物取出术20例,经积极抢救和护理配合,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组男12例,女8例,10个月~8岁,平均3岁,异物种类:花生米、蚕豆、瓜子、果冻、骨片、鱼刺、纽扣等。异物存留时间2h~12d,异物多处于右侧支气管。2护理配合2·1术前准备2·1·1气管异物取出术一般为急症手术,接到手术通知后,以最快的速度备好气管异物取出术的器械包、氧气、吸引器、冷光源、监护仪、气管切开包、海绵垫及抢救药品等。小儿体520温中枢发育不健全,易受环境温度影响而导致体温降低或升高。因此,在接患儿…     

42例小儿上消化道异物取出的观察及护理

总结42例小儿上消化道异物取出的观察和护理。根据异物吞入时间及异物大小、性质，19例用排出异物法，21例用胃镜取异物法，2例用手术取异物法，异物均顺利排出或取出，未发生并发症。除对家长及年长患儿做好心理护理外，排出异物法的护理重点是观察患儿的大便中有无异物，患儿出现呕血、腹痛、发热、黑便，须改用其他方法处置；胃镜取异物法损伤性小，并发症少，护理重点是认真做好准备，取异物时严密观察患儿生命体征，取异物后加强观察，注意有无出血、穿孔症状；手术取异物用于异物已致消化道穿孔者，术后予腹部手术的常规护理。     

舒适护理在小儿胃镜下异物取出术中的有效应用

目的:分析舒适护理在小儿胃镜下异物取出术中的应用价值。方法:选取2016年10月~2017年8月在我科行胃镜下异物取出术的80例患儿作为研究对象,随机分为对照组36例和观察组44例。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组的护理效果。结果:观察组患儿的配合度为93.2%,明显高于对照组的77.8%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的胃镜下异物取出术操作时间和并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组患儿家长对护理工作的满意度为90.9%,明显高于对照组的72.2%,差异有统计学意义,P0.05。结论:给予胃镜下异物取出术患儿舒适护理,可提高患儿的配合度,缩短操作时间,降低并发症发生率,而且患儿家长的满意度高。     

老年患者皮肤损伤的观察与护理

老年患者发生压疮、烫伤、感染等皮肤损伤,不仅延长病程,而且增加痛苦,严重影响治疗和康复。2003年3月~2005年3月,我院对60例住院老年患者加强皮肤观察护理,减少了各种皮肤损伤的发生,提高了护理质量,现报告如下。1临床资料本组60例,男48例,女12例,60~83岁;脑梗塞偏瘫13例,脑出血昏迷5例,心力衰竭37例,糖尿病5例;住院时间均在2周以上。2观察与护理2.1老年人皮肤特点老年人皮肤功能逐渐衰退,抵抗侵袭的能力降低,具有以下特点:①皮下脂肪少,弹性差,多皱纹,表面细胞少,皮肤变薄;②皮脂腺、汗腺减少,皮肤干燥无光泽,粗糙易脱屑;③皮下毛细血管少…     

昏迷气管切开患者鼻饲潜在并发症及预见性护理

2003年12月~2006年5月,我们对152例昏迷气管切开患者鼻饲的潜在并发症进行了预见性护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组152例,男98例,女54例,平均46岁。其中高血压脑出血72例,重症颅脑损伤80例,所有患者GCS评分均在7分以下。2并发症及预见性护理2.1置管困难2.1.1原因①昏迷吞咽障碍。②由于气管套管的原因,在胃管插入14~16 cm时,不能有效地将患者下颌部贴近胸骨柄来增大咽喉部通道的弧度,影响胃管的滑行。③昏迷患者胃内容物甚少或无,平卧时,胃底面积大,胃液面浅,胃管口端不易触及胃液,使胃液不易抽出。2.1.2护理①根据年龄选择坚韧…     

非语言沟通在临床护理工作中的应用技巧

2004年1月~2004年12月,我院在对患者实施心理护理过程中加强非语言沟通,效果满意,现报告如下。1临床资料本组1242例,男783例,女459例,3~78岁,平均28岁,其中手术患者946例,非手术患者296例,住院时间4~25d,平均8d。经非语言沟通,均能积极主动配合治疗及护理。2非语言沟通2.1非语言沟通的特点2.1.1丰富性非语言沟通时常借助非语言符号,主要包括:①动姿:面部表情、目光、姿势、手势等;②静姿:站姿、坐姿、沟通双方的空间距离;③辅助语言:音量、音调、节奏、停顿及沉默等;④类语言:呻吟、叹息等。在护患沟通中,这些非语言行为为双方提供了丰富的…     

肺癌全肺切除25例术后护理体会

2003年4月~2005年3月,我院行肺癌全肺切除术25例,术后给予积极护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男16例,女9例;30~65岁,平均54岁;行左肺全切20例,右肺全切5例,发生纵隔移位3例。经给予开放胸管引流,改变体位,患者呼吸困难、缺氧症状得到缓解。2术后护理2.1病情观察①评     

新生儿黄疸32例光疗护理体会

2003年1月~2004年1月,我们采用光疗治疗32例新生儿黄疸,结合相应护理措施,效果满意。现报告如下。1临床资料本组为出生后24h~7d发病,采用支持对症治疗的同时结合光疗。治愈21例,好转9例,其他2例,治愈率65.6%。好转率28.1%。2护理2.1光疗前护理①患儿接受光疗前,我们应向家属讲解新生儿黄疸发生的原因,光疗的作用、副作用及注意事项。光疗前包裹患儿手足,但不宜太紧,以免影响末梢循环。②先行蓝光灯预热,待温度上升至32~34℃时,将患儿放于蓝光箱内开始计时,箱内保持湿度50%~65%。双眼戴眼罩,避免损害视网膜,男婴要保护好阴囊。严密观察患儿精…     

护理负担度评价

<正> 本文通过对在家脑卒中和脊髓损伤患者的调查,选择能反应护理者主观负担程度的因素,制订了记分的评价方法。资料与方法;脑卒中组46例,平均年龄68.1岁。脊髓损伤组51例,其中四肢瘫28例,截瘫23例,平均年龄55.1岁.调查卡以Barthel 指数评分为标准提问,并将其数值化,作为协助ADL 的护理量.主观护理负担度分:①很重;②稍重;③不重;④乐于负担四个等次。其他内容为有无其他慢性病、热情、记忆力和理解力、异常行为,有无房     

妇科急腹症的观察及护理

2001年1月~2004年12月,我院收治妇科急腹症患者92例,经精心治疗及护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组92例,16~47岁,其中宫外孕56例,卵巢囊肿蒂扭转24例,卵巢肿瘤破裂5例,黄体破裂4例,浆膜下子宫肌瘤蒂扭转3例。2护理2.1病情观察2.1.1腹痛①部位:包括初发部位、转移部位和放射部位。妇科急腹症多表现为脐周和下腹痛。子宫、宫颈、宫骶韧带等处病变还可引起腰骶部及大腿放射痛。②性质:输卵管妊娠破裂、子宫穿孔、卵巢囊肿破裂、卵巢肿瘤蒂扭转等多为突发性腹痛。渐进性腹痛发作缓慢,初为隐痛,逐渐加重,提示炎性病变,如输卵管炎。③规…     

护理程序在消化性溃疡患者健康教育中的应用

2001年6月~2004年7月,我们对96例消化性溃疡患者运用护理程序实施健康教育,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男71例,女25例,16~72岁,平均37岁,其中胃溃疡27例,十二指肠溃疡69例,均经胃镜或钡餐透视确诊,运用护理程序对患者实施健康教育。1.2方法1.2.1护理评估①病情评估:仔细阅读患者的病史资料、各种辅助检查结果,倾听患者主诉并进行体格检查。②认知水平评估:运用开放式问卷,了解患者的文化水平,对消化性溃疡的认识程度,包括幽门螺杆菌(Hp)的相关知识。③心理状况评估:观察患者的性格、情绪,了解患者生活中有无承受压力…     

小儿感染性腹泻的抢救与护理

小儿感染性腹泻是由进食被细菌污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。现对我院1994年1月~2004年12月收治的集体暴发感染性腹泻的628名患儿的护理进行总结分析,现报告如下。临床资料本组患儿628例,男356例,女272例,2岁~12岁,均经临床及实验室检查确诊。护理.1病情观察.1.1密切观察患儿腹痛腹泻的性质,大便的质、量、色、味、次数及患儿的精神、神志,四肢的温湿度,以及口渴、饮水、尿量情况。.1.2脱水的观察①无脱水征:一般状况良好,前囟、眼窝无下陷,啼哭有泪,口舌湿润,饮水正常,无口渴;皮肤弹性弱,捏起后回缩快。②轻度脱水征:烦躁,易激惹…