阿达木单抗联合阿维A治疗5例儿童泛发性脓疱型银屑病回顾性分析

【摘要】 目的 回顾性分析阿达木单抗联合阿维A治疗儿童泛发性脓疱型银屑病的临床疗效及安全性。方法 选取2019年10月至2020年8月就诊于天津市儿童医院皮肤科的5例泛发性脓疱型银屑病患儿，入院予口服0.5 mg·kg-1·d-1阿维A，待相关检查结果回报后，第0周（首剂）、第1周及此后每2周给予皮下注射阿达木单抗20/40 mg，日本皮肤科协会（JDA）评分改善50％后阿维A减量至0.3 mg·kg-1·d-1，改善75％后停用阿维A，于阿达木单抗治疗0、1、2、4、8、12、24周时观察并记录患者病情，治疗过程中监测不良反应。结果 5 例患者均接受至少40周疗程的药物治疗，2周时3例达JDA50；4周时4例达JDA75，1例JDA100；8周时5例均达到JDA100。至2021年6月，5例患儿均已接受至少40周随访，期间病情未见反复，均未出现感染或恶性肿瘤等严重不良反应。结论 阿达木单抗联合阿维A治疗儿童泛发性脓疱型银屑病起效较快，安全性较高。     

阿维A联合中药治疗银屑病28例

2003年10月至2005年2月，对28例重症银屑病患者采用阿维A联合中药治疗，取得了较好的疗效，报告如下。 1资料和方法 1.1病例的选择：28例均为病程长，反复发作的重症银屑病患者，曾用多种口服药及外用药治疗，疗效不满意且排除合并其他系统疾患的患者。其中红皮病性银屑病12例，脓疱性银屑病6例，寻常性斑块状银屑病10例。男18例，女10例：年龄31-59岁，平均年龄37岁；病程2．28年，平均5年。     

阿维A酯和(或)阿维A治疗儿童脓疱型银屑病

采用阿维A酯与阿维A治疗13例儿童脓疱型银屑病,其中用阿维A酯治疗7例,用阿维A治疗5例,另有1例患儿首次用阿维A酯治疗,4年后改用阿维A治疗。起始剂量为0.3～1mg/(kg·d),病情控制后每2周减量1次,维持剂量为0.1～0.2mg/(kg·d),疗程为2个月。阿维A酯有效率为77.8%,阿维A为83.3%,用药后7～8d体温下降、无新发脓疱出现。最常见的不良反应有口干、唇干,全身皮肤干燥及瘙痒。治疗结果表明阿维A酯与阿维A治疗儿童脓疱型银屑病疗效相近,且停药无反跳现象,可在实验室定期监测下作为首选药物。     

阿维A与甲氨蝶呤治疗寻常性银屑病疗效观察

我们应用阿维A治疗寻常性斑块状银屑病,甲氨蝶呤(MTX)作对照观察,现将其疗效及安全性的比较报道如下。1资料与方法1.1病例选择:43例寻常性斑块状银屑病患者均为本科门诊和住院患者,临床表现典型。治疗组24例,年龄22～58岁,平均35.1±10.2岁,男16例,女8例,病程5个月～15年;对照组19例,年龄18～56岁,平均37.2±12.2岁,男12例,女7例,病程5个月至15年;两组的年龄、性别、病情、病程差异无统计学意义(P﹥0.05)。2组患者均无其他系统疾患。1.2治疗方法:治疗组采用阿维A(商品名方希,重庆华邦制药股份有限公司)20～50mg/d,分1～2次口服治疗,见效…     

微波加α-2b干扰素局部外用治疗肛周尖锐湿疣40例临床观察

1临床资料 78例均为2001年1月～2002年12月本科收治的门诊尖锐湿疣(CA)患者，曾接受过冷冻、激光、电离子手术等治疗，随机分为治疗组与对照组。治疗组40例，男27例，女13例；年龄19～40岁，平均26．7岁；病程1个月～2年，平均2．8个月；病灶为孤立性、多发性；皮损直径0．2～2．5cm，平均0．5cm；复发次数1～7次，平均2．8次。对照组38例，男24例，女14例；年龄17～38岁，平均25．2岁；     

急性泛发性发疹性脓疱病11例临床分析

1临床资料 11例均为本院皮肤科2000年1月～2005年12月收治患者，其中男3例，女8例，男女之比为1：2．5，年龄17～47岁，平均27．8岁；9例患者发病前2～13天有用药史，其中使用头孢类4例，氨苄青霉素、克林霉素、磺胺、对乙酰氨基酚、卡马西平各1例，自服用可疑药物至皮损发生时间为8h～12天，平均4．2天。患者均为初次发病，既往无食物、药物过敏史，     

迪维霜治疗寻常型银屑病73例

我科于 1998年 12月～ 1999年 4月使用重庆华邦制药有限公司生产的迪维霜 (0 1%全反式维A酸霜 )治疗寻常型银屑病 73例 ,取得了较好疗效 ,现总结如下。1　资料和方法　1 1　病例选择　全部病例均为我科门诊就诊的寻常型进行期银屑病患者。所有病例 4周内均未接受全身皮质类固醇、免疫抑制剂或其它方法治疗 ,2周内未进行外用药物治疗。1 2　病例资料　 73例中 ,男 4 8例 ,女 2 5例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 4 3 30± 13 6 8岁 ,病程 1个月～ 4 0年 ,平均 8 6 4±7 38年。1 3　药物及治疗方法　 0 1%迪维霜 ,每日 2次涂抹患处 ,连用 6周 ,头…     

迪银片治疗寻常型银屑病60例观察

1997年12月一1998年11月我们采用迪银片（重庆华邦制药有限公司生产）治疗寻常型银屑病60例，疗效较为满意，报告如下。l临床资料1．1病例选择：均为门诊病人，有典型皮疹诊断明确。性别、年龄不限，治疗期间不使用其他药物。孕妇及哺乳期不入选，不能坚持服完疗程者剔除。1．2一般资料：60例均为寻常型银屑病，其中男46例，女14例；年龄18－78岁，平均358岁；病期2周一16年，平均3．5年；进行期38例，静止期21例，退行期1例。2治疗与观察方法2．l服药方法：，迪银片每日10片分2次口服。疗程4－8周。治疗前与治疗后查血常规及肝功能。2．2观…     

阿维A酯治疗银屑病和角化性皮肤病91例回顾性分析

本文回顾性分析了阿维A酯治疗91例角化性皮肤病（银屑病、毛发红糠疹，掌跖角化病等）的疗效和不良反应。结果：痊愈49．4％，显效38．5％，好转8．8％，无效3．3％。有51．6％的患者出现轻微可逆性不良反应，以口干和皮肤干燥为主。阿维A酯对银屑病等角化性皮肤病有较好的疗效。     

关节病性银屑病29例临床分析

目的：探讨关节病性银屑病的临床特点及治疗。方法：对29例关节病性银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例平均发病年龄31．4岁，男18例、女11例，男：女为1．64：1。以皮损为首发者20例（69．0％），关节炎首发者6例（20．7％），皮损和关节炎同时发生者3例（10．3％）；皮损类型为寻常型27例（93．1％），脓疱型1例（3．4％），红皮病型1例（3．4％）；关节炎分类为非对称性少关节炎型10例（34．5％），远端指（趾）间关节炎型7例（24．1％），脊柱关节病型6例（20．7％），对称性多关节炎型4例（13．8％），残毁性关节炎型2例（6．9％）；25例患者接受关节X线检查，其中20例有阳性改变，表现为关节间隙变窄、骨质疏松、骨质吸收和骨刺形成。结论：本病男性多发，各型银屑病皮损都可并发关节炎病变。非对称性少关节炎和远端指（趾）关节易受累是本病的特点。甲氨蝶呤、来氟米特、阿维A、雷公藤多苷、沙利度胺、环孢素、吗替麦考酚酯、非甾体类抗炎药、小剂量糖皮质激素等合理联合用药可取得较好疗效。     

尿素霜并氯氟舒松霜治疗湿疹和银屑病92例疗效观察

我们应用0．1％氯氟舒松霜治疗湿疹和银屑病，加用尿素霜辅助治疗并与单用0．1％氯氟舒松霜治疗作了比较，报道如下。1病例与方法1．1病例亚急性、慢性湿疹60例，年龄18－68岁；平均43．8±13．6岁；病程8周至8年，平均29．8±28．8个月，发病部位上肢15例，下肢26例，胸腹11例。背部4例，阴囊2例，肛周2例。选择皮损对称的寻常型银屑病患者32例，23例为门诊患者，9例为住院患者。其中男13例，女19例；年龄23－72岁；静止期29例，进行期3例；皮疹形态为点滴状者4例、钱币状者22例、地图状者6例。所有患者均无合并细菌及真菌感染，治疗前7天…     

寻常性银屑病患者白细胞介素-1α、1β水平的检测

1　资料与方法1.1　临床资料　5 1例寻常性银屑病患者全部经临床和病理确诊,男3 8例,女13例;年龄7～60岁,平均3 4.6岁;病程1～2 0年,平均13 .5年。正常对照组为48例健康体检者,男2 7例,女2 1例;年龄2 0～46岁,平均3 3岁,均无银屑病家族史。1.2　方法　抽取银屑病患者和健康体检者空腹静脉血4ml,15 0 0r/min离心5min ,吸取血清后置-2 0℃冰箱保存待测,试验前于室温复融后使用。IL 1α采用双抗体夹心ELISA法,试剂盒由美国ENE公司提供,测量仪器为芬兰产WellscamMK 3型。IL 1β采用放射免疫分析法,试剂盒由北京北免东雅生物技术研究所提供…     

中西医结合治疗老年带状疱疹后遗神经痛62例

1 临床资料 62例随机分为两组，西药组29例，男16例，女13例，年龄58～78岁，平均64．5岁，病程0．3～6个月，平均1．5个月；中西医结合组33例，男15例，女18例，年龄55～79岁，平均60．4岁，病程0．5～8个月，平均1．7个月。     

5%咪喹莫特治疗扁平疣疗效观察

1 临床资料 选取2005年3～12月本科门诊扁平疣患者90例。入选标准：1个月内未采用免疫疗法和维A酸治疗，无其他系统疾病，妊娠及哺乳期妇女及已知对咪喹莫特类药物过敏者除外，所有患者均知情，并情愿接受该观察。将患者随机分为治疗组45例，男19例，女26例，年龄13～36岁，平均20．4岁，病程4个月～3年，平均1．3年；对照组45例，男17例，女28例，年龄13～40岁，平均23．6岁，病程3个月-4年，平均1．6年。两组患者一般资料比较差异无显著性（P〈0．05），具有可比性。     

阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察

目的：观察阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效。方法：89例患者均来自我科门诊，随机分为两组，治疗组口服阿维A胶囊，配合UV801BL光疗仪照射，同时外用迪银霜。对照组服用郁金银屑片，外用药同治疗组。8周后进行疗效评价。结果：治疗组总有效率75．65％；对照组总有效率51．16％。两组差异有统计学意义（X^2=22．95，P〈0．01）。结论：阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病，可增加患者对光疗的敏感性，减少光疗的量和治疗时间；同时也减少阿维A的用量，从而减少副作用的发生，在临床中值得推广。     

阿维A联合复方甘草甜素片治疗寻常性银屑病疗效观察

目的评价阿维A联合复方甘草甜素片治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法治疗组58例口服阿维A和复方甘草甜素片,对照组40例仅口服阿维A。均用药8周后评价疗效。结果治疗组有效率93.10%,对照组为75.00%,两组有效率差异有显著性(P<0.05)。结论阿维A联合复方甘草甜素片治疗寻常性银屑病近期疗效明显。     

大黄(庶虫)虫胶囊治疗黄褐斑疗效观察

1临床资料 41例均为2004年7月～2006年12月本院门诊女性患者，未在妊娠期，观察前行胸部X线、肝功能、血常规检查无异常。随机分为两组。治疗组22例，年龄23—46岁，平均30．2岁；病程2月～5年，平均2．8年；已婚19例，未婚3例，有生育史18例，安放宫内节育环10例，口服避孕药3例，有人工流产史4例。对照组19例，年龄25～45岁，平均31．3岁；病程4月～5．2年，     

银屑病早期病理改变

银屑病系一种较常见的慢性复发性皮肤病，根据临床特征和病理变化，本病诊断不难。为探索银屑病初起病损的病理变化，我们自1990年以来选择未经治疗的62例8天～4个月不同病期银屑病患者的病理标本，观察其组织病理变化，分析如下。1．临床资料1．1病例：所有病例均系1990－1996年间我院皮肤科病房。门诊患者。其中男34例，女28例，男女之比为1．刀：1。年龄最小7个月，最大68岁，平均30岁。病程8天一4个月，平均45．5天。1．2皮损部位：位于躯干部42例（67．74％），肘关节3例（4．8％），四肢伸侧门例（27．42％）。1．3临床分型：点滴型银…     

阿维A酸治疗严重银屑病临床分析

我科采用阿维A酸(商品名:新体卡松,上海罗氏制药有限公司)治疗严重银屑病,取得了较好疗效,现将近3年治疗的19例总结分析如下。临床资料19例银屑病患者中,男12例,女7例,年龄10~65岁,病程3个月~30年;其中脓疱型7例,红皮病型10例,寻常型(有红皮病倾向)2例。曾给予雷公藤、强力宁、罗红霉素、郁金银屑片等治疗无显著疗效,其中3例使用糖皮质激素后好转,停药后加重。所有患者均于治疗前检查血、尿常规、肝肾功能、血脂,均无明显异常。治疗方法:7例脓疱型银屑病患者阿维A酸起始剂量为0.3~0.5mg/(kg.d),1~2周加量至0.5~0.75mg/(kg.d),皮损基本均在2…     

微波治疗腋臭42例观察

临床资料 42例均为我院皮肤科门诊明确诊断为腋臭者。男14例，女28例；年龄17～29岁；病程6个月～12年，平均5．6年。有家族史者19例；就诊者中4例为姐妹。3例为手术后残存气味；4例曾应用激光或电离子治疗；8例曾应用半月清或其它外用药治疗；余未做任何治疗。