腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术的效果与护理

目的探讨腹腔镜下应用补片修补巨大腹壁切口疝的护理及临床效果。方法对2004年9月至2006年4月腹腔镜下应用补片修补腹壁巨大切口疝的21例患者进行精心护理,并观察其结果。结果21例腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术顺利完成。术后住院天数为5～8d,平均6．5d。术后疼痛达3个月以上有8例（38．1％）,浆液肿9例（42．9％）,无手术死亡,无切口感染和肠瘘发生。随访6～25个月,平均11个月,未见切口疝复发。结论腹腔镜下行腹腔内粘连松解、采用补片来修补腹壁巨大切口疝是一种安全、有效的方法。加以行之有效的护理措施能有效预防切口疝的复发。     

腹部疝疾病腹腔镜手术治疗30例体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗腹部各类疝疾病的技巧和体会.方法 回顾分析2004年5月至2008年12月腹腔镜手术治疗的腹部疝疾病患者30例的临床资料.腹股沟疝23例,行完全腹膜外疝修补术(TEP)20例,行TAPP 3例.腹壁切口疝4例,行腹膜内补片植入疝修补术(IPOM).食管裂孔疝3例,采用Nissen法胃底折叠术.结果 TEP平均手术时间72 min,平均住院时间4.6 d.TAPP平均手术时间127 min,平均住院时间5.8 d.IPOM平均手术时间150 min,平均住院时间7.5 d.食管裂孔疝修补Nissen式胃底折叠术平均手术时间160 min.平均住院时间5.3 d.各组患者无中转开腹手术病例,术后恢复良好,未见复发病例.结论 腹腔镜下疝修补术治疗各种腹部疝疾病操作简便,效果确切,可以充分发挥腹腔镜技术的微创优势.     

复合材料补片无张力修补腹壁巨大切口疝18例围术期护理

为18例腹壁巨大切口疝患者采用复合材料补片行无张力修补术,术前认真评估患者,做好心理、呼吸道及肠道护理,合理用药,行腹腔扩容、腹壁顺应性锻炼;术后做好饮食护理,防治感染,预防腹内压增高,严密观察心肺功能,并做好出院指导.结果手术修补成功,未发生切口感染;术后出现少量积液2例,经穿刺抽液治愈;随访1～4年,无复发病例.认为应用复合材料补片无张力修补腹壁巨大切口疝疗效满意,围术期精心护理是治疗成功的关键.     

复合材料补片无张力修补腹壁巨大切口疝18例围术期护理

为18例腹壁巨大切口疝患者采用复合材料补片行无张力修补术,术前认真评估患者,做好心理、呼吸道及肠道护理,合理用药,行腹腔扩容、腹壁顺应性锻炼;术后做好饮食护理,防治感染,预防腹内压增高,严密观察心肺功能,并做好出院指导。结果手术修补成功,未发生切口感染;术后出现少量积液2例,经穿刺抽液治愈;随访1～4年,无复发病例。认为应用复合材料补片无张力修补腹壁巨大切口疝疗效满意,围术期精心护理是治疗成功的关键。     

老年患者无张力疝修补术的围手术期护理

目的总结老年患者实施无张力疝修补术的围手术期护理经验。方法对2000年1月至2005年12月52例采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的老年患者进行围手术期护理观察。结果所有患者均治愈。手术切口一期愈合,未发生下肢深静脉血栓、脑血栓、肺部感染及褥疮等并发症。86.4%(44/52)的患者得到术后随访,无复发。结论无张力疝修补术特别适合于老年患者,正确的护理措施也是保证手术成功的关键。     

生物补片修补术治疗腹股沟疝疗效观察

目的 观察巴德补片充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 观察喀什地区第二人民医院2006年1月至2010年11月巴德补片充填式无张力修补术及传统手术方法治疗腹股沟嵌顿疝126例的临床资料,在平均手术时间、切口感染率、术后疼痛发生率、其他并发症发生率、平均住院天数、术后复发率等关键指标进行对比观察.结果 两组术后均无死亡病例.试验组平均手术时间为（45±5.48） min、平均住院时间（7±1.32）d、无复发病例.而对照组平均手术时间为（55±4.45） min、平均住院时间（8±1.94）d、复发病例6例.试验组在平均手术时间、切口感染率、术后疼痛发生率、其他并发症发生率、平均住院天数、术后复发率等关键指标比较均优于传统手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用巴德补片行充填无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全可靠、操作简便、手术时间短、术后恢复快,复发率低,疗效肯定,值得临床推广应用.     

不同术式治疗腹股沟疝87例疗效观察

目的比较开放和腹腔镜无张力疝修补治疗老年腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析87例老年腹股沟疝患者的临床资料,腹腔镜组患者50例给予腹腔镜无张力疝修补术治疗,开放组患者37例给予开放无张力疝修补术治疗,比较两种术式疗效。结果腹腔镜组平均住院时间和平均恢复日常活动时间显著缩短,但手术时间较长;腹腔镜组术后无疼痛者较多,疼痛无法忍受者较少;腹腔镜组并发症的发生率较低,与开放组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论采用腹腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果优于开放无张力疝修补,值得临床推广。     

不同手术方式治疗成人腹股沟疝的疗效比较

目的比较传统开放式疝无张力修补术、腹腔镜下疝无张力修补术和经下腹部正中切口疝无张力修补术三种手术治疗成人腹股沟斜疝的疗效和复发率。方法选取2013年1月至2014年12月腹股沟疝240例,随机将其分为三组,分别为传统开放式疝无张力修补术组(传统组)、腹腔镜下疝无张力修补术(腹腔镜组)和经下腹部正中切口疝无张力修补术(改良组),每组80例。观察三组术中、术后情况,随访1年,对比观察三组近、远期临床疗效。结果传统组手术平均30.35±9.43 min,为三组中耗时最长(P0.05),腹腔镜组与改良组手术约9~20 min,平均16.16±5.30min和18.58±4.20 min,后两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后出血量腹腔镜组与改良组均少于传统组,患者术后自主活动时间、住院时间也较传统组少(P0.05)。伤口愈合情况,腹腔镜组与改良组Ⅰ-甲级愈合例数高对传统组。传统组患者并发症发生率为20.00%,在三组中发生率最高,腹腔镜组并发症发生率占10.00%,改良组并发症发生率为1.25%,改良组并发症发生率最低。结论腹腔镜下疝无张力修补术和下腹部正中切口疝无张力修补术相对传统开放式疝无张力修补术具有优势,而且经下腹部正中切口疝无张力修补术相对腹腔镜下疝无张力修补术具有麻醉要求低、操作简单及复发率低等优点,适合临床推广应用。     

局部麻醉下行无张力疝修补术在基层医院应用体会

目的观察局部麻醉下行平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法使用美国强生公司的疝修补片对56例各美腹股沟疝患者进行无张力修补治疗。观察手术方法、时间、手术指征、术后患者自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果平均住院时间为5d,2例患者出现切口周围红肿,3例患者诉腹股沟处有异物感,无切口感染病例,术后随访6个月至2年,至今未发现有复发病例及因严重异物反应取出补片。结论平片式无张力疝修补术具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点,适合在基层医院推广使用。     

巨大腹壁切口疝30例治疗体会

目的:探讨巨大腹壁切口疝的围手术期处理经验和手术治疗方法.方法:对2000年1月至2007年12月30例巨大腹壁切口疝患者的诊治经过进行回顾性分析.结果:30例患者均采用人工材料修补.其中23例采用单层聚丙烯网片修补.7例采用Composix复合补片修补.全组无围手术期死亡,无切口感染,平均随访时间为42个月,无复发病例,6例(20.0%)患者术后早期有轻度腹壁不适.结论:加强围手术期处理和掌握正确的人工材料修补方法是治疗巨大腹壁切口疝的关键.     

腹腔镜下老年腹壁切口疝修补术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下应用补片行老年腹壁切口疝修补术的护理方法、安全性及临床效果.方法 总结我科17例行腹腔镜下应用补片行切口疝修补术老年切口疝患者的临床护理经验.结果 腹腔镜下老年腹壁切口疝修补术术前强调消除致腹内压升高的因素、加强心肺功能监测、作好腹腔扩容及腹肌顺应性训练等护理;术后要注意活动、避免腹内压增高、并发症护理等.结论 腹腔镜下行腹腔内粘连松解、采用缝合器和缝线贯穿腹壁固定补片来修补老年腹壁切口疝是一种安全、有效的微创方法,要充分做好围手术期护理,增加手术成功率.     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的应用分析

目的 探讨腹腔镜腹壁切口疝防粘连网片修补的手术方法及临床效果.方法 回顾性分析2006年5月～2009年3月完成的10例腹腔镜下腹壁切口疝防粘连网片修补术的临床资料.结果 10例手术均获成功.无中转开腹.手术时间45～125 min,平均83.5 min.术中出血30～120 mL,平均52 mL.10例术后均恢复顺利,术前症状完全缓解.术后住院时间3～13d,平均6.5 d.术后随访12 ～ 40个月,未发现复发病例.结论 应用防粘连网片行腹腔镜腹壁切口疝修补术具有手术时间短、修复可靠、创伤小、恢复快等特点,是治疗腹壁切口疝的一种较为理想的手术方法.     

腹壁切口疝无张力修补术围手术期护理

目的:探讨腹壁切口疝无张力修补术患者的围手术期的护理要点。方法:回顾性分析我院2012年1月～2013年12月收治的56例腹壁切口疝患者的临床资料,总结护理要点。结果:本组56例患者手术均顺利完成。平均住院时间6.7 d。术后发生2例腹壁血清肿,无切口及补片感染等并发症,手术切口愈合良好。随访4～28个月,未见复发病例。结论:对腹壁切口疝无张力修补术患者围手术期护理,不仅可以减少术后并发症、促进切口早日愈合,还能降低复发率、提高患者的治疗效果。     

腹腔镜下胆囊、斜疝联合围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术联合无张力疝修补术的围手术期护理.方法 回顾性分析2009年2月～2012年4月16例腹腔镜下胆囊切除术联合无张力疝修补术病人的临床资料及护理措施,对围手术期护理进行总结.结果 16例手术均成功,无中转开腹,平均手术时间(53.2±9.5)min,除一例发生肺部感染住院12d,其余均5d内痊愈出院.结论 腹腔镜下胆囊切除术联合无张力疝修补术是安全有效理想的手术,规范的护理是手术成功、病情顺利康复的重要保证.     

手术护理路径在老年腹股沟疝患者腹腔镜下疝修补术中的应用

目的探讨手术护理路径在腹腔镜下疝修补术治疗老年腹股沟疝中的应用效果。方法 30例行腹腔镜下疝修补术的老年腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,各15例。对照组常规手术护理,观察组在对照组基础上给予手术护理路径配合。观察2组手术相关指标、术后并发症及术后访视满意度。结果观察组手术时间、术中出血、术后住院时间、慢性疼痛消失时间均显著低于对照组(P0.05);2组并发症发生率和护理满意度差异无统计学意义(P0.05)。结论手术护理路径配合应用于腹腔镜下腹股沟疝修补术,能有效改善手术效果,值得借鉴。     

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝74例的疗效及追踪观察

目的探讨腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果及并发症。方法将146例腹股沟疝患者按手术方法的不同分为2组,腹腔镜疝修补术组74例,采用腹腔镜疝修补术治疗,开放疝修补术组72例,采用开放疝修补术治疗。对2组患者的住院时间、手术时间、术后腹股沟区持续疼痛时间、并发症及切口感染情况进行比较。对部分病例进行5个月～4年的追踪随访。结果 2组均顺利完成手术,无腹腔内脏器及血管神经损伤,无神经感觉障碍。腹腔镜疝修补术组的住院时间、术后腹股沟区持续疼痛时间及并发症发生率明显低于开放疝修补术组,手术时间长于开放疝修补术组（均P〈0.05）;2组切口感染率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜疝修补术组62例获5个月～4年的随访,失访12例,随访率为83.8%;开放疝修补术组59例患者获5个月～4年的随访,失访13例,随访率为81.9%。腹腔镜疝修补术组复发1例,开放疝修补术组复发1例,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜疝修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发病少,其远期复发率与开放疝修补术无差异的优点。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用。方法用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对67例腹股沟疝(含复发疝)患者行疝环充填式无张力疝修补术,对手术方法、术后患者活动时间、伤口疼痛、住院时间、并发症、复发情况进行观察。结果全组均痊愈,平均手术时间45 m in,无切口感染、血肿及阴囊积液,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术安全,创伤小,痛苦小,术后恢复快,复发率低,疗效满意,是治疗腹股沟疝的理想术式。     

老年无张力疝修补术40例围术期护理

目的:探讨老年疝气患者行无张力疝修补术的围术期护理方法.方法:对40例老年无张力疝修补术患者做好围术期观察及护理,预防术后并发症发生.结果:本组均手术成功,切口甲级愈合.术后发生尿潴留4例(10.0%),切口疼痛3例(7.5%),阴囊水肿1例(2.5%),经对症处理均痊愈出院.随访半年,无一例复发.结论:老年疝气患者行无张力疝修补术治疗效果确切,做好围术期护理可减少并发症发生,促进患者康复.     

复发性腹壁切口疝患者个体化手术分析

目的分析复发性腹壁切口疝患者个体化手术治疗效果。方法 28例复发性腹壁切口疝患者根据实际情况选择个性化手术治疗,术后均进行观察和随访。结果本组28例患者均顺利完成腹部切口疝修补手术,平均手术时间(127. 36±46. 96) min,术后平均下床活动时间(1. 54±0. 56) d,平均肠排气时间(1. 8±0. 55) d,平均住院时间(9. 33±3. 15) d。3例发生补片上方积液,经2～3次穿刺抽吸加压后治愈; 1例出现不全性肠梗阻,经对症治疗好转;未见其他并发症发生。28例患者术后切口均I期愈合。所有患者均获随访,仅3例有轻微腹壁异物不适感,均无修补区域慢性疼痛,随访期内未见疝复发。结论根据复发性腹壁切口疝患者机体情况(年龄、体质量指数)、腹壁缺损大小等选择个性化手术修补治疗可显著改善患者预后。     

腹腔镜治疗高龄腹股沟疝患者的护理

目的探讨腹腔镜在高龄腹股沟疝治疗中的效果和护理经验。方法对31例老年腹股沟疝患者采用腹腔镜手术治疗,并对其做好心理护理,排尿困难与便秘的护理和并发症的观察。结果患者下床活动时间16.35±1.38 h,住院天数5.60±1.03 d,术后仅有轻微疼痛,无1例应用镇痛剂。术后出现肺部感染1例,尿潴留1例。术后随访3~17个月,无1例复发。结论腹腔镜疝修补术是治疗老年人腹股沟疝的一种理想术式。做好手术前后的护理对降低和预防手术后的并发症及术后复发率具有重要的意义。