颅脑损伤后植物状态患者康复治疗与护理

目的探讨康复治疗和综合护理对颅脑损伤后植物状态(VS)病人的影响。方法我院从2003-07～2006-07,采用综合康复和护理手段治疗植物状态患者50例,所有病例均符合我国VS诊断标准。应用高压氧、中药、音乐、光电刺激、体外反搏促醒治疗、按摩、运动疗法等综合治疗及加强基础护理工作。结果该方法治疗植物状态50例患者均取得良好效果,其中18例能生活自理,参与社会生活,达到了全面康复的目的。结论通过临床综合康复治疗和护理不同程度地提高了患者生活自理及参与社会活动能力。     

240例植物状态临床治疗分析

目的：探讨植物状态患（Vegetative state,VS)临床康复治疗方法和效果，治疗效果与病程、年龄的关系。方法：我院从1991年5月－2002年8月采用综合促醒及康复手段治疗VS患240例，这些患均符合我国VS诊断标准（1），其中持续一个月以上的VS诊断为持续性植物状态（Persistent Vegetative state,PVS)患212例。按我国诊断标准分型，完全性植物状态（CVS）166例，不完全性植物状态（IVS）74例。治疗方法为一般治疗（整体护理，营养，预防治疗并发症）、促醒治疗（高压氧，声光电刺激，中药促醒I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号，西药手术等）和康复治疗（运动疗法、作业疗法、语言治疗、日常生活能力训练和针灸按摩等）。结果：基本痊愈47例（19．6％），明显好转64例（26．7％），好转80例（33．3％），无效46例（19．2％），死亡3例（1．3％）。发病3个月内治疗65例，基本痊愈26例（40％），而发病12个月以上只1例（20％）。15岁以下11例，痊愈5例（45％），而30岁以下患126例中痊愈29例（23％）；30－60岁的99例中痊愈18例（18％），而60岁以上无1例痊愈。结论：临床综合治疗对VS患有肯定的治疗效果；病程愈短、年龄愈小疗效愈显。     

重型颅脑损伤救治中早期康复治疗及临床意义

目的 探讨重型颅脑损伤患者早期康复治疗的效果。方法 124例颅脑损伤患者，其中38例原发性脑干损伤．51例脑挫伤，35例急性颅内血肿，在接受治疗的三周之内进行康复指导和治疗。结果 56例(45．2％)重新获得参与社会工作的能力，59例(47．6％)病人达到生活自理或部分自理，9例(7．2％)病人长期卧床和植物生存。结论 早期康复治疗在促进重型颅脑损伤患者的康复工作中起着重要作用，对于提高患者的生活质量、预防并发症有着明显的作用。     

娱乐康复护理对脑梗死患者生活质量及应对方式的影响

目的探讨娱乐康复护理对于脑梗死患者生活质量及应对方式的影响。方法选取我院收治的100例脑梗死患者为研究对象。按照随机数表法分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组采用常规护理方案,观察组在此基础上采用娱乐康复护理方案。观察比较2组在生活质量、心态状态、应对方式、康复积极性以及满意率方面的情况。结果观察组生活质量、心理状态、积极应对治疗、康复积极性、满意率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论娱乐康复护理对于脑梗死患者的生活质量及应对方式有良好的改善效果,提高患者的生活质量和康复积极性,有利于患者尽早康复,并提高了患者的满意度,有利于形成良好的护患关系。     

高血压脑出血术后病人管道护理体会

目的探讨高血压脑出血患者经手术治疗和术后各种管道护理技巧。方法对127例高血压脑出血患者采取手术治疗,术后密切病情观察,加强各种管道护理,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导。结果术后获随访113例,按GCS评分,良好60例,中残但生活能自理23例,重残、意识清醒但生活不能自理21例,植物生存3例,死亡6例。结论高血压脑出血手术是治疗的关键,而各种管道的护理是确保手术成功的重要基础。     

综合护理对急性脑梗死患者康复效果的影响

目的探讨采用综合护理措施对急性脑梗死患者整体功能康复、生活质量与护理满意度的影响。方法选择我科2009-09—2012-09诊治的急性脑梗死患者80例,随机分为常规组与观察组,各40例,常规组给予常规护理,观察组在常规组护理措施的基础上给予肢体功能康复及心理干预护理,评价2组治疗前后患者整体功能康复、生活质量与护理满意度情况。结果观察组患者整体功能康复、生活质量和护理满意度与常规组比较差异均具有统计学差异(P<0.05)。结论采用综合护理措施干预不但能促进患者整体功能康复及提高其生活质量,而且还能获得患者较高的护理满意度。     

基底动脉尖综合征32例临床整体护理

目的探讨基底动脉尖综合征急性期治疗期间的护理措施。方法利用整体护理的方法,严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,保证正确的体位及大小便通畅,预防呼吸道及泌尿道感染等并发症,加强患肢功能锻炼和心理护理等。结果完全恢复生活自理10例,部分生活自理及需要帮助12例,植物状态2例,死亡8例。结论对基底动脉尖综合征的病人采用整体护理的方法,可提高抢救成功率,降低病死率和致残率,并可提高患者的生存质量。     

早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能及生活能力的影响

目的：探讨急性脑梗死患者实施早期康复护理干预对神经功能及生活能力改善的影响。方法选择我院2012-10-2013-1060岁以上的老年患者200例为研究对象,按照不同的护理方式为分常规护理组100例,早期康复护理组100例。经过30 d的护理后,分别采用神经功能缺损评分及ADL评分评定患者神经功能恢复情况及生活能力状态。结果早期康复护理组患者神经功能恢复、生活能力状态方面均明显优于常规护理组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对急性脑梗死患者实施早期康复护理,可有效恢复患者神经性功能障碍,提高患者生活能力,早期康复性护理具有临床推广价值。     

综合护理干预对脑卒中抑郁患者的影响

目的：探讨综合护理干预对脑卒中后并发抑郁（PSD ）患者预后的影响。方法将我院2011‐07—2014‐01收治的100例脑卒中后抑郁患者随机分为综合护理组和对照组各50例,对照组采取对症常规护理方法,综合护理组在常规护理的基础上加用早期康复护理和心理指导,观察2组患者预后情况。结果综合护理组总有效率为94.0％,对照组为82.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者干预前HAMD评分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后1个月和3个月2组患者的抑郁状态均有改善,但综合护理干预组效果改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预可改善患者的抑郁状态,从而提高患者的生存质量,加快疾病的康复。     

院外延伸康复护理模式对脑卒中患者的效果

目的研究对于脑卒中患者实施院外延伸康复护理模式的应用效果。方法将我院2014-03—2015-03收治的69例脑卒中患者为对照组,采取常规院内康复指导及功能锻炼,选取2015-05—2016-07收治的69例脑卒中患者为干预组,实施院外延伸康复护理模式,比较2组经护理干预后神经功能、日常活动能力、心理抑郁、生活质量等评分结果。结果出院时2组NIHSS评分结果比较差异无统计学意义(P0.05);出院后6个月、1a后对照组NIHSS神经功能评分均高于干预组(P0.05)。出院后6个月、1a后对照组Barthel指数评分均低于干预组(P0.05)。对照组日常生活质量等指标评分均低于干预组(P0.05)。护理干预后,干预组SDS评分低于对照组(P0.05)。结论院外家庭延伸康复护理指导模式可显著提高脑卒中患者生活质量评分,减轻神经损伤状态,改善患者心理抑郁状态,值得临床应用。     

健康教育指导在神经内科病人中的应用

我科开展整体化护理以来 ,通过对病人及家属有计划、有组织、有系统、有目的的进行健康教育 ,使病人和家属了解和增加健康的知识 ,在治疗及护理计划实施过程中 ,保持最佳状态 ,使患者尽快康复 ,收到较好效果。1　临床资料本组病例 96例 ,男 70例 ,女 2 6例 ,年龄 42～ 70岁 ,平均 5 8岁 ,脑出血 3 8例 ,脑梗死 5 8例。2　健康教育方法2 1　对象　选择神志清楚 ,生活部分自理的患者为直接教育对象 ;对意识不清、失语和生活完全不能自理的患者 ,我们选择与病人接触密切的家属为教育对象 ,在疫病逐渐康复后再向病人进行健康教育指导。2 2　方…     

对持续植物状态患者家属健康教育的体会

目的探讨对持续植物状态患者家属实施健康教育后的效果。方法对我院12例持续植物状态患者家属进行多种形式的健康教育。结果所有患者家属都能掌握相关知识并有效配合护理病人。结论对持续植物状态患者家属实施健康教育，有助于促进患者的全面康复，预防并发症，改善患者及家属的生活质量，维持家庭的社会功能。     

脑卒中患者构音障碍早期康复训练的疗效观察

目的观察脑卒中构音障碍接受早期康复护理的临床疗效。方法 36例脑卒中合并构音障碍患者,随机分为康复治疗组(康复组)和神经科常规护理治疗组(对照组)各18例。康复组接受发音器官及颜面肌肉的康复训练,对不同患者采取个性化护理,提倡家属参与全程康复;对照组给予常规护理。结果治疗后康复组较对照组构音障碍与生活质量均明显改善,日常生活自理能力明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论构音障碍早期康复护理效果显著,致残率低,生活质量高,生活自理能力强。     

Orem理论在40例脑卒中患者家庭康复中的应用效果观察

目的探讨Orem自理理论在脑卒中患者家庭康复中的作用,为患者家庭康复提供更好的护理干预措施,以期提高脑卒中患者的生活质量。方法将80例脑卒中出院患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采用Orem自理理论对患者进行康复指导,并帮助制订个体康复训练计划。对照组给予护理常规出院指导。2组均于出院时、出院后3和6个月行日常生活活动能力评估。结果观察组日常生活Barthel指数与对照组比较,出院3、6个月差异均有统计学意义(P<0.01)。结论Orem护理在脑卒中患者家庭康复中具有重要作用。     

早期干预对首发精神分裂症患者的影响

目的：探讨早期干预对首发精神分裂症患者疗效和社会功能康复的影响。方法：干预组为50例首发精神分裂症患者，在药物治疗同时辅以心理和社会综合干预措施，50例与之匹配的对照患者单用药物治疗。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行随访评定。结果：干预组随访时PANSS阴性量表分的改善明显优于对照组；SDSS的职业和工作、家庭外社会活动、家庭职能、个人生活自理、责任性和计划性5项因子分的改善明显优于对照组。结论：早期干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复。     

外伤性急性弥漫性脑肿胀28例临床分析

目的对外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADKS)的发病机制、诊断与治疗进行探讨。方法对我院1996-05～2003-04收治28例PADKS作一临床回顾性分析。结果治愈3例，生活基本自理者4例，遗留有头痛、头晕、癫痢或劳动力下降者5例，植物状态2例，死亡14例，死亡率50％。结论PADKS发病机制是外伤后大脑血管运动功能麻痹，急性脑血管扩张，血容量增加所致。诊断主要依靠头颅CT，综合治疗包括降颅压、大剂量激素疗法、亚低温治疗、巴比妥疗法、脑营养药物应用等。     

软通道-微创介入颅内血肿清除术的术后护理

目的 探讨软通道-微创介入颅内血肿清除术的术后护理方法,提高护理质量.方法 对34例软通道-微创介入颅内血肿清除术患者的术后护理效果进行回顾性分析.结果 34例颅内血肿患者经软通道引流术治疗后,治愈32例,其中生活能够自理者30例,部分自理者2例,均无颅内感染及其他并发症发生;死亡2例,治愈率94%.结论 术后密切观察神志、瞳孔及生命体征变化,加强引流装置的护理,能够减少并发症,大大降低病死率和致残率.     

260例脑卒中患者的康复护理

目的 探讨脑卒中患者康复的有效方法,最大限度地改善受损肌体功能.方法 对260例脑卒中患者实施心理护理、康复护理、训练指导及对常见并发症采取预防措施,并对患者家属进行脑卒中相关知识的指导.结果 260例患者89例(34.23%)患者各项功能基本恢复,重返家庭和社会,能胜任原来的工作;99例(38.08%)生活基本能自理;66例(25.38%)生活部分能自理,6例(2.30%)完全丧失生活能力.结论 有效的护理康复训练可提高脑卒中患者的疗效,使患者的生存质量明显改善.     

癫持续状态的护理分析

2008-07—2012-07我院神经内科共收治癫持续状态患者50例,同时采用得当的护理措施效果良好。现报告如下。1临床资料选择我院神经内科2008-07—2012-07收治的癫持续状态患者50例为护理对象,年龄14～68岁,平均39.5岁;     

大面积脑梗死20例外科治疗分析

目的 分析外科治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 20例急性大面积脑梗死患者均采用外科手术治疗,包括去大骨瓣减压、硬膜充分敞开、颞叶前部切除和梗死组织切除术,颞肌贴敷术等.结果 经术后1 a随访,存活15例,7例可生活自理,7例可部分生活自理,1例植物生存状态,死亡5例.结论 大骨瓣减压、颞叶前部切除并颞肌贴敷术是治疗急性大面积脑梗死的一种有效手段,可降低病死率、改善预后及生存质量.