疣状表皮发育不良误诊为花斑癣

【病例】男,21岁。因出现全身色素减退性扁平皮疹1年余入院。1年前无明显诱因面部、手背、前臂出现黄豆大小类圆形色素减退的扁平丘疹,无自觉症状,之后皮疹不断增多,渐扩展至躯干及下肢乃至全身。曾在多家医院就诊,均诊断为花斑癣,内服、外用抗真菌药无效。既往史、个人史、家族史无特殊。查体:一般情况尚可,智力正常,系统检查无异常。皮肤科情况:全身可见广泛花斑癣样色素减退性斑丘疹,轻度角化,皮损稍高出皮肤,掌、跖、指甲未见异常,腋窝及外阴部无皮疹。刮取前胸部皮损鳞屑镜检及真菌培养均阴性;取右胸部扁平皮损活检示表皮角化不全,棘细…     

脂溢性角化病合并基底细胞癌1例报告并文献复习

脂溢性角化病(seborrheic keratosis)是常见的皮肤良性肿瘤,罕有恶变.基底细胞癌(basal cell carcinoma)是常见的皮肤恶性肿瘤,临床表现多样,容易误诊或漏诊.下面报道我院收治的1例脂溢性角化病合并基底细胞癌病例,结合文献复习分析如下. 1病历摘要 女,57岁.因左腹壁丘疹10 a,长大2 a入院.10 a前无诱因左腹壁出现一绿豆大褐色扁平丘疹,缓慢长大.2 a前皮疹生长加速,向周边不规则生长,伴瘙痒,抓破后少量渗血.既往体健,否认内脏及肿瘤病史.家族中无类似病史.体格检查未见明显异常.皮肤科检查:左下腹壁约2.0cm×1.8 cm大丘疹,由两个不同的部分组成:左侧部分皮损表面光滑呈黑褐色,边缘不规整,基底浸润感;右侧部分皮损表面粗糙呈深黑褐色,上覆油腻痂壳,边缘规整,与基底无粘连.该皮疹左上方可见一约黄豆大表面粗糙黑褐色丘疹.附近淋巴结未扪及肿大.     

婴儿前额部花斑癣1例

患儿,女,3月半。40天前其母发现前额部出现数个粟粒至针头大小白色斑点,并逐渐增多扩大,个别融合成片。无阳性家族史。系统检查无异常。皮肤科情况:前额及眉间有数个冒针头至黄豆大白色斑点及斑片,边界清楚,表面有细碎糠秕状鳞屑(图1)。颈、胸、背等处无类似皮损。真菌检查:刮鳞屑作KOH涂片,镜下见大量粗短棒状菌丝及少许成簇的圆形厚壁孢子真菌     

Peutz-Jeghers综合征1例报告

患儿女,9岁.生后1岁半起发现下唇有黑色斑点,随年龄增长逐渐增多,并相继出现于上唇、面、睑缘、手指等处.患儿生后即有腹泻,均为黄色稀便,不消化样,至1岁半时方愈.无便血、腹痛史.1985年胃肠x线钡餐检查无异常发现.无家族发病史.体检:发育正常,营养好,无贫血貌.面、右眼睑下绿皮肤有针尖至小米粒大小黑褐色着色斑,上、下唇有黑色素斑点,直径1～4mm,集簇,不融合.口腔粘膜有大小不等的棕黑色色素斑点,直径1～10mm,牙龈无异常.两手指端掌面皮肤有针尖大小的黑色色素点,余处皮肤未见异常.心、肺正常,腹软,无包块,无压痛,肝肋下1.0cm,质软,脾无肿大.纤维结肠镜检查显示距肛门28cm处前壁有一 1.5 X1.5cm短蒂息肉,表面呈分叶状,充血水肿,当即高频电凝切除,术中、术后无出血.次曰胃肠X线领餐检查,未发现胃肠道有息肉改变.     

遗传性遍身性异色症一家六例报告

患者,男,22岁。因全身性色素斑而就诊;无自觉症状,三代家族中六人为现证者。家族中无近亲婚配、特殊职业及特殊习惯史。 查体:发育营养中等。系统检查无异常发现。皮损为褐色、淡咖啡色,大小为0.2×2～1×1.5cm地图状斑块,与正常皮肤(皮色)相间,无脱屑,分布比较均匀一致,胸背部面部较密集,肢体远端逐渐稀少,掌踱无皮损可见,唇边、眼缘边异色较深。 病理检查:取大腿内侧一处皮损,病理切片HE染色,见基底细胞内色素增多,基底细胞液化性变,皮内有色素失禁及色素细胞,真皮浅层淋巴     

乳腺Paget病一例分析

1病例资料女,63岁。因右侧乳房出现红斑、糜烂1年入院。1年前无明显诱因出现右侧乳房瘙痒,继而出现红斑、糜烂,皮损不愈合,外用多种药物无效,为进一步诊治入我院。既往体健,否认其他病史,家族中亦无类似疾病患者。查体:血压160/110 mmHg。余系统检查未见异常。皮肤科检查:双侧乳房不对称。右侧乳头缺失,周围有红斑、糜烂,边缘不规则,皮损边缘呈暗红色。查血、尿、便常规及     

播散性带状疱疹1例

患者男,65岁.主因左胸、左腰背部簇集性水疱伴疼痛1周,全身泛发水痘样皮损伴瘙痒2 d就诊.就诊前1周左腰背部出现不规则红斑,很快红班上出现簇集性水疱,次日左胸部亦出现类似皮损,局部疼痛明显,5 d后全身皮肤泛发丘疹、水疱,轻度瘙痒.既往体健,家族中无类似病史.体格检查:体温38.8℃,余无异常.实验室检查:血常规、尿常规、粪常规、肝肾功、电解质、肿瘤标记物、胸片、腹部彩超均无异常.皮肤科情况:左胸部、左腰背部多片不规则红斑,红斑上群集绿豆至蚕豆大水疱、脓疱,部分脓疱融合呈脓湖,皮损呈带状分布,未超过前后中线,全身散在绿豆大小红色丘疹、水疱,周围有红晕.诊断:播散性带状疱疹.     

单侧线状局限性硬皮病1例分析

对单侧线状局限性硬皮病1例分析如下. 1 病历摘要 男,8岁.主因右侧上下肢皮肤丘疹、硬化3 a,于2008-07-28来我院就诊.患者于3 a前无明显诱因右侧肢体开始出现正常皮色丘疹,无自觉症状,后逐渐融合成条状斑块,颜色黑褐色,触之较硬.在当地医院诊断为"局限性硬皮病",给予复方丹参片、薄芝片口服,维生素E外用治疗,自诉皮损较前有所变软.发病后无畏寒发热,个人史、家族史无特殊.体格检查:T 37.0 C,P 100次/min,R 20次/min,BP 80/60 mm Hg.心、肺、腹未见明显异常.     

遗传性对称性色素异常一家系调查

本文对遗传性对称性色素异常一家系调查报道如下.1 临床资料先证者:男,35岁,已婚.双手足背色素减退伴色素沉着30 a.患者5岁时肢端出现白斑,随年龄增长出现黄豆大小色素沉着,日晒后加重.皮肤科检查情况:双侧手足背部对称性、多发性色素斑,0.5～2 cm大小,其间有形状不一的白色斑疹分布,部分皮损交织成网状(图1),颜面部伴有雀斑.患者自发病以来身体其他部位未出现类似病变,其他系统无异常.     

色素沉着-息肉综合症3例

1 病例 例1：女，11岁。因口唇，双手皮肤出疹4年，于2006年8月来我科就诊。患儿4年前无明显诱因，口唇粘膜，双手指皮肤出现黑褐色斑点，无疼痛及瘙痒。曾在当地医院就诊。诊断：（1）雀斑。（2）色素沉着。未行特殊治疗。发病以来，患儿无腹泻、无排黑便史。皮肤科检查：口唇、上腭、颊粘膜、双手指腹见多数圆形，椭圆形的黑褐色斑点，直径约为0．2～0．5mm，下唇少数融合，     

腹腔镜筋膜内子宫切除术后深静脉血栓形成病例分析

1 病例资料 41岁.因下腹部隐痛12天就诊,门诊B超检查发现子宫肌瘤,收入院.既往体健,有双下肢静脉曲张史10余年.查体:心肺无异常,双下肢浅静脉曲张.妇科检查:宫颈肥大,Ⅰ度糜烂,子宫前位,形态不规则,无压痛.     

Q开关翠绿宝石激光治疗雀斑215例体会

雀斑是常见于面部的褐色点状色素沉着斑,日晒可促发和加重.属常染色体显性遗传性疾病.雀斑在出生时不出现,通常在幼儿期出现,青春期可增多.女性多于男性.好发于面部,尤以鼻和颊最为常见,也可泛发至颈部和耳廓,皮损直径3 ～5 mm,为圆形或不规则的浅褐色或深褐色斑点,境界清楚,孤立而不融合,可疏密不一分布,与日晒关系显著[1].     

超声诊断肝胆管错构瘤1例

正患者女,27岁,因不孕症来院体检。体格检查及辅助检查均未见明显异常。超声检查:于肝左叶及右前叶见多个细小不规则无回声,内透声欠佳,见团状强回声斑,部分后伴声影,右后叶见散在分布高回声结节,最大约19 mm×17 mm,边界欠清,形态欠规则,部分结节内部见斑点样强回声(图1);彩色多普勒血流未见明显异常。超声诊断:肝胆管错构瘤可能。行超声引导下肝组     

白癜风伴口唇角化棘皮瘤1例

患者女,64岁.面部起色素减退斑4年,口唇部出现火山口样角化赘生物1年余而来我院就诊.患者4年前不明原因面部出现片状的色素减退斑,皮损无任何不适.曾在多家医院诊断为白癜风.经多方治疗未见好转,且白斑逐渐增多,扩展至整个头面、口唇、躯干部.近1年来下唇部出现菜花样疣状增生物,皮损逐渐增大.自觉无明显不适,曾在多家医院就诊,未能确诊而来我院就医.既往体健,家族中无类似病史,无明显的外伤史.     

迟发性皮肤卟啉病1例

患者女 29岁,家务,因颜面手背发皮疹伴痒及尿色加深3年余,于2010年3月25日就诊.3年前先于两颊部出现小片红斑、丘疱疹及小水疱,抓后有少量黄色渗液.之后逐渐累及整个面部及双手背.自诉皮肤脆性增加,稍抓或摩擦皮肤易破或起水泡呈绿豆至蚕豆大小.愈后留凹陷性萎缩疤痕及色素沉着斑.日晒或夏天皮损加重,冬天有好转但无完全消退.否认有服药及化学物接触史,饮酒史.发病来小便颜色加深呈棕黄色,大便正常.否认有家族史.     

应用小剂量利妥昔单抗成功治疗获得性血友病A一例

患者,女,40岁.因"反复皮肤瘀斑3年,阴道不规则流血1个月"于2009年7月30日入院.患者于3年前曾因皮肤瘀斑在当地县医院检查,发现凝血功能异常,伴血小板轻度减少,诊断为"结缔组织病",予以口服泼尼松(60 mg/d),后逐渐减量维持1年左右停药.近1个月来,出现阴道不规则流血,量较多,在外院采用止血敏及止血芳酸等治疗无效,妇科检查及子宫附件B超未发现明显异常.转我院进一步诊治.患者自幼无出血症状,家族无遗传性出血性疾病史.服用泼尼松1年后出现血压及血糖升高,一直服用尼群地平降压及皮下注射胰岛素治疗,目前血压及血糖基本在正常范围.     

1640细胞培养液培养热带利什曼原虫

患者,男性、46岁,系野外操作工人,有白蛉螫咬史,门诊检查时,全身黑褐色疹块泛发,无肝脾肿大;血象、髓象、大小便检查均正常。淋巴细胞转化试验,     

先天性短食管胸胃1例

1病例报告 女,36岁.主诉右上胸部不适月余,有时伴有胸骨后酸痛,无呕吐,于2004-03-18来我科就诊.查体:心肺未见明显异常.实验室检查:血、尿、粪常规检查均正常.既往体健,无手术史.     

祛风活血理气治疗白癜风68例疗效观察

白癜风中医称之为“白驳风”或“白殿”是一种难治疗的常见皮肤病，可发生与身体的任何部位，皮损特征是大小形态不一的色素脱失斑，呈乳白色或瓷白色，表面光滑，无萎缩，无皮屑，皮肤弹性正常，毛发亦脱色变白，无痛痒等自觉症，边缘皮肤色素加深导致边界清楚，中医认为发病虚风，湿瘀诸多因素有关，主要认为病因病机是气血虚少，风邪外侵，闭阻皮肤血络，现代医学认为本病是一种色素代谢障碍性皮肤病，     

滑石粉肺1例报道

患者女．49岁，咳嗽、气短1个月，加重1周人院。患者滑石粉接触史12年，在滑石粉制造车间工作．粉尘浓度较高，否认石棉接触史。X线检查：双侧胸壁胸膜不规则增厚，两下肺纹理增多，紊乱，呈细网格状改变。CT检查：双侧胸膜广泛胸膜斑，双下肺分布较多．右肺中叶斑片状高密度影(见图)，双膈面胸膜未见胸膜斑，双下肺轻度间质纤维化，结合病史，考虑：尘肺。