脾切除术对门脉高压症血象变化的影响

脾切除术作为门脉高压症治疗的一部分,已证实确可降低门静脉压力、解除肿大脾脏的机械性影响及纠正脾机能亢进。为探讨脾切除术对门脉高压症脾机能亢进血象的影响,我们对58例门脉高压症患者脾切除前后血细胞计数及形态学变化进行了动态观察。1 临床资料及方法1.1 病例资料1980年～1988年间应用脾切除或附加门体分流术治疗门脉高压症脾机能亢进58例。男41例,女17例,年龄15～68岁,平均39.2岁,病程9个月～21年。依     

肝硬变门脉高压症病人遵医行为调查浅析

肝硬变门脉高压症病人常可出现消化道出血、自发性腹膜炎、门体分流性脑病、脾功能亢进等并发症。良好的遵医行为可有效的预防上述并发症的发生 ,不良遵医行为常可致上述并发症的反复发生甚至威胁生命。 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月对我院部分肝硬变门脉高压症病人遵医行为进行调查分析。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月我院门诊及住院确诊肝硬变门脉高压症病人 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ;嗜烟酒 2 8例。职业 :工人 18例 ,农民 14例 ,知识分子 13例 ,其他 5例。文化程度 :大…     

区域性门脉高压症9例诊治体会

区域性门脉高压也称为左侧门脉高压,占肝外型门脉高压症的5％,以胰源性门脉高压最常见[1],引起的消化道出血常不为人们所认识,而且此类患者的病理过程、治疗情况和预后与常见的肝炎后肝硬化引起的门脉高压有很大区别.总结9例区域性门脉高压症患者的临床资料,诊断与治疗体会报道如下.资料与方法1.一般资料本组9例患者中,男6例,女3例,术前诊断7例,术中诊断2例,年龄21～64岁,中位年龄42岁.7例患者全身情况一般,2例全身情况较差.患者有少量腹水及下肢水肿,无黄疸.9例患者均有消化道出血(呕血或黑便)表现,部分患者有多次消化道出血.所有病例均有脾肿大,有不同程度的脾功能亢进表现,2例左中腹可触及边界不清的肿块.     

原发性肝癌伴门脉高压症的同期手术治疗（附36例报告）

目的探讨原发性肝癌伴门脉高压症同期手术治疗的可行性。方法回顾我院2005年1月～2007年5月同期手术治疗原发性肝癌伴门脉高压症36例的疗效。结果无手术死亡。住院期间发生顽固性腹水,肝肾综合征各1例。12例已死亡,20例仍在随访中,现已失访4例。结论有选择地对原发性肝癌伴门脉高压症患者施行同期手术治疗是安全可行的。     

药物性肝硬化门脉高压症外科治疗23例临床分析

目的 总结药物性肝硬化门脉高压症的手术治疗方式及经验教训.方法 回顾分析23例手术治疗药物性肝硬化门脉高压症的临床资料.结果 本组治愈17例,好转5例,死亡1例(占4.35%).结论 以贲门周围血管离断术为主的手术是治疗药物性肝硬化门脉高压症较好的方法之一.     

小儿门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血的观察护理

小儿门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血的观察护理０５００００河北医学院附属第二医院赵桂荣，曹淑荣小儿门脉高压症是临床较常见疾病。我科自１９８０年～１９９４年１２月共收治小儿门脉高压症患儿３６例，其中合并食管静脉曲张破裂出血者２４例。出血反复发作常危及...     

门脉高压症门奇断流术后再出血24例治疗体会

肝硬化门脉高压症门奇断流术因其操作相对简便 ,既能阻断门奇静脉间的反常血流 ,防止曲张静脉破裂出血 ,又能保持甚至增加门静脉向肝血流 ,有利于术后肝功能的保护 ,从而得到了广泛的临床应用。但其术后再出血率可达 2 0 1 8% [1 ] ,出血原因较复杂 ,加其处理上的困难 ,再手术并发症多且严重 ,死亡率高而成为外科治疗上的一个难点。我院自 1 983年 9月～ 1 999年 1 0月共收治门脉高压症食管胃底静脉曲张门奇断流术后再出血2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 1 7例 ,女 7例 ,年龄 2 7～ 69岁 ,平均 42岁。首…     

肝癌合并肝硬化门脉高压症36例手术治疗分析

目的：分析肝癌合并肝硬化门脉高压症的手术指征和疗效。方法：对肝癌合并肝硬化门脉高压症36例全部行肝癌不规则切除、脾切除及贲门周围血管离断术治疗。结果：36例患者术后恢复较好,均痊愈出院。术后随访1～2年,所有患者均获得随访,无肝癌复发及上消化道再出血。结论：对于肝癌合并肝硬化门脉高压症的外科治疗,正确掌握手术指征,可以达到良好的治疗效果。     

肝硬化门脉高压并发上消化道出血病因分析

我们分析了近9年肝硬化门脉高压并上消化道出血住院患者300例。现报道如下。1资料与方法1 1病例选择 :我院1994年1月～2002年12月收治肝硬化门脉高压并上消化道出血患者300例 ,其中男198例 ,女102例。平均年龄51 6岁。1 2入选标准 :均经纤维胃镜检查 ,248例证实有食管胃底静脉曲张 ,52例经B超检查有脾肿大 ,门静脉内径>1.4cm ,脾静脉内径>0.8cm ,确诊为门脉高压症。1 3上消化道出血诊断均经胃镜证实。1 4统计学处理 :采用x2检验。2结果2 1首次出血原因 :非静脉曲张上消化道出血204例 ,胃溃疡71例 ,十二指肠球部溃疡91例 ,急性胃粘膜病变49…     

小儿门脉高压症临床特征与治疗要点(译文)

1.门脉高压症在成人小儿都能发生,小儿以肝前性门脉闭塞为多见,吐血甚著,吐血死的危险极大。治疗方法与成人不同。2.作者近10年间收治280例门脉高压症中,不满15岁者21例,不及10%,其中肝前性门脉闭塞症11例。而成人肝前性门脉闭塞     

内镜下紧急套扎治疗18例食管静脉曲张破裂出血疗效观察

我院自1997年4月～2005年12月对22例门脉高压症并食管静脉曲张破裂出血病人进行紧急内镜下食管静脉结扎术(EVL),近期效果满意,现报道如下。     

门脉高压症引起上消化道大出血的外科治疗

门脉高压症引起上消化道大出血内科治疗效果不佳,但对于门脉高压症的外科治疗,目前也没有一种满意的手术方法.各种手术方式主要是针对其上消化道大出血的治疗[1].1990年5月～2005年12月,我科对60例门脉高压症引起上消化道大出血患者在应用门体断流术加脾切除术的同时,联合应用了大网膜腹膜后固定术,效果良好,现报道如下.     

生长抑素治疗肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

肝硬变门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血死亡率高达 30 %～ 5 0 % ,内科传统治疗多采用加压素、三腔二囊管及硬化剂 ,并发症和副作用较多 ,且部分病人仍止血无效。为了探索更安全、高效、简便的药物治疗方法 ,我们用施他宁治疗 30例患者 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 1999年 2月至 2 0 0 2年 2月我科收治肝硬变失代偿期门脉高压并上消化道大出血患者5 0例 ,其中男性 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄 4 9 3岁。肝功能按Ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ评分标准ＣｈｉｌｄＢ级 36例 ,Ｃ级14例。1 2　方法　随机分为二组 :施他…     

内镜注射硬化剂发生门静脉血栓形成并发症五例报告

食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最严重的并发症之一。内镜下硬化治疗食管、胃底静脉曲张已成为临床重要的治疗方法,但由此引起的并发症报道很少。现将5例因乙氧硬化醇注射后门静脉血栓形成的并发症报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院2000年2月1个月内收治20例行硬化治疗的肝硬化患者,其中5例发生了门静脉血栓形成并发症。其中男4例、女1例,年龄39～56岁。均有肝硬化病     

径颈静脉的肝内门—体内支架分流术治疗肝硬化门脉高压症

本文报道了4例径颈静脉的肝内门—体内支架分流术治疗肝硬化门脉高压症的初步结果,4例均手术成功,建立了有效的门—体分流,门脉压力从4.23±0.47kPa降至2.92±0.12kPa(P<0.01),术后随访1～6月(平均3.5月)表明腹水消退(4/4例),食管静脉曲张消失感明显减轻(4/4例),静脉曲张出血即刻停止(1/1例),未出现严重并发症。此法治疗肝硬化门脉高压症具有适应症广、创伤性小、并发症少、疗效满意等优点,值得推广应用。     

急诊门奇断流治门脉高压症致上消化道出血26例

肝硬化门脉高压症所致上消化道大出血患者多为乙肝、丙肝所致肝火后肝硬化，60％有饮酒嗜好，肝硬化门脉高压致食管、胃底静脉破裂大出血来势凶猛，病死率高。我院感染科、普外科1995年-2004年收治急诊上消化道大出血行门奇断流术26例，死亡1例，现报告如下：     

胰源性区域性门脉高压症临床诊治

目的探讨胰源性区域性门脉高压症的诊断和治疗方法。方法回顾分析我院10年来共21例胰源性门脉高压的诊断和治疗措施及结果和随访。结果5例胰腺癌患者死于原发病复发转移,1例合并门脉血栓患者死于肠坏死,余无再出血。结论对于胰源性区域性门脉高压症,胰腺病史和胃镜、超声内镜及血管造影等检查发现胃底静脉曲张结合脾肿大及肝功能正常可协助明确诊断。胰源性门脉高压症可以通过脾切除术或同时结合贲门周围血管离断术治愈,但需结合原发胰腺疾病的治疗。     

门脉高压与胃部病变关系探讨(附121例分析)

门脉高压与胃部病变关系探讨（附１２１例分析）福建医科大学附属协和医院金斌卢贤立随着胃镜检查的广泛开展，门脉高压症患者的胃部病变越来越引起人们重视，现就我院自１９８４年１月～１９９６年４月经胃镜及病理检查的１２１例肝硬化门脉高压患者的胃部病变分析报道如...     

普萘洛尔对肝炎后肝硬化门脉高压治疗效果的探讨

本资料回顾了2006年1月-2010年10月我院应用普萘洛尔治疗肝炎后肝硬化合并门脉高压患者30例,分析其远期疗效如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者30例,男20例,女10例,年龄30～63岁,中位年龄45岁,均符合日本卫生福利部门脉高压综合征研究委员会制订的门脉高压综合征诊断标准[1],均经电子胃镜检查证实有不同程度的食道下段静脉曲张,且均以轻中度曲张为主,排除血吸虫病、酒精性肝硬化、肝前型门脉高压等疾病.     

Pentax电子胃镜观察门脉高压性胃病

为了观察肝硬化门脉高压胃病(PHG)患者的发生情况,我们对肝硬化门脉高压并上消化道出血60例患者作急诊内镜检查,对照PHG的内镜表现,确诊34例,现报告如下。1 一般资料1.1 对象 肝硬化门脉 高压并发消化道出血60例,男48例,女12例,年龄35～70岁,平均52岁。全部病人有肝硬化门脉高压的临床表现和体征。