不同桩核系统对薄弱根管修复后牙体抗折性能的影响

目的：比较两种不同桩核系统修复薄弱根管后的牙体组织抗折性能。方法：选择30颗近期因牙周病完整拔除的上颌尖牙,自唇面釉牙骨质界最低点的冠方2mm处截冠,行完善的根管治疗后,模拟临床情况,预备各颗成薄弱根管,随机分为A、B两组,每组15颗。A组采用DUO-LINKTM双固化树脂行薄弱根管重塑,D.T.Lightpost纤维桩及Light-Core光固化树脂核材料行桩核修复,B组采用镍铬铸造合金桩核修复。桩核修复完成后,两组均行镍铬金属全冠修复。自凝塑料包埋后,固定于万能试验机上测试实验牙的抗折强度,记录读数并观察修复体断裂模式。结果：A组与B组的最大载荷分别为（495.6±76.2）N和（283.5±61.1）N,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组与B组产生可修复性断裂的发生率分别为46.7%与13.3%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在薄弱根管的保留修复中,树脂重塑、纤维桩及树脂核的使用可提高修复后牙根的抗折强度及降低根折的发生率,有利于此类根管的保留和再次修复。     

基于口外模型测试不同树脂核纤维桩冠修复残根的抗折性能差异

目的探讨基于口外模型测试不同树脂核纤维桩冠修复残根的抗折性能差异。方法收集2014年1月至2015年12月我院口腔科收集的新鲜上颌中切牙48例,随机分为A、B、C三组,每组18例,预备好牙根,A组给予DC Core+DT Light玻璃纤维桩;B组给予LC Core+DT Light玻璃纤维桩;C组给予CS Core+DC玻璃纤维桩,分别采用相应树脂粘结剂粘结纤维桩,经口外模式测试各组抗折性能差异。结果 A组挠曲强度、压缩强度、三点弯曲强度及微拉伸强度均优于B组和C组,荷载力高于B组和C组,而核桩分离发生率小于B组和C组,分别经t检验或卡方检验比较,差异均有统计学意义(P0.05)。而B、C组上述指标均相近,差异无统计学意义(P0.05)。结论基于口外模型测试,DC Core Automix纤维桩核系统修复残根具有更好的抗折性能。     

牙用根管钉光固化树脂核和纤维桩树脂核修复残根残冠的临床应用比较

目的比较牙用根管钉光固化树脂核和纤维桩树脂核修复残根残冠的临床应用效果。方法将50例残根残冠患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组给予玻璃纤维桩树脂核修复,对照组给予牙用根管钉光固化树脂核修复,比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗成功率为92.00%,与对照组的84.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现2例未成功牙,其中1例修复体松动脱落,1例桩核折断;对照组出现4例未成功牙,其中3例修复体松动脱落,1例桩核折断。结论牙用根管钉光固化树脂核和纤维桩树脂核修复残根残冠均可取得较好的临床疗效,可结合患者不同的适应症、美观需求及经济承受能力等作出合理选择。     

紫外线等不同表面处理方式对纤维桩粘结强度及机械性能的影响

目的:研究4种表面处理方式对纤维桩粘结强度及机械性能的影响。方法:将50支POPO纤维桩随机分为5组,分别进行表面处理,每组10支。A组:不处理;B组:过氧化氢+抗坏血酸溶液;C组:高锰酸钾;D组:紫外线;E组:硅烷偶联剂+粘结剂。每组随机抽取6支进行三点弯曲强度测试,其余4支分别与核树脂粘结,切割成薄片试件,每组20个。37℃生理盐水中保存24 h,每组随机抽取10个进行10000次冷热循环,将所有试件置于万能试验机上进行微推出测试。结果:不同表面处理后,各实验组的粘结强度均比对照组显著提高(P0.05),粘结强度DBCEA。冷热循环后各组粘结强度均降低(P0.05)。表面处理后各实验组纤维桩的弯曲强度均比对照组低,除C组有统计学意义(P0.05)外,A、B、D、E组均无显著差异(P0.05)。结论:表面处理可以增强纤维桩与核树脂的粘结强度,其机械强度稍有降低,温度疲劳可以降低其粘结强度。     

玻璃纤维桩加树脂核和铸造镍铬金属桩核修复上颌前磨牙的临床效果

目的：比较玻璃纤维桩加树脂与铸造镍铬金属桩对上颌前磨牙修复的效果,为临床方案的选择提供理论基础。方法：选取我院2013年6月至2014年9月期间口腔科收治的牙冠缺损患者145例（152颗牙）的临床资料进行分析,根据治疗方案的不同,分为玻璃纤维桩树脂核组与铸造镍铬金属桩组,每组76例。术后对患者进行随访,比较两组患者总成功率,及咀嚼效能有效率等指标。结果：玻璃纤维桩树脂核组与铸造镍铬金属桩组患者的总成功率分别为94．73％和84．21％,差异存在统计学意义（P〈0．05）;相比于铸造镍铬金属桩核组,玻璃纤维树脂桩核组患者的脱落发生率、冠折、根折、牙龈炎及全冠松动的发生率均较低,差异存在统计学意义（P〈0．05）;璃纤维桩树脂桩核组与铸造镍铬金属桩组患者的术后1年的有效率比较,差异无统计学意（P〉0．05）;术后2年的有效率比较,玻璃纤维树脂桩核组较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：相比于铸造镍铬金属桩核,玻璃纤维加树脂桩核在修复上颌前磨牙缺损的成功率更高,患者术后咀嚼功能更理想,临床效果更显著,可以加大临床推广。     

不同粘接剂及表面处理方法对氧化锆陶瓷与粘结剂的粘接强度分析

目的研究不同粘接剂及表面处理方法对氧化锆陶瓷与粘接剂的粘接强度。方法使用不同粘接剂及表面处理方法的观察氧化锆陶瓷粘接强度的202例牙科患者。将其随机分为两组,各101例。治疗组选用使用喷砂打磨抛光的表面处理方法以及第七代的树脂粘接剂,对照组选用酸蚀的表面处理方法及第六代的树脂粘接剂。比较两组患者对于不同粘接剂及表面处理方法对于氧化锆陶瓷粘接强度的满意度。结果经过观察后发现,治疗组与对照组粘接强度的差异明显,具有统计学意义(P﹤0.05)。结论治疗组使用的喷砂打磨抛光的处理方法及第七代的树脂粘接剂的临床应用效果对于患者的氧化锆陶瓷粘接强度来说,临床使用效果更好,患者的适应性更快。     

高强度纤维树脂桩核在牙体缺损修复中的护理体会

目的：探讨高强度纤维桩树脂核在前牙缺损修复中的应用及护理配合体会。方法：对60颗牙体缺损的前牙在经过完善的根管治疗后，采用高强度纤维树脂桩核修复及其的护理配合。结果：59颗患牙取得好的修复效果，仅1颗患牙修复体出现脱落。结论：高强度纤维桩树脂核在牙体缺损修复中的应用可以达到满意的修复效果，提高修复疗效的成功率。     

纤维桩和铸瓷桩在前牙修复中的临床应用

目的评价铸造钴铬合金桩、成品纤维桩以及铸瓷桩用于前牙缺损修复的效果。方法选择123颗需要进行前牙桩核冠修复的患牙,均分为3组,分别使用铸造钴铬合金桩、成品纤维桩以及铸瓷桩修复,观察2年的脱落率、根折率。结果修复2年后,钴铬合金组1例桩核脱落,2例根折;纤维桩组有2例发生桩核脱落,无根折;铸瓷桩组2例桩核脱落,1例根折。结论3类桩冠在前牙缺损修复中失败率比较差异无统计学意义,全瓷和纤维桩核具有良好的美学和功能效果,推荐临床使用。     

侧向加载条件下不同牙体剩余量对纤维桩复合树脂核全冠修复体抗折性能的价值分析

目的探讨侧向加载条件下不同牙体剩余量对纤维桩复合树脂核全冠修复体抗折性能的价值。方法收集2014年1月至2015年12月来我院就诊患者因正畸需要拔除的废弃下颌单根管前磨牙100颗,随机分为A、B、C、D及对照组,各20例,其中A组完全横断磨除冠部牙体,B组磨除冠部牙体至基准平面上方1mm,C组至2mm,D组至3mm,对照组完全保留。各组患者均给予离体牙行纤维桩复合树脂核金属烤瓷全冠修复,并经侧向加载,观察各组患者治疗后抗折性能差异。结果 A组、B组、C组、D组及对照组的荷载力逐渐升高,分别经t检验两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。针对不同牙体剩余量与荷载力的相关性进行分析,相关系数0r≤1,且差异有统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组、D组及对照组颈部折裂程度依次降低,而根部折裂程度依次增加,经方差检验分析,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论侧向加载条件下牙体剩余量越高,其纤维桩复合树脂核全冠修复体抗折性能越强。     

铸造金属与玻璃纤维桩核烤瓷冠修复前牙残冠的远期效果观察

目的通过比较观察铸造金属与玻璃纤维桩核烤瓷冠修复前牙残冠临床效果的优劣及牙根的存在情况,为临床修复材料的选择提供依据。方法选择男48例,女40例,共88颗,因龋坏已致牙髓坏死的上前牙残冠。根的冠部均在龈缘以上,条件均等,随机分为两组,每组各44颗牙,分别行铸造金属桩核烤瓷冠和玻璃纤维桩核烤瓷冠修复,对修复体的远期效果进行评价。结果术后6年,金属桩核组复查数36颗,27颗修复体保存完好,9颗修复体出现脱落,牙根出现不同程度的牙根折断。玻璃纤维桩核组复查数38颗,36颗修复体完好,功能良好,2颗出现玻璃纤维桩折断,但牙根完好,无松动,牙龈正常。两组成功率分别为75.00%和94.74%,两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论金属桩核组修复体的失败,根折是其主要原因。玻璃纤维组的失败,纤维桩折断是其主要因素。牙根的折断是不可复性的,纤维桩的折断,牙根还有二次修复的机会,因而纤维桩较金属桩更具有临床使用价值。     

不同桩核材料在无箍效应牙根部应力分布影响

目的比较牙冠部无牙体剩余即无箍效应情况下不同桩核材料对牙本质应力分布的影响,为临床优化桩冠设计提供理论依据。方法运用三维有限元分析法,逆向建立上颌中切牙冠部无牙体剩余桩核冠三维结构模型,采用不同桩核材料修复方式给予静态加载,测定根颈部Von m ises应力及最大主应力。结果桩核冠修复后最大主应力高应力区主要分布于舌侧颈部牙本质内,沿桩周向根尖方向扩展。结论相同桩材料下,树脂核比金属核颈部应力值大;相同核材料下,修复体桩的改变对颈部应力影响不大。     

不同桩核材料修复上颌中切牙三维有限元分析

目的：分析位于龈下2 mm以下的残根修复哪种桩核更好，为指导临床上研究用何种桩核材料提供依据。方法：建立上颌中切牙模型，利用牙科锥体束CT及Mimics17软件，测定三种桩核修复后的三维应力分布。结果：上颌中切牙修复钴铬合金桩核、氧化锆桩核、玻璃纤维桩核后，钴铬合金桩核应力>氧化锆桩核应力>玻璃纤维桩核应力，且氧化锆桩核不易宽度<1 mm,长度>8 mm。结论：对于位于龈下2 mm的上颌中切牙残根，用金属桩核、氧化锆桩核，但贵金属桩核更好，对于过细的根管桩道，易用金属桩核。     

纤维桩树脂核与铸造金属桩核修复大面积牙体缺损下颌后牙的临床效果比较

目的:观察纤维桩树脂核和铸造金属桩核在大面积牙体缺损下颌后牙修复中的临床疗效。方法:选取44例患者的52颗患牙,随机分为两组,观察组26颗,对照组26颗,观察组进行纤维桩树脂核修复,对照组进行铸造钴铬合金桩核修复,再用全瓷冠或钴铬烤瓷冠修复,比较两组修复效果。结果:观察组的修复成功率为96.1%,对照组的修复成功率为88.5%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维桩树脂核与铸造金属桩核在大面积牙体缺损下颌后牙的修复中临床效果基本相同,但前者在失败后的二次修复方面具有明显优势,因此修复时优先选择纤维桩树脂核。     

纤维桩树脂核修复前牙残根残冠48例临床分析

目的探讨纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床效果。方法 48例患者共60颗患牙被随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用金属桩核冠修复,实验组采用纤维桩树脂核修复。结果两组在一年期成功率方面无统计学差异(p>0.05),但在两年期成功率方面有统计学差异(p<0.05)。对照组为76.67%,实验组达到96.67%,实验组显著优于对照组。结论纤维桩树脂核修复前牙残根残冠安全有效,且能显著提高修复成功率,值得在临床上应用和推广。     

玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的临床疗效观察

目的探讨分析玻璃纤维桩在前牙残冠、残根修复时的临床疗效。方法随机选择2010年1月—2012年1月来我院修复前牙残冠、残根的患者56例进行研究,这56例患者一共有患牙134颗,都是上前牙和下前牙残冠或者残根,所有的患者备牙后龈上面残留的牙体组织大于3 mm的有123颗,备牙后龈上面残留的牙体组织等于3 mm的有11颗。对所有的患者进行比较完整的根管治疗,应用玻璃纤维桩来进行桩核的制作,应用Procera氧化锆进行全冠修复。然后,对全冠修复的结果进行随访,对治疗的效果进行评价。结果研究结果显示,对56例患者进行12-48个月的随访,在所有的患者中,没有发现根折的现象;129个修复体的边缘密合,没有出现松动、脱落、继发龋损等现象;4个修复体出现纤维桩松动、破损和脱落;有1个修复体出现纤维桩折断,修复的成功率达到96.27%,同时,对所有的患者进行满意度的调查,结果显示所有的患者都对修复体的美学效果表示满意。结论研究表明,应用玻璃纤维桩对前牙残冠、残根进行修复,美学效果良好,一般不会造成根折,可以取得较好的成功率,从而达到满意的修复效果,因此,值得临床上进行推广。     

三种桩核冠的临床效果评价

目的比较三种桩核冠的临床修复效果,为严重缺损患牙的修复提供参考。方法采用镍铬合金铸造桩核(Ⅰ组)修复患牙39个,预成金属桩/树脂核(Ⅱ组)修复患牙27个,玻璃纤维桩/树脂核(Ⅲ组)修复患牙50个,三组都用烤瓷全冠修复外形。一年后复查修复体完好情况。结果成功率Ⅰ组94.9%,Ⅱ组96.3%,Ⅲ组98.0%,三组间无显著差异(P>0.05)。玻璃纤维桩在综合评价中有优势。结论玻璃纤维桩有良好的临床应用前景,远期疗效尚待观察。     

不同桩核修复老年人前牙残冠残根临床效果的对比研究

选择2003—10／2005—3在本院口腔科治疗的符合纳入及排除标准的老年病患的上颌前牙残冠残根180例，随机分入各治疗组：A组为预成金属桩银汞核修复组，B组为铸造桩核修复组，C组为纤维桩树脂核修复组。治疗期间，考察各治疗组桩核制作完成所需要的椅旁时间；治疗完成后，随访3年，观察各组患牙的预后。结果显示，A组、C组桩核修复完成所需的椅旁时间相似，且均少于B组。3年随访期，各组预后差异无统计学意义。结果提示老年人上颌前牙残冠残根需要修复时，可以选择操作较为简单的预成桩金属桩银汞核或纤维桩树脂核，尤其是纤维桩树脂核，能更好的保护剩余牙体组织。     

分析临床铸造桩核冠修复失败的原因

目的：探讨临床上铸造桩核冠修复失败的原因方法：收集因桩核冠修复失败来我院修复科就诊患者80例（96颗牙）,进行常规门诊检查、拍x光片及询问病史,记录其临床桩核冠修复失败的症状并分析原因。结果：96颗牙中,桩核松脱52颗,占54．2％;牙体劈裂26颗,占27．0％;冠松脱或损伤14颗,占14．6％;桩折或根折4颗,占4．2％。结论：桩核冠修复失败的临床特征主要有：桩核松动脱落、冠壁折断、冠松脱或损伤、牙体劈裂和根折。影响因素有：桩核的设计、患者咬合习惯、技工制作等。为了提高临床修复成功率,医生应提高临床技术水平,制定完善的桩核冠修复计划,并与护士密切配合,提高修复成功率。     

玻璃纤维桩和纯钛桩表面处理后其粘结性能对比研究

目的:研究同等条件下纤维桩和纯钛桩粘接性能的不同。方法:单根管离体牙随机分为A、B、C、D 4组,通过硅橡胶取模以及CAD/CAM制作钛桩,将其分为两组即空白对照组和实验组,1.5 mm预成纤维桩按同样方法进行分组。桩体处理后各组使用双固化树脂粘接后制成标准试件,检测其粘结强度。结果:表面处理组强度性能显著高于对照组,其中C组粘接强度最高。结论:正确表面处理后可以增加桩的粘结质量,同等条件下纤维桩的粘接性能要高于钛桩。     

不同方法联合处理对二氧化锆桩体桩道的粘结强度影响

目的:研究二氧化锆桩道和桩体分别处理对粘接强度的影响。方法:通过CAD/CAM制作二氧化锆桩,分为两桩体组,常规烧结处理组、2组烧结后喷砂处理组。离体牙分为三组,空白对照、35%磷酸处理后涂布粘接剂、自酸处理后涂布粘接剂。桩体桩道处理组相互粘接制作成6组标准试件,检测桩的结合强度。结果:喷砂组粘结强度显著高于未喷砂组,自酸后涂布粘结剂联合桩喷砂组粘结强度最高。结论:喷砂能增加桩的粘结强度,牙本质酸蚀处理涂布粘接剂可提高粘结强度。