电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石的临床分析

目的评价电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石的效果及安全性。方法我科于2011年9月~2014年9月收治前列腺增生并膀胱结石患者67例,随机分为A组和B组,其中A组32例,B组35例。A组行电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术(即通过电切镜电切攀通道置人钬激光光纤行膀胱结石钬激光碎石,再行前列腺剜除术),B组经电切镜外鞘置入输尿管镜钬激光碎石后行前列腺剜除术。统计两组病例之间碎石时间、前列腺剜除时间、血红蛋白下降值、膀胱粘膜损伤程度及膀胱穿孔、拔除尿管后尿失禁和尿潴留的发生率。结果 A组碎石时间少于B组(p<0.05),而两组间前列腺剜除时间、血红蛋白下降值、膀胱粘膜损伤程度的差异均无统计学意义(p>0.05)。两组患者均未发生膀胱穿孔;拔除尿管后均排尿通畅;A组10例和B组11例患者发生暂时性尿失禁(p>0.05)。结论电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石安全有效,不仅缩短手术时间,还可避免输尿管镜的使用。     

钬激光碎石联合电切治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石的临床疗效

目的 :研究钬激光碎石联合电切治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石的临床疗效.方法 :选取我院2015年2月—2016年2月良性前列腺增生伴发膀胱结石患者39例,分两组,常规组采用经膀胱切开取石术联合电切治疗;干预组采用钬激光碎石联合电切治疗.就两组患者手术时间、住院天数、治疗前后残留尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分和取石成功率、尿道损伤、膀胱损伤等并发症发生率进行比较.结果 :干预组取石成功率明显高于常规组,尿道损伤、膀胱损伤等并发症发生率明显低于常规组,P<0.05.干预组患者手术时间、住院天数显著短于常规组,治疗前残留尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分无显著差异,治疗后两组残留尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分均明显优于治疗前,P<0.05.结论 :钬激光碎石联合电切治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石的临床疗效确切,可有效改善患者尿流情况和前列腺症状,提高取石成功率,缩短手术和住院时间,减少围术期并发症发生,安全性高,值得推广.     

经尿道电切镜前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的 探讨经尿道电切镜下前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果.方法 2008～2010年采用经尿道电切镜下前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者30例.结果 30例均手术成功,膀胱结石一次性清除率100％.手术时间:60～120 min,其中膀胱结石清除时间为5～40 min,术后5～7 d拔除导尿管,12～14 d拔除膀胱造瘘管.30例均排尿顺畅.结论 经尿道电切镜前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全有效,出血少,并发症少,是治疗BPH合并膀胱结石的理想方法.     

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者的临床效果。方法60例良性前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为两组各30例。对照组行传统手术治疗,实验组行经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗。比较两组术后的IPSS评分(国际前列腺症状评分)、RUV(残余尿量)、Qmax(最大尿流率)及生活质量。结果术后,实验组患者的IPSS评分、RUV、Qmax均显著优于对照组,各项生活质量评分均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效显著。     

前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术同期治疗前列腺增生症合并膀胱结石的方法与疗效。方法对27例前列腺增生症合并膀胱结石的患者,均同期采用经尿道前列腺切除术联合经尿遭电切镜钬激光碎石术治疗。结果27例患者均同期微创治疗成功,未出现膀胱穿孔、电切综合症等并发症,术后复查无结石残留,排尿通畅。结论经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的微创、安全、高效的理想方法。     

32例前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗

目的 分析前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗方法.方法 选取2010年6月至2011年4月于我院就诊经微创治疗前列腺增生合并膀胱结石的32例患者,钬激光碎石术治疗膀胱结石,尿道前列腺电切术治疗前列腺增生.结果 所有患者手术均成功,术后未发生膀胱穿孔等并发症.手术时间为55～75min,平均62.8min.术后患者恢复良好,术后随访未发现尿道狭窄及结石复发的病例.结论 临床上尿道前列腺电切术结合弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石具有较好的效果.     

TuVP结合直视下大力碎石钳机械碎石治疗BPH合并膀胱结石的临床分析

目的研究分析TuVP（经尿道前列腺汽化电切术）结合直视下大力碎石钳机械碎石（OMC）治疗BPH合并膀胱结石的临床治疗效果。方法选取我院于2009年5月-2012年12月收治的23例BPH合并膀胱结石患者，将其均分为两组，甲组采用TuVP＋OMC治疗，乙组采用耻骨上小切口膀胱切开取石（SCL）＋TuVP治疗，对比两组的碎石时间、住院时间以及留置导尿管时间。结果耻骨上小切口膀胱切开取石并造瘘手术时间为30～45min，TuVP手术时间为30—135min，平均时间为49．2min。23例患者均一次性手术痊愈，前列腺梗阻以及膀胱结石症状消除，无结石残留。结论采用TuVP结合直视下大力碎石钳机械碎石治疗BPH合并膀胱结石，疗效显著，缩短手术治疗，值得在临床医学中推广使用。     

TURP联合钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石35例

目的 探讨前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石术治疗BPH膀胱结石患者35例,即通过电切镜外鞘置于输尿管镜钬激光碎石,再行TURP.结果 35例患者均一次治疗成功,清石率达100%,手术时间在70～120 min,术中无膀胱穿孔、膀胱出血及电切综合征出现,术后随访3～18月,患者排尿困难症状明显改善,无结石复发,无尿道狭窄.结论 采用TURP联合输尿管镜下钬激光碎石术具有手术时间短、创伤小、疗效确切、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗BPH合并膀胱结石的一种安全有效的方法,值得基层医院推广应用.     

微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的护理简

文章回顾分析实施膀胱镜下钬激光碎石术联合经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生合并膀胱结石的围术期护理方法。术前心理支持、体位护理、保温护理及术后并发症预防护理等可有效促进患者术后恢复和减少并发症。     

经尿道等离子电切术联合钬激光碎石术与传统开放手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的对比研究

目的 观察同期同设备经尿道等离子前列腺电切术(TURP)联合钬激光碎石术及传统开放手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效并进行对比。方法 回顾性分析我院2014年1月至2015年3月28例良性前列腺增生合并膀胱结石的患者,按照患者意愿分为A组和B组。A组16例患者使用TURP+钬激光同时处理前列腺增生症合并膀胱结石,B组12例患者使用TURP+开放取石手术方法,并观察记录两组手术成功例数,手术时间、住院时间以及术中穿孔、术后疼痛、术后出血等相关并发症。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。计量资料采用(x±s)表示,进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 28例患者手术取得成功,A组手术时间、术后住院时间少于B组,B组术后出现疼痛、切口出血几率明显高于B组,两组均未出现电切综合征、膀胱损伤等严重并发症,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论 同期行TURP及钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石较传统开放手术具有手术时间短,损伤小、操作方便,恢复时间短、安全、疗效确切等优点。     

经尿道等离子体双极电切术加小切口切开治疗前列腺增生并膀胱结石

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)合并膀胱结石有效治疗方法。方法　采用经尿道等离子体双极电切术 (PKRP)加膀胱小切口切开治疗BPH合并膀胱结石 12例。结果　等离子体双极电切术中出血少 ,无水中毒和闭孔神经反射发生 ,手术时间缩短 ,住院时间缩短 ,手术创伤较传统的耻骨上切开取石、前列腺切除术明显减轻。结论　等离子体双极电切手术疗效好 ,小切口切开膀胱创伤不大 ,术中出血及液体吸收量少 ,手术时间及住院时间缩短 ,并发症少。     

新型钬激光电切镜下膀胱结石钬激光碎石术技巧探讨

目的探讨新型钬激光电切镜下钬激光碎石术治疗膀胱结石的技术方法。方法在电切镜操作手柄钻孔安置钬激光纤维,从电切环通道将电切环和钬激光纤维一并置入,行膀胱结石碎石治疗68例。结果 68例均一次性成功完成碎石,无中转开放手术,无结石残留;28例只行膀胱碎石治疗,术后1~3 d出院;40例同期行前列腺电切,术后5~7 d出院;术中、术后无大出血、尿道损伤、膀胱穿孔和水中毒等并发症,拔除导尿管后均排尿通畅。结论新型钬激光电切镜能使内镜下钬激光治疗膀胱结石的手术操作更加简便,手术时间缩短,手术安全性提高,值得临床上推广应用。     

前列腺增生合并膀胱结石患者手术治疗的临床效果观察

目的：方法：以2014年1月-2014年3月作为研究阶段，选择该时间段内我院住院部收治的前列腺增生合并膀胱结石患者共计80例作为研究对象，按照计算机随机方法进行分组，分别设置为对照组、实验组，每组患者均为40例。对照组采取经尿道气压弹道碎石术方案进行治疗，实验组采取耻骨上小切口取石结合膀胱造瘘方案进行治疗。结果：实验组患者术中碎石取石时间、手术时间、术中出血量均明显低于对照组，P〈0．05，具有统计学意义。实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P〈0．05，具有统计学意义。对两组患者的术中情况以及术后并发症发生情况进行对比观察。结论：耻骨上小切口取石结合膀胱造瘘方案是治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的首选手术方案，可缩短碎石取石时间，手术时间，减少术中出血量，降低术后并发症发生率，安全可靠，值得临床推广应用。     

腔内超声碎石清石术联合前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石

目的 探讨腔内超声碎石清石术联合前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析采用一期腔内超声碎石清石术联合前列腺等离子电切术治疗的85例BPH合并膀胱结石患者的临床资料.结果 85例患者均一期腔内清净膀胱结石并行前列腺等离子电切术,术中经过平稳顺利,无尿道穿孔及前列腺电切综合征和其他并发症.结论 腔内超声碎石清石术联合前列腺等离子电切术治疗BPH合并膀胱结石,具有损伤小、出血少、恢复快、避免行开放膀胱切开取石术、结石能全部清除干净及并发症少等优点.     

不同手术方法治疗对老年前列腺增生合并膀胱结石患者性功能的影响

目的比较两种不同手术方法治疗对老年前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者性功能的影响。方法选取我院2017年1月至2018年9月收治的120例老年BPH合并膀胱结石患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道碎石治疗,观察组行经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)联合钬激光碎石术治疗。比较两组的手术情况及性功能。结果观察组的术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.01)。术后,观察组的IIEF-5评分明显高于对照组,勃起功能障碍率明显低于对照组(P均<0.05)。结论PKRP联合钬激光碎石术治疗老年BPH合并膀胱结石患者,对其性功能影响较小,患者术后勃起功能障碍率较低,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石

目的：总结经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的经验及临床疗效。方法：回顾性分析2009年11月-2012年1月18例BPH合并膀胱结石患者行TURP联合钬激光碎石手术治疗的病例资料。结果：18例手术均获得成功,手术时间45～120min,平均92.5min,住院时间5～14d,平均7.4d,术中出血量100～230ml,平均62.8ml,均未输血;无相关并发症,清石率100%。术后随访6个月,国际前列腺症状评分（IPSS）为（7.1±1.2）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TURP联合膀胱镜钬激光碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石是安全的、有效的方法。     

经尿道前列腺电切联合钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石

目的:探讨BPH合并膀胱结石进行同期治疗更为有效的方法,为临床治疗BPH并膀胱结石的一期腔内治疗提供参考。方法:回顾性分析TURP联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者36例的临床资料。结果:36例一次性手术成功,碎石时间15~45 min,平均26 min,前列腺电切时间30~80 min,平均45 min。术中术后均无输血,无TURP综合症,膀胱穿孔、结石残留等并发症。术后3~5天拔除导管,无排尿困难,尿失禁等。病理检查结果均为BPH。术后3~12个月,无结石复发,Qmax>15 ml/s。结论:同期进行TURP联合钬激光碎石术是一种治疗BPH合并膀胱结石的高效、安全的方法。     

耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石的体会

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石更为有效的治疗方法。方法采用耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗31例。结果31例患者均一次获得成功，手术时间45-110min。出血量：30-200ml，无前列腺电切综合征。术后1-3天停止膀胱冲洗；3-5天拔出耻骨上造瘘管；5-7天拔出导尿管，均排尿通畅。接受随访术后21例，随访时间3-12个月。Qmax及IPSS评分较术前明显改善。结论耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石是一种微创而有效的治疗BPH合并膀胱结石的方法     

经膀胱造瘘通路治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨研究经膀胱造瘘通路治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者的治疗方法。方法对42例良性前列腺增生合并膀胱结石患者采用经尿道等离子双极前列腺电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生,结合经膀胱造瘘通路输尿管镜超声波/气压弹道碎石机碎石治疗膀胱结石,并对其治疗效果进行分析。结果本组42例患者均获得较好的治疗效果,膀胱结石被有效地击碎,并且完全清除,采用电切对良性前列腺增生体进行切除,术后无出血和发生严重并发症的现象。结论经膀胱造瘘通路超声波/气压弹道碎石机碎石治疗和PKRP治疗良性前列腺增生是一种安全、有效的治疗方法。     

同期治疗前列腺增生并输尿管膀胱结石（附20例报告）

目的探讨同期治疗前列腺增生（BPH）排尿困难并输尿管膀胱结石的微创治疗方法和疗效。减轻病人痛苦和多次手术风险,减少多次住院治疗费用。方法回顾性分析我院2011年至2013年同期治疗前列腺增生并输尿管膀胱结石20例的临床资料,采用同期治疗办法,先经尿道采用EMS系统作气压弹道碎石或钬激光对输尿管结石或膀胱结石进行碎石,输尿管结石把结石打碎排入膀胱,放置双7管,膀胱结石碎石后冲洗排除结石,然后再行经尿道等离子前列腺电切。结果：20例同时患输尿管结石,膀胱结石并前列腺重度增生患者一次住院,一次手术麻醉同时治愈出院,其中输尿管结石并前列腺重度增生15例,膀胱结石（直径小于2．5厘米）并前列腺重度增生5例。