胎儿窘迫422例相关因素分析

胎儿窘迫随时危及胎儿健康和生命 ,处理正确与否 ,直接关系到母婴的预后 ,对我院近年来以胎儿窘迫为手术指征的 42 2例病例进行分析 ,以对胎儿窘迫的合理诊治有所帮助 ,同时减少手术干预、降低剖宫产率。1 资料与方法一般资料　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院分娩总数 1 3 44例 ,其中剖宫产 62 8例 ,以胎儿窘迫为指征的剖宫产 42 2例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 5岁。其中初产妇 40 1例 ,经产妇2 1例 ,均为单胎、头位 ,孕周 3 6+ 4～ 43 + 3周 ,其中 <3 7周1 2例 ,3 7～ 41 + 6 周 3 87例 ,≥ 42周 2 3例。 91 .5 %在诊断胎儿窘迫 6小时内娩出…     

胎盘早剥21例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症 ,往往起病急 ,进展快 ,处理不及时 ,可威胁母儿生命。 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我院分娩 45 1 0例 ,发生胎盘早剥 2 1例 ,发生率为 4.6 6‰ ,笔者现对这 2 1例临床资料进行分析 ,了解胎盘早剥的临床特点 ,探讨胎盘早剥的病因、早期诊断及其防治措施。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者年龄 2 1～ 3 3岁 ,平均2 6 .8岁 ,经产妇 7例 ,初产妇 1 4例。孕 3 0～ 3 1 + 6周2例 ,均为重型 ;孕 3 2～ 3 6 + 6周 1 1例 ,其中重型 8例 ,轻型 3例 ;孕 3 7～ 42周 8例 ,其中重型 3例 ,轻型 5例。1 .2　临床表…     

胎盘早剥32例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症 ,往往起病急 ,进展快 ,如果处理不及时 ,可危及母婴的生命。为提高对本病的认识 ,提高产前诊断及处理水平 ,现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 32例胎盘早剥作一临床分析。1　临床资料1.1　资料来源　自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,在我院产科分娩总数 2 92 5例中 ,收治胎盘早剥 32例 ,发病率为 1.0 9% ,其中初产妇 2 4例 ,经产妇 8例 ,除 2例臀位 ,1例横位外 ,其余均为单胎头位。1.2　一般资料　本组 32例中 ,年龄最大 37岁 ,最小 2 1岁 ,平均 2 6 .5岁。孕 2 8周前 3例 ,孕 2 8～ 41 6周 2 …     

胎盘早期剥离29例患者的护理

胎盘早剥是指正常位置胎盘在胎儿娩出前与子宫壁分离 ,是妊娠 2 8周后至分娩期严重威胁产妇及胎儿生命的并发症 ,发病率为 0 .4 6 %～ 2 .1% [1] ,而围生儿死亡率高达 2 0 % 35 % ,若处理不及时 ,可并发大出血 ,ＤＩＣ、急性肾功能衰竭而危及产妇生命。现将本院收治的 2 9例胎盘早剥病例的护理报告如下。1　临床资料1996年 1月至 2 0 0 0年 12月本院收治胎盘早剥2 9例 ,全部病例均在产后检查胎盘发现血块和压迹而确诊 ,发生率为 0 .4 3% ,平均年龄 2 5 .8岁 ,初产妇2 1例 ,经产妇 8例 ,平均孕周 36周 (2 84 1周 ) ,其中<37周者 18例 ,占 6 1…     

胎盘早期剥离的临床观察及护理

胎盘的正常附着位置在子宫体部的后壁、前壁或侧壁 ,妊娠 2 0周以后或分娩期 ,正常附着的胎盘在胎儿娩出前 ,部分或全部从子宫壁剥离 ,称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期出血的重要原因之一 ,是妊娠的严重并发症 ,严重威胁孕妇及胎儿生命安全。现将胎盘早期剥离 2 6例的临床观察及护理总结如下。临床资料　　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,本院收住院分娩 4 5 6 0例 ,经临床诊断为胎盘早剥者 2 6例 ,发生率为 0 .5 7%。年龄 2 2～ 34岁 ,其中重型胎盘早剥 (剥离面积 >1/ 3) 5例 ,占 19.2 3% ;轻型胎盘早剥 (剥离面积≤ 1/ 3) 2 …     

64例胎盘早剥临床分析

正常位置的胎盘在妊娠 2 0周以后或分娩期在胎儿娩出前部分或全部剥离称胎盘早期剥离 ,是妊娠晚期严重并发症之一 ,起病急、发展快。若不及时处理 ,可威胁母儿生命。现将我院收治的 64例胎盘早剥病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1987年 1月～ 2 0 0 2年 6月住院分娩14 2 50人次 ,发生胎盘早剥 64例 ,发生率为 0 .45%。全部病例均在产后检查胎盘发现血块和压迹而确诊。其中单胎 58例 ,双胎 6例 ;产妇平均年龄 2 5.8岁 ,最大 44岁 ,最小 2 3岁 ;初产妇 46例 ,占 71.9% ,经产妇 18例 ,占 2 8.1% ,孕周 2 0～2 8周 14例 ,2 9～ 3 …     

胎盘早剥71例临床分析

临床资料1　一般资料　本院自 1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月分娩总数 1 1 70 6例 ,发生胎盘早剥 71例 ,发生率为 6.0 7‰。年龄 :最小 2 0岁 ,最大 40岁 ,≤ 2 5岁 2 3例 ,2 6～ 35岁 42例 ,≥ 35岁 6例 ,初产妇 63例 ,经产妇 8例。孕 2 0～ 2 8周 4例 ,孕 2 8～ 33周 1 1例 ,孕 33～ 37周 1 9例 ,孕 37～ 42周33例 ,≥ 42周 4例。2　发病原因　见下表。附表　 71例胎盘早剥原因分布原　　因　　　　 n(% )妊娠高血压综合征　　 3 0 (4 2 .2 5 )胎膜早破　　　　　　 8(1 1 .2 7)外伤 (过劳、性生活、跌倒等 )　　　　　 6(8.45 )引产 (催…     

胎盘早剥50例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症 ,往往起病急 ,进展快 ,如果处理不及时 ,可危及母儿生命〔1〕。本文总结我院 13年 5 0例胎盘早剥病例 ,探讨胎盘早剥时影响母儿结局的因素 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院分娩的 192 84例产妇中 ,发生胎盘早剥 5 0例 ,发生率为 0 2 6 %。患者年龄 2 4～ 4 5岁 ,平均 2 9 39岁。初产妇 2 0例 ,经产妇 30例。平均孕周 34周 ,其中≤ 2 7周 4例 ,2 8～ 36周 2 2例 ,37～ 4 1周 2 4例。1 2　诊断方法 :主要根据病史 (如妊高征等 )、症状(急腹痛、阴道出血等 )、体征…     

110例胎盘早期剥离因素分析

胎盘早期剥离 (简称胎盘早剥 )是产科最严重的并发症之一 ,具有相当高的围产儿死亡率 ,对母体亦可产生严重后果。胎盘早剥的发病机制至今尚未明了 ,其发生因素可能与血管因素及机械性因素等有关。本文对 1 1 0例胎盘早剥因素进行回顾性分析 ,旨在加深对本并发症的认识。临床资料一、一般资料 :1 981～ 1 998年我院共收分娩产妇 551 2 6例 ,其中发生胎盘早剥 1 1 0例 ,发生率为 1 .9‰。 1 1 0例中孕期 2 8～ 36周 50例 ,占 45.5% ;37～ 42周 55例占50 .0 % ;>42周 5例 ,占 4.5%。本组年龄 2 0～ 40岁 ,平均 2 7.3岁 ;初产妇 1 0 6例 ,经产妇…     

妊娠高血压综合征合并胎盘早剥17例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治妊娠高血压综合征 (妊高征 )合并胎盘早剥患者 17例 ,孕妇的发病年龄为 2 1～ 3 8岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ,其中初产妇 6例 ,经产妇 11例 ;未婚先孕 3例。 17例孕妇中行产前检查 9例 ,行规律产前检查 0例。1 2　临床表现 :妊高征、胎盘早剥诊断标准按乐杰主编《妇产科学》第五版教材[1] ,本文 17例患者中 ,重度胎盘早剥、胎死宫内 12例 ,胎儿宫内窘迫 3例 ,轻度胎盘早剥 2例。其中阴道出血占 72 % ,背部疼痛占 67% ,胎儿宫内窘迫占 18% ,子宫高强性收缩占 5 7% ,“特发性早…     

立止血在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期的严重并发症 ,现回顾分析我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治前置胎盘剖宫产术中出血量大于 40 0ml ,胎盘剥离面出血 ,采用肠线 8字缝合 ,并用浸有立止血的纱布压迫止血治疗 2 6例 ,效果满意 ,现作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 :2 4～ 3 4岁 ,平均年龄 2 9 6岁。孕产次 :初产妇 6例 ,有人工流产史者 5例 ,其中人工流产刮宫 1次者 2例 ,2次以上者 3例。经产妇 2 0例 ,产次大于 2次者 5例 ,有人工流产史者 8例 ,中孕不产史者 6例。孕周 :<3 7周 9例 ,3 7～ 41周 17例。剖宫产指…     

新生儿心律失常40例临床分析

本文回顾性地总结了我院新生儿科 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月从住院病人中发现的 40例新生儿心律失常 ,现就其临床特征及转归分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例中本院出生的新生儿 34例 ,占本院同期活产新生儿总数的 0 .7% (34 5 6 34) ,外院转入 6例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ;足月儿 37例 ,平均孕周 38 5 周 ,平均体重 3 2 5 6ｇ ,早产儿 3例 ,平均孕周 35 2 周 ,平均体重 2 130ｇ ;发病日龄 :胎儿期 4例 ,～ 3天 2 2例 ,～ 7天 9例 ,～ 2 8天 5例。1.2　发病因素　产时窒息 18例 (其中Ⅰ度窒息 8例 ,Ⅱ度窒息10例 ) ,感染性…     

重型胎盘早剥15例临床分析

重型胎盘早剥在产科领域中比较少见 ,但对母婴威胁较大 ,并发症亦较严重 ,有些病例开始症状常不典型 ,临床上易忽略而难以及时处理。我院自 1995年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治重型胎盘早剥 15例 ,现回顾报道如下 ,以利提高诊断及治疗水平。1　临床资料1.1　年龄 :年龄最小 2 3岁、最大 34岁 ,平均 2 5 .7岁。孕 117人 ,孕 2 2 5人、孕 3以上 3人。初产妇 7例 ,占4 6 .6 7% ,经产妇 8例 :占 5 3.33%。1.2　发病时间 :2 5周 1例 (6 .6 7% ) ,2 9周 1例 (6 .6 7% ) ,31～ 36周 3例 (2 0 % ) ,37～ 4 1周 9例 (6 0 % ) ,4 1周以上ｌ例 (6 .6 7% …     

胎盘早剥的预防及护理

正常位置的胎盘早期剥离 (胎盘早剥 )是严重威胁产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症[1] 。其国内发生率 4.6 %～2 1% [2 ] 。本文就 6 7例胎盘早剥进行回顾性分析 ,以探讨其预防及护理。1　临床资料我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共分娩 2 5 117例次 ,发生胎盘早剥 6 7例 ,发生率 2 .6 6‰。本组病例中年龄最小 2 2岁 ,最大 36岁 ,初产妇 39例 ,占 5 8.2 8% ,经产妇 2 8例 ,占41.79%。合并中、重度妊高征 2 1例 ,占 31.34 % ,其中先兆子痫 6例 ,产前产时子痫 3例 ,3天内曾行外倒转术 6例 ,占8.96 % ,胎膜早破 8例 ,占 11.94% ,双胎 8例 ,占 …     

胎盘早剥17例分析

胎盘早剥为中晚期妊娠的严重并发症 ,占晚期妊娠出血的 3%。本病起病急 ,发展快 ,母围生期死亡率为 0 .5 %～5 % ,婴围生期死亡率为 5 0 %～ 80 % [1 ] 。本文对我院产科近 8年来诊断为胎盘早剥的 17例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院产科 1992年 4月至 2 0 0 0年 8月诊断胎盘早剥的病人共 17例。年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 8岁 ,其中超过 30岁 7例 ;初产妇 8例 ,经产妇 9例 ;孕龄 2 8周以前 2例 ,孕满 2 8周而不足孕 37周 5例 ,满 37周 12例 ,其中超过预产期的 2例。病因依次为机械性因素、妊高征、脐带因素和其他 4大…     

宫口开全后剖宫产术32例分析

1　临床资料1.1一般资料　我院 1998年 1— 8月共行剖宫产术 2 85例 ,平均每月 35例 ,其中宫口开全后行剖宫产术 32例 ,约占剖宫产总数的 11.2 %。初产妇 31例 ,经产妇 1例。年龄 2 4～ 38岁 ,平均 2 7岁。孕周 39-1～ 41 6周 2 1例 ,42～ 43 2 周 8例。宫口开全时间 :2 0ｍｉｎ～ 2ｈ 30例 ,宫口开全达 5ｈ及 8ｈ各 1例。胎儿体重 :330 0～ 44 0 0 ｇ ,平均 36 0 0 ｇ ,≥40 0 0 ｇ 8例 ,≥380 0 ｇ 14例。1.2手术指征　绝对性头盆不称 1例 ;相对性头盆不称 2 8例 ,其中巨大儿 8例 ,持续性枕横位 9例 ,持续性枕后位 10例 ,正枕后位 1例 ;…     

胎盘早剥的早期诊断及分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症 ,如果处理不及时 ,可危及母婴生命。我们对中日友好医院 2 0 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 2年 12月 31日胎盘早剥的病例进行分析 ,以对其早期识别 ,采取积极有效的措施 ,改善母婴围产结局。临床资料　中日友好医院产科 2 0 0 2年总分娩数2 10 3例 ,其中患有胎盘早剥者 13例 (0 6 % )。年龄 2 3岁～ 34岁 ,平均 2 6岁。初产妇 11例 (84 6 % ) ,经产妇 2例(15 4 % ) ;发病时孕周 2 8～ 35周 7例 (5 3 8% ) ,孕 37～ 4 1周 6例 (4 6 2 % )。诊断标准 :轻型 :有间歇性腰腹痛或不规则阴道出血 ,或无任何症状、体征…     

改良新式横切口腹膜外剖宫产60例分析

我院从 1999年 5月～ 2 0 0 1年 10月 ,用改良新式横切口行腹膜外剖宫产 (侧入式 ) ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　随机选用 6 0例腹膜外和 12 0例纵切口腹膜内剖宫产为两组对照。①腹膜外组 6 0例 ,妊娠 37～ 4 1周 ,平均 39周 ,年龄 2 3～ 37岁 ,平均 2 7岁。胎位 :头位 4 5例 ,臀位 15例 ,妊高征 9例。②腹膜内组 12 0例 ,妊娠 37～4 1周 ,平均 39周 ,年龄 2 4～ 39岁 ,平均 2 8岁。胎位 :头位10 1例 ,臀位 19例 ,妊高征 2 5例。③腹膜外禁忌症 :胎盘早剥 ,前置胎盘 ,先兆性子宫破裂 ,巨大儿等。1.2　方法　…     

胎盘早剥早期诊断及治疗分析

胎盘早剥是妊娠中晚期威胁母婴安全的严重并发症。诱因的防治、诊断的迟早、处理的及时与否 ,对母婴的预后有着密切的关系。本文回顾性分析 5 6例胎盘早剥病例 ,探讨其诊治要点 ,以改善母婴围产结局。1　临床资料1.1.　一般资料　我院产科 1995年 10月— 2 0 0 2年 10月总计住院分娩 975 6人次 ,其中 5 6例确诊为胎盘早剥 ,发生率为 0 .5 7%。年龄 2 1～ 4 6岁 ,平均 31岁。初产妇 32例 ,经产妇 2 4例 ,孕 2 3+ 2 ～ 36 + 6周 2 5例 ,37～ 4 2 + 2 周 31例。 5 6例中 ,34例彩色多普勒超声 (彩超 )产前确诊 ,8例临床确诊 ,14例产后确诊 ,所有…     

McRoberts手法处理肩难产的评价

肩难产是一种较少见的产科急症 ,其处理方法较多 ,其中McRoberts手法最为简便易行。我们对 5 4例肩难产的临床资料进行回顾性分析 ,旨在评价McRoberts手法在肩难产处理中的价值。1　资料与方法一般资料 :1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 7年间我院经阴分娩 8970例 ,其中肩难产 5 4例病例资料记录较完整 ,纳入研究对象。产妇年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 6 6岁 ,初产妇 45例 ,经产妇 9例 ,孕 37～ 42 + 3 周 ,平均孕周 40 + 3 周 ,新生儿体重 34 0 0～ 45 0 0g ,平均 410 0 g ,除 4例经产妇外均行会阴侧切术。方法 :强力牵拉胎头 :按常规接产的方…