心包置管引流术后腔内注入重组白介素-2治疗恶性心包积液34例临床观察

恶性心包积液是肿瘤晚期急症，发生率为0．1％～21％，以肺癌多见，占35％。一般患者症状严重，需积极治疗。目前，化疗药物和生物反应调节剂均常用于心包积液治疗。2000年3月至2007年10月我院采用基因重组白介素－2治疗恶性心包积液患者34例，报告如下。     

顺铂、香菇多糖联合治疗恶性心包积液疗效观察

2003年9月～2006年2月，我科采用经皮心包腔置管引流术并交替注射顺铂、香菇多糖治疗恶性心包积液患者17例，临床疗效较好。现报告如下。     

心包腔化疗联合体外高频热疗治疗肺癌伴心包积液

目的探讨心包腔灌注顺铂化疗联合体外高频热疗治疗肺癌伴恶性心包积液的疗效。方法63例患者分成甲组30例、乙组33例,甲组先行心包腔穿刺引流,再向心包腔内灌注顺铂60mg＋地塞米松10mg,第1、8天。第8天灌注药物后即拔除引流管,然后行心包区域体外深部热疗,隔3天1次,共热疗2次。乙组除不进行热疗外,其余治疗均与甲组相同。结果甲组CR21例、PR6例、NC3例,总有效率90．0％;乙组CR17例、PR8例、NC8例,总有效率75．8％,P〈0．05。结论心包腔灌注顺铂治疗肺癌伴恶性心包积液有效,在此基础上联合体外高频热疗可以提高疗效。     

心包内注射顺铂及凝血酶治疗恶性心包积液的疗效

恶性心包积液多为肺癌、乳腺癌等晚期恶性肿瘤心包内转移所致 ,可产生明显的心包填塞症状。为减轻心包积液对心脏的压迫和改善病人严重的呼吸困难 ,我们应用心包穿刺抽液后注入顺铂及凝血酶治疗恶性心包积液 ,取得较为理想的疗效。1　临床资料1.1　 一般资料　选择 1994年 1月至 1999年 12月经影像学、纤支镜及组织细胞学确定为肺癌心包转移的老年病人 14例 ,男 6例 ,女 8例 ,年龄 6 1～ 76岁 (平均 6 5 .3岁 ) ,其中大量心包积液 9例 ,中等量心包积液 5例。1.2 　 治疗方法　根据心包积液量的多少 ,用 B超定位后 ,持续吸氧 ,备好吸痰器及…     

IL-2联合小剂量顺铂治疗恶性心包积液疗效观察

恶性心包积液可引起心包填塞,是晚期肿瘤患者的主要死亡原因之一.2000年3月～2007年2月,我院共收治33例恶性心包积液患者,经B超引导心包穿刺置管,引流心包积液后注入小剂量顺铂(DDP)、IL-2,疗效满意.现报告如下.     

心包穿刺置管引流部位与其安全性及引流程度关系的探讨

2002年1月-2005年10月，我们对56例中等量以上心包积液患者行心包穿刺并心包腔内置管间断引流术，并对不同心包穿刺置管引流部位的安全性及心包积液引流量进行比较，以取得更好的临床疗效。     

心包穿刺置管法在心包积液诊治中的应用

目的 讨论心包穿刺置管法在心包积液诊治中的应用。方法 经B超引导或定位在心尖部或剑突下置人中心静脉导管引流。结果 40例心包积液患者全部安全有效置管成功，得到有效救治。8例心包填塞患者引流后症状迅速缓解。可长期保留（5～30天）。操作并发症少。结论 床边心包积液置管法简单、安全、有效、经济，便于l临床应用。     

恩度联合顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液临床研究

目的观察重组人血管内皮抑素（国产,商品名恩度）联合顺铂心包腔内灌注治疗肺癌合并恶性心包积液的疗效和安全性。方法 67例肺癌合并心包积液患者分为Ⅰ、Ⅱ组,分别注入重组人血管内皮抑素及重组人血管内皮抑素加顺铂联用,每周1次,连用3周后评价疗效及生活质量。结果两组治疗心包积液控制总有效率比较无统计学差异（P〉0.05）,与文献报道比较亦无明显差异;但Ⅱ组完全缓解率高于Ⅰ组及文献报道（P〈0.05）。结论恩度联合顺铂治疗肺癌合并恶性心包积液疗效显著,不增加化疗的毒副作用,值得临床推广应用。     

心包穿刺置管引流治疗心包积液的护理

目的探讨心包经皮穿刺置管引流治疗心包积液的护理。方法对10例心包积液患者应用中心静脉导管进行心包穿刺并置管引流,加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情。结果10例心包积液患者经皮穿刺置管术均穿刺成功,导管留置时间5～20d,中位时间12d。置管后2例出现穿刺处渗液,1例出现导管松脱,2例发生导管堵塞。结论心包经皮穿刺置管引流是治疗心包积液的安全、有效的方法,做好术前、术中、术后观察和护理,使患者积极配合,可减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

48例B超引导下心包穿刺置管在心包积液诊治中的临床应用

目的探讨B超引导下经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法对48例心包积液病人行B超检查,并在B超引导下进行置入中心静脉导管引流。结果 48例心包积液病人全部安全有效、置管成功。症状迅速缓解,可长期保留（4～16天）。结论 B超引导下经皮心包积液置管法简单、安全、有效,便于临床应用。     

经皮心包置管化学治疗恶性心包积液

恶性心包积液通常采用反复心包穿刺抽液和外科心包开窗引流来解除心包填塞［１］。作者应用５Ｆ的中心静脉压监测导管（ＳＡＦＥ－ＤＷＥＬＰＬＵＳ导管）经皮穿刺心包置管进行顺铂、丝裂霉素腔内注射，治疗１１例癌症患者的大量心包积液，疗效满意。１对象和方法１．１对...     

心包置管引流并IL-2治疗癌性心包积液

2000年9月至2003年4月，我科采用中心静脉导管置管加心包腔内间歇注入白介素-2(IL-2)100万U治疗癌性心包积液9例，并与同期采用单纯置管引流的8例癌性心包积液患者比较。现报告如下。     

心包腔置管引流加药物治疗恶性心包积液

1998～2003年，我们对伴恶性心包积液的晚期癌症患者施行经皮心包腔置管引流并注药治疗，疗效较满意。现报告如下。     

Seldinger导管法心包穿刺置管引流治疗心包积液25例

心包穿刺是治疗心包积液的重要方法之一 ,传统的心包穿刺有一定的危险性 ,1 997年 2月～2 0 0 0年 7月来 ,我们采用 Seldinger导管法 [1]进行心包穿刺抽液 ,为 2 5例心包积液患者安全地施行了心包穿刺留置单腔中心静脉导管引流治疗 ,取得了较好的效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料 :1 .1 .1　本组全部为住院患者 ,并经 X线检查心影扩大 ,术前均以二维超声确认有心包积液 ,2 5例中男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 1 7～ 73岁。心包积液量中等以上并伴有心包填塞症状 1 5例。1 .1 .2　病因 :癌性心包炎 8例 (均示大量心包积液 ) ,结核性…     

顺铂,5-FU联合香菇多糖心包腔灌注治疗恶性心包积液的疗效评价

目的观察顺铂、5-FU联合香菇多糖心包腔灌注治疗恶性心包积液的毒副反应和疗效。方法恶性心包积液患者40例,用一次性中心静脉导管行心包腔置管闭式引流心包腔积液,引流后腔内每次注入DDP 60 mg、5-FU 1000 mg、香菇多糖6mg治疗。结果 CR 33例(82.5%);PR 4例(10%);NC 3例(7.5%),总有效率92.5%。副作用主要是胸痛,恶心和呕吐。结论顺铂、5-FU联合香菇多糖治疗恶性心包积液的疗效显著,可明显改善患者的生活质量,毒副反应轻微,可耐受。     

心包腔深静脉留置管引流治疗心包积液

目的观察经皮心包穿刺置管引流及腔内注入药物治疗心包积液的疗效及安全性。方法 26例有大量心包积液伴心脏压塞症状者在B超引导下行心包穿刺并留置深静脉引流管引流、腔内注药。结果穿刺成功率100%。置管引流后心脏压塞症状迅速缓解,总有效率92.3%。结论心包积液量较大有心脏压塞症状时心包腔内置深静脉引流管引流、注药治疗,安全有效,可迅速缓解心脏压塞症状,适合基层医院临床应用。     

超声引导下应用单腔中心静脉导管引流心包积液

中、大量心包积液，可导致心包填塞，甚至威胁患者的生命。我院经超声引导下采用单腔中心静脉导管置管引流心包积液21例，取得较好的临床效果，报导如下：     

微管引流治疗肺癌合并心包积液16例

目的 研究心包内置管引流合并全身化疗治疗肺癌伴心包积液的疗效.方法 16例肺癌合并心包积液患者,均行心包腔中心静脉导管穿刺引流,并根据细胞学或病理学类型行全身化疗.结果 16例中15例完全缓解,有效率93.1%.结论 微管引流合并全身化疗治疗肺癌伴心包积液安全有效,操作方便,值得推广.     

心包穿刺引流术临床应用观察

我院心内科自1998年2月至2006年3月改良心包积液穿刺方法,经皮心包穿刺置管引流术治疗心包积液,取得较好的社会效益和经济效益,本方法与传统心包穿刺比较,具有安全性高,疗效好等优点,适用于基层医院,值得推广.报道如下.     

顺铂凝血酶序贯应用治疗恶性心包积液

顺铂凝血酶序贯应用治疗恶性心包积液金普乐张钧周俊琴徐金升对象与方法４２例患者均为肺癌、乳腺癌等晚期恶性肿瘤心包内转移者，心包积液量中等以上并伴有心包填塞症状。男２７例，女１５例，年龄１９～７９岁。治疗前２月内均有全身化疗史。在Ｂ超引导下，心包内置中心...