超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值

目的探讨超声检查对不同病理类型阑尾炎的诊断价值。 方法分析2012年6月至2013年12月中山大学附属第六医院经手术病理证实为阑尾炎且术前行超声检查的111例患者的超声表现。其中急性单纯性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎45例,急性坏疽性阑尾炎15,慢性阑尾炎33例,慢性阑尾炎急性发作12例。采用Kruskal-Wallis检验比较不同病理类型阑尾炎患者术前超声测量的阑尾长度、宽度、管壁厚度,进一步组间两两比较采用Kruskal-Wallis检验;采用Fisher确切概率法比较不同病理类型阑尾炎患者超声表现差异,进一步组间两两比较采用Fisher确切概率法。 结果111例手术病理证实为阑尾炎的患者中,90例患者术前超声检查提示阑尾炎,超声诊断准确率为81.08%（90/111）。急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、慢性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作患者术前超声诊断准确率分别为83.33%（5/6）、91.11%（41/45）、93.33%（14/15）、60.61%（20/33）、83.33%（10/12）。不同病理类型阑尾炎患者术前超声测量的阑尾长度差异无统计学意义,但急性坏疽性阑尾炎患者术前超声测量的阑尾宽度均大于急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎患者,且差异均有统计学意义[（13.79 ± 4.48） mm vs（7.60 ± 1.52） mm,χ²=4.211,P=0.024;（13.79 ± 4.48） mm vs（9.35 ± 5.01） mm,χ²=4.071,P=0.033];急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎患者管壁厚度均大于慢性阑尾炎患者,且差异均有统计学意义[（4.39 ± 1.42） mm vs（3.37 ± 0.93） mm,χ²=3.931,P=0.043;（4.81 ± 1.57） mm vs（3.37 ± 0.93） mm,χ²=4.274,P=0.021]。不同病理类型阑尾炎患者的超声表现在管腔内粪石、淋巴结肿大和合并包块方面差异均无统计学意义。在管壁层次不清及管腔扩张两方面,急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎与慢性阑尾炎患者的超声表现差异均有统计学意义[管壁层次不清：91.11%（41/45） vs 54.55%（18/33）,P=0.003;93.33%（14/15） vs 54.55%（18/33）,P=0.045。管腔扩张：64.44%（29/45） vs 27.27%（9/33）,P=0.007;80.00%（12/15） vs 27.27%（9/33）,P=0.007];在合并阑尾区积液方面,急性坏疽性阑尾炎与慢性阑尾炎患者的超声表现差异有统计学意义[53.33%（8/15）vs 6.06%（2/33）,P=0.006]。 结论超声检查对阑尾炎尤其是急性化脓性和急性坏疽性阑尾炎有较高的诊断价值。超声测量阑尾宽度、管壁厚度及对管壁层次、管腔扩张程度及阑尾区有无积液等特征的观察对鉴别诊断慢性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎有一定的价值;阑尾宽度对鉴别诊断急性坏疽性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎有意义。超声检查对鉴别诊断急性化脓性与急性坏疽性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎及慢性阑尾炎急性发作的价值有限。     

实时超声对急性阑尾炎的早期诊断价值新探

目的：旨在探讨B超对具不典型症状的急性阑尾炎的早期诊断价值。方法：在右腹部进行多切面扫查，局部加压，寻找病变阑尾并观察周围组织记录声像特征。结果：病变阑尾管理壁之各层结构声像特征为：阑尾管腔内径扩大，管壁增厚。经与手术结果对照发现：管壁增厚在急性单纯性阑尾炎中以粘膜层增厚为主；化脓性阑尾炎中以浆膜层为主；坏疽性阑尾炎表现为全层不规则增厚。结论：超声检查可显示阑尾炎的直接征象，不同类型的阑尾超声声像图变化反应了阑尾炎的病理改变。当临床高度怀疑急性阑尾炎，而正常部位扫查不能显示时，应根据解剖特点，遵循阑尾炎的病理发展过程进行细致观察，是早期诊断与鉴别诊断的关键。     

不同频率超声联合应用诊断急性阑尾炎115例分析

目的探讨不同频率超声联合使用在急性阑尾炎诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理确诊的115例阑尾炎患者的超声声像图,分析各型阑尾炎的图像特点。结果急性单纯性阑尾炎41例,急性化脓性阑尾炎52例,坏疽性阑尾炎13例,阑尾周围脓肿9例,各类型急性阑尾炎声像图改变具有特异性。结论不同频率超声联合使用在急性阑尾炎诊断及分型中有其重要的临床价值。     

临界外径的阑尾炎与正常阑尾的超声鉴别诊断

目的 分析临界外径范围内急性阑尾炎与正常阑尾声像图差异,探讨其对超声诊断儿童急性阑尾炎的意义。方法 于2019年1月~2023年5月我院疑诊急性阑尾炎并行超声检查的患儿中连续收集阑尾外径0.6cm~0.7cm的病例,并根据临床最终诊断结果分为确诊阑尾炎、排除阑尾炎组。比较两组病例声像图差异,找出在临界外径范围内有助于鉴别诊断急性阑尾炎与正常阑尾的声像图特征。结果 两组病例“阑尾周围系膜网膜增厚”、“阑尾腔内粪石”及“阑尾周围积液”的声像图差异比较具有统计学意义(p<0.05),其中“阑尾周围系膜网膜增厚”对于临界外径范围内急性阑尾炎与正常阑尾的鉴别诊断具有较高且稳定的诊断效能(AUC=0.906, 95% CI 0.855—0.957),敏感度为100%(95%CI 96.4S%—100%),特异度为81%(95%CI 71.9S%—88.2%)。结论 超声能有效应用于临界外径范围内急性阑尾炎与正常阑尾的鉴别诊断,其中“阑尾周围系膜网膜增厚”的声像图特征具有重要鉴别诊断价值。     

急性阑尾炎超声影像分析

目的结合阑尾炎的病理分型,分析急性阑尾炎声像图特征以提高其诊断准确率。方法应用凸阵、线阵探头分析41例阑尾炎患者的临床资料,总结不同病理分型的声像图表现。结果 41例患者超声发现病变阑尾40例,其中单纯性阑尾炎17例,化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎8例,手术证实坏疽性阑尾炎1例;超声显示阑尾长轴呈肿大盲管样结构、短轴呈靶环征,壁增厚,无蠕动,管腔压闭性消失及穿孔阑尾管壁回声中断等自身变化继发改变。"超声麦氏征"阳性率100%。结论超声可清晰显示盲肠壁、阑尾孔及阑尾盲端,其典型的声像图特征有助于准确诊断急性阑尾炎。     

超声检查对不同类型急性阑尾炎的鉴别诊断价值

目的探讨超声检查对不同类型急性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法选取2014年6月～2019年6月我院收治的80例急性阑尾炎病患者。均进行彩色多普勒超声检查,以手术结果为标准,分析彩色多普勒超声检查在不同类型急性阑尾炎中的鉴别诊断价值。结果经彩色多普勒超声诊断后,单纯性阑尾炎的检出率为96.43%、化脓性阑尾炎的检出率为100.00%、坏疽性阑尾炎的检出率为96.30%;单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎患者阑尾长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎患者阑尾宽度、管壁厚度均大于单纯性阑尾炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎均存在黏膜连续性差、阑尾四周积液情况;单纯性阑尾炎不存在阑尾四周脓肿情况;坏疽性阑尾炎的黏膜连续性差、阑尾四周积液、阑尾四周脓肿的占比均高于单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎,且化脓性阑尾炎高于单纯性阑尾炎。结论彩色多普勒超声检查应用于急性阑尾炎的临床诊疗中,能够获得较好的诊断效果,高效且准确的判别急性阑尾炎的不同病症类型,为治疗方案的确定提供依据。     

急性阑尾炎的高频超声表现

目的：探讨高频超声对阑尾炎分型诊断的应用价值及临床指导意义。方法：回顾性分析2008年1-3月在华西医院行手术治疗的60例各型阑尾炎（包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿）的高频超声声像图特征。结果：高频超声根据60例各型阑尾炎,在各个发病阶段显示阑尾的声像图特征分型诊断-单纯性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎40例,急性坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿4例。结论：高频超声在急性阑尾炎分型诊断中具有重要的实用价值,并能对临床诊断起到重要的参考作用。     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的总结急性阑尾炎的声像图特征,探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析我院经手术病理证实113例急性阑尾炎患者术前超声诊断资料及临床相关资料。结果超声对113例急性阑尾炎诊断符合率为91.1%(103/113),其中有39例单纯性阑尾炎,52例化脓性阑尾炎,13例坏疽阑尾炎,9例阑尾周围脓肿,超声对急性阑尾炎分型诊断符合率分别为89.7%(35/39),94.2%(49/52),76.9%(10/13),100%(9/9)。超声显示的阑尾壁连续性中断或消失,阑尾腔内积脓和阑尾周围高回声结构阳性对急性阑尾炎类型诊断差异有统计学意义(P<0.05)。113例急性阑尾炎病例中超声准确诊断9例合并肠梗阻,15例合并腹腔或右下腹肠间积液,13例合并肠系膜淋巴结肿大。结论超声能比较准确的诊断急性阑尾炎及其并发症,根据声像图显示的阑尾壁连续性中断、阑尾腔内积脓和阑尾周围高回声结构阳性可以间接判断急性阑尾炎的类型和病变程度。     

高、低频超声联合检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值分析

目的:探讨高、低频超声联合检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法:选取我院收治的经临床病理或手术证实为急性阑尾炎的患者112例作为研究对象,患者均于术前分别接受低频、高频超声检查,分别对不同方法单独或联合诊断急性阑尾炎的声像图表现进行观察分析,并判断其病理分型。对低频超声、高频超声单独或联合诊断不同类型急性阑尾炎的的结果与手术病理结果进行对照,对其诊断符合率进行计算。结果:低频超声、高频超声及高、低频超声联合诊断急性阑尾炎的符合率分别为52. 7%、83. 9%和95. 5%,高、低频超声联合诊断急性化脓性阑尾炎、急性坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿的符合度均显著高于低频超声与高频超声单独诊断的符合度,比较有统计学差异(P 0. 05)。结论:高、低频超声联合检查应用于急性阑尾炎的诊断中,有利于更准确判断急性阑尾炎的声像图特征,分析其与周围组织之间的相互关系,有利于急性阑尾炎的分型,为患者的治疗提供指导,颇具临床应用价值。     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的:探讨超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法:回顾性分析经临床手术证实60例阑尾炎患者的超声资料。结果:病理诊断单纯性阑尾炎15例,化脓性阑尾炎36例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿2例。结论:急性阑尾炎具有较典型的超声声像图特征,可以确诊并做出粗略的病理分型。     

急性阑尾炎超声图像与病理结果对照浅析

目的:对各型急性阑尾炎声像图特征和其病理改变之间的关系、超声诊断急性阑尾炎的价值以及提高超声诊断各型急性阑尾炎准确性的方法进行研究。方法:选取我院2013年至2016年4月间术前进行超声检查,术后病理确诊急性阑尾炎的病例共85例,将手术病理结果与超声图像进行对照分析。结果:术前超声检出各型急性阑尾炎与手术病理诊断符合73例,漏诊11例,误诊1例(其中漏诊急性单纯性阑尾炎2例,急性化脓性阑尾炎8例,急性坏疽性阑尾炎1例;急性化脓性阑尾炎误诊1例)。超声对急性阑尾炎诊断符合率为85.9%(73/85),对急性阑尾炎分型诊断符合率分别为77.8%(7/9),86.6%(58/67),80%(4/5),100%(4/4)。各型急性阑尾炎超声改变进行两两比较:阑尾周围结构回声增强,合并包块对急性阑尾炎分型诊断差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性阑尾炎超声声像与病理改变密切相关,根据其超声声像图可以确定急性阑尾炎的类型。     

急性阑尾炎的超声诊断及分型探讨

目的 分析急性阑尾炎的超声表现及病变程度，探讨急性阑尾炎超声分型的临床价值。方法 回顾分析122例经手术及病理证实急性阑尾炎的超声图像资料，对其声像图特征进行分型。结果 本组122例中，急性单纯性阑尾炎21例，超声诊断符合率76．2％（16／21）；急性化脓性阑尾炎66例，超声诊断符合率90．9％（60／66）；急性坏疽性阑尾炎18例，超声诊断符合率83．3％（15／18）；阑尾周围脓肿17例，超声诊断符合率100％。结论 超声对急性阑尾炎的诊断及分型具有重要的临床价值。     

妊娠合并急性阑尾炎16例超声声像图分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎超声声像图特征及妊娠各期阑尾的位置特点。方法右下腹腔寻找回盲部及升结肠,注意观察与疼点关系。发现阑尾后,观察阑尾腔隙、管壁结构及其周围情况。结果所检结果经手术病理对照,单纯性阑尾炎6例,超声诊断符合4例;急性化脓性阑尾炎6例,超声诊断符合6例;坏疽性及穿孔性阑尾炎4例,超声诊断符合4例。结论妊娠各期阑尾的位置特点及声像图特征,对早期诊断妊娠合并阑尾炎有一定的临床价值。     

高低频超声联合应用诊断急性阑尾炎的声像与意义分析

目的:探讨高频联合低频超声在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法:回归性分析我院2014年3月至2015年9月经手术病理确诊的急性阑尾炎患者78例,入院后均行超声检查,分析急性阑尾炎患者超声声像图特点.结果:经诊断,78例患者中,急性单纯性阑尾炎28例,急性化脓性阑尾炎39例,坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿3例,各类型急性阑尾炎超声声像图有着不同特征.结论:高低频超声联合应用在诊断急性阑尾炎及其分型中有着重要价值,利于分辨各种类型急性阑尾炎,值得临床推广实践.     

高频与低频超声联合诊断急性阑尾炎价值

目的比较高频超声及高频与低频超声联合应用诊断急性阑尾炎的价值。方法回顾性分析经手术组织病理证实的183例急性阑尾炎患者的超声声像资料,其中急性单纯性阑尾炎48例,急性化脓性阑尾炎75例,急性坏疽性阑尾炎39例,阑尾周围脓肿21例,比较高频超声、高频与低频超声联合术前诊断急性阑尾炎的准确性。结果急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿高频超声诊断符合率分别为52．1％、80．0％、71．8％、81．0％,高频与低频超声联合诊断符合率分别为91．7％、96．0％、94．9％、100．0％,2种方法比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高频与低频超声联合应用可提高急性阑尾炎的诊断准确率。     

高低频彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的应用39例分析

目的探讨高低频彩色多普勒超声联合应用对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理确诊的39例阑尾炎患者的超声声像图,分析各型阑尾炎的图像特点。结果 39例阑尾炎患者,经手术后病理确诊急性单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎14例,坏疽性阑尾炎11例,慢性阑尾炎2例,阑尾周围脓肿3例。超声确诊急性阑尾炎33例,其中单纯性阑尾炎6例,化脓性阑尾炎14例,坏疽性阑尾炎10例,阑尾周围脓肿3例,阳性率84.6%。假阴性6例。结论高、低频彩色多普勒超声联合应用,在急性阑尾炎诊断及分型中有其重要价值。     

小儿急性阑尾炎的高频及彩色多普勒超声诊断和分型

目的 分析不同病理分型小儿急性阑尾炎的高频声像图和彩色多普勒血流特征并评价其诊断价值。方法 回顾性分析102例经手术病理或临床证实的急性阑尾炎患儿应用高频彩色多普勒超声诊断。结果 小儿急性阑尾炎超声诊断符合率97．06％，各型阑尾炎诊断符合率相似。声像图特征：单纯性及化脓性阑尾炎显示不同程度阑尾增粗，壁增厚，黏膜回声中断、毛糙或缺失；坏疽性阑尾炎阑尾结构紊乱，壁层次不清或中断；各型阑尾炎阑尾血流分别呈丰富、中等、稀疏、消失四级。结论 高频彩色多普勒超声诊断不同分型小儿急性阑尾炎有较高实用价值，诊断应以高频声像图为基础，结合彩色多普勒血流丰富程度分析。     

超声检查对小儿阑尾炎的诊断和临床分型的价值探讨

目的探讨小儿阑尾炎的声像图特征及其分型.方法对133例临床拟诊阑尾炎或腹痛待查患儿,经超声检查诊断为阑尾炎,分析阑尾炎声像图特征并进行分型,最后与手术及病理结果对照.结果全部病例均经手术及病理证实.声像图显示所有阑尾均增粗,直径＞6 mm,阑尾壁增厚≥2 mm,黏膜毛糙、回声中断或缺失.超声诊断符合率99%.超声分型符合率为单纯性阑尾炎(包括慢性阑尾炎急性发作18例)91.9%,化脓性阑尾炎98.3%,坏疽性阑尾炎86.7%,阑尾脓肿100%.结论超声检查对小儿阑尾炎的诊断及其分型具有重要价值.     

超声在急性阑尾炎临床诊断和分型中的临床意义

目的 探讨超声在急性阑尾炎诊断及病理分型中的作用和意义.方法 回顾2010年4月～2011 年11月急诊就诊的急腹症患者168例,均进行手术治疗,比较术前超声检查诊断结果 与术后病理检查结果 的差异.结果 单纯性阑尾炎超声诊断准确率为97.1%,化脓性阑尾炎准确率为95.2%,坏疽性阑尾炎准确率为100%,超声总的诊断准确率为97.1%;阑尾炎组的阑尾超声结果 显示其阑尾直径、长度、管壁厚度均高于非阑尾炎急腹症患者(P＜0.01).结论 超声检查对急性阑尾炎诊断准确率很高,具有重要的诊断价值,应作为首选辅助诊断方法.     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的及超声特征诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值。【方法】回顾性分析96例经手术病理或临床证实的急性阑尾炎患者应用彩色多普勒超声诊断的临床资料,分析超声诊断与手术病理结果的符合率及超声特征。【结果】术前超声检查各型阑尾炎与手术病理诊断符合率92．7％（89／96）,漏诊3例,误诊4例。急性单纯性阑尾炎：长轴切面呈“腊肠样”盲端结构,横断面呈“同心圆”;急性化脓性阑尾炎：轮廓尚清,层次较模糊,黏膜毛糙回声中断,表现为强回声斑、团,后伴声影,阑尾壁及周围组织有丰富血流信号;急性坏疽性阑尾炎：阑尾轻度或明显肿大,轮廓、层次不清晰,黏膜部分显示或显示不清,阑尾管壁缺血、坏死、容易继发穿孔,周围有较多渗出液;阑尾周围脓肿：阑尾形态完全消失,阑尾区可见不规则无回声区,低回声或混合性回声团。【结论】彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断及分型具有重要参考价值。