腹腔镜与经耻骨后前列腺癌根治术的临床疗效对比研究

目的探讨腹腔镜与经耻骨后前列腺癌根治术的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年6月在该院泌尿外科行前列腺癌根治术的患者100例,依照手术方式的不同分为实验组和对照组,其中实验组51例给予腹腔镜下前列腺癌根治术,对照组49例给予经耻骨后前列腺癌根治术,分别比较两组患者术后一般情况。结果实验组的手术时间为(340.4±126.6)min,对照组为(180.6±82.4) min,比较差异有统计学意义(P 0.05);实验组术中出血量为(766.2±653.1) ml,对照组为(1 354.4±972.4) ml,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);实验组的住院时间为(14.9±7.4) d,对照组为(24.3±8.7)d,两者比较差异有统计学意义(P 0.05);两组留置导尿时间相比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在尿失禁、尿漏、吻合口狭窄及勃起功能障碍等并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后随访2年,两组患者的生化复发率和完全控尿率相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术术中出血量少、微创、术后易恢复,且与经耻骨后前列腺癌根治术疗效相似,值得在临床上大力推荐。     

腹腔镜与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果比较

目的 分析腹腔镜前列腺癌根治术与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的疗效和术后复发率的差异.方法 将124例接受治疗的前列腺癌患者纳入研究.按手术方式的不同分为两组,其中观察组为机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌41例,对照组为腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌83例,比较两组患者的术前资料、手术时间、手术中出血量、手术中输血量、术后生化复发率等指标,分析腹腔镜前列腺癌根治术与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的治疗效果以及术后复发率的差异.结果 在患者术前年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、Gleason评分、临床分期上观察组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).观察组出血量为(127±39.7)mL,对照组出血量为(400±18.1)mL,差异有统计学意义(P<0.05).观察组输血率为11.5%,对照组输血率为32.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(3.21±0.51)h,对照组手术时间为(4.7±1.01)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术对减少出血、输血、术后生化复发率等方面较腹腔镜有较大优势.     

腹腔镜与开放手术治疗早期局限性前列腺癌的临床观察

目的比较腹腔镜与开放手术治疗早期局限性前列腺癌的临床疗效及安全性。方法选择77例早期局限性前列腺癌患者,分为观察组40例和对照组37例,观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术,对照组采用经耻骨后前列腺癌根治术,比较二者治疗效果。结果观察组患者手术时间与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);而术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者引流管拔除时间和留置导尿时间与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间和术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率30%,低于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年及术后2年生化复发率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗局限性前列腺癌具有创伤小、恢复快、并发症少,而且在肿瘤控制方面与开放性手术具有相似的效果。     

腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选择杭州市富阳区第一人民医院泌尿外科于2017年1月至2019年12月期间收治的64例早期前列腺癌患者,随机分为两组,每组各32例,对照组接受开放性前列腺癌根治术治疗,观察组采用腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗,比较两组围手术期临床指标、术后并发症的发生情况及外周血T淋巴细胞亚群的变化,并随访1年的生化复发率。结果 观察组手术时间明显高于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后导尿管留置、肠道功能恢复、住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后1 d,两组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平明显低于术前,但观察组高于对照组(P0.05);术后7 d,观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+恢复到术前水平(P0.05),对照组术后14 d恢复到术前水平(P0.05)。术后1年,观察组与对照组生化复发率比较(12.50%vs. 9.34%),差异无统计学意义(P0.05)。结论 腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术有创伤小、术后并发症发生率低及术后恢复快的优点,且对机体细胞免疫功能的抑制作用弱。     

探索在围术期对施行腹腔镜下前列腺癌根治术的前列腺癌患者进行系统护理干预的临床效果

目的 探讨在围术期对施行腹腔镜下前列腺癌根治术的前列腺癌患者进行系统护理干预的临床效果.方法 方便选取2015年10月—2016年10月在该院外科治疗的50例前列腺癌行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的患者,随机分为两组,对照组采用围术期常规护理,观察组采用围术期系统护理干预,比较两组患者的并发症发生率、心理状态、生存质量及生活质量.结果 观察组术后膀胱痉挛、尿失禁、继发出血、吻合口狭窄等并发症发生率8.89%明显低于对照组15.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分分别为(43.29±8.57)分、(42.43±9.67)分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后KPS评分及QOL总分分别为(76.56±7.23)分、(50.35±4.63)分均与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在围术期对施行腹腔镜下前列腺癌根治术的前列腺癌患者进行系统护理干预效果显著,有利于改善患者心理状态,减少并发症,提高术后生存质量.     

保留近端尿道的腹腔镜下前列腺癌根治术的临床应用研究

目的 探讨保留近端尿道的腹腔镜下前列腺癌根治术的临床应用。方法 选择2016年10月～2018年10月我院收治的前列腺癌患者80例作为对象,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行不保留近端尿道的腹腔镜下前列腺癌根治术,观察组行保留近端尿道的腹腔镜下前列腺癌根治术,所有患者均进行为期1年的随访,对患者治疗效果进行评估,比较两组手术指标、术后尿失禁自我评分、控尿率、术后并发症及切缘阳性率。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院及导尿管留置时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1个月、术后3个月、术后6个月尿失禁自我评分低于对照组(P0.05);观察组拔除尿管即刻、术后1个月、术后3个月、术后6个月控尿率高于对照组(P0.05);两组患者术后出现的并发症发生率及切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 保留近端尿道的腹腔镜下前列腺根治术是一种较为安全、有效的方式。     

腹腔镜下前列腺癌根治术的疗效及对患者尿流动力学、生活质量的影响

目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术的疗效及对患者尿流动力学、生活质量的影响。方法选择杭州市富阳区第一人民医院泌尿外科2017年1月至2019年10月期间收治的62例早期前列腺癌患者,随机分为两组,对照组(n=31)予开放性前列腺癌根治术治疗,观察组(n=31)则接受腹腔镜下前列腺癌根治术治疗,比较两组临床指标、术后并发症、尿流动力学指标及术前术后生活质量的变化,以及随访1年的生化复发率。结果观察组手术时间高于对照组,术中出血量少于对照组,术后导尿管留置、引流管拔除及肠道功能恢复、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组充盈期膀胱顺应性值(Bladder compliance, BC)、残余尿量(Post-voiding residual, PVR)分别为(15.12±3.29)cm H_2O、(88.12±20.42)mL,低于对照组的(17.47±3.67)cm H_2O、(142.98±32.76)mL,最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet at Qmax)分别为(6.29±2.08)m L/s、(92.73±12.31)mL,高于对照组的(3.40±1.25)mL/s、(78.39±10.45)mL,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组QLQ-C30量表各维度评分均有明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者生化复发率为6.45%,与对照组的12.90%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下前列腺癌根治术具有创伤小、术后并发症发生率低及术后恢复快的特点,且患者的尿流动力学恢复程度好、术后生活质量高。     

腹腔镜下经腹膜外入路根治术治疗前列腺癌的临床疗效

目的探讨腹腔镜下经腹膜外与经腹入路根治术治疗前列腺癌的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月于本院行前列腺癌根治术的88例患者的临床资料,根据入路不同分为观察组(腹腔镜下经腹膜外入路根治术)和对照组(腹腔镜下经腹入路根治术),每组44例。比较两组围术期指标、术后勃起功能及并发症发生率。结果观察组手术、术后肛门排气及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组ⅡEF-5评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论相较于腹腔镜下经腹入路根治术,前列腺癌采用腹腔镜下经腹膜外入路根治术可减轻机体创伤性,缩短术后恢复时间,增强勃起功能。     

新辅助内分泌治疗后前列腺癌根治术在高危前列腺癌的疗效分析

目的 探讨分析新辅助内分泌治疗后接受腹腔镜下前列腺癌根治术的高危前列腺癌患者的疗效。 方法 选取2015年1月-2017年6月期间就诊于福建医科大学附属漳州市医院的高危前列腺癌患者72例,所有患者均经PSA检测、MRI检查及活检病理确诊为高危前列腺癌。新辅助内分泌治疗联合腹腔镜下前列腺根治术患者36例为观察组,单纯腹腔镜下前列腺癌根治术患者36例为对照组。比较两组患者的临床特征、围手术期并发症、无生化复发率及5年生存率。 结果 两组患者的年龄、初诊PSA值、Gleason评分、前列腺体积及临床分期比较差异无统计学意义。观察组内分泌治疗后前列腺体积平均值由81.50降至48.03 mL;观察组术后病理降期率达86.11%。观察组切缘阳性与对照组比较无统计学差异（P=0.233）。观察组的手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,二组比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。两组生化复发及5年总生存比较差异无统计学意义。 结论 新辅助内分泌治疗后腹腔镜下前列腺癌根治术在高危前列腺癌患者可以缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期,但未能提高患者的远期生存率和无生化复发率。     

经尿道前列腺等离子切除术与前列腺常规穿刺术后行腹腔镜下前列腺癌根治术的效果对比

目的比较经尿道前列腺等离子切除术(plasma kinetic enucleation of prostate,PKEP)与前列腺常规穿刺术(transurethral resection of the prostat,TURP)后行腹腔镜下前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)的临床效果。方法选取2017年1月至2020年1月本科收治的前列腺癌患者51例,随机分为对照组(TURP联合腹腔镜下LRP,n=25)与观察组(PKEP联合腹腔镜下LRP,n=26),术后随访4周。比较两组手术时间、术中出血量、前列腺症状评分(prostate symptom score,IPSS)、血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen PSA)、膀胱残余尿量、最大尿流速、并发症发生率及生活质量。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组(P<0.05);术后随访4周,观察组患者IPSS评分、膀胱残余尿量低于对照组,最大尿流速大于对照组(P<0.05),两组PSA水平比较差异无统计学意义;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义;随访4周,两组间生存质量评分比较差异无统计学意义。结论针对前列腺癌患者,与TURP比较,PKEP增加腹腔镜下LRP的手术难度,但术后疗效显著,安全性更高,值得临床推广。     

脱氢表雄酮对卵巢储备功能低下患者性激素及妊娠率的影响

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下(DOR)患者性激素及妊娠率的影响。方法选取2017年5月至2019年1月于本院就诊的88例卵巢储备功能低下患者,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组口服维生素E,观察组在对照组的基础上口服DHEA,两组均治疗2个月经周期后,进行促排卵方案。比较两组性激素水平、促排卵指标、临床妊娠率及不良反应发生情况。结果治疗前,两组雌二醇(E_2)、卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、FSH/黄体生成激素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FSH、T、FSH/LH水平均降低,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E_2水平比较差异无统计学意义;观察组hCG日时E_2、LH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组临床妊娠率为97.73%(43/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);两组早期自然流产率比较差异无统计学意义;观察组轻度卵巢刺激征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DOR患者采用脱氢表雄酮和促排卵方案的效果较好,可有效调节患者性激素水平,提高妊娠率,减少不良反应发生。     

不同剂量重组人生长激素治疗幼女中枢性性早熟的临床效果

目的探究不同剂量重组人生长激素治疗幼女中枢性性早熟的临床效果。方法选取2018年1月至2019年11月于本院就诊的幼女中枢性性早熟患儿50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组予以大剂量[0.5 IU/(kg·d)]重组人生长激素治疗,观察组予以小剂量[0.2 IU/(kg·d)]重组人生长激素治疗,比较两组临床效果。结果治疗前,两组子宫体积、卵巢体积比较差异无统计学意义;治疗后,观察组子宫体积、卵巢体积均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组性激素水平、生长发育指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组性激素水平、生长发育指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后第二性征比较差异均无统计学意义。结论中枢性性早熟患儿予以小剂量重组人生长激素治疗,能显著改善患儿临床症状及性激素水平,控制病情进展,且不同剂量对第二性征无明显影响。     

经阴道单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗良性卵巢肿瘤的临床研究

目的探讨经阴道单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗良性卵巢肿瘤的效果。方法选择某院妇科2018年1月1日-2020年3月30日收治的良性卵巢肿瘤患者65例,根据手术方式不同分为2组,观察组35例接受经阴道单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术,对照组30例接受多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术。比较两组临床指标、美观满意度、雌激素水平、窦卵泡数目(AFC)、卵巢基质收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),术后24小时Hb下降值、最高体温差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;术后1周、4周观察组BIS评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01),CS评分均高于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义;术前及术后两组雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、AFC、PSV、PI、RI组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术可减轻手术创伤和疼痛,保护卵巢功能和机体细胞免疫功能,提高美观满意度,是卵巢良性肿瘤治疗的优选手术方案。     

二甲双胍联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的探究二甲双胍联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果。方法选取2016年6月至2020年6月本院收治的60例耐克罗米芬PCOS不孕症患者,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予来曲唑治疗,观察组给予来曲唑+二甲双胍治疗,比较两组性激素水平、排卵妊娠情况、胰岛素抵抗及不良反应发生率。结果治疗前,两组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗2个月经周期后,观察组FSH、E2、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率和妊娠率均高于对照组,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和周期取消率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组瘦素(LEP)、脂联素(APN)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平比较差异无统计学意义;治疗2个月经周期后,观察组LEP、FINS、FPG水平均低于对照组,APN水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论二甲双胍联合来曲唑能调节耐克罗米芬PCOS不孕症患者性激素水平,改善排卵妊娠情况及胰岛素抵抗,且具有一定安全性。     

中西医结合治疗PCOS排卵障碍临床研究

目的:观察补肾活血方联合枸橼酸氯米芬胶囊周期疗法治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)肾虚血瘀证排卵障碍的临床疗效。方法:将140例PCOS肾虚血瘀证排卵障碍患者,采用数字随机法分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用一般治疗及枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血方周期疗法治疗。补肾活血方药物组成:菟丝子10 g,淫羊藿10 g,枸杞子15 g,熟地黄10 g,山药10 g,山茱萸10 g,杜仲10 g,牛膝10 g,当归15 g,川芎10 g,郁金10 g,鸡血藤10g。根据月经周期加减用药:卵泡期,重用熟地,加墨旱莲、女贞子;排卵期,重用菟丝子、淫羊藿,加路路通、威灵仙;黄体期,加五味子、覆盆子。两组患者均以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后性激素水平、中医症状积分变化、比较治疗后排卵及妊娠情况、临床疗效并评估临床用药安全性。结果:经不同治疗后,两组患者性激素黄体生成素((luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)水平均较同组治疗前明显下降(P0.01),而两组性激素促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平较同组治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组性激素LH、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而性激素FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医症状积分均明显低于同组治疗前,差异有统计学意义(P0.01);而观察组治疗后中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组排卵人数25例(占35.7%),观察组排卵人数43例(占61.4%),差异有统计学意义(P0.01);对照组妊娠人数6例(占8.6%),观察组妊娠人数15例(占21.4%),差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为61.4%,观察组有效率为81.4%,差异有统计学意义(χ2=6.860,P=0.0090.01)。两组治疗过程中未见严重不良反应,肝肾功能未见明显异常。结论:补肾活血方联合枸橼酸氯米芬胶囊周期治疗PCOS肾虚血瘀证排卵障碍疗效显著,能有效改善卵巢功能,促进排卵。     

补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍的效果

目的 探讨补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍的效果。方法 按随机数字表法将我院2018 年3 月至2019 年6 月收治的70 例糖尿病性勃起功能障碍患者分为观察组与对照组,每组各35 例。对照组患者在常规糖尿病治疗上加服维生素B1片治疗,观察组患者在对照组基础上联合补阳还五汤治疗。经4 个月治疗后,比较两组患者治疗效果、性激素指标[睾酮（T）、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）]、国际勃起功能指数（IIEF-5）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分。结果 观察组治疗总有效率为94.29%（33/35）,明显高于对照组的77.14%（27/35）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组IIEF-5 评分、WHOQOL-BREF 评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组患者T 较对照组更高,E2、FSH、LH、PRL 较对照组更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 补阳还五汤能够有效提升糖尿病性勃起功能障碍患者治疗效果,改善患者性激素水平,提升患者性勃起功能,改善生存质量。     

右美托咪定腰硬联合麻醉对TURP手术患者血流动力学及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定腰硬联合麻醉对经尿道前列腺切除(TURP)手术患者血流动力学及认知功能的影响。方法选取2016年3月至2019年10月在本院行TURP手术的患者40例,按照随机数表法分为两组,各20例。对照组患者接受腰硬联合麻醉,观察组在此基础上给予右美托咪定。比较两组患者MMSE评分、血流动力学指标及不良反应情况。结果术前,两组MMSE评分比较差异无统计学意义;术后6、24 h,观察组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前后MAP及HR水平比较差异无统计学意义;用药5、30 min后观察组MAP高于对照组,HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(5.00%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定腰硬联合麻醉可有效控制TURP手术患者的血流动力学稳定,降低不良反应发生率,且对认知功能的影响较低。     

转移因子口服液联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及炎性因子的影响

目的:观察转移因子口服液联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及炎性因子的影响。方法:选取81例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组40例与观察组41例。两组均接受常规对症治疗,对照组予以孟鲁司特钠口服治疗,观察组在对照组基础上联合转移因子口服液治疗,比较两组临床疗效、免疫功能指标水平、炎性因子水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.68%(38/41),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组免疫蛋白球G、免疫蛋白球A和免疫蛋白球M水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞介素-2、白细胞介素-18和白细胞介素-13水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:转移因子口服液联合孟鲁司特钠可提高肺炎支原体肺炎患儿的治疗总有效率,以及降低免疫功能指标水平和炎性因子水平的效果优于单纯孟鲁司特钠口服治疗效果。     

益肾通癃汤对前列腺癌去势治疗的减毒增效作用临床观察

目的探研补肾填精之益肾通癃汤对前列腺癌去势治疗的减毒增效作用。方法将38例病理诊断为前列腺癌且经药物去势治疗3个月的患者随机分为观察组与对照组,每组19例。对照组采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂腹前壁皮下注射联合比卡鲁胺片口服治疗,观察组在此基础上增服益肾通癃汤。两组疗程均为4个月。观测治疗前后两组患者血清总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen, tPSA)、国际前列腺症状评分(international packet switched service, IPSS)及中医证候评分变化。结果两组治疗后的血清tPSA水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的IPSS均较治疗前降低(P<0.05),且组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中医证候评分在治疗后明显下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。结论以补肾填精为治法的益肾通癃汤不仅能维持去势治疗降低PSA的临床疗效,还能进一步降低患者IPSS,更能明显减轻去势治疗所带来的不良反应,提高患者的生活质量。     

克罗米芬联合醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平和25羟维生素D及排卵状况的影响

目的探讨克罗米芬联合醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平、25羟维生素D及排卵状况的影响。方法选取2018年9月至2020年6月本院收治的多囊卵巢综合征患者58例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组采用醋酸环丙孕酮治疗,观察组采用克罗米芬联合醋酸环丙孕酮治疗,比较两组治疗前后血清激素水平、25羟维生素D、超敏C反应蛋白和BMI变化及治疗后妊娠率和排卵率。结果治疗后,观察组促黄体生成素、睾酮和促黄体生成素/促卵泡生成素水平均低于对照组(P<0.05),两组促卵泡生成素比较差异无统计学意义;治疗后,观察组25羟维生素D高于对照组,超敏C反应蛋白低于对照组(P<0.05),两组BMI比较差异无统计学意义;治疗后,观察组妊娠率高于对照组(P<0.05),两组排卵率比较差异无统计学意义。结论克罗米芬联合醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征效果显著,可以降低血清性激素,提高妊娠率。