人文关怀护理对癌症化疗病人心理的改善作用

目的:探讨加强人文关怀后肺癌化疗病人的心理抑郁、焦虑及抗拒化疗改善情况.方法:将40例肺癌患者分为干预组和对照组各20例.对照组给予化疗常规护理,干预组除化疗常规护理外,加强人文关怀.比较2组病人化疗中抑郁、焦虑、抗拒化疗及化疗反应的发生率.结果:与对照组比较,干预组的抑郁、焦虑、抗拒化疗及化疗不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:癌症化疗加强人文关怀可以降低化疗中抑郁、焦虑、抗拒化疗及化疗不良反应的发生率,有利于化疗顺利进行及提高化疗病人的生活质量.     

癌症病人化疗全程记录单的设计与应用体会

目的为癌症化疗病人提供更优质、规范、高效的护理服务。方法选择未使用化疗全程记录单的化疗传统护理方法的病人78例为化疗传统护理组,选择使用化疗全程记录单以后的化疗病人78例为化疗全程记录单组,观察并记录病人化疗情况。结果化疗全程记录单组病人,化疗过程中不良反应少,静脉炎发生率明显降低,病人满意度明显提高。结论化疗全程记录单的使用,使病人在化疗过程中得到更完善、更个体化、更安全有效的治疗和护理,减少病人化疗后不良反应的发生,提高病人的满意度。     

前馈控制在静脉化疗管理中的应用

[目的]减少静脉化疗的外渗率,为肿瘤病人提供安全、有效的静脉化疗.[方法]运用前馈控制的理论和方法,成立化疗质量管理小组,实施专科性培训,规范化疗流程.[结果]具有化疗资质的护士能合理选择静脉化疗方式,规范化疗流程,化疗外渗率明显下降.[结论]前馈控制是静脉化疗管理的有效手段,能减少静脉化疗外渗的发生率.     

癌症晚期化疗患者的护理

目的:观察化疗前、化疗期、化疗后的全程综合护理对癌症晚期化疗患者的效果。方法:对50例癌症晚期化疗患者分3个阶段有针对性的进行护理,并注重全程护理的整体性。结果:本组患者在接受了有针对性的护理后,癌症患者的精神状态有很大的好转,治疗过程均顺利,不良反应少,化疗效果满意。结论:化疗前、化疗期、化疗后的全程综合护理对癌症晚期化疗患者顺利完成化疗,保持良好的心理状态,预防并发症等有积极作用。     

心理治疗提高非小细胞肺癌患者化疗依从性的临床研究

目的研究心理治疗对非小细胞肺癌化疗患者依从性的影响。方法采用对比研究分析,将112例患者随机分为2组:对照组56例单用化疗,治疗组56例在化疗基础上同时进行心理治疗。观察2组的化疗依从性、化疗完成率。结果治疗组化疗依从性好,化疗完成率87.5%(49/56);对照组化疗依从性差,化疗完成率62.5%(35/56)。治疗组化疗依从性及化疗完成率均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论心理治疗可提高非小细胞肺癌化疗的依从性及化疗完成率。     

肿瘤化疗患者心理需求的调查

目的探讨肿瘤化疗患者的心理需求。方法采用问卷调查形式调查肿瘤化疗患者220例,对患者化疗前、化疗中、化疗后的心理需求进行等级评定。结果肿瘤化疗患者在化疗前、化疗中、化疗后对疾病的心理需求特别需要和需要的总人数均超过全体受调查者的50%。结论护士过硬的技术水平、热情周到的护理服务、及时全面的心理宣教,能够缓解肿瘤化疗患者的不良心理反应,消除其紧张、恐惧心理;同时,应重视健康教育在肿瘤化疗患者中的应用,满足肿瘤化疗患者的心理需求,提高肿瘤化疗患者的生活质量。     

肿瘤患者化疗在护理管理中存在的问题及对策

恶性肿瘤的治疗方案主要有三种:化疗、放疗、手术,其中化疗在治疗中占有重要地位.化疗分为全身化疗(静脉滴注)及局部化疗,临床上以全身化疗最为常见.静脉输入化疗药物易引起静脉炎.给下次化疗静脉穿刺带来困难.其次化疗药物渗漏易引起局部组织坏死,不易愈合,严重者需植皮治疗.造成了患者的身心痛苦及经济负担,化疗输液的管理显得非常重要.     

恶性肿瘤合并2型糖尿病60例临床分析

目的:分析合并2型糖尿病的恶性肿瘤患者化疗前、后血糖变化,探讨其化疗的安全性.方法:对60例合并2型糖尿病的恶性肿瘤患者,依据肿瘤部位选择不同的化疗方案,化疗前、中、后进行血糖监测、干预和治疗.结果:本组患者累计完成286个化疗周期,化疗后第1天血糖较化疗前显著升高,后逐渐下降,化疗后7 d血糖已降至化疗前水平.4例患者化疗期问出现血酮体升高、尿酮体阳性,经调整胰岛素用量后血糖逐渐下降,顺利完成化疗.结论:恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗后血糖可升高,有效控制血糖其化疗是安全的.     

恶性肿瘤患者两种化疗模式下医院感染情况比较

目的:比较恶性肿瘤患者两种化疗模式(住院化疗和日间化疗)医院感染的发生情况.方法:回顾性调查比较恶性肿瘤患者住院化疗和日间化疗医院感染发生率及住院时间.结果:日间化疗患者感染总发生率低于住院化疗患者(χ2=39.607 9,P<0.01),日间化疗Ⅲ期胃癌患者感染发生率低于住院化疗患者(χ2=4.559 4,P=0.0327),日间化疗患者Ⅲ期肺癌患者感染发生率低于住院化疗患者(χ2=38.556 1,P<0.01);日间化疗患者平均住院时间(1 d)少于住院化疗患者(11.82 d)(P<0.05).结论:日间化疗与住院化疗比较,可明显降低医院感染发生率,缩短住院时间,值得推广应用.     

社区癌症化疗患者恶心呕吐的护理

为降低患者化疗期间恶心呕吐的发生率,提高患者的生活质量,总结了社区癌症化疗患者恶心、呕吐的护理.主要包括为癌症化疗患者建立社区健康档案.化疗前后采取积极的预防及护理干预,化疗前作好护理评估,了解化疗经过,熟悉化疗方案,给予适当的饮食指导、心理疏导;化疗期间观察其不良反应并做好记录;化疗后随访跟踪等.认为社区系统的护理干预措施有利于缓解社区癌症化疗患者的恶心呕吐,有利于提高癌症患者生活质量,值得推广.     

肿瘤静脉给药化疗的护理流程

目的探讨应用护理流程在肿瘤静脉化疗过程中的护理效果。方法对221例肿瘤静脉化疗患者应用护理流程护理,包括化疗前准备、化疗中精心护理,对化疗副作用的观察、处理。结果应用化疗护理流程,达到了理想的护理效果。结论静脉化疗应用护理流程,能减轻患者不适,促进化疗顺利完成,提高护士专业水平。     

舒适护理减缓食管癌术后化疗呕吐的效果观察

化疗所导致的呕吐是化疗中最常见的副反应,尽管在化疗过程中,使用各种止吐药,但仍有半数以上的化疗病人出现恶心呕吐,给病人带来很大的痛苦,有的病人因受不了反复呕吐而终止化疗.为了提高化疗病人的生活质量,减缓化疗所致的呕吐现象,我科对近1年来收治的化疗病人在原有常规护理的基础上增加了护理评估,注重饮食调理,并加强心理、生理等方面护理,帮助化疗病人以较为舒适的状态完成了化疗,现介绍如下.     

乳腺癌患者化疗期间味觉改变趋势及影响因素分析

目的描述乳腺癌患者化疗相关性味觉改变的变化规律,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。 方法采用前瞻性纵向研究设计,在北京市某三甲医院乳腺中心招募90例乳腺癌化疗患者,分别于化疗前、第2次化疗前、末次化疗前对患者进行测评,采用中文版化疗相关味觉改变量表测评患者的味觉改变情况。采用广义估计方程分析各测评时间点化疗相关味觉改变情况及其影响因素。 结果最终共89例患者纳入最终分析,平均年龄为（53.5±9.4）岁,26例（29.21%）患者接受新辅助化疗,63例（70.79%）患者接受辅助化疗。乳腺癌患者首次化疗前、第2次化疗前、末次化疗前的化疗相关味觉改变总分分别为（18.69±1.59）、（22.53±4.24）、（25.14±5.68）分;广义估计方程分析发现,化疗相关味觉改变总分、整体性味觉均分、基本味觉均分随着化疗进行逐渐加重（P＜0.01）;味觉异常均分、不适症状均分在首次化疗后即明显改变（P＜0.01）,化疗期间不再明显加重（P＞0.05）。化疗相关味觉改变总分与年龄、化疗方案密切相关。 结论乳腺癌患者在化疗期间经受着逐渐加重的味觉变化,年龄、化疗方案是化疗相关味觉改变的影响因素。提示应重视味觉改变的健康宣教和干预,以减轻乳腺癌化疗患者的味觉改变情况。     

恶性肿瘤患者化疗延期的影响因素调查分析

目的 探讨恶性肿瘤患者化疗延期的影响因素。方法 分析278例恶性肿瘤化疗患者的临床资料,根据化疗周期是否延期分为延期化疗组(116例)和按期化疗组(162例),采用单因素及多因素分析确定化疗延期的影响因素。结果 恶性肿瘤患者化疗延期率为18.9%,延期的主要原因为骨髓抑制(70.2%)、其次为感染(14.6%)。单因素分析显示：患者年龄、ECOG评分、营养支持、化疗时机、化疗周期、化疗方案及骨髓抑制是化疗延期影响因素(均P＜0.05)。二分类 Logistic 回归分析显示患者年龄≥65岁(P＜0.001)、化疗周期≥5个(P=0.002)、剂量密集化疗(P=0.001)及化疗期间首次不良反应为3～4级骨髓抑制(P=0.009)为化疗延期独立危险因素,营养支持治疗(P=0.003)为化疗延期保护因素。结论 对于年龄≥65岁、化疗周期≥5个、剂量密集化疗及化疗期间首次不良反应为III～IV级骨髓抑制的恶性肿瘤化疗患者应给予更多关注,化疗前评估并加强宣教,给予预防,降低化疗延期的风险。     

化疗药物外渗风险评估在化疗患者中的应用

目的 探讨化疗药物风险评估在降低化疗药物外渗发生率中的作用.方法 应用自行设计的化疗药物风险评估表对1081例化疗患者进行化疗药物外渗风险评估,得分1～6 分为低风险,7～11 分为中风险,≥12分为高风险,根据不同的风险级别选择不同的静脉输液途径及输液材质,对患者实施个性化监测.结果 使用化疗药物外渗风险评估表后发生化疗药物外渗3例,发生率0.28%.结论 使用化疗药物外渗风险评估表对化疗患者进行系统评估,能降低化疗药物外渗发生率.     

时辰化疗泵在晚期胃肠道肿瘤化疗中的应用及护理

时辰化疗是建立在时辰生物学和时辰药理学基础上的新型化疗方法.27例晚期胃肠道肿瘤患者应用时辰化疗泵,实施时辰化疗取得了较好的疗效.时辰化疗泵的应用及护理重点是护士的培训、患者的健康教育、中心静脉置管及制定化疗泵操作流程;观察化疗泵的运行及药物的不良反应,处理化疗泵报警,指导患者及家属带泵期间注意事项,保证患者充足的睡眠,做好中心静脉导管的护理,以及化疗泵保养等.     

宫颈癌患者新辅助化疗前后TK1、ID-1水平变化与疗效的关系

目的探讨宫颈癌患者新辅助化疗前后胸苷激酶1(TK1)、细胞分化抑制因子-1(ID-1)水平变化与化疗疗效的关系。方法选取行新辅助化疗的宫颈癌患者200例,检测化疗前、后的血清TK1、ID-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标判断宫颈癌化疗有效性的效能。结果 200例宫颈癌患者的化疗有效率为56.00%。化疗无效组化疗后血清TK1、ID-1水平明显高于化疗前(P<0.05)。化疗有效组化疗后血清TK1、ID-1水平明显低于化疗前(P<0.05)。化疗有效组化疗后血清TK1、ID-1水平明显低于化疗无效组(P<0.001),且化疗后TK1、ID-1水平下降比明显高于化疗无效组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TK1下降比判断宫颈癌化疗有效的最佳临界值为>24.0%,曲线下面积(AUC)为0.756,ID-1下降比判断宫颈癌化疗有效的临界值为>36.0%,AUC为0.738,二者联合检测的AUC为0.902。结论 TK1、ID-1可作为评估宫颈癌新辅助化疗疗效的指标,二者联合检测的评价效能更高。     

化疗患者化疗相关知识掌握情况的调查

目的调查化疗患者化疗相关知识的掌握情况,以期为护理人员更有针对性地开展健康教育提供依据。方法采用方便抽样法选取上海复旦大学附属华山医院住院化疗患者160例,发放自行设计的调查问卷,了解患者化疗相关知识的掌握情况。结果患者对化疗前相关知识的掌握情况较好,而化疗期间和化疗后的相关知识掌握情况不理想;不同文化程度、不同化疗次数以及是否接受过医护人员相关知识指导的患者化疗知识的掌握情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员应加强对化疗患者化疗期间和化疗后相关知识的健康教育,同时应该重视文化程度相对较低的以及初次化疗患者的健康教育,以促使其更好地配合治疗,得到更好的疗效。     

肿瘤复发患者化疗前后血清中C-反应蛋白的变化分析

目的：探讨肿瘤复发患者化疗前后血清中C-反应蛋白（ CRP）的变化情况。方法选取36例做化疗的肿瘤复发患者,利用散射免疫比浊法定量测定患者血清中的 CRP 值,比较其在化疗前后血清中 CRP 的变化,并进行分析。结果36例肿瘤复发患者化疗前的CRP 检测发现,30例呈阳性,6例呈阴性,并且有19例化疗有效,17例化疗最终无效。化疗有效者的CRP与化疗前相比显著下降,差异有统计学意义,而化疗无效者血清中的CRP比化疗前升高,差异有统计学意义。结论肿瘤复发患者进行化疗的疗效与血清中的CRP变化呈负相关,化疗后CRP升高预示着预后效果不好。CRP 可作为肿瘤复发患者化疗疗效的参考指标。     

首发乳腺癌置入PICC化疗并实施系统性健康教育对患者化疗依从性的影响

目的:探讨首发乳腺癌置入PICC化疗并实施系统性健康教育对患者化疗依从性的影响。方法:根据化疗输液途径不同将110例乳腺癌患者随机分为观察组56例和对照组54例。观察组置入PICC进行化疗并实施系统性健康教育,对照组采用外周静脉穿刺化疗并实施传统健康教育。比较两组患者化疗依从性、对化疗相关知识的知晓度、化疗不良反应认知与应对、护士满意度。结果:观察组患者化疗依从性、对化疗相关知识的知晓度、化疗不良反应认知与应对、护士满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:对首发乳腺癌患者置入PICC化疗并实施系统性健康教育能显著提高其化疗依从性,保证化疗顺利完成,从而提高其生活质量。