浅谈CT放射剂量控制问题

本研究旨在通过对飞利浦公司所生产MX16-SLICECT放射剂量的概念、放射剂量测量所需设备、模型、测量方法以及影响因素等方面的研究,在确保CT图像质量的条件下,尽可能地减轻给患者带来的放射剂量。     

探讨CT剂量问题降低患者辐射

据统计,1989年CT扫描患者占放射检查的2%,到1999年已增加到4%。而这4%的患者却占放射人群剂量的40%。常规胸部、腹部（肝、脾、肾等）CT检查剂量为（5～15）mGy,它是普通胸片剂量的100～300倍。在美国,每年有160万儿童接受CT头部和腹部检查,     

胸部低剂量CT与常规剂量CT三维图像质量的比较

目的比较常规剂量CT和低剂量CT三维重建图像的质量。方法随机分析了11例行常规剂量胸部CT扫描和9例低剂量胸部CT扫描患者经不同后处理技术重建后图像的质量。结果常规剂量组的平均有效管球剂量、总管球剂量和放射容积CT剂量指数分别为(114.55±26.20)mAs、(1578.27±353.09)mAs和(7.76±1.77)mGy,低剂量组分别为20mAs、(566.11±46.23)mAs和(1.46±0.07)mGy,两组相比差异均有显著性(P均<0.001)。常规剂量组的图像噪声为(17.67±3.24)HU,明显低于低剂量组的(31.61±9.42)HU(P<0.001)。三维重建图像质量评分常规剂量组中位数为4.52,低剂量组为4.78,两组相比差异无显著性(P=0.92)。结论胸部低剂量CT可以明显减少患者的放射剂量,其三维重建的图像质量可以满足临床诊断的要求。     

CT检查的辐射危害及控制策略

CT检查现已成为临床不可或缺的检查项目,其应用范围越来越广泛;但CT检查的辐射剂量相对较大,由辐射引起的危害逐渐受到人们的重视,尤其是对于一些敏感人群,其远期效应不容忽视。如何在保证图像诊断效果的同时,有效降低CT检查的辐射剂量,成为近几年的研究热点。目前,降低辐射剂量的方向主要有两方面,一是CT设备生产厂家的技术改进,如新型探测器、滤过器的使用,先进算法的应用;二是放射工作人员对放射防护意识的提高。     

CT辐射剂量与防护研究进展

CT检查正当化判断是临床医生与放射医师共同的责任。扫描参数应根据扫描指征、受检者体形、年龄及扫描范围设置,并使用自动曝光控制等降低辐射剂量的技术,对临床医生和CT工作人员进行CT辐射防护培训有助于CT检查正当化及扫描方案与辐射剂量的最优化。     

16排螺旋CT在活动性肺结核临床诊断中的应用观察

目的观察16排螺旋CT诊断活动性肺结核的价值。方法选取2015年11月至2018年11月我院收治的96例活动性肺结核患者,对所有患者均进行较高剂量与低剂量多层面螺旋CT检查。比较2种检查方式的CT征象特点以及X射线辐射剂量[放射剂量、累积辐射剂量(DLP)、CT加权剂量指数(CTDIw)以及总曝光量]。结果2种检查方式的CT征象特点相比,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量CT检查的放射剂量、DLP、CTDIw以及总曝光量值均低于高剂量CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对活动性肺结核患者,应用低剂量或高剂量16排螺旋CT诊断的CT征象特征差异无统计学意义,均可满足诊断需求,但低剂量检查X线辐射剂量更低,同时可节约检查成本。     

64层螺旋CT颈椎采集模式放射剂量的临床分析

目的:探讨64层螺旋CT颈椎不同采集模式的放射剂量,以供临床工作参考使用。方法:采用64层螺旋CT对同一个水模进行扫描,分别采用64 mm×0.6 mm(A组)和20 mm×0.6 mm(B组)两组采集方式,其扫描范围为30 cm,记录两组扫描结果的扫描时间、平均容积剂量指数和有效放射剂量。结果:64 mm×0.6 mm组的平均容积剂量、有效放射剂量明显高于20 mm×0.6 mm组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对64层螺旋CT颈椎扫描可采用20 mm×0.6 mm模式,其放射剂量较小,值得在临床应用。     

低剂量与常规剂量CT在肺部肿瘤疾病诊断中的对比研究

目的探讨低剂量CT在肺部肿瘤疾病诊断中的价值。方法回顾性分析25例常规剂量CT扫描和17例低剂量CT扫描肺癌患者的图像。结果常规剂量组的平均有效管球剂量、总管球剂量和放射容积CT剂量指数均明显高于低剂量组（P〈0．01）。常规剂量组的图像噪声明显低于低剂量组（P〈0．01）。两组图像质量相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 低剂量CT可以明显减少患者的放射剂量，图像质量可以满足临床诊断的要求。     

医用CT检测模体的演进和问题分析

计算机体层摄影(Computer Tomography,CT)是最常用的放射诊断手段之一,其辐射剂量和图像质量一直都是人们关注的话题。本文通过总结分析常规CT剂量模体、加长CT剂量模体、常规影像质量模体和自动管电流调制模体以及仿真人体模体共5种医用CT检测模体演进与发展方向,为研制新型CT剂量模体与影像质量模体提供指引。     

海南省2000～2002 年CT机放射防护监测分析

目的探讨CT机对放射工作人员、受检者和公众健康的影响.方法根据GB4792-84、GB8279-87、GB/T17589-1998、GB/T5294-85、卫生部第52号令检测和评价.结果2000～2002年CT机头部加权平均剂量分别为37.56、34.79、39.01mGy;海南省医疗单位放射工作人员年均个人剂量分别为0.16、0.40、1.07mSv;不同医院类型CT机防护区超标率省级分别为24.36%、6.38%、8.54%,市县级分别为15.85%、3.66%、16.16%;CT机周围不同位置的辐射剂量检测中,2000～2002年分别为4.95、2.32、4.09(×10-8c.kg-1.h-1),2000、2002年候诊门辐射剂量最高,2001年工作室门辐射剂量最高.结论受检者头部剂量相差较大,应在保证影像质量的前提下,合理降低受检者剂量;CT机机房的防护相对于放射工作人员是安全的,但候诊门年累积剂量当量接近国家规定的公众年剂量当量限值lmSv,应加强候诊门的防护.     

CT的发展与新趋势--多层面CT

电子计算机断层扫描（简称CT）,经20多年的发展技术上已相当成熟,应用范围已日趋扩大,由原来头、胸、腹与四肢,扩展到心脏在内的更大领域。特别是近年开发的多层面CT,是CT发展的新方向,也是高质量、高速度扫描方式的重大进步。由于它是一次扫描旋转过程中获得4个层面图像投影数据成像系统,对临床影像诊断意义明显,同时也是当今单层CT最有力的换代产品。     

鼻骨骨折的CT扫描方法与表现

目的对比研究和评价CT检查在鼻骨骨折中的应用价值。方法对12例鼻骨外伤患者分别行CT横轴位扫描和CT冠状位扫描检查,对比分析其相应的表现并做出诊断。结果12例患者中,CT横轴位扫描发现明确鼻骨骨折11例,不明确和骨折线不清1例;CT冠状扫描检查结果全部显示阳性,但有1例对鼻骨骨折的显示不如CT横轴位扫描,其中单侧鼻骨骨折7例,双侧鼻骨骨折5例,并对鼻区复合伤和周围情况显示清楚。结论CT检查是鼻骨骨折的应选检查方法之一,为更明确地显示鼻骨骨折,CT扫描两种检查方法互相补充,对诊断鼻骨骨折有较大的临床价值。     

GE CT750 HD宝石CT质量保证

本文就GE公司生产的DISCOVERY CT750 HD宝石CT图像质量检测所需的质控模型本身、质控模型的定位、图像获取的扫描参数及方法、各种图像质控参数的获取和分析方法作了较全面的阐述.     

CT生产厂家应为 QA做些什么

本文通过总结几年来 CT检测的经验 , 阐述了 CT设备质量保证的意义 , 根据实际 CT应用质量检测的需要 , 对 CT应具备的几个功能提出了要求 , 以保证检测结果的客观性 .     

Impact of Multidetector CT on 3D CT Angiography

3D Computed Tomographic Angiography (CTA) is a noninvasive volumetric imaging technique increasingly used for evaluation of vascular system. The introduction of Multidetector CT (MDCT) has increased scanning speed, allowing shorter acquisition time, greater volume coverage and decreased contrast requirement while diminishing respiratory motion artifacts. Thin-slice collimation protocols are routinely used which generate isotropic 3D voxels that improve image quality. The ideal CTA study requires scanning at peak vascular enhancement for optimal opacification of arteries with separation of arteries and veins. MDCT has enabled complete lower extremity inflow and runoff studies with a single injection, as well as thin-section CTA covering the entirety of the Carotid arteries and Circle of Willis. Sixteen row MDCT has increased scanning speed further facilitating the development of novel applications such as coronary CTA. CTA when perfomed with MDCT offers a “one scan – many views” option useful in imaging vascular diseases. CTA has important advantages over conventional angiography, such as reduced risk, diminished time and better patient acceptance. With MDCT, 3D CTA is crossing vessel tortuosity and evaluation of vessel fragility.Key Words: Multidetector CT, CT angiography, Volume Rendering     

64排螺旋CT脑灌注成像联合头颈部血管成像在急性脑梗死中的应用

目的常规CT检查难以获得脑梗死的血流动力学信息,CT灌注成像可反映脑梗死患者脑组织血流异常灌注情况。文中探讨联合应用CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)和CT血管成像(CT angiography,CTA)对急性脑梗死的诊断价值。方法对38例临床疑为急性脑梗死的患者进行脑CTP联合头颈部CTA扫描检查,用CT灌注软件和血管软件进行评估。结果梗死区与对侧脑区相比,灌注值(perfusion)、强化峰值(peak enhancement,PE)、达峰值时间(time to peak,TTP)差异有统计学意义。脑血容量(cerebral blood volume,CBV)值差异无统计学意义;相对灌注值(relative perfusion,rP)、相对脑血容量(relative CBV,rCBV)呈下降趋势。梗死区TTP值显著延长。CTA显示38例患者中8例(21.1%)病灶侧大血管大致正常,12例(31.6%)发现病灶侧大脑中动脉狭窄、闭塞;5例(13.2%)病灶侧大脑前动脉狭窄、闭塞;5例(13.2%)病灶侧大脑后动脉狭窄、闭塞;8例(21.1%)病灶侧颈内动脉狭窄、闭塞。所有病例均未发现颅内动脉瘤、血管畸形、颅内占位病变。结论 CTP及CTA联合检查具有快捷、经济的特点,可同时观察急性脑梗死血液动力学改变并分析病变区供血动脉情况,为临床诊断和治疗提供更多病理生理学信息。     

CT胶片与工作站显示屏联合阅片的临床价值

目的 探讨CT胶片与工作站显示屏联合阅片的临床价值.方法 对2000例随机CT病例进行胶片阅片与显示屏阅片对照研究,分别统计其漏诊率.结果 1842例阅片结论相同,胶片阅片漏诊148例,显示屏阅片漏诊6例.结论 单一胶片和单一显示屏阅片都存在一定的不足,胶片与显示屏联合阅片能弥补这些不足.     

螺旋CT及能谱CT与PET/CT扫描诊断肺癌的临床价值比较

【摘要】〓目的〓探讨螺旋CT、能谱CT与PET CT扫描诊断肺癌的临床价值。方法〓选取61例疑似肺癌患者,采用螺旋CT、能谱CT及PET CT扫描,同时行血清癌胚抗原（CEA）、非小细胞肺癌相关抗原细胞角蛋白19片段抗原21 1（CYFRA21 1）及神经元烯醇化酶（NSE）检测,比较不同扫描方法及不同扫描方法联合肿瘤标志物的诊断价值。结果〓61例患者经3种扫描方法检查,PET CT诊断的真阳性患者43例（7049%）,能谱CT为40例（5902%）,螺旋CT为35例（5902%）,3种诊断方法的差异有统计学意义（P<005）;16例肺腺癌患者通过能谱CT诊断14例,PET CT和螺旋CT分别诊断13例和12例,PET CT与能谱CT诊断的灵敏度分别为9348%和8696%,均高于螺旋CT（7609%,P<005）,PET CT与能谱CT扫描的准确率分别为9180%和8197,均优于螺旋CT（6885%,P<005）。PET CT与能谱CT对纵膈转移性淋巴结检出率分别为8889%和7778%,显著高于螺旋CT（6111%,P<005）。将3种扫描方法与肿瘤标志物检测联合诊断肺癌,PET CT、能谱CT联合肿瘤标志物诊断的特异度分别为8667%和7857%,均高于螺旋CT(6667%,P< 005）;PET CT及能谱CT联合肿瘤标志物检测诊断的准确率分别为9344%和8852%,均高于螺旋CT（7869%,P<005）;能谱CT扫描联合肿瘤标志物检测与PET CT诊断的灵敏度（9149%,9348%）和准确率（8852%,9180%）,均无明显差异（P<005）。结论〓螺旋CT、能谱CT和PET CT在诊断肺癌方面,PET CT的灵敏度和准确率最高,能谱CT次之,螺旋CT最低。在诊断纵膈转移性淋巴结方面也有明显差异（P＜005）。能谱CT诊断肺腺癌具有一定的优势,而能谱CT扫描联合肿瘤标志物检测与PET CT诊断肺腺癌具有相似的临床效果。     

PET/CT和微PET/CT的应用

PET/CT一出现就成为最先进的医学影像设备。它是PET和CT的完美的结合,PET/CT的核心是可以进行图像融合,提供了来自两台扫描仪的信息。PET/CT的临床应用包括在肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等方面。PET/CT推进了影像医学的进步。微型PET/CT使现代医学基础研究获得质的飞跃。     

丘脑梗死CT血管成像及血流灌注分析

目的 探讨丘脑梗死临床症状的严重程度与血管狭窄部位、血流灌注、脑梗死危险因素及短期预后等方面的相关性.方法 选择新发丘脑梗死患者33例,收集其临床资料,包括病史、临床表现及辅助检查等,并进行统计分析.结果 Logistic多因素相关分析结果显示,发病时临床症状的严重程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]与患者CT血流灌注(CTP)后循环的灌注减低有相关性(P=0.009),随着临床症状的加重,后循环区的灌注亦有减低.CT血管成像(CTA)前循环、后循环血管狭窄部位及CTP前循环灌注减低与临床症状无明显相关性(P=0.954,P=0.660,P=0.218).结论丘脑梗死早期临床症状的严重程度与椎-基底动脉供血区的灌注减低有明显相关性,这一结果符合丘脑血供主要来源于后循环的特点,也提示血流灌注与临床症状的相符性较其他各项更准确,可为早期血管再通、逆转缺血争取时间,为判断临床预后提供依据.