艾滋病相关卡氏肺孢子菌肺炎的诊断进展

正卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的一种非典型肺炎,是艾滋病患者最为常见的机会性感染~([1])。过去卡氏肺孢子菌被归为原生生物,但是目前认为卡氏肺孢子菌属于真菌,科学家将其更名为jirovecii肺孢子菌,但是为了避免混淆,其缩写仍然沿用"PCP"~([2])。有研究表明,超过一半的免疫力正常的成人会再次感染卡氏肺孢子虫,但是绝大多数并不会     

肺孢子菌肺炎2例报告并文献复习

肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是免疫功能妥协人群常见的急性、亚急性致命性肺炎,其病原体称为肺孢子菌或卡氏肺囊虫.PCP的临床症状和体征不典型,容易误漏诊.现将2例PCP结合文献报道如下.     

肺孢子菌肺炎1例分析

肺孢子菌肺炎（PCP）是耶氏肺孢子菌引起的，主要发生于免疫功能低下的人群，是艾滋病患者最常见的机会感染之一，约85％的晚期艾滋病患者会合并PCP。本科发现1例，现报告如下。     

1例肾移植术后合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理

卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）,又称卡氏肺囊虫肺炎,是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎,是条件性肺部感染性疾病,为最常见的感染和致死原因之一。近年来,随着免疫抑制剂的应用及器官移植的开展,非AIDS患者的PCP发病率明显升高。我科于2012年6月29日收治1例肾移植术后合并PCP的患者,对其进行积极治疗和护理,病情好转出院,现报告如下。     

肾移植术后合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理

目的:探讨肾移植术后合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的护理措施。方法:回顾性分析2011年6月~2013年2月我科12例肾移植术后合并肺部卡氏肺孢子菌肺炎的临床护理资料,总结护理方法。结果:本组12例患者均康复出院,救治成功率100%。结论:对肾移植术后并发卡氏肺孢子菌肺炎患者密切病情观察,积极改善缺氧,提供呼吸支持,预防药物不良反应的发生,严格消毒隔离,加强营养支持及心理护理是提高抢救成功率的关键。     

卡氏肺孢子菌肺炎的1例报告

卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是由卡氏肺孢子菌感染引起的呼吸系统机会感染,最初常见于早产儿、器官移植及肿瘤、免疫缺陷的患者.PCP是AIDS患者最常见的机会感染和最主要的致死原因.近年来,由于免疫抑制剂广泛、长期、大剂量应用,恶性肿瘤放化疗以及器官移植患者数量增加迅速,本病发病率有所升高,PCP病情进展迅速,致死率极高,临床上应提高对其的警惕和认识.     

90例艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎病人的护理

耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)是由耶氏肺孢子菌引起的呼吸系统机会性感染[1],也是艾滋病病人最常见的肺部机会性感染之一,其临床特点发病急,以呼吸道症状为主,症状呈进行性加重,单纯吸氧不能缓解,大多经特效药治疗、针对性的护理后症状可迅速缓解。现将护理总结如下。1临床资料1.1一般资料2009年6月—2012年3月我院收治艾滋病合并PCP病人90例,其中男55例,女35例,年龄17岁～81岁,     

卡氏肺孢子菌肺炎二例报道及文献复习

卡氏肺孢子虫(pneumocystis carinii,PC)是一种机会感染性真菌,在使用免疫抑制剂患者及艾滋病等免疫缺陷患者,卡氏肺孢子虫所致的卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumoni-a,PCP)是最常见的感染和致死原因之一[1].卡氏肺孢子虫黏附于肺泡I型上皮细胞而进行繁殖,损失上皮细胞,暴露基底膜[2],所致的肺泡炎是PCP重要的病理改变[3].我们介绍2例PCP患者的临床、胸部影像学及病理资料,并复习文献,以提高对PCP的认识.     

肺炎的临床特点及诊治 第4讲 肺孢子菌肺炎的诊治

肺孢子菌肺炎（PCP）是由伊氏肺孢子菌（PJ）引起的急性肺炎。PCP主要发生在免疫功能严重低下的患者,是严重的机会感染,为艾滋病患者的主要死亡原因。其临床特征为发热、干咳、呼吸急促、呼吸困难、鼻翼翕动和发绀等,症状呈进行性加剧,如不     

23例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的护理

针对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,总结23例AIDS合并PCP患者的护理,主要内容包括:诱导患者有效排痰,提供确诊依据,并做好个性化的症状护理、用药护理和心理护理,以使患者坚持配合治疗,降低病死率,提高生活质量。     

艾滋病合并重症肺孢子菌肺炎患者的护理

针对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特点，总结30例AIDS合并重症PCP患者的护理。主要包括诱导患者有效排痰，提供确诊依据，做好用药护理和心理护理，重点做好给氧治疗，改善患者症状，提高生存率并缩短住院时间，提高生活质量。     

慢性肾小球疾病合并肺孢子虫肺炎的诊治及护理

目的探讨慢性。肾小球疾病合并肺孢子虫肺炎（PCP）的诊治和护理,以提高对慢性肾小球疾病合并PCP的认识。方法回顾性分析4例慢性肾小球疾病合并PCP患者的临床症状、影像学及实验室资料,分析其诊断、治疗转归及护理情况。结果4例临床均表现为发热、咳嗽、胸闷等,3例出现I型呼吸衰竭,1例顽固性低氧血症。其中3例支气管肺泡灌洗液痰姬姆萨染色找到伊氏肺孢子菌,1例支气管肺泡灌洗液痰PCR检测伊氏肺孢子菌虫体DNA（＋）。4例中IgA。肾病2例,肾淀粉样变性1例,膜性肾病1例。4例均应用激素治疗,有2例同时应用环磷酰胺（CTX）,激素及CTX均为常规用法、用量。4例均予卡泊芬净及复方磺胺甲嗯唑治疗,均好转出院,无不良反应。结论PCP是接受激素和（或）CTX治疗的慢性肾小球疾病患者肺部机会感染之一,护理上早期发现患者的症状对患者的早期诊断具有重要意义。典型的胸部X线尤其是CT征像对PCP的诊断具有重要意义,但早期胸部X线和CT征像多不典型。对接受激素和（或）CTX治疗的慢性肾小球疾病患者,如出现发热、进行性呼吸困难,应尽早行痰或支气管肺泡灌洗液姬姆萨染色涂片找伊氏肺孢子菌或PCR检测伊氏肺孢子菌虫体DNA。呼吸道的护理对患者预后起决定性作用。     

实时荧光PCR检测非HIV感染人群肺孢子菌核酸载量

肺孢子菌肺炎是一种由耶氏肺孢子菌引起的呼吸系统机会性感染,见于免疫功能低下或缺陷者~([1-2]).近年来,接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)和肺孢子菌肺炎预防措施的HIV感染发生肺孢子菌肺炎的概率明显减少[1,3],但随着癌症患者、器官移植者、老年患者、先天性或获得性免疫缺陷及因其他疾病而接受免疫抑制剂者等其他肺孢子菌肺炎高危人群的扩大,临床肺孢子菌肺炎患者日趋增多~([4-5]).鉴于肺孢子菌肺炎患者的临床症状、体征、X线胸片及常规实验室检查均无特异性,病原体检出率较低,血清抗体检测因健康人群抗耶氏肺孢子菌抗体阳性率较高而无临床意义等,肺孢子菌肺炎的早期诊断比较困难.     

卡氏肺孢子菌肺炎3例临床分析

目的：探讨卡氏肺孢子菌肺炎（简称PCP）的临床表现、治疗、转归。方法：采用回顾性方法分析我院自2003～2007年收治的PCP患者3例的临床特点。结果：3例患者中男1例，女2例，年龄分别为21、32、47岁，基础病变分别为肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病尿毒症透析治疗中。3例均有不同程度的发热、咳嗽气急、呼吸困难、不同程度的低氧血症，X线和胸部CT均显示双肺纹理增多、双肺渗出影或毛玻璃样改变，1例支气管灌洗液中找到肺孢子菌滋养体，3例均加用复方磺胺甲基异恶唑治疗，病例2、3症状明显改善，病历1因并发多脏器功能衰竭死亡。结论：卡氏肺孢子菌肺炎多并发于免疫功能低下的患者，当此类患者出现发热、进行性呼吸困难、快速进行性低氧血症及I型呼衰时应想到PCP的可能，并发PCP时死亡率高，应用复方磺胺甲基异恶唑治疗有效。     

HIV阴性免疫力低下患者痰液中耶氏肺孢子的实时荧光定量PCR检测

目的探讨实时荧光定量PCR对HIV阴性免疫力低下合并肺孢子肺炎(PCP)患者的诊断价值。方法选取71例临床存在肺部感染并不能排除PCP的HIV阴性免疫力低下患者的痰液标本,分别运用ITS-巢式PCR法和ITS-实时荧光定量PCR法检测标本中耶氏肺孢子。结果 71例患者中,18名临床诊断为PCP。巢式PCR检测阳性结果 25例,假阳性率为36.00%,灵敏度、特异度、阳性预测值分别为88.89%、83.01%和64.00%。若阈值为103copies/mL,实时荧光定量PCR的特异度和阳性预测值均显著高于巢式PCR。PCP患者中,实时定量PCR检测出耶氏肺孢子的基因载量显著高于非PCP患者。结论在HIV阴性免疫力低下患者中,RT-PCR较巢式PCR能更准确、快速地诊断PCP,并可区分耶氏肺孢子定植与感染。     

血浆1,3-β-D葡聚糖对卡氏肺孢子菌肺炎的诊断价值

目的探讨应用血浆1,3-β-D葡聚糖(BG)用于诊断卡氏肺孢子菌肺炎的临床价值。方法选取确诊卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的患者50例,卡氏肺孢子菌(PC)定植的患者50例及同期非PC定植的患者50例,检测其血浆中的BG浓度。结果 PCP患者血浆BG的中位数是698.5pg/mL[四分位距(IQR):184.4~1 256.0pg/mL],高于PC定植患者和非PC定植患者的血浆BG中位数66.5pg/mL(IQR:50.0~91.0pg/mL)、135.9pg/mL(IQR:54.0~556.3pg/mL)。PCP患者血浆BG的平均水平是(1 022.8±982.6)pg/mL,明显高于PC定植[(74.7±33.6)pg/mL]和非PC定植[(562.7±934.9)pg/mL]患者血浆BG的平均水平,差异有统计学意义(P0.05)。以151.5pg/mL为阳性临界值时,血浆BG诊断PCP的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是96.0%、74.0%、64.9%和97.4%。以血浆BG作为PCP的诊断方法时,AUC为0.89。结论血浆BG可以作为PCP的一个早期诊断指标,同时可以根据BG结果鉴别PCP或PC定植。     

肾病综合征患者并发卡氏肺孢子菌肺炎1例的护理

卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)又称间质性浆细胞肺炎,是由卡氏肺孢子菌感染引起的肺部非化脓性间质性炎症,为一种呼吸系统严重的机会感染性疾病,易被漏诊、漏治,病死率高[1,2]。主要发生于免疫功能低下的人群,特别是外周血CD4+细胞<200/μL的患者,是艾滋病(AIDS)患者最常见的机会性感染之一[3]。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎1例及文献复习

正肺孢子菌肺炎(Pneumocustis pneumonia,PCP)又称卡氏肺孢子虫肺炎,此病是由肺孢子菌引起的双肺间质性的改变,其为条件性肺部感染性疾病,亦是获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的最常见的机会性感染之一,发病率相对较高,现随着临床上免疫抑制剂的较为广泛应用,对于肿瘤放、化疗的认知普及,尤其是     

肺孢子菌肺炎研究进展

肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是由肺孢子菌寄生于肺部引起的一种严重致命性肺炎。目前国内肺孢子菌肺炎患者的基础疾病主要是人类免疫缺陷病毒感染、器官移植术后、恶性肿瘤、结缔组织病等。肺孢子菌肺炎的症状、体征和影像学表现均不特异,该病确诊主要依赖于病原学诊断,即在呼吸道标本中找到病原体。磺胺甲恶唑-甲氧苄啶是目前治疗肺孢子菌肺炎的首选药物。本文就肺孢子菌肺炎流行病学、诊断、治疗进展作一综述。     

肺孢子菌肺炎研究进展

肺孢子菌肺炎（Pneumocystis pneumonia,PCP）是由肺孢子菌寄生于肺部引起的一种严重致命性肺炎。目前国内肺孢子菌肺炎患者的基础疾病主要是人类免疫缺陷病毒感染、器官移植术后、恶性肿瘤、结缔组织病等。肺孢子菌肺炎的症状、体征和影像学表现均不特异,该病确诊主要依赖于病原学诊断,即在呼吸道标本中找到病原体。磺胺甲恶唑-甲氧苄啶是目前治疗肺孢子菌肺炎的首选药物。本文就肺孢子菌肺炎流行病学、诊断、治疗进展作一综述。