芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病的疗效及安全性观察

目的:观察芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病患者的临床疗效及安全性。方法:选择2016年5月～2018年3月我院心血管内科收治的56例肺虚血瘀型冠心病患者,分别采用常规西药(对照组,n=28)和芪附温阳汤联合西药(治疗组,n=28进行治疗,比较两组患者中医证候量化评分表、NYHA评定等级、NT-proBNP水平、心功能、临床疗效和不良反应。结果:治疗组中医证候改善情况远远大于对照组(P0.05),治疗组NYHA改善情况显著优于对照组(P0.05),治疗前两组NT-proBNP水平比较无显著差异(P0.05);治疗后两组NT-proBNP水平均显著低于治疗前(P0.05),治疗后治疗组NT-proBNP水平远远低于对照组(P0.05),治疗前两组LVEDD、LVESD、LVEF比较无显著差异(P0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD均低于治疗前(P0.05),LVEF均高于治疗前(P0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD远远低于对照组(P0.05),LVEF显著高于对照组(P0.05),治疗组临床疗效(92.86%)远远大于对照组(71.43%)(P0.05)。结论:综上所述,芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病患者有效缓解各种症状,疗效确切安全性高,可在临床广泛推广。     

温肾活血汤治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证的疗效及对炎症因子水平的影响

目的:探讨温肾活血汤治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证的疗效及对炎症因子水平的影响。方法:选择冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例。对照组患者给予扩血管、强心、脱水、抗感染等综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予温肾活血汤治疗,治疗3个月后,比较两组疗效、心功能指标及对炎症因子水平。结果:治疗组心功能疗效总有效率为84.0%,中医证候疗效总有效率为88.0%;对照组心功能疗效总有效率为70.0%,中医证候疗效总有效率为72.0%;治疗组心功能疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后LVEF均较治疗前增高(P0.05),NT-pro BNP水平均降低(P0.05);治疗组治疗后LVEF高于对照组(P0.05),NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后血清CRP、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论:温肾活血汤治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚血瘀证疗效显著,可降低炎症因子水平。     

益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取84例CHF气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各42例。对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合益气强心汤治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、心肌损伤标志物水平及临床疗效。结果:治疗后,2组胸闷、喘促、水肿及气短积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组射血前期/左心室射血时间比值(PEP/LVET)、总外周阻力(TPR)均较治疗前降低(P0.05),治疗组PEP/LVET、TPR均低于对照组(P0.05);2组每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P0.05),治疗组SV、CO、CI及LVEF均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组NT-proBNP、H-FABP水平均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为80.95%,高于对照组的57.14%(P0.05)。结论:益气强心汤联合美托洛尔治疗CHF气虚血瘀证,可有效改善患者的临床症状,逆转心肌受损情况,保护心功能,临床疗效优于单纯使用美托洛尔治疗。     

益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:回顾性选取110例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照不同治疗方式分成观察组和对照组各55例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服益气泻肺汤。比较2组临床疗效,检测治疗前后血清氨基末端B型尿钠肽前体(NT-Pro BNP)、C-反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)。结果:观察组总有效率为89.1%,高于对照组72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组NT-Pro BNP、CRP、LVEF、6MWT、MLHFQ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NT-Pro BNP、CRP、MLHFQ水平低于治疗前,且观察组NT-Pro BNP、CRP、MLHFQ水平低于对照组(P<0.05);2组LVEF、6MWT水平高于治疗前,且观察组LVEF、6MWT水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭的疗效较好,能改善患者心功能、运动耐力,提高患者生活质量。     

附芪强心汤治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察附芪强心汤治疗慢性心力衰竭(阳虚血瘀证)的临床疗效。方法:将符合入选标准的心衰患者68例随机分为治疗组、对照组各34例,对照组给予西医常规治疗(休息,控钠,吸氧,并予利尿剂、β-受体阻滞剂、血管转化酶抑制剂、强心类药物、硝酸酯类药物);治疗组在对照组的基础上,加服附芪强心汤150m L,2次/d,口服。两组疗程均为3周。分别于治疗前后观察血浆脑钠肽(BNP)、心电图、肝肾功能、心功能(NYHA)分级、中医证候疗效评分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每分钟搏出量(CO)等。结果:治疗组的中医证候疗效评分总有效率优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;治疗组的心功能改善总有效率优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。治疗组治疗后血浆BNP水平明显降低,左室舒张末期内径(LVEDD)明显缩小,左室射血分数(LVEF)及每分钟搏出量(CO)明显提高,与治疗前及对照组相比,P0.05,差异具有统计学意义。结论:附芪强心汤能够降低血浆BNP水平,缩小LVEDD,提高LVEF及CO,增强心肌收缩力及改善心功能。     

益气养心汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀型的临床研究

目的:观察自拟益气养心汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将84例慢性心力衰竭气虚血瘀型患者随机分为观察组42例、对照组42例。所有病例采用强心、扩管、利尿等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予益气养心汤口服,1剂/d。观察两组疗效,统计两组治疗前后的超声心动指标(SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、VE、VA)、血清脑钠肽(BNP)、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组心功能好转,机体炎性因子、血清BNP、NT-proBNP水平明显下降(P0.05),观察组改善更明显(P0.05)。结论:益气养心汤可以明显改善慢性心衰患者心功能,降低体内炎性因子与氧化应激水平,治疗效果满意。     

炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病临床研究

目的:观察炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法:回顾性选取冠心病合并糖尿病患者117例,按治疗方法不同分为对照组53例和研究组64例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗。比较2组临床疗效、血糖水平、心绞痛症状及心功能。结果:研究组临床总有效率为95.31%,高于对照组79.25%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、B型利尿钠肽(BNP)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、LVEDV、LVESV、BNP水平较治疗前降低,LVEF较治疗前升高(P0.05);且观察组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、LVEDV、LVESV、BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。治疗前,2组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL水平较治疗前降低,HDL水平较治疗前升高(P0.05);且观察组FBG、TC、TG、LDL水平低于对照组,HDL水平高于对照组(P0.05)。结论:炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病患者,可有效改善患者心绞痛症状及心功能,改善血糖、血脂水平,提高临床疗效。     

注射用益气复脉(冻干)联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭临床观察

目的观察注射用益气复脉(冻干)联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的临床疗效。方法将108例ICM心力衰竭患者按照随机数字表法分为2组。治疗组54例予注射用益气复脉(冻干)联合芪苈强心胶囊治疗;对照组54例单纯予芪苈强心胶囊治疗。2组均治疗2周后评价疗效并观察美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况,比较2组治疗前后N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、每分心输出量(CO)及6 min步行试验(6 MWT)水平变化情况。结果治疗组总有效率96.30%,对照组总有效率77.78%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后NT-pro BNP与本组治疗前比较均降低(P0.05),LVEF、CO及6 MWT水平均升高(P0.05),且治疗组治疗后对各指标改善均优于对照组治疗后水平(P0.05);治疗组治疗后NYHA分级Ⅰ级13例,Ⅱ级15例,Ⅲ级22例,Ⅳ级4例,对照组治疗后Ⅰ级0例,Ⅱ级16例,Ⅲ级28例,Ⅳ级10例,治疗组心功能改善情况优于对照组(P0.05)。结论注射用益气复脉(冻干)联合芪苈强心胶囊治疗ICM心力衰竭可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,促进心功能恢复。     

益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响

目的探讨益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响。方法将90例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组(45例,给予益气通脉汤联合酚妥拉明治疗)和对照组(45例,给予常规西医治疗)。观察并比较2组治疗前后舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清NT-pro BNP浓度水平及6分钟步行试验结果,评价2组临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IVST、LVEDD、LVEF、6 min步行距离均明显改善(P均<0.05),且观察组改善较对照组更显著(P均<0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6及血清NT-pro BNP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论益气通脉汤联合酚妥拉明治疗冠心病心力衰竭,有效改善患者心室重构,改善心功能。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛43例临床观察

目的:观察滋阴益气补肾汤联合银杏酮酯滴丸对冠心病心绞痛患者心电图及血液流变学的影响。方法:选取冠心病心绞痛患者86例,按随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。常规干预基础上对照组采用银杏酮酯滴丸,研究组于对照组基础上加用滋阴益气补肾汤,均治疗1个月。疗程结束后统计两组心电图疗效、治疗前及疗程结束后血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原)水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(CO)]。结果:疗程结束后两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05);疗程结束后两组LVEF、CI、CO水平较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05);研究组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者采用银杏酮酯滴丸联合滋阴益气补肾汤治疗,可更有效降低血液黏稠度,改善患者心功能,提高心电图疗效。