甘露醇致急性肾衰早期诊断及治疗

甘露醇致急性肾功能衰竭,国内外已有报道,如何早期发现有效治疗是保护肾功能的关键.本文收集了1995年2月～1998年2月颅内高压患者共217例,均使用甘露醇治疗,其中17例发生了急性肾功衰竭.现就甘露醇致急性肾衰的早期诊断及治疗谈点个人体会.     

甘露醇致老年患者急性肾功能衰竭10例临床分析

甘露醇致老年患者急性肾功能衰竭１０例临床分析福州市第一医院陈五星，陈徽云甘露醇为高渗脱水剂，广泛应用于颅脑外伤、脑瘤及脑血管疾病中的脑水肿的治疗，并能预防急性少尿型肾功能衰竭的发生。但近年因大剂量使用甘露醇后发生的急性肾功能衰竭的报道逐渐增多，日益引...     

甘露醇治疗青光眼致急性肾衰四例

调查近两年某院青光眼住院病历中应用甘露醇的情况,结合文献探讨甘露醇致急性肾衰的机制及防治。方法:病历调查并结合文献进行分析。结果:35份青光眼住院病历中,应用甘露醇降低眼内压19份,其致急性肾功能衰竭4例。结论:在临床使用甘露醇降低眼内压时,应密切注意其尿变化及肾功能监测,一旦发生肾功能衰竭,应及早治疗处理。     

容量控制对甘露醇致肾功能损害的影响

甘露醇是治疗脑水肿的首选药物,大剂量、长时间输注易引起肾功能损害,如何在不降低甘露醇剂量以保持疗效的前提下防止甘露醇性肾损伤尚需进一步探讨,在长期的临床实践中我们意识到脱水治疗期间有效血容量不足或相对不足是诱发甘露醇致急性肾功能衰竭的重要因素,因此我们依据"量出为入"的原则在甘露醇脱水、利尿后给予容量补充,探讨其对甘露醇脱水致肾功能损害的影响及补液时机的选择,报告如下.     

脑外伤患者静滴甘露醇致急性肾功能衰竭的临床护理

目的探讨甘露醇在治疗脑外伤患者过程中的肾毒性。方法观察116例脑外伤患者使用甘露醇治疗后尿量、尿常规、尿素氮、肌酐等变化,确定急性肾衰及用药时间和剂量之间有无相关性。结果4例患者在用甘露醇过程中发生了急性肾衰,发生率为3％。结论甘露醇致急性肾功能衰竭与用药时间和剂量呈正相关。     

甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭防治的临床研究

目的探讨甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭的防治方案。方法对256例脑出血患者随机分为治疗组及对照组,治疗结果进行回顾性分析。结果经统计学处理肾功能衰竭的发生情况,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);肾功能衰竭的转归情况,治疗组与对照组差异有统计学意义。结论甘露醇与甘油果糖联用;早期应用小剂量多巴胺、立其丁;小剂量应用甘露醇,滴速不能过快,疗程不能过长。以上方法能有效防治甘露醇治疗脑出血引起的急性肾功衰竭。     

长期大剂量应用甘露醇致急性肾功能衰竭1例临床分析

甘露醇是临床用来治疗水肿或颅内压增高的首选脱水药物,但是长期或大量应用甘露醇可致水电解质平衡紊乱,肉眼血尿,急性肾功能衰竭。     

甘露醇治疗脑外伤引起肾损害10例临床分析

目的:探讨甘露醇在治疗脑外伤患者过程中的肾毒性。方法:观察298例脑外伤患者使用甘露醇治疗后尿量、尿常规、尿素氮、肌酐等变化,确定急性肾衰及用药时间和剂量之间有无相关性。结果:10例患者在用甘露醇过程中发生了急性肾衰,发生率为4.0%,发生时间于用药后3～7天。结论:甘露醇致急性肾功能衰竭与用药时间和剂量呈正相关。发现肾衰先兆后,及时减量或停药后可避免急性肾衰的发生。     

甘露醇治疗急性脑血管意外并发急性肾功能衰竭病因分析

目的探讨甘露醇治疗急性脑血管意外患者并发急性肾功能衰竭的病因及发病机制,减少急性脑血管意外时急性肾功能衰竭的发生率。方法回顾性分析63例急性脑血管意外患者并发急性肾功能衰竭的临床资料。结论合理应用甘露醇,避免使用肾毒性药物,是减少急性肾功能衰竭发生率的关键因素。     

甘露醇致急性肾功能衰竭的原因分析

甘露醇致急性肾功能衰竭的原因分析郭文明，张惠敏，王云平（解放军第５７医院云南昆明６５０２２３）甘露醇是临床上常用的利尿脱水剂，广泛用于脑中风，神经外科及创伤等引起的脑水肿，能有效地降低颅内高压。但若甘露醇使用不当，易产生严重的肾功能损害。本文收集１９...     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害42例分析

甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压常用首选药物。甘露醇潜在性的肾毒性作用已引起临床医师的重视，近年来有报道甘露醇诱发急性肾功能衰竭，如何早期发现并有效治疗是保护肾功能的关键。现就我院于1999年9月至2003年9月采用甘露醇治疗急性脑血管病导致肾损害42例分析如下。     

甘露醇致急性肾功能损害临床分析(附3例报告)

临床上广泛应用甘露醇治疗脑血管病(急性期),以降低颅内压.甘露醇致急性肾功能衰竭(ARF),近年来连续有报道[1,2],此现象临床上时有发生.我院自1996年6月～1999年10月用甘露醇治疗脑血管病23例,导致ARF3例,报告如下:     

庆大霉素致急性肾功能衰竭21例临床分析

目的探讨庆大霉素致急性肾功能衰身的原因及预防对策。方法回顾性分析近年来收治的21例因庆大霉索引起的急性肾功能衰竭的临床资料。结果主要原因为适应症选择不当，药物剂量过大及使用时间过长而引起的急性肾功能衰竭；冬非透析治疗7例，治愈6例，死亡1例；透析治疗14例，均治愈。结论庆大霉素致急性肾功能衰竭预防重于治疗，防止滥用。     

甘露醇致急性肾功能衰竭

甘露醇是急性脑卒中脱水、降颅压的首选药物,而甘露醇致急性肾功能衰竭屡有报道。目前已引起临床医师的重视。现将我院1992年至今收治的急性脑卒中应用甘露醇而致急性肾功能衰竭12例分析如下。1一般情况本组12例,男性4例,女性8例;年龄自50岁～82岁,平均66岁,其中6O岁以上9例,占75％。脑出血10例,占83％;脑血栓2例,占17％,均经头颅CT证实。其中昏迷8例,占67％,死亡3例,占25％。既往有高血压8例,占67％。2临床表现根据病情用20％甘露醇25Oml静脉点滴,每6～8hi次。发生肾衰时甘露醇用量SOO～1400g。急性肾衰竭的临床特点,…     

甘露醇致急性肾功能衰竭17例分析

甘露醇因其脱水及良好的降低颅内压作用而被神经外科广泛应用。近年来有报告甘露醇可引起急性肾功能衰竭，我们结合文献对该药物引起的急性肾功能衰竭进行临床分析，并对其治疗作进一步探讨。     

肾康注射液联合血液净化治疗蜂毒致急性肾功能衰竭9例临床观察

急性肾功能衰竭（ARF）的病因很多,生物毒素是致急性肾功能衰竭的原因之一,其中最常见的是鱼胆中毒和蜂蛰伤。这类患者病情往往发展迅速,多脏器功能受损严重,及时治疗可以痊愈,反之则可能发展成为慢性肾功能衰竭。我院于2009年1月至2012年3月,共收治蜂毒致急性肾功能衰竭甚至多脏器损害患9例,采用肾康注射液联合血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）进行治疗,取得满意效果,现报告如下。     

急性肾功衰肝肾组织的病理学变化及机理探讨

目的 观察急性肾功能衰竭时肝脏、肾脏的形态学变化，探讨急性肾功能衰竭发生的机理及肝功能之间的关系。方法 建立急性肾功能衰竭的动物模型，采用光镜和透射电镜技术。结果 肝脏在急性肾功能衰竭时，肝小叶发生一系列的病理变化，近中央静脉部位病理改变较重，而小叶周边组织病理变化较轻。结论 急性肾功能衰竭可引起肝组织严重病理改变，导致肝功能严重障碍，根据病理改变特点，急性肾功能衰竭的少尿期致肝中央静脉回流血淤滞，大量血液瘀滞在门脉系统，使有效循环血量减少，加重急性肾功能衰竭。     

药物过敏反应致急性肾功能衰竭临床分析

目的探讨药物过敏反应致急性肾功能衰竭的临床特点。方法选取药物过敏反应致急性肾功能衰竭患者40例,随机分为老年组和青少年组各20例。2组均予常规内科治疗、透析治疗及抗过敏治疗。观察2组病情及预后情况。结果老年组少尿性急性肾功能衰竭发生率及血液透析率均高于青少年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组转为慢性肾功能衰竭率及治愈率低于青年组,肌酐(Scr)及尿酸氨水平高于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在药物过敏反应致急性肾功能衰竭中,老年患者的发病率和病死率都明显高于青少年。在对患者进行抢救治疗时,一定要将内科综合治疗和血液透析相结合,才能对急性肾功能衰竭患者做出及早治疗。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的防治

目的分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因及其特点,探讨预防措施.方法对急性脑血管病并发急性肾功能衰竭45例进行回顾分析。结果本组45例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者中,治愈好转30例,放弃治疗3例,死亡5例,7例行血液透析治疗后均预后良好.结论急性脑血管病并发急性肾功能的发生,与发病年龄、原有基础疾病及治疗药物的使用等密切相关,一旦发生,应及时积极治疗。     

血液净化治疗大剂量甲氨蝶呤中毒致急性肾功能衰竭的疗效

目的探讨血液净化在大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)中毒致急性肾功能衰竭中的疗效。方法 2002年12月至2011年7月我院收治的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿行髓外防治过程中,3例患儿发生HD-MTX中毒致急性肾功能衰竭,给予血液净化治疗。结果 3例患儿应用血液净化治疗后,MTX血药浓度迅速下降至无毒水平,肾功能恢复正常。结论血液净化可以迅速降低MTX血药浓度,恢复肾功能。