癌症患者的心理护理体会

心理因素与肿瘤的发生发展预后有着密切关系,所以进行手术、化疗、放疗等治疗的同时,辅以良好的心理护理,使患者心理-神经-内分泌-免疫轴趋于平衡,对肿瘤的康复,防止复发有着事半功倍的效果。护士在护理肿瘤患者时密切配合患者的亲人和社会支持给患者以良好心理上护理,使患者消极心理状态转化为积极心理状态,从而维持各器官系统正常功能,达到心理平衡,增强应激能力,提高免疫功能。     

舌癌患者术后放疗期的护理

舌癌在口腔癌中最常见，发病因素与局部创伤以及烟酒嗜好有关。早期分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗；晚期根据各自条件，采用放疗加手术或化疗，手术加放疗的综合治疗。现将护理体会介绍如下。     

结直肠癌“防治保康”中西医并重理论与实践模式研究＊

近三十年来，我团队致力于结直肠癌研究，初步建立防治保康中西并重模式，并付诸实践。应用中医之道：从建立多学科肿瘤治疗团队向建立多学科肿瘤康复团队的转变；用中医理论指导下生活方式的改变，以推进肠镜检查为结局，最终找出高危人群进行二级预防为目标；应用中医之术：以健脾补肾解毒为大法的结直肠癌全程治疗策略和多学科合作模式，为结直肠癌患者提供全程康复治疗，为单病种中西并重防治保康做出示范。借助于北京市中医肿瘤防治办公室和大数据创新实验室进行实践，在预防上积极探索以慢病管理APP为抓手，乡村干部、镇卫生院、区中医院为三级联动的结直肠癌中西医并重预防模式并向其他慢病扩展。在治疗方面，与北京肿瘤医院合作，在结直肠癌中西并重全程管理治疗模式中取得进展。在我院开展的中西医结合肿瘤康复多学科门诊模式标志着我国肿瘤康复事业前进了一大步。而在大数据分析上：团队对北京市三甲中西医医院住院病历的探讨，则能够从侧面看到目前的现状和存在的问题。本系列组稿将从多方面展现上述命题。     

中医药防治肿瘤化疗致骨髓抑制的研究

1.临床研究 放疗是恶性肿瘤综合治疗中较重要的手段之一，对于较敏感的恶性肿瘤如霍奇金病、头颈部肿瘤（如鼻咽癌、喉癌、舌癌、牙龈癌等）及宫颈癌等病种的早期患者，可收到较好的疗效，长期生存率可达90％左右。对于中等敏感的恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌、食管癌等病种的患者进行放疗，也可以提高其生存率。     

防治肿瘤之七情调治

现代医学认为肿瘤属心身疾病.在＂生物医学＂模式向＂生物-心理-社会医学＂模式转变的当今,在对肿瘤患者进行手术、放疗、化疗、靶向治疗等理化治疗的同时,从患者患病后心理挫伤、社会角色转变等人文角度出发,以中医整体观、阴阳五行理论作指导,医人为本、调治内伤七情,调动患者内在的抗病积极因素,以达到促使患者康复,控制肿瘤转移,预防肿瘤复发等肿瘤防治目的.     

舌癌围手术期护理的临床体会

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，多数是鳞状细胞癌，恶性程度高，生长快，常发生早期颈部淋巴结转移。以手术为主的综合治疗3～5a生存率较高，手术大多行舌颌颈联合根治术，加胸大肌皮瓣、前臂皮瓣及髂骨肌瓣修复术。做好围手术期护理对舌癌患者的疗效和康复至关重要，现将我院2000年1月～2003年6月收治的20例舌癌患者护理体会报道如下。     

63例高龄肺癌放疗患者的康复教育

康复教育作为整体护理的内容之一，在肿瘤护理过程中越来越起到不可忽视的重要作用。放射治疗(简称放疗)可引起乏力、食欲下降、白细胞减少、免疫力降低、放射性肺炎等。高龄患者多半并发其它病，如高血压、糖尿病等，因而，放疗对患者的生理、心理、思维会产生极大的影响。做好康复教育，进行全面的整体护理，让患者配合治疗，使其身、心达到康复，至关重要。本文对我科2002年1月至2003年12月收治的63例     

舌癌根治术患者的护理体会

目的：探讨舌癌联合根治术病人的护理方法.方法：通过对8例舌癌患者进行术前、术后护理和康复指导.结果：8例患者全部Ⅰ期愈合,康复出院.结论：良好的术前术后护理及康复指导,是保证手术成功的关键.     

恶性肿瘤多学科诊疗模式下中医证候变量因素初探

中医药参与恶性肿瘤多学科诊疗模式，发挥增效减毒、减少复发转移等作用，中西医协同诊疗在肿瘤领域逐渐成为共识。临床实践发现，手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等现代医学疗法作用于机体，会引起舌脉、症状的相应改变，可能成为改变证候的主要因素。应当详细辨析现代医学疗法寒热阴阳属性及其对中医证候的影响，精准运用中药增效减毒；把握现代医学疗法的证候演变趋势，预判病势，从而提高多学科诊疗时中医辨治精准性，促进肿瘤中西医结合治疗效益最大化。     

舌癌放疗摆位及体会

目的:探讨舌癌患者的放疗摆位技术。方法:针对20例舌癌患者,采用三维适形调强放疗,单次分割剂量为2.0Gy,每日1次,每周5天,总剂量为70Gy。结果:全部患者均按照预定方案完成治疗,未出现严重的放射并发症。结论:舌癌患者采用三维适形调强放疗,正常组织受量明显减少,保护了更多的正常组织,提高了患者的生活质量。     

中西医结合防治原发性肝癌研究进展

我国原发性肝癌发病率、病死率高,及早防治肝癌至关重要。西医的治疗手段早期以手术为主,中晚期以经动脉化疗栓塞、局部消融、放射疗法等非手术治疗手段,针对不能耐受西医疗法可选择中医药辨证施治。这些方法单独使用存在着各种问题,现代医学联合中医药治疗能中西优势互补,贯穿治疗全过程;早期—防治癌前病变与手术并发症,加速康复;中期—防治复发与转移,减轻微创、介入、放疗不良反应;晚期—增效减毒,提高带瘤生存率。     

两室一站综合管理体系促进中医肿瘤“防治保康”四位一体服务模式构建＊

我国恶性肿瘤疾病负担较重，发病率与死亡率居高不下。肿瘤的防治监测工作虽已在全国开展，但中医特色不足，各地监测效果参差不齐。中医药治疗肿瘤历史悠久，但疗效不够确切，忽视了肿瘤幸存者的康复需求。急需用大数据的方法来深入挖掘中医药的防治优势并制定相关策略，更好的发挥中西医并重优势，在恶性肿瘤预防、治疗、保健、康复上作出示范，向其他病种推广。基于此，在政府的主导下、医院的支持下、各方专家的支撑下、社会的参与下，笔者带领团队整合各方资源，以中医肿瘤为抓手，以北京市中医肿瘤防治办公室、北京市中医药大数据创新实验室以及中国老年学和老年医学学会肿瘤康复西苑医院基地（简称“两室一站”）为实践基地，探索在大数据分析和中医整体观思维下的全周期全方位的综合管理体系，构建集恶性肿瘤预防、治疗、保健、康复（简称“防治保康”）为一体的连续性、专业性、人性化的综合管理服务模式，争取为其他慢性疾病服务模式的构建提供示范性作用，为推进健康中国建设，全方位、全周期保障人民健康做出贡献，为中医肿瘤临床发展、学术研究、医政管理以及政府决策提供建议。     

中医药对胃癌患者生活质量的影响研究进展

胃癌是消化道常见的肿瘤,目前主要采取手术、放疗化疗靶向以及中医药等多种方式的综合治疗。其中手术创伤、术后并发症以及放化疗不良反应和肿瘤相关性疲乏、癌痛、失眠等症状严重影响了患者的生活质量,近年来提高胃癌患者的生活质量成为人们关注的热点,文章通过综述中医药在提高胃癌患者生活质量方面的研究,来总结以扶正为基础的不同治法对生活质量的不同影响,为中医药改善胃癌患者生活质量的治疗提供理论依据。     

中西医结合加速康复外科方案在结直肠癌围手术期应用的依从性研究

目的:探究结直肠癌根治性手术的患者对于中西医结合加速康复外科方案干预的依从性以及中西医结合加速康复外科方案对结直肠癌患者术后康复的影响。方法:选取2020年9月至2021年2月就诊于北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区接受根治性手术的结直肠癌患者216例作为研究对象,其中直肠癌120例,结肠癌96例。在围手术期应用中西医结合加速康复外科方案进行干预,记录术后排气、排便恢复的时间、围手术期并发症的情况,同时评价患者的依从性。结果:术后排气、排便的恢复时间与患者依从性的相关性具有统计学意义,依从性越好,排气、排便的恢复时间越短(P0.05);年龄越小,依从性越好(r=0.162,P=0.017);有术前新辅助治疗经历的患者,依从性更好(r=-0.162,P=0.019);依从性与受试者性别、疾病分期、并发症事件的发生没有相关性(P0.05)。结论:结直肠癌患者术后对于中西医结合加速康复外科方案的依从性整体比较好,且患者术后肠道功能的恢复与依从性具有相关性。     

256例原发性胃癌中医证候特点及演变规律

目的:分析及探讨原发性胃癌的中医证候特点及演变规律。方法:采用回顾性研究,对256例胃癌患者按照未手术、术后无病、术后复发或转移进行频次分析,分别按照证候表现聚类分析,并对聚类分析结果进行中医辨证。结果:纳差、乏力、腹痛、腹部压痛、舌红、苔白、脉细(51.56%～75.39%)为胃癌患者最常见的证候表现。总体上胃癌的中医证候特点可概括为脾胃气虚及肝郁,兼有痰湿、胃热、肝胃不和、脾胃失和、肝郁化热、胃气上逆、胃阴虚、湿热蕴脾、脾不统血、气血两虚、脾虚湿困;未手术患者以脾胃气虚兼肝郁胃热为主;术后无病期患者以脾胃气虚为主;术后复发或转移患者以脾胃气虚、肝郁兼痰湿为主。结论:脾胃气虚证贯穿疾病始终,在疾病发展的各个阶段,中医证候存在动态演变。     

浅谈制定中医药治疗肿瘤疗效标准的必要性

肿瘤作为临床常见疾病,无时不刻不在夺走人们的生命.目前西医多以外科手术治疗及内科放疗化疗为主要治疗手段,但是有很多患者发现病变时就已是肿瘤中晚期常伴有转移病灶不宜外科治疗,而大多数患者对放疗化疗不耐受或经治疗后对肿瘤细胞特异性不强,效果不明显,近年来中医药治疗肿瘤取得显著疗效得到国内外业内人士认可,随着国内外对中医药的需求日益增长,人们同时也越来越迫切的需要一个系统、科学、客观的中医药疗效评价标准.     

胃肿瘤患者中医舌象客观参数分析研究＊

目的 探讨胃肿瘤患者舌象特征参数特点，以期为消化道肿瘤的中医诊察提供舌象客观化参数依据。方法 运用上海中医药大学自行研制中医舌诊数字化检测仪，采集46例胃肿瘤患者舌象图像，计算客观化参数并运用统计方法分析。比较胃肿瘤患者与健康人群舌色、胖瘦、齿痕点刺、裂纹、瘀斑苔色、厚薄、腐腻等参数差异。结果 胃肿瘤组的厚薄指数、胖瘦指数、齿痕指数、裂纹指数、瘀斑指数、舌色R值、G值、B值、H值、V值（RGB_R、RGB_G、RGB_B、HSV_H、HSV_V）、苔色R值、G值、B值、H值、V值（RGB_RT、RGB_GT、RGB_BT、HSV_HT、HSV_VT）高于正常组（P < 0.05），胃肿瘤组的腐腻指数、剥苔指数、点刺指数、舌色S值（HSV_S）、苔色H值（HSV_HT）低于正常组（P < 0.05）。结论 胃肿瘤患者舌象特征参数与自然人群舌象特征参数存在差异，舌象特征参数可为中医临床诊察肿瘤病情提供支持。     

妇科肿瘤、痛经和舌尖瘀点关系的临床观察

目的 探讨妇科肿瘤、痛经与舌尖瘀点的关系,明确舌尖瘀点在妇科肿瘤、痛经中的诊断价值,为妇科疾病的中医诊治理论提供依据.方法 以妇科肿瘤、痛经患者舌像169例为病例组;已排除妇科肿瘤、痛经者的舌象211例为对照组.人工辨读并比较舌尖瘀点.结果 ①病例组舌尖瘀点概率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);②病例组中妇科肿瘤的舌尖瘀点概率高于对照组其他疾病,差异有统计学意义(P<0.05);③病例组中痛经的舌尖瘀点概率高于对照组其他疾病,差异有统计学意义(P<0.01).结论 ①妇科肿瘤、痛经与舌尖瘀点的相关性研究基于中医诊断学及临床观察,本研究经数据统计印证了这一经验诊法.②较之其他病种,妇科肿瘤、痛经出现舌尖瘀点的概率较高,舌尖瘀点或可作为临床诊断妇科肿瘤、痛经的参考指标之一.     

郑伟达教授治疗恶性肿瘤学术思想

郑伟达教授师从新中国中医事业奠基人、中医泰斗吕炳奎先生,行医40余年,是第六届全国优秀科技工作者。临床取法仲景,善用经方,不拘时方,用药精当,对肿瘤、肝硬化、风湿病、前列腺病、冠心病等疑难杂病造诣颇深,经验独到、启人心智、匠心独运尤其擅长于肿瘤的中医防治。提出"以人为本,科学抗癌"和"癌症瘀毒理论"的先进理念,创立了"治癌新十论"和"伟达慈丹四位一体抗癌康复疗法",并取得了突破性成果,成功研制了国家准字号抗癌新药"慈丹胶囊",其研发的慈丹胶囊、参灵胶囊等多项成果荣获国际、国内金奖及省部级科技进步二、三等奖,其中有6项成果获得国家发明专利,医学类专著45部,在肿瘤病的防治及疑难病的治疗上成绩斐然。