多级医疗卫生机构诊疗协同服务信息集成化研究

通过以人为中心,形成多级医疗机构间相互协同的诊疗业务机制,实现主动医疗健康服务。多级机构诊疗的业务需求包括医疗机构协作管理、健康档案共享、双向转诊协作、远程医疗以及日常诊疗与健康管理协作等。其中,双向转诊是最为关键的协同业务。多级机构诊疗协同服务的信息集成技术支持多种集成模式,应用标准化的信息与交互服务,实现系统间互操作。技术架构包括信息资源层、业务服务层以及服务接口层。信息交互规范是多级医疗机构信息集成的关键技术规范。通过角色与交易、角色的交易约束、角色交易流程以及交互信息的内容规范化,能使机构间诊疗协同服务的信息集成。     

铜川市智慧医疗协同云服务——心电项目运营模式与效果分析

铜川智慧医疗协同云服务项目由铜川市卫生与计划生育局主导,以铜川矿务局中心医院、北京中医药大学孙思邈医院为核心,向上承接北京中医药大学医疗技术资源,向下覆盖铜川地区区县级医院(二级医院)、乡镇卫生院/社区服务中心(一级医院)、村卫生室,可跨区域、跨医院实现医院心电、影像、病理等医技科室之间的互联互通、信息共享。本文以心电项目为例探讨智慧医疗协同云服务的运营模式及应用效果,为有效推进"协同诊断-远程会诊-双向转诊"的分级诊疗模式提供做法借鉴。     

区域化健康管理协同系统的研制

目的:开发基于个人标准化健康数据库的医院间健康管理协同系统,实现数据设备共享、统一标准、双向转诊和远程技术指导.方法:系统采用浏览器/服务器(B/S)架构,以Python作为开发工具,以Linux操作系统作为服务器运行平台,通过ADSL网络实现数据共享,具有健康管理标准化流程、个人网络化健康数据库共享、个人健康提醒、个人健康评估和个性化健康处方等功能.结果:系统以成都军区总医院为大型医院、四川省3家地市级医院为中心医院、5家社区服务中心或县级基层医院为试点进行试用,实现了省级大型医院、中心医院、基层医院三级区域化健康管理协同,可以进行数据共享、标准统一、双向转诊和远程教学指导.结论:系统的普及使用不仅为健康管理提供了标准化的数据接口和标准化的流程,也为健康体检数据的流行病学分析提供了数据平台.     

上海市闸北区域卫生信息化建设及发展

介绍了上海市闸北区卫生信息化建设的发展阶段、构架、系统功能、建设成效和发展方向.闸北区已经开发应用了服务环节中多位点采集,实时动态更新的标准化居民健康档案;构建了区域医疗卫生服务信息共享与协同服务平台,实现了社区卫生服务中心与二级医院双向转诊、检验检查信息互认;通过开发研制居民健康钥匙,探索了居民利用电子档案开展健康自我管理的模式.     

IHE XDS与医学影像区域共享相关问题研究

目的:探索医院临床信息系统与医学影像集成方案,解决以IHE XDS集成方案为基础的医学影像区域共享的相关问题.方法:将医学影像纳入到区域医疗信息共享范围,扩展了IHE XDS集成方案.提出了XDS-I应用于区域临床影像共享系统的新方法,讨论了在实际应用中面临的问题.结果:XDS-I是区域医疗影像信息共享的较好方案,能够应用于区域医疗信息共享.结论:IHE XDS-I对医学影像区域共享方案的设计有借鉴参考作用.     

数据交换与共享平台在区域协同医疗服务中的应用

目的：探讨数据交换与共享平台在区域协同医疗服务中的应用,提出区域协同医疗服务数据交换与共享平台解决方案。方法：通过对各类区域医疗服务系统的分析,研究数据交换与共享的工作流程,设计出区域协同医疗服务数据交换与共享平台的技术架构。结果：设计出基于前置机交换系统的数据交换解决方案,采用中心交换系统和可定制的前置交换系统,结合XML、J2EE、SOAP和ESB等现行先进的技术,可实现与各医疗机构业务系统的松耦合对接。结论：建立区域协同医疗服务数据交换与共享平台是解决各医疗机构间诊疗记录、医疗文件等医疗相关资源交换与共享的有效途径,对促进医疗卫生信息资源开发利用、降低信息协同成本、推动区域协同医疗服务新模式的建设具有重要的意义。     

基于ME XDS-I模型的影像数据中心系统结构设计与实现

目的：探讨实现跨医疗企业的患者信息共享和医疗资源整合的方法。方法：按照IHEXDS—Ⅰ影像数据注册一发布模型，设置区域数据交换中心，实现各系统间患者影像和报告数据的交换共享，实现与区域卫生网络系统互联时的平滑升级。结果：实现了院内各系统间患者影像和报告数据的交换共享，为以后院间影像交换预留了IHE标准数据接口。为XDS—Ⅰ模型在国内医院的具体实践进行了尝试。结论：数据中心的结构设计被证明是可行、可靠和有效的。     

供应驱动角度的双向转诊协同体系构建

双向转诊是有效配置区域上下级医疗机构间的医疗服务资源,构建合理分层就诊体系的重要举措.从供应驱动角度分析了双向转诊协同概念,指出了存在问题,提出了构建方法：完善供应链体系;协调供需平衡;信息实时共享;政策引导支持;与需求驱动互补等.     

区域双向转诊信息平台的应用现状及发展策略

双向转诊信息平台的建设打破了 "信息孤岛",实现跨地域、跨机构的医疗机构间诊疗信息的互通共享,是解决新医改分级诊疗问题的有效途径。在对区域双向转诊信息平台的应用现状及平台主要功能进行综述的基础上,分析总结现有双向转诊信息平台的优势及不足,并从强化信息标准体系建设与应用、促进各医疗信息平台互联互通、加强信息安全建设和平台数据开发利用几个方面提出相应的改善建议,为建立更加完善高效的双向转诊信息平台提供借鉴和参考。     

患者获得和使用个人诊疗信息的现状调查

目的 调研患者在医院获得和使用个人诊疗信息方面的现状,推进患者个人诊疗信息跨区域共享.方法 对24个省市的109家医院在患者获得和使用个人诊疗信息方面的现状调研结果进行描述性分析,讨论相关问题.结果 医院存在面向患者提供信息服务不足、缺乏服务动力等问题,建议鼓励医院为患者获得和使用个人诊疗信息提供服务.结论 患者获得和...