外伤性脾破裂非手术治疗的观察及护理

外伤性脾破裂病人病情危重,通常采用手术治疗切除破裂的脾脏。但随着脾切除后凶险性感染的不断认识,尤其随着影像学应用于临床后对脾破裂的自然发展有了较客观的观察方法,保留脾脏越来越受到重视。在脾破裂后,未采用切除全脾的传统做法,对局限性浅表裂伤、包膜下血肿、不再有活动性出血、循环稳定、无腹内其它脏器损伤的儿童、青年病人尽可能保留脾组织。我院1996年3月1999年5月间采用非手术治疗外伤性脾破裂保留脾脏36例,在医师的积极治疗和我们的精心护理下取得良好效果现总结如下。     

自体脾组织片移植术的手术配合

脾脏因组织脆、不易止血、缝合、修补，因此脾破裂后常规行剖腹脾切除术。随着免疫学研究的深入，人们对脾脏的功能有了新的认识。尤其是脾切除后引起感染的增加，使人们对外伤性脾破裂行脾切除这一传统观念产生了动摇。自体脾组织片移植术是脾保留手术尤为重要的一类。我院自2001年2月-2004年1月共对12例腹部闭合性损伤脾破裂病人施行了自体脾组织片移植手术治疗，效果满意。现将护理配合体会报告如下：     

超选择性栓塞治疗125例外伤性脾破裂的观察与护理

脾脏是腹部内脏最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中脾破裂占20%～40%[1-3]。脾脏具有抗感染、免疫性、抗肿瘤、内分泌、储血和造血、滤血后毁血的功能,对血液流变学有影响[2],脾切除术后可出现脾切除后凶险性感染(OPSI)而致死亡,因而在坚持"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则下,保脾治疗对外伤性脾破裂是十分必要的。介入栓塞治疗外伤性脾破裂属保脾治疗方法中的一种,随着现代医学观念的更新,微创化     

保脾术治疗外伤性脾破裂的体会

目的探讨保脾术治疗外伤性脾破裂的可行性和手术方式。方法对我院2000年1月至2006年1月收治的48例外伤性脾破裂病人施行保脾手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组48例病人均获得全愈,术后免疫功能检查正常,保留下来的脾脏存活良好。结论在坚持“救命第一,保脾第二”的原则下,保脾手术治疗外伤性脾破裂疗效肯定,安全可行,值得推广。     

保脾治疗52例外伤性脾破裂的疗效分析

目的探讨保留脾脏在外伤性脾破裂治疗中的应用价值。方法对52例外伤性脾破裂采用非手术保守治疗,脾修补术、脾部分切除术、脾动脉结扎术、自体脾片大网膜移植术,并随访观察手术效果和术后生活质量。结果52例外伤性脾破裂患者均痊愈出院,无再出血及OPSI发生。结论在外伤性脾破裂中,遵循严格的保脾治疗指征,使患者保留了脾脏的免疫功能,防止术后凶险性感染（OPSI）,提高了术后生存生活质量。     

成人脾外伤中保留脾脏的机会分析(附45例报告)

1991年1月～1999年lO月,我院共收治成人外伤性脾破裂111例,其中采用非手术治疗26例(23.4％),手术治疗中保留脾脏(不包括脾部分切除及自体脾移值)19例(17.1％),共计保留脾脏45例     

自体脾组织片移植术的手术配合

脾脏因组织脆、不易止血、缝合、修补 ,因此脾破裂后常规行剖腹脾切除术。随着免疫学研究的深入 ,人们对脾脏的功能有了新的认识。尤其是脾切除后引起感染的增加 ,使人们对外伤性脾破裂行脾切除这一传统观念产生了动摇[1] 。自体脾组织片移植术是脾保留手术尤为重要的一类。我院自 2 0 0 1年 2月—2 0 0 4年 1月共对 12例腹部闭合性损伤脾破裂病人施行了自体脾组织片移植手术治疗 ,效果满意。现将护理配合体会报告如下。1　临床资料　　本组病例 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 14岁～ 3 7岁 ,平均年龄 2 9岁。 12例均为腹部闭合性损伤引起脾破…     

脾破裂修补术9例报告

脾破裂在腹部外伤中较为常见,过去多采用脾切除术,近年认为脾脏具有免疫功能,保留脾脏可避免发生因脾切术后出现的暴发性感染〔OPSI〕.故有学者主张对外伤性脾破裂在可能条件下应采用脾修补术.本文报道9例外伤性脾破裂行脾修补术的体会. 临床资料 1984年1月～1985年9月共收治外伤性脾破裂22例,其中9例行脾修补术.男5例,女4例,入院时有休克症状者7例,合并骨折者4例,肱骨骨折1例,肋骨多发性骨折1例,骨盆骨折2例.腹腔内出血量为300～1000ml不等.脾脏横形撕裂伤7例,纵行撕裂     

外伤性脾破裂43例治疗体会

目的 总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法 对我院1990—2005年外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析。其中40例患者进行剖腹探查，术中行脾修补术13例，脾部分切除术9例，全脾切除13例，脾切除加自体脾脏移植术5例，3例在严密观察下行保守治疗。结果 2例脾破裂患者因并发颅脑损伤和严重复合伤死亡外，40例患者痊愈出院。结论 遵循“抢救生命第一。保留脾脏第二”的原则，根据脾损伤伤情，分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术。术中尽量保留器官，保留器官功能，不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能（特别是儿童），而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

外伤脾破裂保脾与切脾术后315例疗效分析

目的：选择合理保留脾脏的治疗方法,提高外伤性脾破裂患者的生存质量。方法：通过回顾分析我院1976年1月至1997年12月收治外伤性脾破裂315例（非手术治疗21例、脾修补术18例、脾部分切除术39例、脾切除237例）,随访各组疗效及血免疫学指标并进行对比分析。结果：脾切除组术后各类并发症及暴发性感染（OPSI）发生率较保脾组高;脾切除组IgA、IgG较保脾组明显升高（P＜0.05及P＜0.01）。结论：脾脏有重要的生理功能,运用Call分级及术式分类选择法,遵循个体化,而非模式化的原则,是外伤性脾破裂的合理治疗方法。     

自体脾组织大网膜移植术治疗小儿脾破裂的临床分析

<正>外伤性脾破裂临床上较为常见,是腹部外科常见的急症,如不及时处理,可危及生命,以往通常采用全脾脏切除治疗。随着人们对脾脏功能的深入了解和脾脏解剖学的研究进展,发现脾脏在免疫细胞发育成熟过程中发挥重要作用,结合临床需求发明了多种保脾手术,如脾脏缝合修补术、部分脾脏切除术、自体脾组织大网膜移植术、脾动脉栓塞术等。本院2008年1月-2014年7月共收治小儿外伤性脾破裂85例,除部分保守治疗病     

肠线网罩治疗脾破裂的体会

肠线网罩治疗脾破裂的体会主鹤亭唐钟灵由于对脾功能新的认识，尤其在脾切除后发生脾切除后凶险性感染（ＯＰＳＩ）日益增多，因而，对脾破裂病人，尽量保留脾脏，已受到越来越多的外科医生的重视。但在诸多保留脾脏的方法中，保脾率仅为５０％。我院应用肠线网罩治疗２４...     

外伤性脾破裂修补术四例

外伤性脾破裂过去以全脾切除为唯一有效疗法。近年,由于免疫学的进展,对脾脏的功能和切除后引起的全身免疫功能下降有了新的认识,因而对用全牌切除来治疗外伤性脾破裂提出了异     

外伤性脾破裂非手术治疗的观察与护理

外伤性脾破裂是较常见的外伤急腹症.多年来脾切除一直是传统的主要治疗手段,但随着对脾脏功能的重新认识及诊疗技术的提高,非手术治疗脾破裂已成为保脾治疗的重要手段之一[1].我院2002年1月至2012年1月共收治外伤性脾破裂且采取非手术治疗57例,中转手术12例,现报道如下.     

保脾术治疗外伤性脾破裂36例临床分析

目的总结保脾术治疗外伤性脾破裂的经验。方法对我院2000年5月至2006年8月36例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的资料进行回顾性分析。结果本组行非手术治疗4例，单纯脾修补9例，脾部分切除15例，全脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术8例；1例因脾部分切除术后残脾血肿迟发性破裂出血，再次手术。所有患者均治愈出院，随访无并发症发生。结论手术是治疗脾损伤的主要方法，非手术治疗应严格掌握适应证，在保证生命安全的同时，尽可能保留脾脏功能。     

外伤性脾破裂中保脾手术60例处理体会

外伤性脾破裂易致失血性休克，大多数采取脾切除手术。自1996年1月至2007年1月我们共对60例脾破裂患者行脾脏修补术或部分切除术，使脾脏得以保留。现报告如下。     

脾切除术后脾组织自体移植26例分析

目的　探讨保留脾脏免疫功能 ,预防脾切除后凶险性感染 (OPSI)的发生方法。方法　脾破裂全脾切除后行脾组织块大网膜内自体移植术。结果　 2 6例脾块自体移植全部成活 ,术后无OPSI发生 ,无全身及切口感染。结论　对外伤性脾破裂不能保脾手术的患者行脾切除 ,脾块自体大网膜内移植术 ,成活率高 ,能保留脾脏免疫功能 ,预防OPSI的发生     

脾修补与脾自体移植在脾外伤的应用

随着医学免疫学的发展,人们对脾脏的生理功能有了更进一步的认识。在外科领域来说,如何应用免疫学知识来指导脾脏外科的处理,就有了新的概念和进展。我院外科自1983年以来,一改过去凡外伤性脾破裂则予以切除的传统方法,按脾脏破裂的程度、位置的不同,分别采用脾修补、脾切除加脾自体移植的方法,取得了较好的效果。现就2年来7例脾外伤     

外伤性脾破裂43例临床疗效分析

选取本院2009年8月～2011年8月收治的外伤性脾破裂患者43例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 43例患者发生外伤性脾破裂后入院治疗,并于10～20d后痊愈出院,其中3例患者通过非手术治疗后痊愈,40例患者采用手术切除脾脏后痊愈。     

非手术治疗外伤性脾破裂患者的观察与护理

随着对脾脏机能研究的深入 ,外伤性脾破裂患者多采用非手术治疗 ,尽可能地保留脾脏。 1998年 1月至2 0 0 0年 10月我们收治外伤性脾破裂138例 ,其中非手术治疗 5 0例 ,治愈率 98% ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 0例中男 40例 ,女 10例 ,8～ 5 0岁