PICC置管中常见问题及对策

从外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是近年来临床上兴起较成熟静脉穿刺技术,因其置管简单、安全、穿刺成功率高、维护方便,特别适用于输入高渗或强刺激的药物（如：化学治疗药）而广泛用于需化疗、长期输液患者[1]。其过程是将导管由肘前静脉置入至上腔静脉,使刺激性药物、血制品及高浓度营养物质直接输入上腔静脉,但置管过程中常出现问题,给患者造成不适,甚至影响导管的使用。本文将山东威     

肿瘤患者应用经外周中心静脉置管的护理

肿瘤患者由于长期输液反复穿刺血管，或输注高渗透性、高浓度、强刺激性的化学药物，加之肿瘤放、化疗对血管损伤巨大，致外周浅表静脉血管内膜损伤，弹性较差，使患者外周浅静脉穿刺困难。这些需要长期治疗的患者，在静脉治疗过程中极易出现药液外渗及静脉炎等并发症。应用外周中心静脉导管（PICC）置管进行化疗，因其导管远端达上腔静脉，血管较粗，血流充分，化疗药物通过PICC导管注入血管后迅速被稀释，     

经颈内静脉中心静脉置管在乳腺癌化疗中的应用

化疗是乳腺癌最有效的治疗手段之一，合理的化疗可以提高患者的长期生存率。然而化疗药物（细胞毒性药物）作用于细胞代谢周期的各阶段，影响蛋白质和DNA的合成，使血管内上皮细胞坏死，同时高浓度的药物所引起的化学性静脉炎及反复多次静脉穿刺损伤血管，直接造成机械性静脉炎，给患者带来了很多痛苦，甚至是恐惧。所以对于传统的外周静脉穿刺输液化疗提出了挑战。我科开展经颈内静脉中心静脉置管术行乳腺癌化疗，体会如下。     

手、脚背逆向静脉穿刺在输液中的应用

静脉输液是一种快速而有效的治疗途径,一般常采用向心方向静脉穿刺。但对一些长期输液或输入较高浓度的液体如复方氨基酸等,使血管严重受损,给输液造成极大困难,也有部分肥胖小儿和小儿患者,因静脉血管不易见,输液十分困难。为此,我们通过大量临床观察,首先在头皮静脉逆行穿刺的启发下,近年来试用了428例手背静脉网、足背静脉弓小血管静脉逆行穿刺,取得了显著成果,现介绍如下。 1 临床资料和方法     

康惠尔透明贴治疗静脉炎疗效观察

静脉输液是临床常用的给药途径．临床护理观察发现输入刺激性药物（如化疗药）、高浓度药（如甘露醇，脂肪乳），或因导管在静脉内保留太久均可引起血管内膜化学炎性反应。以前我们多用50％硫酸镁湿敷处理，自2003年以来我们用康惠尔透明贴治疗静脉炎，取得了较好效果，报告如下。     

PICC和可来福接头在化疗患者中的应用

PICC即从外周静脉置人中心静脉导管,以提供中期至长期的静脉输液及化疗.肿瘤患者往往需要4～6个周期的化疗.因化疗药物对血管刺激性强,易损伤血管内膜,外渗引起静脉炎与组织坏死[1].加上肿瘤后期大量高营养高渗液体输入,往往因反复穿刺造成皮肤血管损伤,增加患者痛苦,甚至使治疗不能顺利进行,本文指出采用PICC接可来福输液接头的方法为化疗患者输液,取得了满意的效果,现将操作方法及护理介绍如下:     

静脉注射液外渗的处理

脉注射是临床上最常用给药途径之一，由于各种原因导致药物不同程度渗漏到血管周围组织，造成软组织肿胀、疼痛，甚至引起软组织坏死，因此护士在静脉注射中应高度重视药物渗漏的危害，下述静脉液外渗处理。 1静脉输液外渗原因 直接毒性作用；药物酸碱度影响；高浓度药物对血管、组织的损伤；输液的技术、药械质量等。     

PICC插管在ICU中的应用体会

ICU内的病人病情急、危重、变化快，常需大量输血、输液、输注高浓度刺激性大的药物、血管活性药物及全胃肠外营养治疗等。临床传统的给药途径为反复浅静脉穿刺，这种方法不可避免地造成病人痛苦，影响补液速度及高浓度药物、营养物质对血管的破坏，或高浓度药物、营养物质外渗造成局部组织坏死。2003年5月经ICU临床应用．发现经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）在ICU危重病人静脉补液中具有良好的效果，值得临床推广使用。现将PICC插管在ICU中的应用体会介绍如下：     

植入式静脉输液港临床应用常见并发症处理

静脉化疗和长期输液是肿瘤患者治疗不可缺少的重要途径,化疗药物对外周静脉的刺激和渗出后可能引起局部组织坏死,长期输液须反复静脉穿刺,这都将给患者带来痛苦。植入式静脉输液港（Central Verlous PortAccessSystem）又称植入式中央静脉导管系统（CVPAS）,简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,可用于各种高浓度化疗药物、完全肠外营养液的输注及输血、     

颈外静脉留置针输液在ICU的应用

在ICU医院感染日益严重的环境下,减少有创操作是有效控制医院感染方法之一,而在ICU护理过程中,患者病情危重,感染严重,常需要长期反复输液、加强静脉营养输入、血管活性药物的应用、高浓度药物等多种刺激,导致四肢外周静脉血管穿刺困难,而且留置时间短,静脉穿刺费时长。近两年来,我科采用普通静脉留置针进行颈外静脉留置输液,在穿刺技术和留置针护理方面效果明显,现报道如下。     

护理干预对妇科手术患者静脉留置针留置时间的影响

静脉输液是妇科手术前后患者治疗的主要途径之一，用头皮针输液已远远满足不了手术中的应用，我科患者手术前后常规使用静脉留置针，方便患者的搬运，保持静脉通道通畅，利于术中的抢救和治疗，既能减少患者对反复静脉穿刺造成的疼痛、恐惧和血管损伤，也有利于血管保护和急救，同时减轻了术后护士输液的工作量，受到护患的一致欢迎［1］。但因术中大量液体及麻药的输入、术后患者禁食需大量补液及抗生素的输入，对血管的刺激增加，如护理不当极易造成静脉炎的发生，使留置时间缩短［2］，笔者对我科手术患者置留置针期间，进行针对性的护理干预，以减少静脉炎的发生及延长留置针的时间，报告如下。     

长期静脉输液者血管的选择和保护方法的探讨

静脉输液是临床上一种重要的治疗手段,是常见的护理技术,因而对于长期静脉输液者,静脉的选择和保护极为重要。对此,本文从静脉的选择、输入高浓度强刺激性药物时血管的护理、液体的外渗处理以及输完液体后血管的保护等几方面进行综述。     

老年患者置入外周中心静脉导管的护理体会

静脉输液是临床治疗和急救用药以及供给营养的重要途径。我科自2002年以来收治了78例老年长期卧床及肿瘤晚期进行化疗及保守治疗的患者，这些患者存在血管条件差，痛阈低，长期反复输液，输入刺激性药物的特点，为了防止各种输液并发症的发生，减少患者静脉操作损伤，减轻痛苦，便于抢救，提高抢救成功率和治愈率。     

PICC在老年心力衰竭患者应用过程中的常见问题及防范对策

静脉输液是一种迅速有效的补液、给药途径,越来越多的患者选择静脉输液治疗[1],长期进行静脉输液及输入血管活性药物的患者,静脉选择及工具选择已成为治疗的首要问题,     

重症监护病房中心静脉置管的护理常见问题及对策

监护病房(ICU)的病人由于需要使用血管活性药物、长期输液、输入血制品、接受静脉营养治疗等,外周反复静脉穿刺不可避免地造成病人痛苦,另外药物及高渗液体等可能对血管的破坏造成外周血管穿刺困难,血管活性药物必须从中心静脉置管输入,中心静脉置管是较好的选择.我科近年来对多例病人应用中心静脉置管,取得良好效果,现将护理体会报道如下.     

经外周静脉置入中心静脉导管在普外肿瘤科护理中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),是一种从周围静脉导入末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、大型手术、危重患者的抢救。其操作简单、安全,维护方便,不仅可减少反复静脉穿刺带给患者的痛苦,更重要的是能避免化疗、高渗、高浓度药物对血管的损伤,提高患者     

保护静脉血管须关注的环节

目的保护静脉血管,将液体和药物顺利输入患者体内,达到治疗疾病的目的。方法通过对输液工具,血管的合适选择,药物浓度,输液速度的调控,操作方法的改善,减小对静脉血管的刺激。结果可有效保护静脉血管。结论减轻患者痛苦,减少静脉炎的发生率。     

不同肿瘤患者PICC置管后并发症的观察

肿瘤患者治疗时间长,需输注高刺激性、高渗透性、高腐蚀性的药物,如果使用外周静脉,容易造成静脉损伤,静脉变硬成条索状,严重的导致药液外渗造成组织坏死,不但给患者机体造成伤害,还因为外周血管无法建立静脉通道,治疗难以进行。经外周静脉置入中心静脉导管是中心静脉输液中较安全的一种选择,可以减少患者外周静脉频繁穿刺的痛苦,提高患者的舒适度及满意度,减少穿刺部位组织及血管的损伤,保护外周     

避免住院患者血管损伤的静脉输液技巧与血管护理

<正>静脉输液时住院患者是最为常用的用药方法,也是护士应该掌握的一项基本护理操作技术。但是,静脉输液常常会损伤静脉血管,尤其对于长期住院患者往往会对浅静脉造成永久性损伤,为再次输液造成不利影响甚或不能再次输液,这会直接影响患者的继续治疗,严重阻碍了治疗方案和护理措施的顺利实施,不利于患者的及早康复。为此,笔者根据临床实践和相关文献[1-3],总结分析避免住院患者血管损伤的静脉输液技巧与血管护理措施,减轻患者痛     

外周中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会

静脉输液是临床上进行诊治的重要手段之一，静脉输液方法也在不断地更新改进，包括外周静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法。在肿瘤护理工作中，化疗药物刺激以及因反复穿刺造成的肌体损伤，不仅给患者带来很多痛苦，而且使肿瘤治疗不能顺利进行。通过实践和观察，发现外周中心静脉置管（PICC）在化疗中具有良好的效果，现报道如下。