前列腺素E1治疗原发性肾病综合征30例

我院近年对确诊住院的原发性肾病综合征３０例,分别用强的松、前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）加强的松治疗．现报告如下。１ 临床资料１．１ 病例选择 肾病综合征１型 ２５例,Ⅱ型 ５例;年龄 １５～３５岁;男性 １６例,女性１４例。１．２ 治疗方法 　分为两组,对照组均用强的松１ｍｇ·ｋｇ～（－１）·ｄ～（－１）治疗组采用强的松治疗的同时加用ＰＧＥ１静脉滴注,方法为每天１００～１５０μｇ肘静脉滴注,一般３ｈ滴完,每天１次,连续２周。１．３ 疗效判断 　每３ｄ作尿蛋白定性检查,尿蛋白转阴后作血清白蛋白、血脂测定。１０ ｄ…     

水肿、蛋白尿、肾功能不全

１病历摘要患者女，１７岁。因间歇性水肿４年，加重２个月伴纳差，于１９９９年２月２日入院。患者于入院前４年因上呼吸道感染后出现全身水肿，当时无少尿、血尿，查尿蛋白（＋＋＋＋），血浆蛋白降低，血脂升高，诊断为“肾病综合征”。服强的松３０ｍｇ／ｄ，４周内水...     

洋地黄中毒致双重性交界性心动过速1例

１　病例简介患者，男，５０岁。近１周心前区反复憋闷、疼痛，但能自行缓解，因劳累左心前区剧痛并放射到左肩背部，伴有大汗淋漓。于１９９７年１１月２４日来院就诊，诊断为急性前壁心肌梗死伴室性期前收缩而入院。经扩冠、抗凝治疗病情稳定，给予西地兰０－２～０－４ｍｇ／ｄ。１２月６日病情突然加重，心电图等检查后诊断为前壁心肌梗死合并双重性交界性心动过速、完全性房室分离、心室内差异传导、ｐｔｆ－Ｖ１（＋）为－０－０４ｍｍ·ｓ。２　讨论双重性心动过速是一种少见的心律失常，即来自两个异位节律点的心动过速。双重性交界…     

饮食导致检验结果严重失常2例

１临床资料病例１,患者男性２１岁,因腰痛,浮肿２周于１９９９年７月９日入院,入院时查体：颜面及双眼睑轻度浮肿,咽无充血,扁桃体不大,心肺腹未见异常,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿。实验室检查：尿蛋白＋＋,ＲＢＣ＋＋,血尿素氮（ＢＵＮ）５．４１ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐（Ｃｒ）１００．８μｍｏｌ／Ｌ,诊断：急性肾炎。予强的松,潘生丁,雷公滕等药物治疗,尿蛋白波动于＋～＋＋之间,血ＢＵＮ及Ｃｒ均正常。于８月２６日患者食用大量鱼,肉烧烤食物,８月２７日浮肿加重,化验尿蛋白＋＋＋＋,ＲＢＣ＋＋＋,血ＢＵＮ７２．３…     

1例肾病综合征并心肌梗死的护理体会

１　病例：患者,男,３８岁,因周身浮肿,腰区疼痛十余天来院就诊,尿常规检查：蛋白（「）,血脂２．６ｍｍｏｌ／Ｌ,诊断：肾病综合征,经治疗２０余天尿蛋白（＋）,于１９９８年８月１２日好转出院,回家休养。于１９９８年９月４日患者突感心前区压榨性疼痛,伴大汗淋漓、恶心,急症入院,血压１２／８ｋＰａ（９０．２／６０．２ｍｍＨｇ）,心电图检查：急性前间壁心肌梗死。即吸氧,给予ＮＳ２５０ｍｌ＋潘乃近２０ｍｌ＋２５％硫酸镁１０ｍｌ＋硝酸甘油１０ｍｇ,ＮＳ２５０ｍｌ＋尿激酶２０万单位静滴,次日加用ＮＳ２０ｍｌ＋…     

雷公藤治疗慢性肾炎72例分析

雷公藤为一多年生攀缘性藤本植物,生长在我国浙江、安徽、江西、福建、广东及台湾省。近４０年来被广泛用于治疗慢性肾炎,有一定效果［１］。本人在３年中对７２例慢性肾炎肾病型及紫癜性肾炎住院病人,分别应用雷公藤及强的松（简称激素）治疗,现作分析比较。资料与方法１－１－诊断标准　慢性肾炎肾病型者均有三高一低：高度浮肿;高蛋白尿＞３－５ｇ／２４小时尿,定性超过》;高胆固醇血症（５－１７～７－８ｍｍｏｌ／Ｌ;低蛋白血症,血白蛋白＜３０ｇ／Ｌ,且原有肾炎史。过敏性紫癜性肾炎者均有过敏性紫癜伴尿蛋白、血尿、甚至管…     

Vogt－小柳－原田氏综合征1例

Ｖｏｇｔ－小柳－原田氏综合征１例黑龙江省红十字医院神经科（１５００４０）吕首旭，赵静兰，魏雪东患者男，４２岁。于１９９１年４月出现头痛、发热、伴有双眼刺痛，视力减退，诊断＂虹膜炎＂，给予强的松眼药水点眼，口服激素治疗，１个月后病情缓解。１９９３年８月...     

间歇大剂量环磷酰胺冲击治疗重症狼疮性肾炎临床研究

目的Ｌ：探讨间歇静脉注射大剂量环磷酰胺（ＩＶ－ＣＴＸ）治疗重症狼疮性肾炎（ＬＮ）的疗效。方法：将１４６例重症ＬＮ患者随机分为３组,Ａ组５６例,采用ＩＶ－ＣＴＸ０．６～１．０ｇ加强的松１ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ口服。Ｂ组４６例,口服强的松１．５ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ）,明显狼活动时给予静脉注射甲基强的松龙１ｇ／ｄ,共３d。间歇 ４d,间歇期口服强的松（剂量同前）,７d为１疗程,可连用２～３个疗程。Ｃ组４４例,     

黄芪注射佐汉早期糖尿病肾病18例的疗效观察

１引言 １９９６年６月至１９９８年８月间，我院对确诊为早期糖尿病肾病的５２例患者在予以降血糖及卡托普利治疗的基础上，观察使用黄芪注射液后尿蛋白排泄量、血糖及血脂的变化情况，以了解黄芪佐治早期糖尿病肾病的疗效。２资料与方法２．１一般资料 ５２例病例中住院病人４３例，门诊病人９例，均符合糖尿病肾病早期的诊断标准［１］，其中男２３例，女２９例，年龄２１岁至６３岁，糖尿病病程（７．６±２．２）年，糖尿病肾病病程（１．２±０．４）年，血压［（２２±３） ／（１３±３）］ ｋＰａ，尿蛋白定量（１．０±０．４）ｇ…     

母婴同期发病的新生儿格林-巴利综合征1例报告

１病例简介 患者,女,２９岁,孕３０周时因“进行性、上行性、对称性四肢无力伴呼吸困难四天”入院。血清学检查证实有巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染。根据临床症状、脑脊液检查和电生理分析,诊断为格林一巴利综合征（ＧＢＳ）,给予静滴丙种球蛋白 ０．４ ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１× ５ ｄ、维生素等治疗两个月,病情改善,于孕 ３８周自然分娩。患儿男,第一胎,顺产,出生体重 ３．２ ｋｇ,身长 ４８ｃｍ,生后第 １０天出现呼吸困难。查体：呼吸暂停、双眼凝视、易激惹、四肢肌张力低下、腱反射消失、脑脊液检查蛋白升高（１５０ ｍｇ／ｄ…     

紫外线治疗寻常型天疱疮致口腔溃疡二例

患者１，男性，５８岁，以躯干散发疱疹伴口腔溃疡于１９９７年１０月２０日入院；患者２，女性，３４岁以口腔粘膜糜烂、溃疡反复发作７个月、加重２个月于１９９７年１０月３１日入院。入院后均经病理检查确诊为寻常型天疱疮。皮肤科给予泼尼松（最大量为８３．３ｍｇ／...     

利多卡因佐治中重度哮喘疗效观察

作者自１９９８年３月～２０００年１０月应用利多卡因雾化吸入佐治中、重度哮喘患者６０例 ,取得良好疗效 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料６０例为本院住院的中、重度哮喘患儿 ,符合１９９３年儿童哮喘诊断标准［１］。男女各３０例。年龄３～１２岁 ,平均（７．２±２）岁。肺功能正常２例（３．３３ %） ,中度减退４８例（８０%） ,重度减退１０例（１６．６７%）。１．２方法随机均分两组 ,均予以β２受体激动剂、激素吸入及抗感染治疗。治疗组在此基础上加用２%利多卡因２ｍｇ／ｋｇ·次雾化吸入 ,３～４次／ｄ。评定方法 :测定…     

环孢素A毒副作用的临床观察及护理措施

总结我院１９９５年～１９９７年间应用ＣｓＡ治疗难治性肾病综合征患儿１５例,并就环孢素Ａ（ＣｓＡ）毒副作用及临床护理措施报道如下。１　临床资料　　所有１５例使用ＣｓＡ患儿均为肾病综合征难治病例（激素依赖、反复复发或激素抵抗者）,其诊断标准均符合全国儿肾协助组诊断标准［１］。其中男１０例,女５例,男∶女为２∶１。年龄为８．５±３．６（最大１４岁,最小４岁８个月）。２　ＣｓＡ毒副作用２－１　肾毒性：ＣｓＡ对肾脏毒性可分为功能性及结构性肾损害,是ＣｓＡ最严重的毒性反应,有报道达５０％～７０％［２］。２－…     

小剂量环孢素A联合小剂量激素治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的 观察小剂量环孢素A（CsA）联合小剂量强的松在原发性肾病综合征治疗中的疗效、不良反应及其与足量强的松的比较.方法 67例原发性肾病综合征均经肾活检病理检查证实,前瞻性非随机观察18个月以上.治疗组（n=41）：小剂量CsA联合小剂量强的松,其中难治性肾病综合征8例,强的松0.5 mg· kg-1·d-1 ＋CsA 2.5 mg·kg-1·d-1,强的松最大剂量30 mg/d,连服2～3个月后每隔2～4周强的松、CsA在原剂量基础上交替递减10％或持续应用原剂量.对照组（n=26）：足量强的松组,强的松1.0 mg·kg-1·d-1,强的松最大剂量60 mg/d,连服2～3个月后每隔2～4周在原剂量基础上递减10％.其中10例联合环磷酰胺（CTX）治疗,CTX0.8 g·次-1·月-1,加入生理盐水500 ml静脉滴注,或口服0.1 g/d,CTX总量6.0～8.0g.观察两组治疗前、治疗3、6、9、12、18个月24h尿蛋白定量（MTP）、肝功能（TP、ALB、ALT）、肾功能（Cr、UA）、血糖、血脂（TC、LDL）及不良反应.结果 两组患者治疗后MTP及ALB水平较治疗前均明显好转（P＜0.01）,治疗18个月后治疗组和对照组总有效率（显效＋有效）分别为80.5％和84.6％,两组间无统计学差异（P＞0.05）.治疗组12个月时完全缓解率有升高趋势（P＜0.01）,但18个月后又降至正常,28例显效患者18个月后停CsA随访3年中有5例（17.9％）复发,复发后再次治疗仍然有效.治疗组不良反应：齿龈增生1例,血压升高4例,血尿酸升高6例,停药后或用药均可控制.结论 与足量强的松治疗原发性肾病综合征比较,小剂量CsA联合小剂量强的松具有等同疗效,又可减少CsA及激素毒副作用,为治疗原发性肾病综合征提供了一个比较经济有效安全的方法.     

晚发维生素K缺乏症106例报告

哈尔滨市儿童医院１９８５～１９９９年收治晚发维生素Ｋ缺乏１０６例,现报告如下。１　临床资料附表　临床资料年龄总例数母乳人工喂养（牛奶粉）便血肠炎１个月５０４１９５４０２个月３２２５７２４２０３个月１６１４６个月５２３２１岁３１２２１来院治疗的婴幼儿有出血倾向常规用维生素Ｋ１肌肉注射或静脉点滴连用３天。用凝血酶元复合物治疗,５０μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１连用３天。能量合剂、维生素Ｃ一般用７～１４天。１０％葡萄糖酸钙静点３～５天。激素（地塞米松）３～５天。甘露醇应用于颅内压增高患儿。对症治疗。２　结果治…     

霉酚酸酯在小儿肾小球疾病中的应用效果

８例肾小球疾病患儿采用霉酚酸酯（ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅｍｏｆｅｔｉｌ）治疗,其中男５例,女３例,年龄４岁至１２岁,６例为原发性肾病综合征（ＮＳ）,２例女孩为狼疮肾炎（ＬＮ）．６例对激素耐药,２例为激素依赖伴频繁复发。病理分型：ＮＳ中,轻度系膜增殖４例,局灶硬化１例,微小病变１例,ＬＮ则分别为弥漫增生型和膜型。７例患儿入院后均逐渐减用激素,直至每日２．５ｍｇ至５ｍｇ　维持,并在抗感染、肝素抗凝、补充维生素Ｄ和钾、钙的基础上。口服霉酚酸酯［１５ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）至 ２０ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）,体重…     

小剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎32例观察分析

采用环磷酰胺（ＣＴＸ）小剂量冲击治疗３２例狼疮性肾炎（ＬＮ），治疗方法为ＣＴＸ０．４加入生理盐水２０ｍｌ静脉缓推，每周１次，累积剂量６．０－８．０ｇ，疗程１５周－２０周，同时口服强的松０．５ｍｇ－１．０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１。结果显示，１０周及疗程结束，２４小时尿蛋白定量从治疗前３．５９±２．３６ｇ。分别降至１．２４±０．８３ｇ、０．４０±０．２０ｇ，比治疗前明显改善，血沉、抗ｄｓ－ＤＮＡ下降     

小儿肾病水肿利尿及强的松治疗中应注意的问题(附5例报告)

高度水肿是肾病综合征（下称肾病）的四大特征之一。常规治疗是经过强的松、抗感染和适当的利尿后，绝大多数患儿随着尿蛋白的减少，浮肿消退，尿量增加，症状得以改善。但对于～些经上述处理后仍存在顽固性水肿、少尿的患者，在处理上往往成为棘手问题。本文就5例不同情况的患者在治疗中的经验体会，探讨应注意的问题。E例卫】患儿男，4岁。肾病浮肿反复发作2～3年，此次复发半月，尿蛋白排～H，在乡村医院曾给予强的松治疗浮肿不消，且日渐加重，尿少，15o毫升／日。入院后给强的松1．5毫克／（公斤·日）及抗感染的同时，按10～125毫克…     

激素加环磷酰胺冲击治疗原发性膜性肾病的疗效观察

目的 :主要评价强的松加用环磷酰胺治疗原发性膜性肾病临床疗效及安全性。方法 :12例患者经肾穿刺明确诊断为原发性膜性肾病 ,2 4h尿蛋白定量 >6g ,或 2 4h尿蛋白定量在 3.5～ 6g ,肾病综合征症状突出或出现肾功能不全者给予用药。用药方法强的松 1mg·/kg-1·d-1口服 2个月后 ,每 2周减量 10 % ,至 30mg/d ,每月减量 5mg到维持量。环磷酰胺 0 .8g静脉点滴 ,每月 1次 ,总量2Q 9g。疗效评价 :完全缓解 :2 4h尿蛋白定量 <0 .4g ,血浆白蛋白 >30g/L ,血肌酐恢复正常。部分缓解 :2 4h尿蛋白定量 0 .4～ 1.0g,血浆白蛋白 >30g/d ,血肌酐恢复正常。未缓解 :2 4小时尿蛋白定量 >1.0g,血浆白蛋白 <30g/h ,血肌酐恢复正常或恶化。结果 :12例患者中完全缓解 6例 ,部分缓解 3例 ,无效 3例。总有效率 75 %。治疗过程中一老年患者因加大激素用量而引起肺部感染。肾功能受损 4例 ,3例恢复正常 ,1例无变化。结论 :激素加用环磷酰胺冲击疗法可有效地治疗有大量蛋白尿的膜性肾病。可明显减少蛋白尿 ,提高血浆白蛋白 ,改善肾功能。无明显不良反应。     

从血液培养脑脊液镜检中检出浅白隐球菌

我室于１９９７年６月从一长期服用激素的肾病综合征患儿血液和脑脊液中检出一株浅白隐球菌。现报告如下。患儿,男,７岁。４年来因肾病综合征反复发作,未间断服用强的松。患儿因发热,头痛伴恶心入院治疗。查ＷＢＣ８２５×１０９／Ｌ,Ｎ０７９,Ｌ０２１Ｈｂ１...