异基因外周血干细胞移植术后中毒性表皮松解症临床分析

目的总结异基因造血干细胞移植后中毒性表皮松解症(TEN)诊治经验。方法分析3例表现为TEN的造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)。结果3例TEN均发生于外周血干细胞移植后,表现为皮肤水疱及表皮松解,合并高热、肠炎或肝损害,经给予有效的免疫抑制剂,联合营养支持及相应护理措施,皮损均消退。结论TEN是皮肤GVHD最严重的类型,需采用针对aGVHD的免疫抑制为主的综合治疗。     

抗CD25单克隆抗体治疗异基因造血干细胞移植后激素耐药的IV度急性移植物抗宿主病

急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植后常见并发症。在人类白细胞抗原(HLA)全相合的非亲缘异基因骨髓移植中Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生率为78%,Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的发生率为36%犤1犦。尽管多种免疫抑制剂如环孢霉素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)、甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素、他克莫司(FK506)等已用于防治aGVHD,仍有一部分aGVHD不能控制,尤其是甲基强的松龙日剂量大于2mg?kg仍无法获得临床缓解者大多预后不良。本中心共进行异基因造血干细胞移植术180例,其中8例发生糖皮质激素耐药的Ⅳ度aGVHD,予以人源化抗CD25(白介素2受体α链…     

茶色素治疗心脑血管疾病血脂、血液流变学异常的对比观察

心脑血管疾病多同高血脂、血液流变学异常密切相关。降低血脂、改善血液流变的异常对心脑血管疾病的防治至关重要。我们观察了茶色素胶囊在此方面的应用 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组选择本院 1996年 9月～ 1999年 3月门诊及住院病人 10 0例 ,男 6 2例 ,女 38例 ;年龄 48～ 72岁 ,平均 6 1岁 ,随机分为治疗组及对照组各 5 0例。病例分组见表 1。表 1　病例分组情况分组性别疾病组成男女脑梗塞冠心病高血压病高血脂动脉硬化治疗组 (例 ) 3 0 2 0 1615865对照组 (例 ) 3 2 1816167 56 以上两组病人各项比较经统计学处理Ｐ值…     

抗CD25单克隆抗体治疗异基因造血干细胞移植后激素耐药的Ⅳ度急性移植物抗宿主病

急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植后常见并发症.在人类白细胞抗原(HLA)全相合的非亲缘异基因骨髓移植中Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生率为78%,Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的发生率为36%[1].尽管多种免疫抑制剂如环孢霉素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)、甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素、他克莫司(FK506)等已用于防治aGVHD,仍有一部分aGVHD不能控制,尤其是甲基强的松龙日剂量大于2mg/kg仍无法获得临床缓解者大多预后不良.本中心共进行异基因造血干细胞移植术180例,其中8例发生糖皮质激素耐药的Ⅳ度aGVHD,予以人源化抗CD25(白介素2受体α链)单克隆抗体(商品名赛尼派)治疗,取得较好效果,现报道如下.     

血液透析救治软组织挤压综合征伴急性肾衰12例

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的死亡率很高,透析治疗因能有效地防治ＡＲＦ的各种并发症,而提高其生存率。我院１９９４年至今,应用血液透析救治挤压综合征伴急性肾衰１２例,均痊愈出院,分析如下。 临床资料 病例１２例皆为男性,年龄２８～４４岁,平均３４．５岁。于伤后５～９６小时收住本院。损伤原因依次为硬物击伤６例,煤矿塌方５例,车祸１例。 临床表现主要受损部位为臀部及双下肢,局部异常肿痛伴皮肤水泡,伤肢活动障碍、感觉迟钝、足背动脉搏动存在。全部患者解酱油色尿伴少尿或无尿,其中恶心呕吐５例,胸闷气促３例,低血压…     

免疫性血小板减少症患者CD19^+CD24^(high)CD27^+及CD24^(high)CD27^+CD38^(high)B调节细胞的表达

目的探讨B调节细胞(Breg)在免疫性血小板减少症(ITP)的表达情况。方法应用流式细胞仪检查ITP患者和健康志愿者(对照组)外周血中D19^+CD24^(high)CD27^+及CD24^(high) CD27^+CD38^(high)细胞。结果 ITP患者外周血CD19^+CD24^(high)CD27^+细胞占CD19^+淋巴细胞百分数低于对照组(P<0.05);ITP患者的CD24^(high)CD27^+CD38^(high)Breg细胞占CD19+细胞的中位数为0.63%。结论 ITP患者存在CD19^+CD24^(high)CD27^+细胞数量减少与功能缺陷,Breg细胞异常与ITP的发生可能有关。     

术前合并高血压的处理

<正> 临床常遇合并高血压又需紧急手术的病人,给麻醉带来风险,使手术难度增加。因此术前、术中降压对手术的成功及病人的安全至关重要,我们观察了硝苯吡啶及巯甲丙脯酸的临床应用,现总结如下。     

多发性骨髓瘤患者骨髓CD14~+CD16~+单核细胞表达水平的研究

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓CD14~+CD16~+单核细胞表达水平及其临床意义。方法采用流式细胞术检测多发性骨髓瘤、冒烟型骨髓瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症患者和对照组的骨髓CD14~+CD16~+单核细胞表达水平,统计并分析结果差异。结果多发性骨髓瘤患者骨髓CD14~+CD16~+单核细胞水平(%)明显高于冒烟型骨髓瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);多部位骨质破坏多发性骨髓瘤患者的CD14~+CD16~+单核细胞比例(%)明显高于单部位骨质破坏的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨髓CD14~+CD16~+表达水平检测可用于判断多发性骨髓瘤的溶骨病变的严重程度及其与相关疾病的鉴别诊断。     

杂合性急性白血病临床分析

杂合性急性白血病发病率低,预后凶险,是临床诊治难点.现将作者在浙医一院血液科进修期间,对2001年1月～2004年12月的528例住院的初发白血病患者进行临床、细胞形态学、免疫表型及核型观察,发现11例杂合性急性白血病(2.1%),报道如下.     

儿童特发性血小板减少性紫癜患者外周血T淋巴细胞亚群变化

目的研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T淋巴细胞亚群的变化,了解其在ITP发病机制中的作用。方法以30例ITP确诊患者为观察组,其中慢性ITP(CITP)组18例,急性ITP(AITP)组12例,以20例体检健康者为对照组,应用流式细胞术检测受试对象外周血T淋巴细胞亚群,并用统计学分析结果。结果 ITP组CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值比正常对照组明显减低(P<0.05),CD8+细胞百分比比正常对照组明显升高(P<0.05),CITP组变化幅度大于AITP组(P<0.05)。结论 ITP患儿存在细胞免疫功能紊乱,可能与ITP免疫发病机制有关。