奈福泮静脉镇痛发生室上性心动过速合并休克1例

患者，女，28岁，体重76kg，因妊娠39周G1P0，LOA，临产，胎儿宫内窒息，在硬膜外麻醉下行剖宫产术。麻醉术前评估，ASA Ⅰ级，否认既往有心脏病史和药敏史。术前各项实验室检查均正常，心电图检查未发现异常。选择硬膜外麻醉，L2-3间隙穿刺顺利，向上置管3cm，2％利多卡因试验剂量4ml，追加剂量7ml，控制平面在T10～L3。     

硬膜外阻滞并发症1例报告

患者，女性，44岁。诊断急性阑尾炎，拟行阑尾切除术。术前检查除血常规示白细胞略偏高外，血压、心电图等均属正常。行硬膜外阻滞麻醉，选1、11～12间隙穿刺，置管顺利，回吸无血；即注2％利多卡因试验量4ml，平卧后测平面为T8以下，自诉两下肢有发热感觉，但肢体能动，生命体征平稳，追加0．25％丁卡因 1％利多卡因混合液9ml，5分钟后开始手术，     

t(7;21)、t(2;7)平衡易位遗传各两代2例

1 病例报告 例1,男,32岁,因其妻曾3次怀孕,均在两月内发生不明原因流产而就诊。孕期均无患病及不良接触史。本次现已怀孕19周。夫妻既往身体健康,非近亲婚配。查体:双方表型与智力均正常。妻宫高18cm,胎心140次/分。细胞遗传学检查:核型为46,XY,t(7;21)(p13,q22);其妻核型为46,XY。基于以往曾3次自然流产,此次怀孕要求产前诊断。故对其     

复方丹参注射液致喉头水肿1例报告

1 病历资料 患者，女，36岁，因与人打架致头昏、头痛，全身多处青紫、瘀斑。查体：生命体征平稳，神清语晰，检查合作，右手背、右手前臂、面部抓伤，青紫、瘀斑；神经系统检查无异常。既往史无特殊，无过敏史，诊断为全身多处软组织损伤。给予5％葡萄糖注射液250ml、丹参注射液40ml静脉滴注，60滴／分。当输液约5分钟时，患者出现鼻塞、喷嚏、流泪，随后出现气急、胸闷、呼吸困难（鼾声呼吸）、口唇发绀、烦躁不安。     

45,XY,t(13;15)生殖功能低下一例

患者,男,32岁。结婚6年因不育而来就诊,女方妇科检查正常。无患病史及不良因素接触史。非近亲婚配。该患一般检查及外生殖器检查均正常,精液检查:精子数为80×10 /L,精子畸形率20％。细胞遗传学检查患者核型为45,XY,t(13;15)(13qter→13q11::15p11→15qter)。无家族近亲婚配史。讨论:在男性不育症中,由性染色体异常引起生殖系统异常改变而导致临床上出现精子畸形,少精和无精子症占一定比例。但是常染色体易位也会引起不育。本文报告45,XY,t(13;15)核型病例,虽然表型智力正常,     

58例急性脑出血的CT表现（摘要）

两年来收治经CT确诊的急性脑出血58例，其中男32例，女26例；年龄46～88岁。既往有高血压病史者47例，占81％。发病到CT检查时间为1h至5天。CT显示的出血部位：基底节区36例（63％），脑叶8例（15％），丘脑5例（8％），小脑2例（3％），脑干3例（5％），原发性脑室出血2例（3％），梗塞后出血2例（3％）。按公式计算出血量，〈10ml 19例（32．8％），10～30ml 28例（48．3％），〉30ml 11例（19．0％）。CT可直接显示血肿部位、大小、数量、占位征象，以及是否破入脑室，并能动态观察血肿的演变过程，为临床制定治疗方案、观察疗效及估计预后提供直观依据。     

世界首报三种染色体异常核型

本文报导了三种染色体异常核型，经湖南医科大学细胞遗传学国家中心鉴定均为世界首报异常核型．其异常核型分别为：46，x，inv（Y）（P11；q12），t（11；14）（q21；q24）、46，XY：t（11；14）（q23；q24）、46，XX，dup（3）（q21→q29）．     

我省发现三种世界首报的人类染色体异常核型

我院遗传室在1993年～1994年发现了三种人类染色体异常核型，经湖南医科大学细胞遗传国家中心鉴定为世界首报异常核型，染色体核型分别为：46，x，inv（y）（p11，q12），t（11;14）（q21；q24）、46，xy，t（11;14）（q23;q24）及46，xx，dup（3）（q21→q29）。三种异常核型均与染色体结构畸变，病例均为汉族，其中女性儿童一例，因出生前、后生长发育迟缓，脾肿大、脾功能亢进、血小板减少等疾病进行细胞遗传学检查发现；其余二例为成年男性，均因其妻子有习惯性流产病虫检查发现，经分析证实流产原因系其丈夫染色体异常所致，故作者认为…     

170例胎儿脐带绕颈超声检查时期探讨

目的 探讨胎儿脐带绕颈超声检查的最佳时期。方法 采用黑白超声诊断仪，探头频率为3．5～7．5MHz。孕妇仰卧，必要时侧卧，常规检查胎儿、胎盘、羊水、脐带、胎心。了解胎先露后，探头沿胎儿脊柱纵行扫查，着重观察胎儿颈部、胸腹背部及四肢皮肤，注意有无压痕和脐带影像。诊断标准：胎儿颈部有脐带绕颈的压迹，呈“U”形压迹的为脐带绕颈1周，“w”形压迹为脐带绕颈2周，绕颈3周及以上的压迹呈为波浪形或呈锯齿状。结果 住院分娩的足月妊娠540例产妇，平均年龄为26．69岁；产前常规超声检查2次22例、3次1例，余517例产妇进行1次超声检查。娩出耍儿546个，超声诊断脐带绕颈170例，产时脐带缠绕191例，胎儿脐带绕颈发病率占分娩总数的35．0％。超声产前检出128例，检出率约67．0％(128／191)，其中漏诊63例，误诊42例。超声检查距分娩时间即当天、分娩前1天、2天、3天、3天以上B超检查的准确率有显著差别，以分娩前1天检查的准确率最高，3天以上的诊断结果显示不准51例，占26．2％l准确144例，占73．8％。(χ^2=11．050 P=0．026)。分娩日超声检查不准确26例，占17．9％；准确119例，占82．1％l而距分娩1～3天不准确为28例，仅占13．6％；准确178例，占86．4％l具有显著性差异(χ^2=10．391 P=0．006)。结论 分娩前1～3天胎儿脐带绕颈超声检出准确率最高。     

太极通天液防治老年偏头痛30例

老年偏头痛是一种发作性脑功能紊乱，临床较多见。我们采用太极通天液（太极制药公司产）治疗老年人偏头痛30例，疗效满意。现报告如下：1资料与方法1．1一般资料，根据诊断标准以普通或典型偏头痛为入选对象，共55例，其中男41例，女14例；年龄60～78岁，平均66.5岁；病程2．5～18年；典型偏头痛23例，普通型32例；所有病例均进行头颅CT检查：轻度脑梗塞11例，脑血栓形成3例，正常41例。所有病例均无脑外伤史、癫痫史。随机分为两组，治疗组30例，对照组25例。1．2治疗方法：治疗组用太极通天液口服，每次10ml，每日3次，15天为一疗程，连…     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法总结218例临床拟诊急性阑尾炎病例的超声检查结果与临床治疗、手术及病理结果对照分析。结果在经手术及病理证实为急性阑尾炎的123例患者中，超声诊断符合112例，敏感性91．1％，漏诊11例。占手术病例8．9％；在超声诊断为急性阑尾炎且经手术及病理检查的127例患者中，123例得到证实，阳性预测值为96．9％；误诊4例，占手术病例的3．1％。结论超声检查可为急性阑尾炎的诊断提供可靠的依据。有条件的情况下，可作为拟诊急性阑尾炎患者的常规检查项目之一。     

CA19-9放射免疫测定在肺癌诊断中的评价

我院1994年对手术和病理确诊的30例肺癌病人进行CA19－9检测，其中男25例，女5例；年龄28～70岁；鳞癌22例。腺癌、小细胞癌、腺鳞癌各2例．腺样囊性癌和肺泡细胞癌各1例。对照组20例，男15例，女5例；年龄20～65岁；胸外伤占50％，肺炎性假瘤占15％，其余为肺囊肿、肺脓疡、支气管扩张、胸腺瘤等。结果：肺癌组CA19－9为3氖92±15.10u／ml，其中＜25u／ml19例，37～60u／ml8例，＞60u／ml3例。对照组为28．24±11．86u／ml，其中＜25u／ml18例。通常以37u／ml为正常上限，本组以＞37u／ml为阳性．肺癌组占37％；对照组占10％，但无统计学…     

造血干细胞移植后CMV和HHV-6混合性感染一例

患男性，27岁，2001年12月确诊为慢性粒细胞白血病(慢粒)，伴左颈部淋巴结髓外急变，予HA方案2个疗程和砷剂诱导缓解及巩固治疗。染色体检查100％的细胞有t(9；22)(q34；q11)异常，融合基因bcr／ab1( )。寻找到一基因亚位点不合的女性无血缘关系供体，高分辨的HLA配型结果为供体A0203，0206；B4601，3802；DRB1 0901，1202；受体A0203。     

纤维胃镜检查对食道炎的诊断价值（摘要）

我院自1986年以来，对474例患者的食道行胃镜检查并全部取样活检，以病理诊断为依据，共诊断食道炎300例，自遭炎捡出率63．3％。有典型症状43例，占14．3％。257例缺乏食道炎症状，占85．6％。按轻、中、重三度分类法，轻度：32．3％，中度：56．3%，重度；11．3％。40例电镜检查，100例做盐酸滴注试验。     

1713例遗传咨询门诊病人的染色体分析

我室于1991年1月～1997年12月，对遗传咨询门诊1713例病人的染色体进行了检查分析，发现137例有染色体数目或结构异常，占7．99％，现报告如下。一、资料与方法（一）年龄与性别的分布；见表1。附表1713用受检者的年龄（岁）性别分布（二）就诊原因：1713例就诊原因中包括有流产、死产、畸胎，新生儿死亡史的夫妇占48．16％，具先天性智力低下者占7．24％，具两性畸形者占2．98％，具女性征发育不全者占3．74％，具男性性征发育不全者占5．55％，其它原因（如不孕、婚前等）占14．of％。（三）方法：对所有病人进行了外周血染色体检查。采集…     

不同方法口服50％硫酸镁行肠道准备效果分析

目的探讨不同方法口服50％硫酸镁对肠道准备的效果影响。方法将219例口服50％硫酸镁行肠道准备的患者随机分成3组，A组：检查前一天晚8时口服50％硫酸镁20ml，喝开水200ml，检查日晨口服50％硫酸镁60ml并喝开水1000ml，如大便次数不多，再口服50％硫酸镁20ml，喝开水800ml；B组：检查日分两次口服50％硫酸镁100ml并喝开水2000ml；C组：将50％硫酸镁和开水按一定比例混匀后分次口服。结果A组和C组肠道清洁有效率高于B组（P〈0．01），C组病人不良反应率明显高于A组（P〈0．01）。结论用A种方法行肠道准备具有有效率高，副作用少，减少病人痛苦的优点。     

对杏丁注射液热原检查质量标准的修订研究

目的：对杏丁注射液质量标准热原检查项进行修订。方法：采用《中国药典》2000年版二部附录XID“热原检查法”。结果：按人用量4．5倍剂量，用原药液及10％葡萄糖注射液稀释一倍后分别进行实验，3h内均有严重降温现象；按人用量3倍剂量，不管稀释与否，降温均得到明显改善；按人用量的2．25倍剂量，用10％葡萄糖注射液稀释一倍后实验，降温改善更明显。结论：建议将标准修订为，用10％葡萄糖注射液稀释一倍后，按家兔每1kg体重静脉缓慢注射3ml，应符合规定。     

临床检查原因不明的不孕妇女腹腔镜检查结果

对临床检查原因不明的８７例不孕妇女进行腹腔镜检查。检查发现子宫内膜异位症３８例，占４３６８％；慢性盆腔炎２７例，占３１０３％；正常盆腔２０例，占２２９９％；子宫畸形２例。内膜异位症患者中，输卵管４７３７％的通畅，４２１１％的通而不畅，１０５３％的阻塞。慢性盆腔炎患者中，输卵管３７０４％的通畅，３３３３％的通而不畅，２９６３％的阻塞。结果说明腹腔镜检查可为不孕妇女明确病因，子宫内膜异位症及慢性盆腔炎所致输卵管不通畅和阻塞为妇女不孕的两个重要原因。     

安宫黄体酮治疗子宫内膜异位症11例报告

安宫黄体酮（MedroxvnrosesteroneAcetate）治疗子宫内膜异位症具有安全、高效、简便、副反应轻等优点。现介绍如下。1．一般资料：本组11例均有过一次以上人流史；有绝育史2例；剖宫产史1例；会阴左侧切并感染1例。本组11例子宫内膜异位症中，子宫肌腺症9例。均有进行性痛经史，4例（40％）有月经量增多和经期延长；子宫增大约妊娠40～60d大小，B超检查出现均匀分布的亮点或岛状光团，无包股。4例（36％）有性交痛。7例（6％）有后穹隆触痛或能韧带明显触痛。腹壁子宫内膜异位症1例，有剖宫产史，术后7mo腹壁切口疤痕下端发现肿块，经期…     

2005～2007年我校妇科普查质量对比分析

目的分析我校3年妇科普查情况，探索提高妇科普查质量新思路。方法将2005-2007年参加妇科普查的退休及在职教工体检资料全部编码入机，并进行相应的分析。结果3年的普查率逐步提高，但每年有10％的人未参加宫颈涂片细胞学检查；有3％～4％的人因月经期而影响检查，有4．16％的人因某种原因放弃妇科检查或B超检查。结论加强宣传教育，提高认识，适当提高妇科查体的方便程度，是基层医院提高妇科普查质量的主要因素。