通络活血方沐足结合常规西医疗法治疗气虚血瘀型糖尿病足临床研究

目的:观察通络活血方沐足结合常规西医疗法治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效。方法:选取60例气虚血瘀型糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。2组均予西医常规疗法治疗,对照组加以温水足浴疗法,观察组加以通络活血方沐足,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、足背动脉血流动力学指标及腓总神经、胫神经传导速度。结果:观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组足背动脉血流动力学指标均优于治疗前(P0.05),观察组治疗后足背动脉血流动力学指标均优于对照组(P0.05)。治疗后,2组腓总神经、胫神经传导速度均较治疗前好转(P0.05),观察组腓总神经、胫神经传导速度恢复效果优于对照组(P0.05)。结论:通络活血方沐足结合西医常规疗法治疗气虚血瘀型糖尿病足,可以提高临床疗效,改善患者的足背动脉血流动力学指标及神经传导速度。     

中医外治分期治疗糖尿病足筋疽型的临床研究

目的:观察中医外治分期治疗糖尿病足(DF)筋疽型的临床效果。方法 70例DF筋疽型患者随机分为中医分期组(n=35)和西医组(n=35),两组均在控制血糖、感染基础上实施中、西医治疗,西医组予以金三联外敷创面,中医分期组对急性感染期患者给予中药熏洗、湿敷,好转缓解期患者给予如意金黄散干预,恢复期患者给予自制枯矾汤擦拭患处。治疗14天后评估疗效及下肢主要症状变化情况,并行患肢腓总神经和腓肠神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)检测及实验室指标检测,包括一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)。结果中医分期组总有效率为94.29%显著高于西医组77.14%(P0.05)。治疗前两组主要症状评分、患肢腓总神经和腓肠神经传导速度及实验室指标比较无统计学意义(P0.05),治疗后主要症状评分、患肢腓总神经和腓肠神经传导速度及实验室指标均较治疗前明显改善(P0.05),且与西医组相比,中医分期组感觉迟钝、溃疡、疼痛、跛行评分显著更低(P0.05);腓总神经和腓肠神经的MNCV、SNCV均更快(P0.05);NO、VEGF水平显著较高,ET-1显著较低(P0.05)。结论中医外治分期治疗DF筋疽型可有效促进创面恢复和症状改善,上调或改善患者NO、VEGF等水平及神经传导速度,进而取得更好的临床效果。     

中药免煎颗粒治疗卵巢储备功能下降疗效分析

目的:评价现代中药免煎颗粒治疗卵巢储备功能下降的疗效及安全性。方法:将2019年1月—2020年12月河南中医药大学第三附属医院国医堂及妇科门诊收治的卵巢储备功能下降患者120例,随机分为中药组与西药组各60例。中药组脾肾阳虚型患者给予自拟温肾健脾方加减治疗,肝肾阴虚型患者给予自拟益阴养肝方治疗;西药组接受常规激素替代疗法。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清激素及超声指标改善情况,中医症状积分,以及排卵率、妊娠率。结果:中药组临床总有效率为93.33%(56/60),显著高于西药组的78.33%(47/60),两组比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者血清激素及超声指标、中医症状积分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05),且中药组优于西药组(P 0.05);两组患者排卵率比较,差异无统计学意义(P 0.05);妊娠率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:自拟温肾健脾方与益阴养肝方中药免煎颗粒,可有效改善患者临床症状与激素水平,提高患者妊娠率,用于治疗卵巢储备功能下降具有较好疗效和安全性。     

疏肝健脾利水方辅助治疗肝硬化腹水疗效及对肝肾功能的影响

目的观察常规西医疗法联合疏肝健脾利水方治疗肝硬化腹水的临床疗效及对患者肝肾功能的影响。方法将80例确诊肝硬化腹水患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予常规西医治疗方案,治疗组在此基础上加用自拟疏肝健脾利水方治疗,治疗8周后比较2组患者临床疗效,观察肝肾功能指标变化情况。结果治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),2组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗前明显降低(P均0.05),白蛋白(ALB)水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗组较对照组降低或升高更明显(P均0.05);治疗后对照组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均较治疗前无明显改善(P均0.05),治疗组Cr、BUN水平均较治疗前及对照组明显降低(P均0.05)。结论疏肝健脾利水方辅助治疗肝硬化腹水可有效改善患者临床症状及肝肾功能,值得推广应用。     

中药足浴联合高压氧治疗糖尿病足效果观察

目的观察中药足浴联合高压氧治疗糖尿病足的效果。方法根据随机数字表法将2017年1月—2018年12月期间收治的90例糖尿病足患者分为中药组(n=30)、高压氧组(n=30)及联合组(n=30)。中药组给予中药足浴治疗,30 min/次,1次/d。连续治疗45 d。高压氧组患者给予高压氧治疗,1次/d,10次为1个疗程,治疗1～2个疗程。联合组给予中药足浴联合高压氧治疗,方法同以上两组。对比三组疗效;治疗前后采用肌电图评价双下肢周围神经传导速度,采用彩色多普勒超声检测足背动脉血流动力学。结果联合组治疗后总有效率96.66%,高于中药组(73.33%)、高压氧组(70.00%),比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后三组胫神经、腓总神经、腓浅神经神经传导速度均较治疗前加快,差异有统计学意义(P0.05),且联合组胫神经、腓总神经、腓浅神经神经传导速度均较中药组、高压氧组快,差异有统计学意义(P0.05),中药组、高压氧组胫神经、腓总神经、腓浅神经神经传导速度比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后三组血管内径、血流量较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),峰值流速较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);且联合组血管内径、血流量较中药组、高压氧组高,差异有统计学意义(P0.05),峰值流速较中药组、高压氧组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后中药组、高压氧组血管内径、血流量、峰值流速比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药足浴联合高压氧治疗糖尿病足效果优于二者单独治疗,可有效改善双下肢周围神经传导速度及足背动脉血流动力学。     

中医辨证治疗老年糖尿病肾病的效果及对胰岛素抵抗的影响

目的:探讨自拟中药结合西药治疗老年糖尿病肾病的效果及对胰岛素抵抗的影响。方法:选取我院于2011年5月~2013年10月收治的163例老年糖尿病肾病患者为研究对象,采用简单抽样法随机分成联合组(A组,n=83)和单一组(B组,n=80)两组。B组给予常规西药方案,A组则给予自拟中药联合西药疗法。比对两组患者临床疗效,记录其相关参数测定结果对比情况。结果:1A组治疗后总有效率为83.1%,明显高于B组的68.8%,对比具有统计学意义(P<0.05);2治疗前,两组餐后2小时血糖水平及糖化血红蛋白Alc水平对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述两指标均较治疗前明显降低(P<0.05),其中A组降幅大于B组(P<0.05);3治疗后,两组空腹血浆胰岛素、空腹血糖值、24小时尿微量白蛋白排泄率及胰岛素抵抗指数四项指标均较治疗前明显降低(P<0.05),其中A组降幅大于B组(P<0.05)。结论:对老年糖尿病肾病患者给予常规西药联合自拟中药方剂,疗效显著,可有效缓解胰岛素抵抗情况,值得临床推广。     

自拟疏肝和胃汤治疗慢性糜烂性胃炎的疗效及复发率观察

目的:观察自拟疏肝和胃汤治疗慢性糜烂性胃炎的效果及复发率。方法:选择2018年2月～2019年9月经我院收治的慢性糜烂性胃炎患者86例。根据患者意愿将其分为治疗组(n=46)与对照组(n=40),治疗组给予自拟疏肝和胃汤治疗,对照组给予常规疗法。比较两组患者症状疗效、改善情况、黏膜修复、根除率、复发率。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者症状评分低于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组患者症状评分低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者黏膜修复评分低于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组患者黏膜修复评分低于对照组(P0.05);治疗组根除率显著高于对照组(P0.05);治疗组患者复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:自拟疏肝和胃汤治疗脾胃虚弱证慢性糜烂性胃炎患者有较高疗效,复发率较低,临床症状改善明显,有助于黏膜修复。     

自拟清热宣肺祛风利咽方治疗慢性咳嗽风咳证疗效观察

目的:观察自拟清热宣肺、祛风利咽方治疗慢性咳嗽风咳证的疗效。方法:选择我院收治慢性咳嗽风喘证患者108例为研究对象,遵照随机数字表法分为中药组(n=54,给予自拟清热宣肺、祛风利咽方治疗)和对照组(n=54,给予盐酸西替利嗪片治疗),比较两组患者疗效、中医症状积分、肺功能及变态反应指标的差异。结果:中药组88.89%的治疗总有效率显著高于对照组的72.22%(P0.05);治疗后,两组咳嗽、咽痒、咯痰、流涕、苔白症状积分均显著降低(P0.05),且中药组治疗后的各症状积分均低于对照组(P0.05);治疗后,两组用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)均显著升高(P0.05),气道阻力(Raw)均显著降低(P0.05),且中药组治疗后的FVC、FEV1、MVV均高于对照组(P0.05),Raw低于对照组(P0.05);治疗后,两组嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(T-IgE)、嗜酸性细胞(EOS)水平均显著降低(P0.05),γ-干扰素(IFN-γ)水平均显著升高(P0.05),且中药组治疗后的ECP、T-IgE、EOS水平均低于对照组(P0.05),IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。结论:自拟清热宣肺、祛风利咽方可有效缓解慢性咳嗽风喘证患者症状,降低气道变态反应,改善肺功能,疗效显著。     

美沙拉秦栓联合自拟中药灌肠方治疗轻中度活动期溃疡性直肠炎33例临床观察

目的:观察美沙拉秦栓联合自拟中药灌肠方治疗轻中度活动期溃疡性直肠炎的临床疗效。方法:选取67例轻中度活动期UC患者,采用随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=33)。对照组给予美沙拉秦栓治疗,观察组在美沙拉秦栓治疗的基础上联合自拟中药灌肠方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的疾病活动指数(DAI)评分和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.97%vs 82.35%,P0.05);治疗后两组各项DAI评分均明显降低,观察组治疗后各项DAI评分均低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:美沙拉秦栓联合自拟中药灌肠方剂轻中度活动期UC安全有效,可有效改善患者临床症状。     

温胆汤加减配合中药沐足包治疗痰湿型高血压患者34例

目的:观察温胆汤加减配合中药沐足包对痰湿型高血压患者临床疗效的影响。方法:选取63例痰湿型高血压患者,随机分为两组,对照组32例予常规治疗,治疗组34例予常规治疗加用温胆汤加减配合中药沐足包治疗,治疗前后评价患者的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为94.1%,显著高于对照组的73.5%(P 0.05);治疗后,两组血压均较前降低,治疗组舒张压显著低于对照组(P 0.05),收缩压则降幅相当,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:温胆汤加减配合中药沐足包可在一定程度上改善痰湿型高血压患者的临床疗效。     

补益肝肾汤治疗帕金森病患者自主神经功能障碍疗效观察

目的观察自拟补益肝肾汤治疗帕金森病患者自主神经功能障碍的疗效。方法将105例帕金森病自主神经功能障碍患者随机分为观察组(n=53例)及对照组(n=52例),对照组给予左旋多巴治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补益肝肾汤治疗,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前及治疗3,6个月的帕金森病自主神经症状量表(SPOCAAUT)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)、帕金森病睡眠量表评分(PDSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分情况。结果观察组治疗6个月的SPOCA-AUT评分项目中排尿、体温调节、性功能及其总分较治疗前及对照组显著改善(P均0.05),而对照组排尿、性功能评分较治疗前明显增高(P均0.05)。观察组治疗6个月的UPDRS评分中日常生活活动评分、运动评分、并发症评分及总分均较治疗前及对照组显著改善(P均0.05);观察组治疗6个月的PDSS评分、HAMA评分较治疗前及照组显著改善(P均0.05),而对照组较治疗前无明显改善(P均0.05)。2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论在西医治疗的基础上加用自拟补益肝肾汤能够延缓帕金森病患者自主神经功能障碍发展进程,在一定程度上调节患者的自主神经功能紊乱,改善患者睡眠障碍,缓解患者焦虑情绪,且安全可行,值得临床推荐。     

中药沐足辅助治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的:探讨自拟中药沐足方辅助治疗社区获得性肺炎的疗效观察。方法:对2013年1月至2013年8月患者80例,按1:1随机分为治疗组、对照组各40例,在常规西医基础治疗外,治疗组采用自拟中药沐足方进行治疗,对照组采常规西医基础治疗,比较两组患者疗效观察。结果:治疗组疗效优于照组,两组差异有显著意义(P0.0 5)。结论:中药沐足辅助治疗社区获得性肺炎效果显著,可值得临床推广。     

中药沐足在糖尿病周围神经病变患者护理中的应用

目的:研究中药沐足在糖尿病周围神经病变护理中的应用价值。方法:任意选取于2017年10月到2018年10月入住广州市白云区第二人民医院的糖尿病神经病变87例患者为研究对象,依据护理措施分成对照组43例和观察组44例,予以对照组患者常规护理,观察组加用中药沐足方式,进行两组护理成效的比较。结论:观察组患者护理满意程度得分和生活质量得分明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者护理前腓总神经和腓肠神经传导速度比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组护理后腓总神经传导速度为(45.2±2.1)m·s~(-1),腓肠神经传导速度为(44.9±3.2)m·s~(-1),相比于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中药沐足可使糖尿病周围神经病变的护理成效得到明显提升。     

自拟益肾汤辅助治疗对早期糖尿病肾病患者血清CTGF水平的影响

目的:观察自拟益肾汤辅助治疗早期糖尿病肾病(EDN)对患者血清结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响及作用机制。方法:选择我院EDN患者134例,遵循密封信封法将其分为中药组(n=67,在西药基础上加以自拟益肾汤治疗)和西药组(n=67,仅给予西药治疗),观察其疗效,比较其症状积分、肾纤维化相关指标、血脂指标及肾段动脉血流指标。结果:中药组总有效率显著高于西药组(P0.05);治疗后,两组神倦气乏、五心烦热、食少纳呆、口干咽燥及肢体浮肿等症状积分均显著下降(P0.05),且中药组各症状积分均低于西药组(P0.05);治疗后,两组CTGF、MMP-9、HA、LN、PCⅢ、CIV均显著下降(P0.05),且中药组上述指标均低于西药组(P0.05);治疗后,两组患者TC、TG及LDL-C均显著下降(P0.05),HDL-C均显著升高(P0.05),且中药组上述指标变动幅度均大于西药组(P0.05);治疗后,两组患者PSV、EDV均显著升高(P0.05),RI、PI均显著下降(P0.05),且中药组上述指标变动幅度均大于西药组(P0.05)。结论:自拟益肾汤可有效显著改善EDN患者的症状,抑制肾脏组织纤维化,降低血脂,改善血流。     

自拟化瘀消癥方联合西药治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效及对患者血流动力学和性激素水平的影响

目的:观察自拟化瘀消癥方联合西药治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效及对患者血流动力学和性激素水平的影响。方法:选取2015年10月～2017年我院妇科收治的子宫肌瘤患者130例,按随机化设计分为观察组(n=65)和对照组(n=65),对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上加用本院自拟化瘀消癥方治疗,3个月后比较两组临床疗效,治疗前后血流动力学指标:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期血流速峰值(S)、舒张末器血流速峰值(D),性激素水平,中医证候积分、子宫肌瘤体积、子宫体积以及不良反应。结果:观察组治疗3个月总有效率显著高于对照组(P0.05);两组FSH、LH、E_2、P水平较治疗前均降低,且观察组较对照组降低更为明显(P0.05);两组PI、RI均较治疗前上升,S、BFV均较治疗前明显降低,且观察组PI显著高于对照组,S、BFV显著低于对照组(P0.05);两组中医证候积分、子宫肌瘤体积、子宫体积较治疗前显著改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:自拟化瘀消癥方联合西药治疗痰瘀互结型子宫肌瘤疗效显著,可有效降低性激素水平,改善血流动力学指标,从而改善中医证候及临床症状,且安全性好。     

自拟中药外洗方治疗儿童甲型流行性感冒的临床观察

目的:观察自拟中药外洗方治疗儿童甲型流感的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年1月收治的100例儿童甲型流感患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础止加用自拟中药外洗方治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率(96.00%,48/50)显著高于对照组(84.00%,42/50),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清CRP与IL-6水平均较治疗前降低,治疗组治疗后各指标均显著优于对照组(P0.05);治疗期间,不良反应总发生率比较,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:对儿童甲型流感使用自拟中药外洗方治疗具有满意的疗效,且不良反应少。     

补肾健脾方治疗脾肾不足型多囊卵巢综合征疗效及对血清内脂素及hs-CRP水平的影响

目的:探讨自拟补肾健脾方治疗脾肾不足型多囊卵巢综合征患者疗效及对患者血清内脂素及hsCRP水平的影响。方法:选择2012年10月—2015年3月医院收治的肝肾不足型多囊卵巢综合征患者98例,将其随机分为观察组50例、对照组48例,对照组给予达英-35治疗,观察组在对照组基础上给予医院自拟补肾健脾方,比较两组临床疗效、血清激素水平、症状评分、血清内脂素以及hs-CRP水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者血清LH、FSH、T水平均无显著差异(P0.05),治疗后观察组各血清激素水平显著降低(P0.05),对照组仅LH、T水平显著降低(P0.05),且治疗后观察组患者血清激素水平显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前各症状评分无显著差异(P0.05),治疗后患者各症状评分均显著降低(P0.05),且治疗后观察组患者各症状评分均显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前血清内脂素及hs-CRP水平无显著差异(P0.05),治疗后观察组患者血清内脂素及hs-CRP均显著降低(P0.05),而对照组患者血清内脂素及hs-CRP水平无显著差异(P0.05),治疗后观察组患者血清内脂素及hsCRP水平显著低于对照组(P0.05)。结论:医院自拟补肾健脾方治疗多囊卵巢综合征具有着显著的临床疗效,且能够有效改善患者的血清激素水平以及患者相关临床症状,有助于血清内脂素、hs-CRP水平的降低,改善患者机体炎症状态,且用药安全,值得推广。     

温阳活血方联合西药治疗慢性心力衰竭55例

目的:观察在西医常规治疗基础上加用温阳益气活血方治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选择我院收治的心力衰竭患者110例,按随机数据法将患者分为治疗组和对照组各55例,两组患者均根据病情给予西医常规治疗,治疗组再加用自拟中药温阳活血方。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗前两组LVEF值差异均无显著性(P0.05),具有可比性。治疗后两组均有显著性改善(P0.01),治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗前两组BNP值差异均无显著性(P0.05),具有可比性。治疗后两组均有显著性改善(P0.01),治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用温阳益气活血方治疗慢性心力衰竭效果明显优于单纯西医治疗。     

自拟中药熏洗方配合通理汤用于痔疮PPH术后并发症治疗中的价值

目的:探讨自拟中药熏洗方配合通理汤用于痔疮PPH术后并发症治疗中的价值。方法:选取2015年7月—2018年7月我院收治的82例行痔疮PPH术的患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分成对照组(n=41,使用普通治疗方法)和观察组(n=41,使用自拟中药熏洗方配合通理汤治疗),比较两组术后并发症发生率、术后2 d及7 d的VAS疼痛评分。结果:观察组术后并发症发生率为4.88%(2/41),对照组为24.39%(10/41),差异有统计学意义(P0.05)。两组术后2 d的VAS疼痛评分差异不显著(P0.05);术后7 d,观察组的VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予痔疮PPH术患者自拟中药熏洗方配合通理汤治疗,可以降低并发症发生率,减轻疼痛感。     

自拟疏肝和胃降逆方治疗十二指肠胃食管反流的疗效观察

目的:观察自拟疏肝和胃降逆方治疗十二指肠胃食管反流的临床疗效。方法:将86例单纯性胆汁反流引起的十二指肠胃食管反流患者随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组仅予常规保护黏膜、中和胆汁等基础西药治疗,观察组以疏肝和胃降逆方治疗。治疗1 W后评定疗效。结果:2组治疗后临床症状总积分均较治疗前明显降低,与本组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后临床症状总积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床总疗效明显优于西药对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟中药复方疏肝和胃降逆方治疗十二指肠胃食管反流具有肯定效果。