原发性胆囊癌的超声诊断探讨

目的:总结原发性胆囊癌的声像图特征,探讨超声在此类疾病中的诊断价值。方法:分析总结原发性胆囊癌4 2例的声像图特征。结果:原发性胆囊癌有以下声像图特征:1胆囊局部增厚。2整个胆囊轮廓不清晰,胆囊壁不均匀增厚,表面欠规则。3胆囊癌组织向周围扩散浸润。4胆囊癌管转移时,可见胆管壁不规则增厚,胆管内可见低回声,肝内外胆管明显扩张。结论:超声对胆囊癌的诊断与鉴别有很大价值,尤其是在B超仪器较为普及情况下,进行常规检查,有助于发现早期胆囊癌,可为临床诊疗提供可靠的信息     

超声在胆囊癌诊断中的应用

目的对胆囊癌超声图像进行回顾性分析,探讨胆囊癌的超声声像学特征以及超声对胆囊癌的诊断价值。方法对本院2012年1月-2015年12月收治的15例胆囊癌患者的超声声像图及术后病理结果进行对比分析,评价超声对胆囊癌的诊断价值。结果术前胆囊癌超声声像图主要表现为胆囊壁局限性或弥漫性增厚、囊内单发或多发隆起样肿物,并多数合并胆囊结石;少数表现为胆囊窝内实行肿物、胆囊结石（充满型）。15例胆囊癌中,原位癌（Tis）2例,T1a期1例,T2期7例,T3期4例,T4期1例。结论超声对于中晚期胆囊癌具有重要的诊断价值,但对于早期胆囊癌的识别具有一定的局限性。     

CT诊断胆囊癌26例临床分析

目的 探讨CT对胆囊癌的诊断价值及准确性。方法 对我院确诊的原发性胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者均能利用CT诊断进行确诊，原发性胆囊癌的CT直接征象主要表现为结节与肿块，胆囊壁增厚和胆囊形态的改变，间接征象主要为肝脏直接受侵、肝转移及肝内外胆管扩张。结论 原发性胆囊癌表现复杂多样，CT检查不失为一种确立诊断的重要手段。     

超声造影在胆囊占位性病变中的应用价值

目的探讨超声造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)对胆囊占位性病变的鉴别诊断价值。方法对30例常规超声拟诊为胆囊占位性病变的患者进行超声造影检查,观察病变的超声增强表现,并与病理结果进行对照。结果 30例患者中24例为胆囊良性病变,6例为胆囊癌,胆囊癌超声造影主要表现为不均匀性增强。常规超声诊断准确率、特异性及敏感度分别为53.3%、50.0%和66.7%;超声造影诊断准确率、特异性及敏感度分别为93.3%、91.7%和100%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEUS对胆囊占位性病变的鉴别诊断具有较高的价值。     

原发性胆囊癌的超声诊断价值

目的探讨原发性胆囊癌的超声声像图表现、分型及应用价值.方法对2009年1月至2012年12月在我院经超声检查的原发性胆囊癌46例进行回顾性分析.结果 超声诊断原发性胆囊癌46例,术后病理证实39例,诊断符合率为84.7%.其中厚壁型胆囊癌4例,蕈伞型胆囊癌7例,实块型胆囊癌11例,混合型胆囊癌17例.结论 超声检查对原发性胆囊癌诊断符合率较高,具有重要实用价值,对胆囊的形态、边界、胆囊壁的厚度、囊壁的连续性、回声特点以及有无转移等声像图表现进行综合分析,可提高胆囊癌诊断准确率.     

胆囊癌的超声诊断分析

目的探讨超声对胆囊癌的诊断价值。方法回顾分析本组18例胆囊癌患者的超声特点,采用多切面扫查,分析其二堆及彩色超声特点。结果18例中有16例得到超声术前诊断,1例厚壁型未被超声诊断,1例0．8cm的小胆囊壁未被确诊。结论超声诊断胆囊癌具有较高准确性,具有重要的临床价值。     

胆囊癌的CT诊断与价值探讨

目的：回顾性分析22例胆囊癌的CT表现，探讨胆囊癌的CT影像学特征，讨论胆囊癌的CT诊断及其价值。方法：对22例经CT手术病理证实的胆囊癌资料，分析其CT表现。结果：CT表现归纳为：①胆囊壁增厚，其中局限性增厚11例，弥漫性不规则增厚2例；②胆囊区及胆囊腔内肿块，其中腔内6例，胆囊区2例；③合并胆囊结石9例；④直接侵犯肝脏及肝内转移9例，10例合并肝内外胆囊管扩张；⑤肝门及胰周淋巴结转移6例。结论：CT具有对软组织分辨率高，不受肠气干扰等优点，能清晰显示胆囊区肿块，并能区分腔内肿块的范围及了解对周围脏器的侵犯。胆囊癌的CT诊断对治疗方案的制定和估计预后有其重要价值。     

彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在胆囊息内样病变诊断的临床应用价值。方法对71例胆囊息内样病变的彩色多普勒超声表现与手术切除后的病理检查结果进行对照分析。结果胆囊腺瘤和胆囊癌病灶直径大于胆固醇性息内、炎性息内和腺肌样增生，如果以直径≥8mm为诊断指标，超声提示腺瘤和结节型胆囊癌的敏感性为87．7％，特畀性为81．5％。胆囊腺瘤和胆囊癌病灶内部血流较丰富，如果以PSV≥0．2m／s、RI≥0．65为诊断指标，超声提示腺瘤和胆囊癌的敏感性为90．1％，特异性为86．3％。结论彩色多普勒超声检查中病灶的大小结合血流动力学指标测定对胆囊息内样病变的诊断有重要价值。     

胆囊癌45例超声诊断分析

目的总结胆囊癌的声像图特征,探讨超声在此类疾病中的诊断价值。方法分析总结胆囊癌45例的声像图特征及有关资料。结果对45例胆囊癌的超声表现和误诊原因进行分析,确诊37例,诊断准确率82.22%;误诊8例,误诊率17.78%。结论超声对胆囊癌的诊断有较高的确诊率,有一定临床应用价值。对可疑病例仔细分析可降低误诊率,提高超声诊断准确率。因此,超声对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊疗提供可靠的信息。     

32例胆囊癌的CT诊断分析

目的分析胆囊癌CT形态学表现及增强特点,探讨CT在胆囊癌诊断中的价值。方法复习2002年至2010年3月我院32例经术后病理证实的胆囊癌患者术前CT资料,归纳其较为特征的CT表现,统计对照病理后诊断率,分析误诊原因。结果本组32例胆囊癌患者CT术前诊断28例,诊断正确率达87.5%（28/32）,CT诊断胆囊癌的特征表现主要为胆囊区肿块、胆囊壁增厚、胆囊腔内乳头状影、肝内外胆管扩张、肝脏及邻近组织受侵犯等。结论胆囊癌表现多样,CT能清晰显示病变、确定病变侵犯范围及转移情况,在胆囊癌的定位、定性诊断上有较高的正确率,但早期诊断有一定困难。     

胆囊腺肌增生症与胆囊癌的超声鉴别

目的 探讨超声对胆囊腺肌增生症与胆囊癌的诊断价值,以供临床参考使用.方法 对我院2009年8月至2011年7月收治的51例胆囊腺肌增生症的患者资料与41例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结2组患者的超声影像特征,分析超声对2种疾病的鉴别价值.结果 胆囊腺肌增生症患者的超声可见有增厚的胆囊壁,并由阿罗间隙,其腺瘤一般有蒂,并多为单发,并无血流信号出现.而胆囊癌患者尽管也为单发,但是其蒂更宽,有血流信号,血流信号的流速、阻力指数更高,与胆囊腺肌增生患者比较,P＜0.05.结论 采用超声对胆囊腺肌增生症患者和胆囊癌患者具有较好的鉴别价值.     

胆囊癌的影像学检查表现及其鉴别

临床与病理 胆囊癌(carcinoma of the gallbladder)70%～90%为腺癌,少数为鳞癌[1-2] .胆囊癌的发病率,女性明显大于男性,肿瘤好发于在胆囊底部或颈部,常有胆囊炎和胆结石 [3,5].80%呈浸润性生长,胆囊壁环形增厚;20%呈乳头状生长突人胆囊腔 [4,6].肿瘤增大,可占据整个胆囊,形成软组织肿块,并侵犯周围肝组织.临床上主要表现为:右上腹持续性疼痛、黄疽、消瘦、肝大和上腹部包块[5,7-8].胆囊癌的诊断困难,易出现误诊的情况,其诊断很大程度上依赖于影像学检查、,临床上常用的影像学诊断有X 线、超声、CT、MRI、检查.     

彩色能量多普勒超声在胆囊癌早期诊断中的应用价值

目的:探讨原发性胆囊癌(GBC)的超声二维声像图特点及血流动力学特征,为临床诊断与治疗提供有效依据,并以此评价彩色能量多普勤超声在胆囊癌早期诊断中的应用价值。方法:用彩色多普勒能量图(CDE)观察45例原发性胆囊癌(GBC),46例胆囊良性病变(19例慢性胆囊炎,21例胆囊息肉,6例胆囊腺瘤)。胆囊动脉、肿瘤供养动脉的血流动力学特征,采用指标为:收缩期峰值血流速度(PS)、舒张期末血流速度(MD)、阻力指数(RI)和S/D。结果:胆囊癌组的PS、MD与胆囊良性病变组没有显著性差异,胆囊癌组的RI、S/D值高于对照组。结论:二维超声结合CDE在胆囊癌早期诊断中具有较高的应用价值。     

胆囊癌45例超声诊断分析

目的总结胆囊癌的声像图特征，探讨超声在此类疾病中的诊断价值。方法分析总结胆囊癌45例的声像图特征及有关资料。结果对45例胆囊癌的超声表现和误诊原因进行分析，确诊37例，诊断准确率82．22％；误诊8例，误诊率17．78％。结论超声对胆囊癌的诊断有较高的确诊率，有一定临床应用价值。对可疑病例仔细分析可降低误诊率，提高超声诊断准确率。因此，超声对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有很大价值，可为临床诊疗提供可靠的信息。     

螺旋CT在原发性胆囊癌诊断中的价值和误诊分析

目的:通过分析不同类型原发性胆囊癌的CT表现,以提高诊断和鉴别诊断能力;探讨螺旋CT对原发性胆囊癌的诊断价值以及指导手术的价值,并分析误诊的原因。方法:回顾性分析25例经手术病理证实的原发性胆囊癌CT表现。结果:根据CT表现分为:肿块型12例(48%),结节型8例(32%),壁厚型5例(20%)。常伴有胆囊结石,易发生肝浸润转移及胰头周围淋巴结转移。原发性胆囊癌术前用CT检查正确诊断22例,占88%。结论:原发性胆囊癌的CT检查直接征象有肿块型、腔内结节型和壁厚型。掌握原发性胆囊癌的特征性CT表现,有助于提高诊断与鉴别诊断的准确性。误诊的主要原因是癌变的肝硬化结节侵及胆囊。     

原发性胆囊癌30例超声诊断及误诊原因分析

目的:分析原发性胆囊癌(PCG)的超声声像图特征及误诊原因,提高超声诊断PCG的准确率。方法:经手术病理证实的PCG 30例,禁食8 h后空腹超声检查,观察胆囊的形态、大小、壁的厚度、胆囊腔内回声及肝脏和肝内外胆管,分析PCG声像图的特点及误诊原因。结果:30例中超声正确诊断18例,误诊12例;合并胆囊结石24例,胆囊息肉6例,肝内转移4例,肝门部淋巴结肿大2例。结论:PCG的超声表现复杂多样,结合彩色多普勒超声检查,有助于提高PCG的诊断准确率,减少误诊。     

黄色肉芽肿性胆囊炎超声诊断(附4例分析)

目的通过分析黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)超声特点,探讨超声对本病的诊断价值,以减少漏诊和误诊。方法对我院2008年7月—2012年5月经手术病理证实的4例XGC病人超声图像特征,包括胆囊大小、轮廓、胆囊壁厚度、血流情况,以及是否合并结石等进行回顾性分析。结果 4例XGC病人中,3例误诊为胆囊癌,1例漏诊者仅提示肝门部胆管肿瘤合并胆系扩张;合并胆囊结石者2例;二维超声示胆囊壁均不规则增厚,2例彩色多普勒超声示于不规则增厚的胆囊壁内探及迂曲走行的血管。结论超声声像图上XGC可与胆囊癌表现类似,除胆囊壁不规则增厚外,常合并胆囊结石或伴慢性胆囊炎。     

原发性胆囊癌的临床及CT分析

目的:探讨胆囊癌的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析22例胆囊癌的CT特征性表现.结果:本组22例胆囊癌CT表现可归纳为4型:(1)胆囊腔内肿块型2例占9.1%(2/22);(2)胆囊壁增厚型2例占9.1%(2/22);(3)胆囊周围浸润型7例占31.8%(7/22);(4)混合型11例占50%(11/22).结论:胆囊癌的CT表现对其诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

厚壁型胆囊癌的CT诊断（附8例报告）

笔者报告８例手术病理证实的厚壁型胆囊癌，主要ＣＴ表现有：胆囊壁不规则增厚（７例），胆囊与肝脏分界不清（６例），胆囊周围肝实质内不规则斑片状低密度影（３例），肝内外胆囊管扩张（４例），肝门、胰周、腹膜后转移性淋巴结肿大（５例）。提出胆囊壁增厚的程度对胆囊癌与慢性胆囊炎无鉴别诊断意义，胆囊壁不规则增厚的改变似有鉴别价值。     

多层螺旋CT对胆囊癌诊断的影像学表现

目的 对多层螺旋CT诊断原发性胆囊癌的影像特征进行探讨.方法 对35例经手术病理证实的胆囊癌的临床及CT资料回顾性分析.结果 胆囊癌CT表现为:肿块型25例,腔内型6例,厚壁型4例;胆囊癌肝浸润17例,肝内胆管扩张11例;胆囊癌合并胆囊结石12例;肝内转移2例;胆总管周围及胰十二指肠上淋巴结转移7例.结论 多层螺旋CT对胆囊癌的诊断及临床治疗方案的制定和估计预后有重要价值.