右侧肾外恶性血管外皮肉瘤误诊为肝脓疡一例报告

患者,女性,54岁。发现右上腹肿块2年并逐渐增大,无发冷、发热和腹泻等症状。5年前曾有过阿米巴肝脓疡史,并经某部队医院肝穿证实,服用灭滴灵、氯喹等治疗后好转。于1986年10月在我院就诊,体征:右上腹膨隆,触及一巨大肿块,下界达脐水平,内界超过腹中线,表面不平,中等硬度,无明显压痛,叩诊浊音。拟诊为阿米巴肝脓疡。B超检查示右上腹部肿块处见一大片无回声区,右肋弓以上诸肋间正常肝脏回声消失,为无回声区所取代,大小约28.6×26.6×15.1 cm。边缘不整,轮廓不规则,内部回声均匀,后壁回声增强。超声提示:肝脏囊性占位     

肝母细胞瘤二例

肝母细胞瘤二例于逢水＊董文云＊陈宁１病例报告例１，男７个月。以右上腹包块２０天入院。体检：消瘦、贫血貌，心肺无异常，右侧腹部膨隆，肝下界达髂嵴，内侧缘达脐部、质硬，表面结节感，活动度差。辅助检查：Ｈｂ７５ｇ／Ｌ，肝功γ－ＧＴ１４０μ，胎甲球蛋白阳性...     

婴儿原发性肝癌一例

患儿女性，11个月。因厌食、消瘦、右上腹硬块2月，腹部膨隆10天，于1996年1月28日就诊。患儿系正常足月顺产，母乳喂养，无哭闹、发热、腹泻、全身发黄病史，无肝炎及肿瘤家族史。查体见营养发育较差，消瘦，面色苍白，目光无神，反应迟钝，皮肤巩膜无黄染，未见瘀点斑及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。腹隆如鼓，尤以右上腹明显，腹壁静脉怒张；肝脏脐下3cm，边缘不规则、质硬、轻触右上腹患儿即哭泣；脾脏肋下未扪清；移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。上腹部B超检查示肝右叶11．3cm×11cm，肝左叶5cm×3cm，肝内回声极不均匀；右前叶中下部不…     

巨大原发性肝脏脂肪肉瘤一例

患者女,４３岁。因上腹涨满不适２年,发现肿物半年于１９９８年６月收入院。查体：一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,上腹膨隆,右上腹可及２０ｃｍ×１９ｃｍ肿物,质硬、光滑无结节、无压痛。化验室检查：肝功正常,乙肝五项均阴性,血ＡＦＰ１６ｎｇ／ｍｌ。Ｂ超示：肝脏体积明显增大,形态失常,肝右叶实质见一巨大的肿物,腔静脉主干及肝静脉右支与光团分界不清,右肾位置下移,左肾及脾脏位置上移。胸片报告示：两侧膈肌明显升高,肺野缩小,所示肺野纹理清晰。ＣＴ示：于肝右叶见巨大囊实性病灶,约１７ｃｍ×２３ｃｍ×２９ｃｍ大…     

腹部巨大间叶肉瘤一例

患者女 ,4 8岁。 3个月前无明显诱因出现右上腹不适 ,呈钝痛。无腹胀、恶心呕吐 ,无食欲减退 ,无贫血消瘦。在外院行Ｂ超检查示肝血管瘤 ,未行治疗。后因上腹不适加重 ,右上腹触及肿物 ,来我院就诊。既往无肝炎病史。入院查体 :剑突下可触及 8ｃｍ肿物 ,质硬 ,Ｂ超示右上腹巨大肿物 ,内可见液性暗区、钙化、囊实性改变 ,结节不均 ,右肝形态未显示 ,肿物内有少许血流信号 ,考虑为右上腹腹膜后巨大囊实性肿物。ＣＴ示肿物边缘及内部可见斑片状钙化 ,增强后肿物不明显 ,考虑右上腹巨大肿物来源于腹膜后 ,神经节细胞瘤可能性大。核磁共振示肿物…     

胆囊鳞状细胞癌一例

胆囊原发性鳞状细胞癌十分少见,最近我院收治1例,现报告如下。 患者,女,73岁。因右上腹疼痛7d,门诊以“胆系感染,胰头癌待排”于2002年7月4日收入我院。查体:一般情况尚可,巩膜及全身皮肤无黄染,腹部稍膨隆,右上腹可触及约8cm×6cm×5cm大小质硬胆囊,压病明显,肝区叩击痛。     

腹膜后巨大硬脊膜外囊肿1例

硬脊膜外囊肿国内报道甚少,而位于腹膜后呈巨大疝囊样改变,国内尚未见报道,我院于1990年3月23日手术证实1例,报告如下。患者男,59岁。右下肢步行无力4月,右上腹胀2月余入院诊治。体检:腹部膨隆,尤以右上腹为甚,肝脾触诊不满意,肠鸣音存在。右下肢肌力4~ 级,痛触觉减退,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。实验室:腹部肿块抽出液,无色,透明,潘氏试验(—),细胞数o/mm~3,氯化物108mmol/L,蛋白质     

小儿原发性肝恶性间叶瘤一例

患者女，９岁。因右上腹包块一个月，胀疼明显伴发热、呕吐一周，于１９９３年１０月２８日入院。月前有自马背上坠落史。查体：血压１３／１０ｋＰａ，体温３８．８℃，表情痛苦，面色苍白。右肺呼吸音增粗。右腹膨隆，腹壁静脉曲张，扪及肿块约１８．０ｃｍ×１６．０ｃ...     

巨大肉瘤样肝细胞癌1例

患者,男性,76岁,因反复右腹部胀痛2年,加重伴腹部包块8月入院.查体:腹丰满,右腹部膨隆,扪及巨大肿块,上至右肋缘,下至髂前上极水平,左右径:右腋中线-肚脐左约5cm,包块光滑,伴压痛,欠活动.肝脾未扪及.CT检查:右侧腹见巨大囊实性包块,以实性为主,少量囊性,下起右髂窝,上达肝脏下方并推移肝脏向外上移位,向左越过中线到左腹,最大径层面约16 cm×11 cm,肿块与右半结肠关系密切.诊断:右侧腹见巨大囊实性包块,性质待定,考虑肠源性可能.     

肝脏透明细胞癌1例

患者女性，６１岁。因间歇性上腹部隐痛２０天，阵发性加剧半天入院。查体：体温３６．６℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压１６／１０ｋＰａ。神志清，心肺未见异常。腹膨隆，全腹压痛，反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音弱。腹部Ｂ超：肝大小正常，肝右叶内可显示一光团...     

胃巨大恶性神经鞘瘤1例

胃巨大恶性神经鞘瘤罕见，我院近期收治１例，报告如下：患者，男，５９岁，１９９８年４月８日入院。自觉腹部坠胀不适２年，逐渐膨隆，饮食及大便正常。检查：患者一般情况好，消瘦，中下腹部膨隆，可触及硬韧肿块，占满中下腹部，不活动，叩诊实性。Ｂ超和ＣＴ诊断：腹...     

中药治疗阑尾黏液性囊腺瘤二例

例1患者女，53岁，于2006年5月无明显诱因感腹部不适、疼痛，伴腹胀，呈进行性加重，大小便未见异常。查体：腹膨隆，无肠型及蠕动波，肝、脾未及，左下腹有成人拳头大包块，质软，活动度差。行腹部CT示：腹腔多处占位。即在当地医院行剖腹探查术，术后病理诊断：     

肝外胆管部巨大畸胎瘤1例

患儿男性，14岁。因发现右上腹渐进性增大包块1年余，于1995年8月22日入院。查体：腹部不对称，右上腹隆起，触及一巨大包块，质中，边界不清，轻微活动，无压痛。腹部彩超显示：肝脏下方可见多个囊性包块，分别为11.8cm×8cm×10cm，3.5cm×2cm×2．8cm和6．5cm×7．2cm×8．5cm；包壁完整，形状不规则，壁厚0．5～0．6cm；囊肿位于肝下方，与肝脏无关；包块内未见有血流信号。腹部平片显示：右上腹有一软组织块影，可见高密度钙化影。化验肝、肾功能未见异常。8月29日在B超引导下穿刺抽出黄褐色液体约1200ml，穿刺液培养未见细菌生长。6…     

伴有Budd-Chiari综合征的慢性中性粒细胞白血病1例

1 病例介绍 患者，女性，65岁，因腹胀2年，加重2月伴双下肢浮肿及少尿于1998年4月17日入院。体检：神情，慢性肝病面容，贫血貌，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹膨隆，腹侧壁浅表静脉曲张，腹围110cm，脐疝，肝……     

肝未分化肉瘤1 例

 临床资料 患者，女性，42岁。因右上腹隐痛，向右肩部放射3周，于2002年12月24日入院。查体：肝脏右上界位于第四肋，下界位于右肋下10cm，质韧，压痛。查血AFP及肝功能均正常。CT检查提示：肝脏右上叶可见14cm×13．5cm的不均匀病灶。考虑为：1）囊腺瘤？2）肝脓肿？2002年12月30日行姑息性切除术。术中可见肝脏明显肿大，与肝包膜广泛纤维化黏连，包块位于肝脏右上方，局部有波动感，于囊壁和正常肝组织分界处切开，其内有暗红色血性液体1500毫升，腔内探查可见实性肿物约9cm×9cm，质软，易碎，呈灰白色鱼肉样。术后病理检查及免疫组化示：肝未分化肉瘤。     

促结缔组织增生性小圆细胞瘤1例并文献复习

<正>1989年Gerald等~([1])首次报道了促结缔组织增生性小圆细胞瘤(desmoplastie small round cell tumor,DSRCT),并于1991年正式命名,从2002年起国内陆续有个例报道~([2-8])。2015年4月我院收治1例促结缔组织增生性小圆细胞瘤,现结合文献分析如下。1病例资料患者男,22岁,以"间断右上腹部胀痛7天"之主诉,于2015年4月27日入院。自诉右上腹部胀痛,无其他不适。入院查体:腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反     

巨大肝原发纤维肉瘤一例

巨大肝原发纤维肉瘤一例吴国柱孟德江＊杨之新患者男，５４岁。因右上腹疼痛不适伴右上腹肿物４个月，呈进行性加重住院。体检：发育正常，营养尚可。浅表淋巴结不肿大，心肺无异常情况。右上腹稍隆起，可触及一肿物，实性，表面尚光滑，边界较清楚，活动差，有轻度...     

手术切除联合氩超冷刀治疗巨块型晚期肝脏纤维肉瘤1例

原发性肝脏纤维肉瘤临床较少见。作者收治１例晚期巨块、多灶型肝脏纤维肉瘤,采用减瘤体手术切除联合术中氩超冷刀治疗,取得满意疗效,现报告如下。 患者,女性,４６岁。因右上腹渐大包块伴发热４个月于１９９９年１１月２９日入院。曾在广州某医院按“肝脓肿”治疗月余,后经腹腔镜肝活检确诊为“肝恶性纤维肉瘤”而转入我院。发病 ４个月,体重下降 ９ｋｇ。入院时体检：右上腹部膨隆,剑突下３ｃｍ,右季肋下４ｃｍ可触及质硬、边界清、表面光滑的包块,触痛明显。ＣＴ片示肝内多个低密度影,最大１２ｃｍｘ８ｃｍ,Ｂ超示右肝及左肝…     

幼儿肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,２岁,因右腹部巨大包块２月,于１９９８年７月２７日入院。ＣＴ提示肝门及腹膜后实质性占位,Ｂ超提示肝脏多发性占位,肝癌可能性大。甲胎蛋白１３．３ｇ／Ｌ。以右上腹包块待诊收住院。既往无肝炎、结核等传染病史,无药物过敏及外伤史。查体:右上腹部明显膨隆,腹软。右上腹部可扪及两个分别为５．０ｃｍ×１１ｃｍ和４．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小包块,表面呈结节状,质中,无压痛,肝区叩击痛（-）,移动性浊音（-）。手术发现:腹腔有陈旧性出血约１００ｍｌ,肝脏长大至肋下５ｃｍ,质稍硬,肝右叶有一４．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小结节,肝门处…     

儿童Burkitt淋巴瘤累及骨髓一例

患儿女，６岁。以头痛、恶心、呕吐５个月，复视、右上睑下垂１０天，于１９９７年１０月１９日转入我院耳鼻喉科。查体：右上眼睑下垂，右眼外斜，右瞳孔散大，对光反射迟钝。双面颊膨隆，右中鼻道粘膜隆起，左颌下淋巴结肿大，直径为１．０ｃｍ，肝锁骨中线肋缘下４．０...