二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS的疗效

目的:分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用效果。方法:选取2018年5月至2019年10月新乡市第一人民医院收治的83例PCOS患者,以随机数字表法分为观察组(n=42)、对照组(n=41),对照组接受炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组接受二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮片联合治疗,比较两组患者治疗后的排卵率,治疗前、治疗3个疗程后的性激素〔血清雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)〕水平,胰岛素抵抗指标〔胰岛素分泌指数(HOMA–β)及胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)〕。结果:治疗3个疗程后观察组患者的排卵率92.86 %高于对照组75.61 %,差异具有统计学意义(P0.05);治疗3个疗程后观察组患者的E2、LH水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗3个疗程后观察组患者的HOMA–β、HOMA–IR低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片应用于PCOS患者,能提高排卵率,明显改善患者性激素水平与胰岛素抵抗状态。     

益肾抗雄方联合二甲双胍治疗PCOS胰岛素抵抗临床研究

目的:观察益肾抗雄方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将100例PCOS胰岛素抵抗患者随机分为2组各50例。治疗组应用益肾抗雄方联合二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗,均治疗12周。比较治疗前后的生殖激素水平、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血脂水平的变化。结果:治疗12周后,2组促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均有改善,治疗组优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05),尤其LH/FSH治疗组降低显著。结论:益肾抗雄方联合二甲双胍可改善PCOS患者的LH/FSH水平,降低T、改善胰岛素的敏感性,降低血胰岛素水平,疗效显著。     

补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。方法:将80例肥胖型PCOS伴CIR患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗;对照组采用二甲双胍治疗,3个月后比较两组患者治疗前后疗效,同时对体质量指数(BMI)、血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果:观察组有效率为72.50%,对照组为52.50%,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后及治疗后BMI、血清LH、LH/FSH、T、FINS、TG、HOMA-IR相比差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后,血清TC均较治疗前差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS伴IR较单纯运用二甲双胍疗效更显著。     

二甲双胍治疗PCOS对糖代谢及性激素水平的影响

目的:探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对糖代谢及性激素水平变化的影响。方法:将2015年1月至2018年6月在广东省第二人民医院内分泌科治疗的70例PCOS患者按治疗方案不同分为两组,对照组20例单用达英–35治疗,观察组50例单用二甲双胍口服治疗,比较两组患者的糖代谢指标、性激素水平。结果:观察组患者治疗后空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),而两组患者卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:PCOS患者二甲双胍口服治疗后较达英–35治疗能有效改善糖代谢,调节机体性激素水平,促进排卵和月经周期恢复,有助于提高生殖功能。     

补肾化痰祛瘀法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的观察补肾化痰祛瘀法中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗疗效及对性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)等的影响,方法选取35例非高糖伴胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分成2组。治疗组19例,采用补肾化痰祛瘀法中药治疗;对照组16例,采用二甲双胍治疗,观察两组患者性激素水平和空腹胰岛素等治疗前后的变化情况。结果治疗3个月后治疗组T、LH水平比治疗前明显降低(P0.01),FINS水平比治疗前有所降低(P0.05)。结论补肾化瘀祛痰法是治疗伴胰岛素抵抗的PCOS的有效途径之一。     

化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:随机将48例肥胖型PCOS患者分为两组各24例,治疗组予化痰通脉饮+二甲双胍治疗,对照组予二甲双胍治疗,两组患者均指导其调整生活方式,疗程3个月,观察月经周期、性激素、胰岛素抵抗、体重指数变化情况。结果:(1)月经周期:两组治疗后均缩短,治疗组优于对照组(P0.05);(2)性激素:两组T、LH、LH/FSH治疗后较治疗前均降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗前后FSH无差异(P0.05);(3)胰岛素抵抗:两组治疗后均能降低FPG、FINS水平(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。(4)体重指数(BMI):两组治疗后BMI水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组下降较对照组明显(P0.05)。结论:化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS较单纯二甲双胍治疗临床疗效更佳,能明显改善患者的月经周期、性激素水平、胰岛素抵抗及体重指数,中西医结合治疗比单纯西药治疗更具优势。     

苍附导痰汤联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者胰岛素抵抗(IR)和瘦素(LP)的影响。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗效程均为3月。治疗前后评价2组中医证候量化评分、体质指数(BMI),检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后2组中医证候评分值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、T值均较治疗前下降(P0.05);且治疗组LH下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、LP值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组HOMA-IR、LP值下降较对照组显著(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合二甲双胍能有效改善多囊卵巢综合征患者中医证候,降低内分泌激素水平,疗效显著。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS致复发性流产的临床观察

目的:探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致复发性流产的效果。方法:选取河南省人口和计划生育科学技术研究院2019年3月至2020年3月收治的74例PCOS致复发性流产患者,通过随机数字表法分为对照组(n=37)与观察组(n=37)。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片,观察组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片。对比两组治疗前后胰岛功能(空腹胰岛素、胰岛素分泌指数)、性激素水平〔促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)〕、妊娠率。结果:治疗后观察组空腹胰岛素水平低于对照组,胰岛素分泌指数高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组妊娠率62.16 %(23/37)高于对照组27.03 %(10/37),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:PCOS致复发性流产患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片能改善胰岛功能及性激素水平,提高妊娠率。     

天癸方对多囊卵巢综合征大鼠性激素及胰岛素抵抗影响机制的研究

目的:观察天癸方对多囊卵巢综合征(PCOS)造模大鼠性激素及胰岛素抵抗的影响。方法:以硫酸普拉睾酮钠加高脂高卡饲料诱导建立胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征大鼠模型。采用中药天癸方配合达英-35及二甲双胍干预治疗,测定T(睾酮)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素);IGF-1(胰岛素样生长因子-1)、FBG(空腹血糖)、Ins(insulin胰岛素),HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)及ISI(胰岛素敏感指数)。结果:天癸方能显著降低PCOS模型大鼠血清T、LH含量,改善LH/FSH比值,调节IGF-1,HOMA-IR及ISI。结论:天癸方可改善多囊卵巢综合征的高雄激素血症及高胰岛素血症,调节LH/FSH比值,调节糖代谢紊乱。     

消脂膜导痰汤治疗多囊卵巢综合征痰湿型43例

目的研究并探讨消脂膜导痰汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿型患者的临床疗效。方法观察分析2016年1月～2018年6月期间在我院接受治疗的84例多卵巢综合征痰湿型患者随机分为治疗组43例,对照组41例。对照组给予二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予消脂膜导痰汤联合治疗。比较两组患者血清性激素水平、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、卵泡数目、卵巢体积声像学变化及综合临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、LH/FSH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),胰岛素水平(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论消脂膜导痰汤联合二甲双胍治疗痰湿型多囊卵巢综合征提高卵泡质量,改善胰岛素抵抗,临床疗效显著。     

补肾化痰活血中药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的Meta分析

目的：评估补肾化痰活血中药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）的临床疗效,为临床治疗PCOS提供参考。方法：检索知网、维普、万方、PubMed和Embase数据库,查找补肾化痰活血中药联合二甲双胍治疗PCOS的临床随机对照研究;文献经剔除、筛选及内容提取后用Cochrane协作网进行质量评估,同时应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献12篇,患者1 137例;其中补肾化痰活血中药联合二甲双胍治疗组567例,二甲双胍对照组570例。Meta分析显示：在提高总有效率,改善促黄体生成素（Luteinizing Hormone,LH）、睾酮（Testosterone,T）、卵泡刺激素（Follicle Stimulating Hormone,FSH）、LH/FSH值、雌二醇（Estradio,E2）、空腹胰岛素（Fasting Insulin,FINS）、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）以及胰岛素抵抗指数（Homa Insulin-resistance,HOMA-IR）等方面,治疗组疗...     

补肾促排方对PCOS大鼠模型性激素及血糖的影响

目的:研究补肾促排方对多囊卵巢综合征模型大鼠性激素水平及血糖的影响。方法:清洁级洁雌性大鼠40只,随机分为空白组、模型组、二甲双胍组及补肾促排方组,每组10只。采用皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)建立大鼠PCOS模型。补肾促排方组给予补肾促排方1ml/100g灌胃;二甲双胍组给予二甲双胍溶液1mL/100g灌胃;模型组和空白对照组10只,给予1ml/100g生理盐水灌胃,连续给药28天。观察各组大鼠性激素及FPG、FINS及HOMA-IR变化。结果:补肾促排方组能明显改善模型大鼠LH、FSH及T水平(P0.05),降低模型大鼠FPG、FINS、HOMA-IR水平(P0.05),与二甲双胍作用相当。结论:补肾促排方对PCOS伴胰岛素抵抗有一定的治疗作用     

健脾化痰方对PCOS大鼠胰岛素抵抗及慢性炎症因子的影响

目的：建立由脱氢表雄酮诱导的PCOS大鼠模型,观察健脾化痰方对PCOS大鼠胰岛素抵抗及慢性炎症因子水平的影响。方法：23日龄雌性SD大鼠皮下注射脱氢表雄酮6mg／100g体重／天,建立PCOS大鼠模型,成模大鼠随机分为4组：模型对照组、二甲双胍组、中药组（健脾化痰方）和二甲双胍＋中药组,每组10只,分别给予相应药物进行干预,为期28d。另设10只同龄SD大鼠为正常对照组。实验结束时,行腹腔糖耐量实验,测定0分、120分血糖及胰岛素水平;隔日将大鼠麻醉后下腔静脉取血,酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、性激素结合球蛋白（SHBG）、白细胞介素-6（IL-6）、内脂素（visfatin）和色素上皮衍生因子（PEDF）的水平,HE染色观察大鼠卵巢的组织学改变及排卵情况。结果与正常组比较,模型组大鼠血清T、LH、LH／FSH、血糖、胰岛素、HOMA—IR、IL-6、PEDF水平均显著升高（P〈0．05）,卵巢组织HE染色光镜下可见各级发育期卵泡及黄体减少,囊性扩张的卵泡增多,卵巢颗粒细胞层数减少;与模型组比较,各治疗组大鼠血清T、LH、LH／FSH、血糖、胰岛素、HOMA—IR、IL-6、PEDF、visfatin水平均显著降低（P〈0．05）,FSH、SH—BG水平均显著升高（P〈0．05）,卵巢HE染色光镜下见囊性扩张的卵泡明显减少,黄体及各级发育期卵泡增多,卵巢颗粒细胞层数增厚。结论健脾化痰方对PCOS大鼠具有明显改善胰岛素抵抗及降低慢性炎症因子水平的作用,并能够改善卵巢功能、恢复排卵。     

电针刺激胰俞穴、三阴交穴对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征大鼠性激素、ISI及HOMA-IR的影响

目的:观察电针刺激胰俞穴、三阴交穴对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征模型大鼠的性激素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)的影响。方法:以硫酸普拉睾酮钠配合高脂高卡饮食诱导胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征模型,50只模型大鼠分为模型组、电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组。电针治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组采用电针刺激胰俞穴、三阴交穴,达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组采用达英-35及二甲双胍干预。检测大鼠性激素包括:睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1),空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2h BG)、血浆胰岛素(FINS),计算并对比分析胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与正常对照组比较,模型组血清T、LH、LH/FSH明显升高,差异有显著性意义(P<0.05),提示模型复制成功。与模型组比较,电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组及电针+达英-35+二甲双胍治疗组T、LH、LH/FSH值降低,差异有显著性意义(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组、电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组IGF-1表达均有不同程度增强,差异有显著性意义(P<0.05);与模型组比较,电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组IGF-1表达均有所减弱,差异有显著性意义(P<0.05),电针+达英-35+二甲双胍治疗组改善最显著。与正常对照组比较,模型组、电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组FBG、P2h BG、FINS、ISI、HOMA-IR水平高于正常对照组(P<0.05);与模型组比较,电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组的FBG、P2h BG、ISI、HOMA-IR水平均显著改善(P<0.05),电针+达英-35+二甲双胍治疗组改善最显著。结论:电针刺激胰俞穴、三阴交穴,配合达英-35及二甲双胍可有效提高胰岛素敏感性,降低血清胰岛素抵抗,抑制T及LH,改善排卵功能,是治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的有效途径。     

妈富隆与二甲双胍联合预处理治疗多囊卵巢综合征合并不孕的效果观察

目的:观察妈富隆与二甲双胍联合预处理治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的效果。方法:选择2013年1月至2014年7月太和医院武当山分院收治的PCOS合并不孕患者200例,将其随机分成观察组和对照组各100例,对照组患者给予克罗米芬联合人尿促性腺激素促排卵方案治疗,观察组患者先给予口服妈富隆联合二甲双胍预处理,然后再进行促排卵方案治疗。对两组患者用药前后的血清黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)、睾酮(T)以及空腹胰岛素(FIns)的变化情况进行比较分析。结果:两组患者治疗后上述各项指标均下降,但是观察组各项指标下降程度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的周期排列率和妊娠率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS合并不孕患者应用妈富隆与二甲双胍联合预处理治疗效果较好,可以对胰岛素抵抗进行有效改善,让血清LH、LH/FSH和T水平明显降低,而且还可以让患者的排卵率和妊娠率得到有效提升。     

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选取59例肥胖型PCOS患者,分为对照组(予达英-35治疗)和治疗组(予达英-35联合二甲双胍治疗),治疗3个月。治疗前后测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)和性激素结合球蛋白(SHBG),并进行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,计算游离雄激素指数(FAI)、葡萄糖和胰岛素曲线下面积、空腹血糖/胰岛素之比(GIR)、OGTT各时点的胰岛素/血糖比以及卵巢体积。结果 2组治疗前后BMI、WHR和FSH无改变,2组LH、LH/FSH值、FAI和卵巢体积均较治疗前明显下降(P均0.01),T也较治疗前降低(P0.05),SHBG明显升高(P0.01),但治疗组FAI水平下降较对照组下降明显(P0.05);2组治疗前后空腹血糖均在正常范围,葡萄糖曲线下面积(AUC(血糖))无改变,治疗后胰岛素曲线下面积(AUC胰岛素)、OGTT各时相胰岛素/血糖比和胰岛素水平均升高(P均0.01)。对照组GIR较治疗前显著下降(P0.01),而治疗组GIR较治疗前显著升高(P0.01),治疗组较对照组GIR明显升高。结论达因-35与二甲双胍联合运用能有效改善肥胖型PCOS患者临床症状,降低胰岛素抵抗,恢复排卵及月经周期。     

二甲双胍联合自拟健脾补肾汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌及生化指标的影响

目的探讨二甲双胍联合自拟健脾补肾汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及生化指标的影响。方法选取98例肥胖型PCOS患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组49例,对照组患者给予口服二甲双胍片等常规治疗,观察组给予二甲双胍联合自拟健脾补肾汤口服治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况。结果 2组治疗后FSH与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后血清LH、T水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组治疗后TC、TG及HOMA-IR均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论二甲双胍联合自拟健脾补肾汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征可以有效调节患者内分泌激素水平,改善脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。     

针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征43例

目的探讨针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效分析。方法将86例肥胖型多囊卵巢综合征患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用二甲双胍治疗。观察组在对照组基础上,采用针药结合治疗。对比两组治疗前后性激素[卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)]的水平。对比两组患者的体重指数(body mass index,BMI)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、胰岛素抵抗(homeostasis model assessment,HOMA-IR)变化。结果观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的BMI、FINS、HOMA-IR较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后,观察组的BMI、FINS、HOMA-IR明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的LH、T较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后,观察组的LH、T明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针药结合联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效确切,能改善性激素分泌,降低体重及胰岛素抵抗。     

益肾祛浊方对PCOS模型大鼠胰岛素抵抗及性激素的影响

目的建立由来曲唑联合高脂饲料诱导的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)-胰岛素抵抗(insulin resistarce,IR)大鼠模型,观察益肾祛浊方对PCOS大鼠胰岛素抵抗及性激素水平的影响。方法将72只6周龄SD雌性大鼠随机分为6组:空白组、模型组、益肾祛浊方高剂量组、益肾祛浊方中剂量组、益肾祛浊方低剂量组及西药二甲双胍组,每组12只。除空白组外,其余各组采用来曲唑联合高脂饲料法建立PCOS-IR大鼠模型。造模成功后,给予灌服益肾祛浊方,以西药二甲双胍作为对照,观察用药后各组大鼠空腹胰岛素、性激素水平及卵巢结构变化。结果(1)体重:在造模过程中,除空白组外,各组大鼠体重均明显增加。造模后,经过中药或二甲双胍灌药,各组大鼠与模型组比较体重增长幅度减慢,甚至较前略有减轻。(2)性激素:造模后,模型组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、黄体生成素/卵泡刺激素(luteinizing hormone/follicle stimulating hormone,LH/FSH)水平较空白组升高;卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)方面,各组无明显差异(P0.05);用药后益肾祛浊方各剂量组的T、LH、LH/FSH水平较模型组降低,差异有统计学意义(P0.05),二甲双胍组与模型组比较,T、LH、LH/FSH水平无明显差异(P0.05)。(3)代谢指标:与模型组比较,益肾祛浊方高、中剂量组及西药二甲双胍组的空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平降低,差异有统计学意义(P0.05);益肾祛浊方低剂量组与模型组比较FINS水平无明显差异(P0.05)。(4)卵巢组织:益肾祛浊方各剂量组对卵巢多囊样改变均有不同程度改善,使小卵泡数目减少,颗粒细胞层增厚;二甲双胍组改善卵巢组织效果不如益肾祛浊方组明显。结论益肾祛浊方能够有效改善PCOS-IR模型大鼠内分泌及代谢紊乱状态,且恢复卵巢内卵泡结构,使颗粒细胞增殖,促进卵泡发育,整体效果优于二甲双胍组。     

天癸方对多囊卵巢综合征大鼠性激素及胰岛素抵抗的影响

目的探讨天癸方对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠性激素及胰岛素抵抗影响性。方法选择健康雌性大鼠50只,分成5组,每组均为10只,分别为正常对照组、模型组、中药治疗组、西药治疗组、中西医结合治疗组,正常对照组仅正常饲养,余4组采用硫酸普拉睾酮钠配合高脂饮食建立胰岛素抵抗的PCOS大鼠模型,分别予生理盐水、天癸方、二甲双胍、天癸方+二甲双胍治疗,抽取大鼠静脉血,观察在血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)水平变化情况。结果中药组、西药组、中西医结合治疗组在T、LH、LH/FSH、IGF-1、E2上较模型组显著下降,FSH则显著升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05),而中西医结合治疗组较中药组、西药组在以上指标上改善更加显著,差异有统计学意义(P0.05);模型组在FBG、FINS、HOMA-IR水平上最高,ISI水平最低,和其他组别比较差异有统计学意义(P0.05),中药组和西药组在FBG、FINS、ISI、HOMA-IR水平比较差异无统计学意义(P0.05),而中西医结合治疗组在FBG、FINS、ISI、HOMA-IR水平上改善最显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论天癸方能调节胰岛素抵抗的PCOS大鼠糖代谢紊乱,能改善高胰岛素血症和高雄激素血症。