腮腺炎并胰腺炎及感音性耳聋1例

患儿 ,男 ,5岁 ,因乏力、呕吐 3d入院。患儿 3d前出现乏力 ,精神不振 ,呕吐 2～ 3次 /d ,伴腹痛 ,无头痛、发热。给予青霉素和利巴韦林治疗 3d ,上述症状未见缓解。 8d前有发热和双侧腮腺肿痛 ,5d前发热及腮腺肿痛消失。查体 :体温 3 8.4℃ ,呼吸 3 0次 /min ,脉搏 96次 /min ,     

溶血性葡萄球菌败血症并发噬血细胞综合征1例

男,5岁7个月,因持续发热,咳嗽1 1d入院。查体:T 39.1℃,R 32次/min ,P 1 1 8次/min ,浅表淋巴结不大,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,末闻及干湿性罗音,心率1 1 8次/min ,律整齐,心尖区可闻及1～2级收缩期柔和吹风性杂音,肝右肋下3.5cm ,脾大,A线3cm ,B线4 .0cm ,均     

先天性巨细胞病毒感染1例

患儿 ,男 ,2h ,因生后面部发绀 2h入院。G1P1,胎龄 38周 ,臀位剖宫产分娩。Apgar评分不详。无家族特殊病史。查体 :体温 36℃ ,脉搏 16 0次 /min ,呼吸 6 0次 /min ,体重 2 .7kg,身长 4 5cm ,头围 32 .5cm。面部发绀 ,呼吸急促 ,双肺呼吸音粗。心率 15 6次 /min ,心音有力 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆 ,肝右肋下 4 .5cm ,剑突下 4 .0cm ,质稍韧。脾左肋下 4 .0cm ,质稍韧。双侧阴囊水肿 ,双侧腹股沟区见可复性包块。四肢短小。入院d2出现黄疸 ,且迅速加深并遍及全身 ,色暗黄。体温 4 0℃ ,呈稽留热。全身皮肤散在出血点。大…     

恙虫病诱发溶血尿毒综合征1例

患儿 ,女 ,12岁 ,因持续发热 7d ,面色苍白、尿量少、浓茶样小便 2d入院。 7d前体温波动于 39～ 4 0℃ ,自觉畏寒、咽痛、懒言。近 2d面色苍白 ,尿量减少 ,小便呈浓茶样。查体 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 36次 /min ,血压 10 .0 / 6kPa。神志恍惚 ,痛苦面容 ,面色苍白 ,贫血貌 ,咽红 ,双侧扁桃体轻度肿大。颈软 ,心率 12 0次 /min ,律齐 ,无杂音。双肺闻及中小水泡音。腹软 ,肝右肋下 4cm ,轻触痛 ,脾未触及 ,左腋窝见一椭圆形 0 5cm× 0 5cm浅表性溃疡 ,创面干净 ,无触痛 ,浅表淋巴结不大 ,全身未见出血点。血白细胞15 6× 10…     

暴发型脑-心肌炎四例

例 1　女 ,4岁。因发热 ,头痛、恶心 3d ,肢体颤抖 1d入院。查体 ;T3 8 8℃ ,P 13 6次 /min ,R 3 4次 /min ,BP 82 / 5 3mmHg,精神萎靡 ,头部及四肢抖动 ,双眼球无凝视 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反应存在。颈部抵抗感 ,双肺呼吸音粗糙 ,心率 13 6次 /min ,心率不齐 ,心音低钝 ,各瓣膜区无杂音。脑脊液 :白细胞 5 2× 10 6 /L ,N 0 44 ,M0 5 6,蛋白 1 42 g/L ,糖、氯化物正常。心肌酶谱 :AST 0 65ukat/L ,ALT1 41ukat/L ,CK 3 81ukat/L ,CK MB1 62ukat/L ,HBDH 5 85ukat/L ,LDH5 62ukat/L。血生化 :K+4 0mmol/L ,Na+141m…     

发热皮疹全身水肿

患儿 ,男 ,系第 1胎 ,第 1产 ,孕 35周早产。无窒息史 ,纯母乳喂养。生后d18发热 ,体温 39.0℃ ,伴全身粟粒疹。大便 10余次 ,黄稀便。当地医院诊断皮肤过敏 ,予氯苯那敏 1/4片、赛庚啶 1/ 4片治疗 ,全身皮疹消退。 3d后家长偶发现双下肢水肿来诊入院。母孕期及家族中无重要病史。查体 :体温 36 .0℃ ,脉搏 130次 /min ,呼吸 35次 /min ,体重 3kg。神清 ,精神差 ,枕骨软化 ,压之有乒乓球样感。前囟 2 .5cm×2 .5cm ,平软。面色青灰 ,口周发绀。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。听诊双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性音。心率 130次 /min ,律…     

反复腮腺肿大二例

例1患儿,女,13岁,因反复腮腺肿大6个月,于2003年6月入院.患儿近6个月反复出现腮腺肿大,间隔时间不一,单侧或双侧,经多饮水或休息等约5～7 d自行消退.患儿无明显眼干、口干,无腹痛、关节疼痛,无口渴、多饮、多尿,无发热等症状.生长发育正常,精神好,皮肤黏膜尤皮疹,右侧面颊部肿胀,以耳垂为中心,可触及腮腺,腮腺导管口无红肿,挤压腮腺无异常分泌物流出.双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.心率116次/min,律规整,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脏、脾脏肋下未触及.脊柱、四肢无畸形.     

链球菌感染中毒性休克综合征

1　病史摘要女,4岁。因发烧、咳嗽6d ,加重1 5d ,气促、发绀0 5d为主诉入院。入院前6d发烧,体温38 2℃,伴声咳,同时伴头痛、阵发腹痛、食欲下降。口服利君沙、红霉素及抗感冒中药4d无好转,入院前1 5d发烧加重,体温达39～4 0℃,伴呕吐,7～8次/d ,非喷射状,呕吐物为胃内容物,躯干起红色皮疹。在我院门诊静点红霉素0 6g/d ,2d ,地塞米松2mg静注1次,无好转。入院前半天体温高达4 1℃,出现气促、发绀、呼吸困难、面色苍白、心率快,急诊入院。既往健康,生长发育正常。查体:T38 4℃,P 1 98次/min ,R70次/min ,BP 75 / 5 0mmHg ,SaO2 88%。…     

高热、咽痛、猩红热样皮疹

1　病历摘要1 1　病史　患儿 ,男 ,4 5岁。以持续高热 3d伴皮疹来院就诊。病前 2d去海滨旅游遇雨着凉 ,次日高热 39～ 4 0℃。诉咽干、咽痒、不咳 ,当地医院诊断上呼吸道感染 ,给予罗红霉素与利巴韦林口服 1d ,仍高热持续并出现咽痛、拒食、全身皮肤潮红伴猩红热样皮疹 ,疑猩红热转来我院。1 2　体格检查　急性热病容 ,T 4 0℃ ,呼吸急促 ,R 4 0次 /min ,口唇干 ,未见草莓舌。咽部充血明显 ,扁桃体II°大 ,隐窝口内有渗出 ,覆盖块状脓苔。下颌角淋巴结可触及较正常大的淋巴结 3个。双肺呼吸音增强 ,心率快 ,12 0次 /min ,节律整。躯干皮…     

暴发性心肌炎合并呼吸心跳骤停抢救成功一例

患儿,男,8岁.因"咳嗽10 d,发热5d,精神差1d,口周紫绀12 h"由急诊入院,既往健康.入院查体:体温不升,桡动脉触不到脉搏,呼吸45次/min,血压62/37mm Hg(1mmHg =0.133kPa),神志清楚,精神萎靡,呼吸急促,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇、口周紫绀,双肺呼吸音粗糙,心率123次/min,心律不齐,心音极低钝,无杂音,四肢末端凉.