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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人出现YMDD变异后继续长期应用的疗效观察，慢性乙型肝炎病人出现YMDD变异后继续长期应用拉米夫定的疗效。[编者按]     

拉米夫定治疗60例乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

为评价拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性,自2005年以来我们应用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者30例,并设对照组30例,现将结果报道如下.     

拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎缺乏特效治疗方法,拉米夫定及干扰素是目前公认有效的抗病毒药物,但两者单独用于治疗慢性乙型肝炎均难以达到理想效果,我们应用拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎,获得了显著的抗病毒及抗肝纤维化疗效,现报告如下.     

拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎新进展

在国外,拉米夫定被用于2岁以上儿童慢性乙型肝炎的治疗,而国内对12岁以下儿童的治疗问题尚在探讨中。本文重点讨论了儿童慢性乙型肝炎的特点、拉米夫定应用的安全性和临床疗效等,认为在严格掌握治疗适应证的同时,对于2～11岁的儿童,建议可常规应用拉米夫定治疗。     

乙型肝炎

乙型肝炎五项指标的定性与定量检测比较；拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效及乙肝病毒YMDD变异的研究；实时荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒DNA的临床应用;慢性乙型肝炎患者HLADRB1等位基因多态性与干扰素抗病毒治疗应答的相关性研究;拉米夫定治疗HBeAg阳性及阴性慢性乙型肝炎患者复发率的比较。     

拉米夫定联合抗乙型肝炎转移因子治疗慢性乙型肝炎的临床研究

我们应用拉米夫定联合抗乙型肝炎转移因子治疗慢性乙型肝炎,取得了显著的抗病毒及抗肝纤维化疗效,现报告如下。     

替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

替比夫定对于慢性乙型肝炎有较好的抗病毒作用。我们应用替比夫定治疗32例乙型肝炎肝硬化患者,观察其临床疗效,并与应用拉米夫定治疗的乙型肝炎肝硬化患者进行比较,现将结果报道如下。     

拉米夫定治疗失代偿期肝硬化伴乙型肝炎相关性肾炎成功3例报道

目的 观察拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎的长期疗效。方法 在综合治疗的基础上应用拉米夫定治疗3例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，观察其长期疗效。结果3例患者均在治疗2～3月后腹水消退，尿蛋白减少或消失，血浆蛋白回升，并出现HBVDNA转阴和血清HBeAg／抗-HBe转换，食欲恢复，参加工作至今。其中1例患者前后两次CT检查结果示恢复期同一平面肝脏明显增大。结论 拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化是有益的，尤其是伴有乙型肝炎相关性肾炎的患者。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗晚期血吸虫病合并乙型肝炎肝硬化1例

应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗晚期血吸虫病合并乙型肝炎肝硬化1例,取得满意疗效。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

本文通过观察应用拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效，现报道如下：     

拉米夫定与糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

本研究应用糖皮质激素联合拉米夫定治疗25例慢性重型乙型肝炎患者，取得较好疗效。     

阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗拉米夫定耐药的乙型肝炎106例疗效观察

慢性乙型肝炎的治疗多采用口服拉米夫定，但拉米夫定耐药病例逐步增多，病毒变异以每年14％～32％的比例逐年递增。我院2007年10月应用阿德福韦酯胶囊联合胸腺五肽治疗乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者53例。现将疗效报道如下。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药株感染慢性乙型肝炎37例临床观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药株感染慢性乙型肝炎患者的疗效。方法耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者11例换用阿德福韦酯,耐阿德福韦酯患者6例换用拉米夫定和耐拉米夫定28例/耐阿德福韦酯9例给予拉米夫定联合阿德福韦酯,观察治疗48周的疗效。结果在治疗48周时,拉米夫定联合阿德福韦酯组患者血清HBV DNA阴转率（76%）和ALT复常率（92%）明显高于阿德福韦（45%,73%）和拉米夫定（50%,83%）治疗患者。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药的慢性乙型肝炎患者,优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗。     

拉米夫定治疗肝衰竭8年随访

目的为了解拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭的远期疗效。方法回顾性分析了应用拉米夫定联合血浆置换治疗的乙型肝炎肝衰竭26例,观察近期疗效及8年后随访结果。结果应用拉米夫定治疗组14例,近期治愈好转率明显高于对照组,x^2=26．1,P〈0．01。拉米夫定治疗组中持续用药者无肝硬化发生,与停止治疗及间断治疗者比较,差异非常显著,P〈0．01。对照组近期治愈好转8例中,5例发病时HBVDNA阴性、抗-HBe阳性,选择不抗病毒治疗,后期发生肝硬化、肝癌比例明显高于HBV DNA阳性应用拉米夫定者,具统计学差异。持续用药组无肝硬化发生,与停止治疗及间断治疗组比较,差异非常显著,P〈0．01。结论抗病毒治疗可提高乙型肝炎肝衰竭近期治愈好转率,并降低远期不良预后。发病期HBV DNA载量做为抗病毒治疗依椐有待进一步探讨。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生病毒基因变异后,单用或联合阿德福韦酯治疗的疗效以及安全性。方法 35例拉米夫定治疗失败的慢性乙型肝炎患者接受阿德福韦酯治疗,另30例患者采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,观察2年。结果联合组与阿德福韦酯治疗组比,在治疗2年时,ALT复常率和HBVDNA阴转率均明显高于阿德福韦酯治疗组(P0.05);阿德福韦酯治疗无严重不良反应发生。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定治疗失败的慢性乙型肝炎患者,远期疗效优于单用阿德福韦酯组。     

阿德福韦用于拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的治疗体会

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,具有抑制病毒迅速．疗效好等优点,但随着拉米夫定疗程的延长,逐年升高的YMDD耐药变异,给持续有效的治疗带来不少麻烦。阿德福韦的上市为治疗拉米夫定耐药变异提供了新的治疗选择。现就阿德福韦治疗4例拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的情况介绍如下。     

拉米夫定联合干扰素-α2b治疗慢性乙型肝炎68例

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键，临床大量资料表明单一抗病毒治疗疗效不理想。联合用药已成为慢性乙型肝炎治疗的新出路。本院应用拉米夫定联合干扰素-α2b治疗慢性乙型肝炎68例。达到协同抗病毒作用。     

慢性乙型肝炎患者拉米夫定停药后疗效持久性的观察

为提高拉米夫定的治疗效果，减少停药后的病情复发，我国拉米夫定临床应用专家组修订发表了《2004年拉米夫定临床应用专家共识》，继续对拉米夫定的疗程进行了规定。我们对88例应用拉米夫定的慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者进行了停药后疗效持久性的初步观察，报告如下。     

慢性乙型肝炎患者妊娠期服用拉米夫定的安全性和抗病毒效果观察

目的 临床观察拉米夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎患者的疗效与安全性。方法 对拉米夫定治疗过程中发现早孕而继续治疗的38例慢性乙型肝炎患者，临床观察其抗病毒疗效、母婴并发症（流产、早产、新生儿窒息、死胎与胎儿畸形）、婴幼儿带毒与发育异常的发生率。结果 38例继续接受拉米夫定抗病毒治疗的妊娠慢性乙型肝炎患者，无一例发生母婴并发症，婴儿带毒发生率为零，有效阻断了乙型肝炎的母婴传播，也未发现婴幼儿发育异常情况。结论 拉米夫定有助于阻断乙型肝炎的母婴传播，也有助于降低乙型肝炎妊娠并发症。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床疗效.方法 首先在充分告知符合研究对象的患者(80例)病情后根据患者的意愿选择分为:(1)对照组(单药治疗组,n=38例),在拉米夫定应用基础上重叠阿德福韦酯治疗12周后,停用拉米夫定,单独使用阿德福韦酯治疗132周;(2)观察组(联合治疗组,n=42例),出现拉米夫定耐药后联合应用阿德福韦酯144周.每3个月检测患者的HBV-DNA、HBV-M、肝功能、肾功能及血常规等.结果 144周疗程结束后联合治疗组患者HBV-DNA转阴率明显优于对照组,疗效差异有统计学意义(P＜0.01),HbeAg在两组间未见明显差异(P>0.05),联合治疗组治疗后肝功能复常率较单药治疗组高(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎有较好的疗效.