阑尾血吸虫病并发慢性肠套迭一例

病员:男,32岁,农民。1月前突感上腹及脐周持续性痛,阵发加剧,呕吐为胃内容物。大便次数增加,为暗红色稀便,量少,无里急后重。以“菌痢”、“肠伤寒出血”于1981年3月15日收入内科。治疗中,腹部反复出现包块,3月20日转外科治疗。检查:中上腹扪及4×7cm包块。右侧腹有     

胸部淋巴瘤的诊断

淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其他组织的恶性肿瘤。淋巴瘤胸部受累虽不少见,但确诊却很困难。为减少漏诊、误诊,对其临床特点、Ｘ线表现及诊断进行讨论。1　典型病例男患,41ａ。1996年6月发现右侧颈部包块,颈、胸部ＣＴ检查:右颈部包块40ｃｍ×5.0ｃｍ,包块周围、胸腔纵膈内数枚淋巴结肿大。疑为脂肪瘤。包块穿刺,未见肿瘤细胞。7月、10月两次复查颈、胸部ＣＴ,包块、淋巴结皆无增大。1997年9月无症状随诊。颈右侧前下方仍触及45ｃｍ×5.0ｃｍ包块,质韧、无压痛。胸片示右上纵膈略增宽。右侧肺门增大。ＣＴ示右上纵膈多枚圆形结节影,部分融合…     

盲肠腔内阑尾误诊为结肠肿瘤1例

<正>患者,女,48岁,因下腹疼痛8 h入院。查体:T 36℃,P 68/min,R 20次/min,BP 124/86 mmHg。腹平软,脐下压痛,右下腹可触及包块,约5 cm×6 cm大小,质中。实验室检查:血WBC8.98×10⁹/L,N 0.90。腹部超声示:肠管扩张,右侧腹部实质性包块。行结肠镜检查,因患者痛苦未达回盲瓣,于距肛门659/L,N 0.90。腹部超声示:肠管扩张,右侧腹部实质性包块。行结肠镜检查,因患者痛苦未达回盲瓣,于距肛门65⁷0 cm升结肠处见一紫红色肿物,质脆,触之易出血。镜检考虑:结肠肿瘤。CT示:右侧中腹部肿瘤性病变,考虑结肠肿瘤。诊断:右侧腹部包块,结肠肿瘤?入院后行肠道准备,在全麻下     

囊肿性股疝合并阑尾粘液囊肿1例

1临床资料患者女,76岁,发现右侧腹股沟区包块2年,右下腹疼痛2天于2004年4月5日入院。2年来腹股沟区包块大小无变化,包块不随体位变动,右下腹持续性隐痛。查体见右侧股部有一鸡蛋大小的包块,质软,无触痛,右下腹有局限性压痛。妇检右侧附件区触及一囊性包块。血常规示白细胞11.7×109/L,中性0.90。腹部透视未见肠梗阻征象。B超检查于膀胱上方探及一囊性肿块,大小约8.0cm×5.0cm×4.0cm;右侧腹股沟区探及一囊性肿块,大小约3.5cm×2.5cm×2.0cm,其内未见血流显示。拟诊①右侧股疝,②右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢正常,阑尾有一囊性肿块,约8.0cm…     

隐性乳癌2例误诊分析

隐性乳癌临床少见 ,易误诊。现报告 2例误诊教训。1　病例报告例 1,女 ,48岁。因左腋下长包块2月于 1995年 8月 7日就诊。查体 :左腋下扪及 2ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,无压痛 ,表面光滑 ,质中活动 ,双乳腺未扪及包块。诊断 :淋巴结炎。给予抗炎治疗一周 ,包块未缩小。局麻下切除包块活检 ,病理报告 :转移性腺癌。经Ｘ线胸片 ,纤维胃镜 ,腹部Ｂ超等检查 ,排除其他器官系统的癌肿后 ,诊为隐性乳癌 ,行乳癌改良根治术。术后病理报告 :浸润性导管癌。给予化疗和放疗。随访 3年健在。例 2 ,女 ,36岁。因左腋下长包块3月于 1997年 3月 13日就诊 ,查体 :…     

腹外疝嵌顿合并腹内疝嵌顿二例

例1男,46岁。因右腹股沟可复性包块2年,不能还纳6h,于1986年3月9日入院。既往无外伤及手术史。查体:生命体征正常,心肺听诊未见异常,腹稍胀、软,脐周轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,可闻及气过水声,右侧腹股沟可扪及6cm×5cm包块,触痛。辅助检查:血常规、心电图、肝功能、肾功能均     

腹部空腔脏器穿孔伴疝囊感染3例误诊教训

腹部空腔脏器穿孔临床上常见 ,但腹部空腔脏器穿孔伴疝囊感染 ,并按嵌顿疝行嵌疝松解术 ,术中见疝囊内仅有脓液 ,并无肠管及网膜嵌顿 ,方意识到系腹腔感染所致 ,中转手术行剖腹探查。本文总结我院 1995年 4月至 1997年 10月收治的 3例腹部空腔脏器穿孔合并疝囊感染的误诊原因及特点。并进行分析。1　临床资料例 1,男 ,4岁。因右侧腹股沟可复性包块 2年 ,不能还纳伴疼痛 3ｄ ,于 1995年 4月 2 5日以右侧腹股沟嵌顿疝入院。查体 ,体温 38℃ ,心肺无异常 ,腹肌紧 ,全腹深压痛 ,肝脾未及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音减弱 ,右侧腹股沟有一包块坠入同侧…     

巨大肾积水伴肾功能不全1例

患者,男,61岁。因腹部包块5年,伴夜尿增多半年于2010年4月16日入院。患者于5年前发现腹部包块,在腹部右侧,包块进行性增大,逐渐占据整个腹部。半年前开始出现夜尿增多,每晚4~5次。入院查体：一般情况尚可,心肺未见异常,腹部膨隆,可触及一巨大包块,占据整个腹腔,右侧卧时包块更大,无搏动,     

腹部巨大白线疝1例

患者,女性,34岁,因"发现腹部巨大包块2年"于2009年10月11日入院.3年来2次怀孕,第一次怀孕为顺产,产后腹部无异常,第二次怀孕为2年前,在妊娠过程中腹部无异常,以下腹部横切口进行剖宫产,产后发现下腹部可复性包块,开始时为8 cm×8 cm大小,下界为原剖宫产切口,当时未突破脐部,此后包块逐渐增大,从下向上发展,并突破脐部至脐上,包块站立时或用力时明显,平卧位时较小,无腹痛、腹胀等不适,查体时触及腹部正中明显缺损,测量长25 cm,最宽处10 cm.     

从一例误诊病例谈诊断的思维方法

木文通过一例误诊病例的回颐,重点对诊断思维方法的一些问题进行讨论.病历摘要女,30岁,农民.因持续性腹部胀痛,阵发性加剧伴呕吐3月,于1970年3月7日入院.3个月前出现阻部胀痛,脐周为主,持续性疼痛并阵发性加剧伴呕吐,在当地诊断“肠蛔虫症”,服中药后腹痛稍有减轻.2个月前曾在某医院作胃肠钡餐检查,诊断为“结核性腹膜炎”,给予抗结核治疗约1月,未见明显好转.1月前腹痛又加剧,性质同前,并发现左腹部布包块,疼痛剧烈寸尤为明显,近1周无大便及肛门     

右肾巨大畸胎瘤1例报道

患，女性，38岁，农民，因发现右中下腹部包块32年、伴腹部隐痛不适半年入院。患于人院前32年（6岁时）其母发现右侧腹部有一“鸡蛋”大小的包块，无疼痛及其它任何不适，未就医，也不影响生长发育及体力劳动。21岁结婚并生育2胎，健在。自己发现包块逐渐增大，但无疼痛及其它不适，一直未到医院就医治疗，入院前半年左右开始常感腹部隐痛不适，并逐渐加重，于2003年9月来我院就医以“腹部巨大包块”收入住院。     

35例小儿肠套叠超声分析

目的 为进一步提高超声对小儿肠套叠的诊断准确率，对35例小儿肠套叠的超声诊断进行分析，总结经验。结果 35例肠套叠中26例为右侧腹部肠套，均表现为典型“同心圆征”，9例为非右侧腹部肠套，其中1例未及包块，6例为肠套典型图象，2例为不典型低回声包块。结论 非右侧腹部小儿肠套叠包块体积多偏大，形态多变，图象可不典型，伴随肠梗阻现象较重，且多为复套型。超声检查应予以重视以免漏诊、误诊，提高诊断准确率。     

脾结核2例

脾结核为临床少见疾病,往往在剖腹探查中发现或术后病理检查确诊。现将我院外科遇见2例报告如下。例1 男,15岁。间歇性发热、腹胀18个月。近1月来伴有上腹部隐痛,并发现左上腹包块,于1985年3月11日以“腹部包块”收入院。体检:体温38.2℃,脉搏80次/min,体重28kg。贫血外貌。腹胀,脐上方可触及8×7cm包块,质地中等,边界不清,有压痛。脾位于肋缘下5.5cm,边缘钝,有压痛。Hb80g/L,ESR127mm/1h,白蛋白31g/L,球蛋白34g/L。B超:脾脏长径18cm,厚径10cm,脾内有多个大小不等之混合性暗区;脐周见8.9×5.2cm不均实性暗区,边缘模糊。胸片示左下肺炎。入院后经抗结核治疗半月,体温降至正常。于3月27日剖腹探查:发现胃窦部大弯侧有6×4×3cm灰白色肿块;     

呼吸困难,腹部肿块,胸腹水,腺癌细胞

病历摘要陈某,女,64岁。因咳嗽、咯痰伴低热、胸闷、胸痛一月余,于1984年5月11日入院。查体:除右肺呈实音,呼吸音减低,腹部未触及明显包块外,余无特殊。检查:血沉67mm/h;胸片:右侧胸腔积液,抽胸水后断层未见异常。胸水为渗出性,培养阴性,胸膜活检查见腺癌细胞。5月15日自述腹部胀痛,检查在脐旁右上中腹部可触及2×5cm大小条状肿物,表面光滑,质硬。B超示中量腹水,在右腹部探及实质性包块。结肠气钡造影提示横结肠近端肝曲处局限性狭窄,疑有占位性病变,未作活检。腹部CT示脐周肿     

恶性腹膜后神经鞘瘤2例报告

例1 女,30岁。于1981年1月发现左上腹有一约馒头大小包块,无特殊不适。1981年3月在外院做了腹部包块切除,术后恢复顺利。1982年10月又发现下腹有包块,除腹胀外,无尿频、尿急、排尿困难等症状,月经正常。入院时下腹饱满,左侧包块位置深,质地硬,右侧包块质地软,包块固定,无压痛。直肠指诊未见异常。血、尿常规正常,肝、肾功能试验正常。超声波提示下腹部多个混合性包块,边缘清楚,胃肠钡餐造影见有肠管受压现象,认为平滑肌瘤和肉瘤可能性大。参阅外院手术记录和病理报告,术前诊为“空肠平滑肌肉瘤。”     

腹腔游离畸胎瘤1例报告

<正> 患女,35岁。以腹部包块19年之主诉于1997年3月3日入院。患者16岁时发现有一鸡蛋大包块“游动”于腹腔,饭前触之更清楚,因自觉无明显不适,未诊治。既往无肝胆肾疾病史,月经16(3～4)/(28～30),末次月经1997年2月19日,孕3足月产3,现存2男1女,发育正常。查体:体温36.3℃,血压14.0/10.7kPa。心肺正常,脐右侧可触及一鸡蛋大的包块,质硬,活动良好,可推至腹腔其它部位或盆腔,无压痛;肝脾肋下未触及,腹水征阴性,肠鸣音正常。妇查:外阴阴道阴性;宫颈Ⅰ°糜烂,无触血;包块推入盆腔后双合诊检查:盆腔可触及一鸡蛋大包块,质硬,活动良好,可推入腹腔,     

腹股沟疝合并结石2例

例1,男,86岁,右侧阴囊复发性包块不能还纳腹腔25年,包块增大疼痛3天入院。患者25年前先后有两次右侧腹股沟斜疝修补史。第2次术后半年包块再次发作,逐渐增大坠入阴囊。25年来包块不能还纳腹腔,平卧时可以缩小,常伴有尿急现象。入院前1月阴囊包块胀痛,伴尿急、尿频、尿痛。入院前3天阴囊包块明显增大,下腹疼痛,挤压包块可见尿液点滴。有慢性咳嗽史。查体:T36.5℃,R32次/分,P108次/分。BP20/10.7kPa,肥胖体型,唇轻度发紫,胸部有肺气肿及肺部感染征。腹部隆起,下腹压痛。未扪及包块,肠鸣正常。前列腺轻度     

非典型结核误诊分析

结核病多发 ,且症状各异 ,绝大多数病人首诊于综合医院 ,极易造成误诊。现就一非典型结核病人的多次误诊经历进行分析 ,以引起广大医务人员对结核病的重视。1　临床资料患者 ,女 ,2 0岁 ,以背、腹部多发性包块伴消瘦两周为主诉于2 0 0 2年 7月 15日收住入院。查体 :血压 90 /60mmHg ,体温3 7 4℃ ,脉搏 80次 /分 ,律整。无咳嗽、咳痰。右侧腋下淋巴结肿大 ,左侧背部有一鸡蛋大小突起的包块 ,肤色正常 ,质硬 ,有压痛。左腹部可扪及一条索状包块 ,肝脾未触及。实验室检查 :血沉 5 0mm/h ,结核菌素试验强阳性 ,结核抗体阳性 ,胸部X光片未见明…     

慢性粒细胞白血病急性粒细胞白血病变致自发性脾破裂1例报告

慢性粒细胞白血病(慢粒)急性粒细胞白血病变(急粒变)致自发性睥破裂国内罕见,1986年3月我院收治1例。报告如下:患者某,男,36岁,住院号70271病人以上腹部包块3年,腹部剧痛14天,加重4小时,以贫血待查收住院。病人于3年前发现左上腹部有一包块,比较硬,蹲下时左上腹部有不适感,站立或平卧时较轻,未进行过诊治。近14天上腹部包块迅速增大、变硬、疼痛难忍深吸气明显加重。入院前4     

横过异位肾一例报告

横过异位肾(Crossed Renal ectopia)是不常见的先天性异常.最近我们遇到一例,现介绍如下.患者赵××.男性,43岁.工人,因发现腹部包块7年伴隐痛不适而住院.于7年前因腹痛.腹泻在本单位职工医院就诊时发现左侧腹部脐旁有一包块,