肾盂积水误诊为卵巢囊肿一例

病例报告:患者,女,18岁。腹内生长无痛性肿物已15年。3岁起,仰卧时发现脐左侧有一如鸡蛋大小之肿物,不能移动,无疼痛。肿物逐渐生长增大,从去年开始迅速生长。平时健康,无腹部外伤史。月经16岁初潮,正常。体检:血压102/65毫米汞柱,无黄疸及淋巴腺肿大,心肺正常。除右上腹外,全腹隆起,为椭圆形之囊性肿物所占据,肿物无压痛,表面平坦,其上缘不能触及,左肋缘向外张开,左腹及腰部明显高起,右缘达锁骨中线,下缘达耻骨联合上3厘米。肿物不能移     

肾切除后并发腹膜后气液肿致肠梗阻2例

近5年来我们经腹膜外施行肾切除和肾部分切除术共133例,其中2例术后因腹膜后大量积气而引起肠梗阻现报告如下:例1:女,29岁,住院号29090。因右上腹包块伴疼痛2个月于1976年10月25日入院。近2个月来右上腹痛,常伴畏寒低热,胃纳差,并发现右上腹有一包块,逐渐增大。五年前曾行右侧附件切除术和阑尾切除术。体检:除发现右上腹有胎头大、圆形、囊性包块外,余均无异常发现。血常规正常,尿蛋白(±),白细胞0～1/HP,红细胞1～3/HP,肝、肾功能正常。右肾穿刺造影证实为右肾巨大积水,输尿管下段     

结肠神经纤维瘤并不全性肠套叠1例

结肠神经纤维瘤临床少见 ,我院收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料女性 ,4 0岁 ,因腹痛并右下腹包块于 1998年 4月2 7日入院。患者于入院前 10余天无明显诱因反复出现腹部疼痛 ,以右下腹痛明显 ,呈阵发性 ,无放射性痛 ,肛门排气或排便后疼痛可缓解。伴恶心嗳气 ,无呕吐 ,无畏寒、发热 ,无腹泻 ,并可触及右下腹有一肿物。曾在本院门诊以“肠炎”给予抗炎 ,解痉止痛等治疗 ,效果欠佳。门诊Ｂ超提示“腹腔淋巴结肿大” ,以腹部包块收入院。自发病以来 ,精神尚可 ,以往身体健康。入院检查 :生命征正常 ,心肺正常 ,腹平坦 ,右下腹可触及一约 6ｃ…     

原发性胆囊扭转1例报告

患者，男，23岁。因右上腹持续性疼痛伴呕吐2d，加重5h以急性腹膜炎入院。入院前1天早晨，提重物时突然觉剑突下隐痛，呈持续性，于午饭后疼痛加剧，主要部位为右上腹。在地区医院用“解痉剂”及“抗生素”治疗不见好转。当晚呕吐1次，吐物为正常胃内容。第2天上午转来本院，途中病情加重，腹痛不能忍受并扩展至右下腹。患者平素无腹痛病史。     

巨大型肾结石并发肾盂癌一例

患者男,40岁。因两肾区疼痛伴大量血尿反复发作17年,最近右肾区剧烈绞痛伴低热于1978年5月13日入院。检查:体温37.1℃,血压120/77毫米汞柱,全身浅在淋巴结不肿大,心肺无异常。右上腹稍隆起,可触及一大小约15×12厘米之肿物,质硬,表面高低不平,呈结节状,轻度压痛,可随吸呼运动而上下移动。化验:尿 PH6.5,比重1.010,蛋白( ),红细胞     

发作性腹痛 便秘腹泻交替 高热 右膈肌抬高

病例摘要患者,女性,16岁。因发作性右侧腹痛,便秘、腹泻交替2月,高热,右上腹持续钝痛1天于1991年12月18日入院。2月前,患者无明显诱因出现右侧腹部阵发性疼痛。无放射痛。伴糊状腹泻、便秘交替出现,偶有盗汗。无发热及脓血样大便。小便正常。曾来本院化验大便常规、血常规、血沉均正常。全消化道钡餐透视无异常发现。按“结肠过敏症”治疗无效。1天前,患者出现右上腹部持续钝痛、寒战、高热,体温达     

巨大卵巢卵泡膜细胞瘤蒂扭转伴阔韧带肌瘤1例

<正>患者女性,54岁。因"无明显诱因突发性右上腹疼痛4 d,加重伴恶心、呕吐1 h"于2010年5月15日急诊入院。病史采集:已婚,G_1P_1,月经初潮为14岁,月经周期为5 d/30 d,量中,无痛经及阴道淋漓出血史。50岁绝经。子宫肌瘤10~+年,自诉最大为10 cm×8 cm×8 cm,未治疗。复查超声示:子宫肌瘤较前萎缩。本院门诊超声检查示:腹部肿物。入院查体:T为36.8℃,P为94次/min,BP为140 mm Hg/85 mm Hg,腹略隆起、软,右上腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张。妇科检查:宫颈光滑,子宫不规则增大如3孕月,子宫左侧壁触及一手拳大     

巨大胃结石1例报告

患者男,41岁,住院号304—2。因上腹部持续性疼痛,阵发性加剧8天。于1979年1月21日入院。8天前吃黑枣后腹部疼痛,阵发性加重,伴恶心呕吐,诊断“胆道感染”,“胰腺炎”,给予青、链霉素、阿托品等治疗,无好转住院。体检:体温、脉搏,呼吸、血压正常。双肺满布干罗音,心脏正常,肝脾未扪及,左上腹触及6×6厘米囊性包块,具压痛。白细胞8000,肝功正常,尿淀粉酶64单位。胸透双肺纹理增强,腹透正常,超声检查未见异常。住院经过:入院后经抗菌素,对症治疗,不见好转。2月12日钡餐透视,胃体部10×15厘米肿物,较     

外伤性胆囊Hartmann袋破裂一例

患者 男,33岁.于2011年11月1日以“中上腹钝性摔伤后腹部疼痛伴恶心呕吐6h”入院.查体:生命体征平稳,神志清楚,回答准确,平车推入,表情痛苦,被动体位,浅表淋巴结未触及,皮肤黏膜巩膜无黄染,心肺检查无明显异常.腹部平坦,无开放性伤口,于右上腹部第7～8肋间和右髂前上棘见轻度表皮擦伤痕迹,中上腹压痛,右侧肋下为重,反跳痛及肌紧张明显,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,1～2次/min.     

腹痛一年 左中上腹肿物八个月

病历摘要:患者男,6岁,住院号74991。1983年9月2日入院。一年前无何诱因发现脐周和上腹部疼痛,呈持续性撕撕拉拉样疼痛,尚能忍受,伴发阵发性加重,伴恶心,呕吐,为胃内容物,未吐蛔虫,在当地医院诊断为“胆道蛔虫症”,经服用驱虫剂无效,后应用消炎止痛剂后可缓解,以后每月均复发1～3次腹痛,发病时不发冷发烧,伴恶心呕吐,8个月前无意中发现左脐旁鸡蛋黄大小肿物,以后逐渐增大,患病以来,食欲不振,逐渐消瘦,无腹泻和脓血便     

阑尾脓肿误诊一例

患者男,46岁,住院号126603,X片号48189。因腹痛发热9天,发现左腹部肿块6天。于1979年7月5日入院。9天前感上腹部阵发性剧痛伴胀满感,吐清水,并有轻度寒热,在卫生院经治疗腹痛不能缓解,热度继续升高,次日转入县医院。检查发现上腹部疼痛已移至左腹部,仍感胀痛,并在左腹部扪得肿块,治疗6天肿块不消失,热度不退而转入我院。发病后便秘,小便正常。既往于1958年患血吸虫病、阿米巴痢疾,“胃病”史多年。检查:体温38.6℃,心肺无异常,未见腹壁静脉怒张及胃型、肠型或肠蠕动波。上腹正中有轻微压痛,左腹部可扪到12×10厘米大小的肿块,质硬,边界不够清楚,无明显压痛,不能移动。局部腹肌紧张。肝剑下3厘米,质中,肋下未扪得,脾未扪及。白细胞9550,中性87％,淋巴13％。初步诊断:(1)左腹肿块,性质待查。(2)降结肠肿瘤。     

十二指肠炎性肌纤维母细胞瘤伴瘤体出血一例

患者男,33岁,因"右上腹胀痛6个月余,加重伴呕吐6d"于2011年11月入院.患者6个月前无明显诱因感右上腹持续性胀痛,进食后加重伴恶心,6d前突发右腹部持续性刀割样痛,伴呕吐,无呕血、黑便、寒战、发热等.急诊入当地医院就诊,病情无缓解后转入我院.发病以来体重减轻3 kg.入院体检:全身皮肤、巩膜无黄染,左锁骨上淋巴结不肿大;腹平软,未见胃肠型及蠕动波,无局限性隆起;上腹部压痛明显,以右侧为剧,无反跳痛及肌紧张,未扪及局部包块,肝脾肋缘下未触及,可触及增大的胆囊,墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常.     

隐匿型嗜铬细胞瘤2例报告

我院于1988～1993年共收治2例隐匿型嗜铬细胞瘤,现报告如下。 病例1,女,32岁,因恶心、呕吐伴上腹痛2天入院。既往无高血压史。体检T36.4℃,P76次/分,Bp13.3/8.0kPa,左中腹可触及一包块,长4.0×3.0cm,质韧、光滑,移动欠佳,有压痛。心电图正常。可疑为肠系膜或大网膜绞窄。入院当天在连硬外麻醉下行急诊剖腹探查术,见于脊柱左侧,腹主动脉前,肠系膜上动脉左侧的腹膜后有3×2.5cm肿物,呈紫褐色,肿瘤与腹主动脉有严重粘连。当进行钳夹分离时,病人突然大叫,咯粉红色泡沫样痰,心率加快,血压骤高病人迅速出现呼吸心跳停止。急行心脏按摩,心跳恢复,血压回升。立即终止手术。病人于10小时后死亡。病理诊断异位嗜铬细胞瘤。     

细菌性肝脓肿误诊为阑尾炎1例

细菌性肝脓肿通常继发于某种感染性先驱疾病 ,起病较急 ,主要症状为寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。临床上较少误诊为阑尾炎 ,现将我院误诊“阑尾炎”１例报告如下。１病例资料男患 ,４５岁 ,因转移性右下腹部疼痛３天 ,伴高热、寒战 ,于２００１年６月１９日急诊入院。病史要点 :患者起病即出现高热、寒战、右上腹部疼痛 ,就诊本院前１０小时疼痛转移至右下腹部 ,伴恶心、呕吐、乏力。既往无重要疾病史。体格检查 :Ｔ３９ ６℃、ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ（１２／８ｋＰａ） ,精神差 ,急性痛苦貌 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,心肺正常 ,腹…     

外伤性脊柱压缩骨折并硬脊膜外血肿1例误诊教训

患者,女,72岁。因心窝部持续性疼痛伴阵发性加剧3天入院。该患3天前乘汽车,因途中在一凹陷处,汽车剧烈巅簸一次,当时感觉腰部瞬间针刺样疼痛,持续闷胀不适,近3天无何诱因心窝部持续性疼痛伴阵发加剧,来院就诊。既往无腹痛及腰痛史。检查:T36.8℃,P80次/分,BP160/90mmHg,皮肤及巩膜无黄染,心肺无异常,腹平软,剑下有轻度压痛,无抵抗及反跳痛。肝脾未扪及,移动性浊音阴性,肠音正常,脊柱四肢未查。病理反射未引出。化验:血、尿、便、肝功正常,出凝血时及凝血酶原时间正常,X线腹部透视未见异常,临床诊断:胆道蛔虫症。入院后禁食、补液,预防感染及对症治疗未缓解,第4天由家人扶起下床,但站立不起瘫倒在地,经检查,双下肢已不能自主运动,足及小腿感觉明显迟钝,双侧巴彬斯基征阳性,双侧霍夫     

反复发作剧烈腹痛伴恶心、呕吐5个月

1　病例摘要患者男 ,45岁。腹痛腹胀 1周 ,剧烈腹痛 8ｄ于 1999年 1月2 1日急诊。5个月前某日晚突发剧烈腹痛 ,以右侧腹为主 ,伴恶心、呕吐 ,到某市级医院尿急诊。当时查体发现腹部柔软 ,无肠型 ,仅右侧腹部轻压痛 ,无腹膜刺激征 ;血尿便均正常。未做其他检查 ,拟诊断泌尿系结石 ,给予注射 65 4 2解痉治疗 ,注药后疼痛缓解 ,无其他不适 ,未再进行检查或治疗。之后 3个月中反复发作 5～ 6次 ,症状均与第一次类似 ,每次都按泌尿系结石解痉治疗缓解。其间曾行Ｂ超、腹部Ｘ线平片检查均未发现肝胆及泌尿系统结石 ,腹痛发作时多次尿检查均无异常…     

诊断手术也是必要的——1例肠扭转误诊慢性胰腺炎4年教训

患者女 ,３４岁 ,因左中腹疼痛伴恶心３小时就诊 ,患者于４年前无明显诱因出现在中腹部疼痛 ,呈阵发性绞痛 ,难以忍受 ,无腹胀、肛门停止排气排便、畏寒、发热黄疸、尿频尿急、尿痛等。先后在新疆、四川等几所医院诊为“慢性胰腺炎”。病程中呈间断性 ,症状相同 ,每次发作十几分钟至十几天不等。查体 :消瘦 ,一般情况可 ,生命体征平稳 ,心肺无异常 ,左腹肌稍紧张 ,左中腹部压痛 ,肠鸣音正常 ,肝脾肾未见异常。辅助检查 :血尿便常规化验正常。Ｂ超 :肝胆脾胰双肾子宫附件均无异常。腹部Ｘ线检查无异常 ,血尿淀粉酶正常。入院给予对症处理。家…     

巨大良性畸胎瘤1例

患者,女,27岁,因右上腹肿物一年,于1977年10月27日入院。查体:体温、脉搏、血压正常,巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结不大,头颈、胸部无异常。上腹膨隆,右上腹有半球状肿物,下极平脐,左侧过腹中线,上界不清、表面光滑,囊性感。超声波检查:右上腹见巨大液平段。肝扫描:肝形态失真,右     

胃溃疡穿孔在脾脏形成巨大囊肿1例

患者男,62岁。因左上腹部疼痛3个月,加重10天入院。查体:双肺呼吸音清,无干湿性罗音。心脏听诊无异常。腹软,肝脾未及,左上腹压痛,但未及肿块。化验检查:血常规正常,肝功、肾功均无异常。既往史:病人自述已有20多年的胃病史,发作后即在当地乡镇医院对症用药治疗多次,好转后停药     

加味大黄牡丹皮汤治疗急性胰腺炎14例临床观察

大黄牡丹皮汤方出《金匮要略》,本为肠痛而设。笔者用此方加味用于急性胰腺炎之治疗,经治14例获得满意疗效,均获治愈。现报道如下。一、临床资料14例中,女性9例,男性5例;年龄最小者30岁,最大年龄74岁,平均51岁;病程3～12天,平均6天。临床表现症状轻重不一,突出症状为上腹部疼痛作胀,以左测为著,中等发热或不发热,恶心呕吐,大便秘结。体征:腹软,中上腹偏左压痛,拒按,查血、尿淀粉酶均高出正常。B 超检查胰腺不正常或无异常。