浅谈四逆散证及临床应用

四逆散为《伤寒论》少阴篇第３１８条“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者”之主方。历代有的注家认为本证的“四逆”是阴阳不相顺接所致的“热厥”。如朱广仁：“传经热邪至于手足四逆,最当辨悉。若见咳利种种之证,其为热证无疑矣。虽...     

仲景治情志所致疾病十法述略

关于情志引起的疾病,仲景虽无专篇论述,但从《伤寒论》与《金匮要略》(以下简称《金匮》)有关条文分析,其论述精辟,辨证准确,立法严谨,处方精当,用之于临床每收奇效。现将笔者学习并归纳的仲景治疗情志所致疾病十法简介如下。1 疏肝解郁法 《伤寒论》第318条曰:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”肝为刚脏,性喜条达而恶抑郁。若气机不利、阳郁不伸、不能敷布四肢,则厥逆;木横侮土,则泄利腹痛;肝气上侮肺金、胸阳失宣,则或咳或悸;气机郁结、三焦水道不畅,则小便不利。本条虽冠以少阴病,实系仲景为区别肝气郁结之气厥与少阴阳虚之厥逆的截然不同而设。方用四逆散,疏肝解郁、调     

四逆散治疗儿科疾病举隅

四逆散由柴胡、枳实、白芍、炙甘草组成。为《伤寒论》少阴篇第318条“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者”之主方。张仲景用本方治疗少阴病肝郁气滞，热邪传里，阳郁不伸而形成的四肢厥逆等证。后世扩大其应用范围，作为调理气机的基本方。近年来广泛用于内、外、妇、儿等科，辨证使用均获良效。笔者以四逆散为主加减治疗小儿外感热厥、泄泻．腹痛、夜啼、黄疽等证，疗效颇显，现举例介绍如下。     

姜春华运用四逆散之经验

《伤寒论》;“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛者,或泄刮下重者,四逆散主之。”姜老说:“阳为阴郁在里,不得宣达于四末而致热厥,以及对肝脾失调或气机阻滞的多种疾患,如胃痛、蛔厥、胆囊炎、肋间神经痛、慢性肝炎、肝硬化、慢性腹泻、痢疾、乳胀及月经     

四逆散加味治疗肾结石一例

四逆散出自张仲景《伤寒论》少阴病篇。原文是:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸、或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”是用来治疗肝失条达,气郁致厥的代表方剂。其药物组成是柴胡、炙甘草、枳实、芍药。所治之厥证乃肝气不畅,阳郁不达四末使然。后世根据辨证论治,灵活运用,所治病证甚广。笔者用其加味治疗1例肾结石,疗效满意。盖肾结石患者常可见腹胀疼痛,甚则四肢厥逆,冷汗等症状,符合四逆散所治之证候,且结石多因湿热煎熬津液而成,湿热内蕴可致气机不畅,用本方令气行湿化,阳气得舒,透达四末而四逆可除。     

试论四逆散证之病机为少阴阳郁

《伤寒论》中四逆散证见于少阴病篇，原文如下：“少阴病，四逆，其人或咳、或心悸、或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散之”。四逆散证除四逆为主证外，余皆为或然之症。本病以“少阴病”冠于首句，少阴病的辨证纲要为《伤寒论》中281条所言：“少阴之为病，脉微细，但欲寐”。这显然与四逆散之症状迥然不同。四逆汤所主为少阴阳虚证，而四逆散所主为少阴阳郁证。     

仲景反治病证机理探述

仲景临证善辨真伪,着眼病证的本质属性,每用反治法扶危救逆,至今仍有指导意义。爰对其部分反治病证的机理,试作探述,以供初学参考。热厥:仲景认为“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”探求四逆散证的四     

张廷琪运用四逆散经验举隅

四逆散为医圣张仲景所创制，其方由柴胡、枳实、白芍、炙甘草组成。该方见于《伤寒论》318条：“少阴病．四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”方中四药合用，能解郁透热，达阳于外。又能升降气机，调和于内，从而使四肢厥逆、胸腹满痛等症状缓解。河南南阳名老中医张廷琪．出身于中医世家，从事临床及教学工作六十余载。为著名经方专家。     

四逆散病机源流探讨及治疗瘿气病的体会

四逆散出自张仲景的《伤寒论》“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”方由甘草、枳实、柴胡和芍药4味药组成，药物精少而配伍严谨，临床应用较广，受历代医家所推崇。研究其机理确实具有较大的临床价值。四逆散原方在少阴病篇，少阴病病证提纲是“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”少阴属心肾两脏，心肾两虚，阳气衰微，无力鼓动血行，则脉微；阴血不足，脉道不充，则脉细。心肾阳虚，阴寒内盛，神失所养，则但欲寐。然四逆散在临床上多用治肝胃气滞，肝脾不和证，如何正确理解仲景所说的四逆散，弄清四逆散的源流就很重要。     

四逆散的临床应用

根据《伤寒论》"少阴病,四逆"证与少阴阴盛阳微、四肢厥冷证本质不同之原意,用以指导临床治疗邪传少阴,肝脾气滞,阳郁不伸的"热厥轻证"或肝脾失调所致的胸胁、脘腹疼痛或泄利下重,甚或妇女乳房胀痛、月经失调、舌红脉弦者,只要切中病机,便会收到很好的临床效果。     

四逆散临床新用

<正> 四逆散出自《伤寒论》少阴病篇。原文是“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便小利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之”。本方疏肝解郁,调和肝脾。本人使用此方加味治愈痹证、淋证、梅核气、失眠等病,兹介绍如下:     

四逆散证乃少阴阳虚轻证论

四逆散证见于《伤寒论·辨少阴病脉证并治》篇 ,向被认为是探讨阳郁致厥、气机阻滞的证治 ,因而四逆散也就成为后世疏肝解郁、调畅气机的基础方剂 ,应用相当广泛。由于仲景将其列入少阴病篇 ,且原文开头即云“少阴病 ,四逆……”,而其所用方药与少阴阳虚阴盛的四逆汤类方又相去甚远 ,故使得后世研习《伤寒论》者 ,对此颇有争议 ,争论的焦点主要集中在四逆散证是否属于少阴证。笔者在学习《伤寒论》过程中 ,反复推敲此条方证 ,认为四逆散证乃少阴病阳虚轻证 ,兹浅析如下。1　从四逆散证的病机及用药加减来看原文云 :“少阴病 ,四逆 ,其人或咳…     

四逆散临床应用举隅

四逆散出自《伤寒论》：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”四逆散是治疗少阴阳气郁遏，枢机不利，四肢厥冷的主方。方由柴胡、白芍药、枳实、甘草4味药组成。方中以柴胡疏肝解郁，透达郁阳为主药，辅以白芍药益阴和营，二者配伍，一阴一阳，使邪气外透，阳气升发，与阴气相合，阴阳顺接，佐以枳实开痞降气，与柴胡相合，一升一降，使枢机运转，气机调畅，则郁阳通达；甘草缓急和中，配白芍药柔肝和脾。阳郁得伸，气机得调，阴阳和协，四逆自痊。     

加味四逆散的临床应用体会

四逆散由柴胡、枳实、白芍、炙甘草四味药组成。其方证见于《伤寒论》318条"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之"。明确指出四逆散的主症为四逆,其他均为或然症,并在书中列出或然症的用药加减。仲景虽然将四逆散方证归于少阴病篇,但从《伤寒论》六经辨证和八纲辨证以及后世医家对于四逆散的临床应用看,四逆散并不是少阴病之方,放在少阴病篇中只是为了提醒后世医家厥证有寒热之分。四逆散所致四逆系气机不畅,因热致厥,形似少阴四逆证,但绝非少阴病之寒厥。     

四逆散临证应用体会

四逆散出自《伤寒论》318条：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”四逆散方由甘草(炙)，枳实(破、水渍、炙干)、柴胡、芍药组成。现代多宗吴琨的“少阴病四逆者，此方主之。此阳邪传至少阴，里有热结，则阳气不能交接于四末，故四逆而不温”及《医宗金鉴》“此本肝胆之剂，而少阴用之者，为水木同源也”之说，而主治阳气郁结于里之“热厥证”。     

四逆散的临床应用

四逆散，原方载于《伤寒论》少阴篇，治疗“少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者”。此方由柴胡、枳实、白芍、炙甘草四药组成，是疏肝法的代表方剂，临床应用广泛。现举例如下。     

四逆散临床经验数则

四逆散见于东汉·张仲景所著《伤寒论》一书,原治少阴病热化的四逆证。此后,历代医家在本方的基础上加减衍化,发展了它的使用范围,更多地用于治疗肝郁气滞、肝脾失调证。《和剂局方》之逍遥散,《景岳全书》之柴胡疏肝散,即由本方化裁而成,在内、外、妇、五官科应用广泛,疗效堪称满意。1方名新解人之四肢温和为顺,不温为逆,因热传少阴,气机郁滞,阳气不能温煦四末故不温,必不甚冷或指头微寒,脉不沉微,取其阴中涵阳之意;逆者,反也。《伤寒论》少阴篇318条指出:“少阴病四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利不重,四逆散主之。”咳…     

四逆散临床运用举隅

四逆散源自《伤寒论》,原文为“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重者,四逆散主之”。该方由芍药、甘草、柴胡、枳实组成。本方原本用于治疗热厥或胃脘痛,泄利下重等,现笔者用于治疗胆囊炎、消化性溃疡、慢性胃炎等许多疾病,特举验案3则于后。     

浅析四逆散与“郁”

四逆散首见于张仲景之《伤寒论》。宋本《伤寒论》少阴病篇318条云：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”本文通过对其主症病机的探讨、功用的分析等，来剖析其与“郁”的关系。     

四逆散的临床运用经验

四逆散是从古至今沿用的著名方剂之一,为仲景之方,源于《伤寒论·少阴篇》第318条之下,原文云:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”该方乃由柴胡、白芍、枳实、甘草组成。主治手足厥逆,胸胁胀痛,或腹痛,泄利下重等症。总观其方,实为热郁于内。肝脾不和而设,故以透解郁热,疏肝和胃为宗旨。李老用四逆散化裁,在内、外、妇、儿等科临症加减,灵活运用,每获良效。现仅就李老临证运用并举病例如下,就正于同道。一、气厥林××,女,32岁,工人。于一九八二年三月十二日初诊。患者平素形体壮实,今日与邻居发生口角,气怒之际,突然晕厥倒地,急送我院请李老诊治。症见神志不清,